Kirchner, Granzotto, & Menegatti

CONCEPES DA EQUIPE DE SADE DE UM HOSPITAL DE CURITIBA/PARAN SOBRE A PRTICA DE PSICOLOGIA Luziane de Ftima Kirchner
Mestre em Anlise do Comportamento pela Universidade Estadual de Londrina

Mariana Dambros Granzotto

Especialista em Psicologia da Sade e Hospitalar pelas Faculdades Pequeno Prncipe

Claudia Lucia Menegatti

Professora da Universidade Positivo e Mestre em Psicologia da Infncia e Adolescncia da Universidade Federal do Paran Resumo O trabalho do psiclogo atualmente compreendido como forma de integrar as cincias mdicas e sociais, porm sua atuao no hospital ainda pouco conhecida pelos profissionais da sade que nele atuam. Com base neste aspecto, o presente estudo visou investigar a percepo da equipe de sade sobre o trabalho de Psicologia no ambiente hospitalar. Para isso, todos os profissionais de sade de um Hospital Filantrpico de Curitiba/Paran foram convidados a responder um questionrio contendo questes que verificaram seu conhecimento sobre a atuao do psiclogo em geral e no ambiente hospitalar, sua percepo sobre a importncia da atuao do psiclogo em diferentes reas do hospital, como o trabalho com pacientes, familiares e/ou equipes de sade e sua percepo sobre as necessidades de atuao do psiclogo neste ambiente. Atravs dos dados levantados, pode-se concluir que os participantes consideram importante a atuao do psiclogo no hospital, embora seja observado o conhecimento parcial sobre esta atuao. Algumas atribuies dadas a este profissional parecem inclusive trazem risco de confuso com a funo de outros profissionais de sade (ex.: percepo de que o psiclogo pode receitar medicamentos, 53%). Poucos respondentes tiveram contato com o psiclogo no hospital (64%), e indicaram que as formas de contato foram no atendimento com pacientes (38%), reunies com a equipe de sade (31%), e participao em cursos sobre psicologia (30%). Considerando a crescente insero do psiclogo no hospital, o contato com este profissional mostra-se ainda reduzido. No entanto, a percepo dos respondentes quanto a necessidade do psiclogo realizar atendimento em grupo, com a equipe de sade (64%) ou com familiares (48%), pode ser considerada um avano, no sentido de ampliao do conhecimento sobre as diferentes modalidades de atendimento que a psicologia pode realizar no hospital. Palavras-chave: psicologia hospitalar, profissionais de sade, atuao em equipes multidisciplinares.

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CONCEPTIONS OF THE HEALTH TEAM FROM THE HOSPITAL OF CURITIBA/PARANA ABOUT THE PSYCOLOGIC PRACTICE
Abstract The psychologist job is currently understood as a way to integrate the medical and social sciences, but its performance in the hospital is steal poorly understood by the health professional working in it. Based in this aspect, the present study aimed to investigate the perception of the healthcare team about the work of psychology in the hospital environment. For this, all health professionals of a charitable hospital in Curitiba/Paran were asked to answer a questionnaire containing questions that verified their knowledge of the psychologist actuation in general and in the hospital environment, their perceptions of the importance of the psychology actuation in differents areas of the hospital, such as working with the patients, family and/or health team and their perceptions of the needs of the psychology actuation in this environment. Through the data collected, it could be concluded that the participants considered important the psychology actuation at the hospital, although the observed partial knowledge about this performance. Some assignment given to these professionals seem to even carry a risk of confusion with the role of other health professionals (eg.: perceptions that the psychology can prescribe medications, 53%). Few respondents had contact with the psychology in the hospital (64%), and indicated that the contact forms were in the attendance with patients (38%), meetings with the health team (31%), and participation in courses about psychology (30%). Considering the growing number of psychologist in the hospital, contact with this professional shows that is still low. However, the perceptions from the answers about the needs of a psychology to perform group care, with the health team (64%) or with the family (48%), could be considered a step in the direction of expansion of knowledge about the different modalities of care that psychology can be accomplish in hospital. Keywords: hospital psychology, health professionals, work in multidisciplinary teams.

CONCEPTO DEL EQUIPA DE SALUD DE UN HOSPITAL DE CURITIBA/PARANA EN LA PRCTICA DE LA PSICOLOGA

Resumen El psiclogo se entiende actualmente como una forma de integrar las ciencias mdicas y sociales, pero su rendimiento en el hospital an es poco conocido por los profesionales de la salud que trabajan en ella. En base a este aspecto, el presente estudio tuvo como objetivo investigar la percepcin del equipo de salud acerca de la labor de la Psicologa en el mbito hospitalario. Para ello, todos los profesionales sanitarios de un hospital de caridad en Curitiba/Paran se les pidi que respondieran a un cuestionario que contiene preguntas que verificaban su conocimiento del psiclogo en general y en el mbito hospitalario, su percepcin de la importancia del psiclogo en diferentes reas del hospital, tales como el trabajo con los pacientes, las familias y/o los equipos de salud y su percepcin de las necesidades de los psiclogos en este entorno. A travs de los datos obtenidos, se puede concluir que los participantes consideran importante el psiclogo en el hospital, aunque el conocimiento parcial observada sobre esta actuacin. Algunas tareas asignadas a estos profesionales parecen tener incluso un riesgo de confusin con la funcin de los profesionales de la salud (por ejemplo, la percepcin de que el psiclogo puede recetar medicamentos, 53%). Pocos entrevistados tuvieron contacto con el psiclogo en el hospital (64%), e indic que los formularios de contacto estuvieron presentes con los pacientes (38%), reuniones con el personal de salud (31%), y la participacin en cursos de psicologa (30 %). Teniendo en cuenta el creciente nmero de psiclogos en el hospital, pngase en contacto con shows profesionales es an bajo. Sin embargo, la percepcin de los encuestados sobre la necesidad de realizar el psiclogo cuidado en grupo, con el personal de salud (64%) o con la familia (48%) puede considerarse un paso en la direccin de la expansin del conocimiento sobre las diversas modalidades servicio que la psicologa puede realizar en el hospital. Estudos Interdisciplinares em Psicologia, Londrina, v. 3, n. 1, p. 24-40, jun. 2012 25

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Palabras clave: psicologa de la salud, profesionales de la salud, trabajo en equipos multidisciplinarios.

INTRODUO Em termos de organismo humano, a sade considerada como um processo permanente, e expressa a qualidade do desenvolvimento de elementos biolgicos, subjetivos e sociais (Minayo, Hartz & Buss, 2000). Dentro dessa perspectiva, papel dos profissionais da sade incentivar polticas que se comprometam com a preveno e a promoo de sade de forma multidisciplinar; utilizando uma viso global sobre o surgimento dos sintomas, a definio do diagnstico e a evoluo do tratamento dos casos clnicos. A prtica das equipes multidisciplinares e interdisciplinares resultante da compreenso do modelo biopsicossocial da sade. Para Trindade e Andrade (2003), essa prtica reflete maior rapidez e praticidade no alvio dos sintomas, maior adeso a tratamentos, como no caso das doenas crnicas, e busca desenvolver estratgias para um ambiente de trabalho mais tranquilo, que se traduza em prticas eficazes, seguras e humanistas. Contudo, as diferentes formaes disciplinares, os divergentes pensamentos filosficos e a formao acadmica que no capacita os futuros profissionais a atuarem em equipe, contribuem para que a interao multidisciplinar seja difcil de ser conquistada (Nina, 2005), pois a falta de entendimento da equipe de sade quanto prtica dos & diferentes profissionais Wild, dificulta e o Bell trabalho (2003) multidisciplinar (Tonetto Gomes, 2007). Bowden

complementam que, para um trabalho multidisciplinar efetivo, necessrio clareza das prticas, aes e expectativas quanto s especificidades das profisses, em outro caso, a falta desse entendimento pode se traduzir em baixo ndice de encaminhamento aos profissionais adequados. A respeito das reas emergentes introduzidas s equipes de sade, cita-se a Psicologia. Essa cincia integra em seus pressupostos filosficos as cincias mdicas e sociais, o que possibilita respostas aos problemas que implicam desenvolver uma nova forma de pensamento em sade (Romano, 1999). Segundo Gorayeb (2001), a prtica da Psicologia nos hospitais deve estar envolvida nas questes mais amplas de sade do paciente, com destaque para os aspectos da sade orgnica associados aos aspectos psicolgicos, adequando, desta forma essa cincia ao contexto hospitalar. Para Resende, Santos, Souza,
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Marques (2007) isso pode facilitar a comunicao com a equipe de sade, assim como auxiliar o paciente a perceber sua doena como um processo reversvel, incentivando-o a desenvolver sua autonomia, questionando o tratamento e possuindo papel ativo na sua reabilitao, aderindo ao tratamento e desenvolvendo estratgias de enfrentamento, em casos agudos ou crnicos. A Psicologia, comparada a outras reas da sade, considerada uma cincia recente, e tendo suas aes ainda pouco conhecidas. Observando esse cenrio, neste trabalho pretendeu-se identificar, no contexto de um hospital filantrpico, as percepes sobre quais caractersticas e atividades so atribudas ao psiclogo, bem como verificar como a Psicologia vem sendo inserida nos servios de sade, em busca de informaes que valorizem a insero deste profissional em prticas multidisciplinares. MTODO A pesquisa teve aprovao do Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos (N 53/2009), e foi realizada por meio de um questionrio semiestruturado (descrito a seguir), caracterizando-se como um levantamento quantitativo. Participaram 109 profissionais e estudantes da rea da sade de um hospital filantrpico de Curitiba Paran, dentre eles: enfermeiros, auxiliares, tcnicos, mdicos, farmacuticos, fisioterapeutas, nutricionistas e assistentes sociais; de ambos os sexos, e diferentes idades e tempo de experincia na profisso. Aps a autorizao do diretor geral do hospital e da coordenao de enfermagem, todos os profissionais de sade dos turnos da manh, da tarde e da noite foram abordados no ambiente de trabalho e convidados a participar da pesquisa, sendo explicados todos os procedimentos para sua realizao. Aos que concordaram em participar foi entregue um questionrio e solicitado que o devolvessem preenchido no dia seguinte. Instrumento O questionrio foi desenvolvido pelas autoras, constitudo por sete questes fechadas e uma aberta. As questes e alternativas de resposta foram elaboradas com base nos relatos que o senso comum atribui prtica do psiclogo, alm dos relatos obtidos informalmente na atuao profissional em contexto hospitalar
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e descries da literatura. O questionrio foi submetido a uma aplicao piloto, com cinco profissionais de sade de outro hospital, posteriormente sendo ajustado e aplicado aos participantes desta pesquisa. Sobre as questes fechadas, quatro foram direcionadas a investigar a concepo dos profissionais de sade sobre a atuao global do psiclogo em diferentes reas (se tiveram contato com o psiclogo em contextos fora do hospital e o tipo do contato; se indicariam o trabalho do psiclogo a outras pessoas; atribuies de caractersticas necessrias ao psiclogo que atua em contextos fora do hospital) e trs investigaram a concepo sobre a atuao do psiclogo especificamente no ambiente hospitalar (contato com o psiclogo hospitalar, importncia do trabalho de Psicologia Hospitalar com pacientes, familiares e/ou equipes de sade, caractersticas atribudas como necessrias ao psiclogo que atua em contexto hospitalar). As questes fechadas eram de mltipla escolha, sempre constando a opo outro, na qual o respondente poderia descrever outras respostas no contempladas nas alternativas anteriores. Na questo aberta, os respondentes foram solicitados a descrever as necessidades de atuao do psiclogo hospitalar, a partir do que observavam em seu ambiente de trabalho. As respostas obtidas nesta questo foram agrupadas quanto similaridade, formando categorias de resposta. Por se tratar de uma pesquisa quantitativa, mesmo as respostas categorizadas na ltima questo foram analisadas quanto s suas frequncias absolutas e convertidas em percentuais. RESULTADOS A populao deste estudo foi composta por todos os profissionais ou estudantes de reas da sade que atuavam no hospital e que se disponibilizaram a participar. Ao total, participaram 109 profissionais ou estudantes. Houve predomnio de respondentes tcnicos de enfermagem (31%), seguido por estudantes de medicina (19%) e auxiliares de enfermagem (11%), sendo o restante da amostra composta por profisses variadas (39%). A maioria cursava graduao (35%): destes, 55% eram estagirios de medicina, 18% de nutrio e outros 26% eram graduandos de outras reas da sade. Prevaleceram tambm os profissionais com o segundo grau completo (32%) e entre eles estavam os tcnicos e auxiliares de farmcia e de enfermagem, seguido dos profissionais graduados (33%) que eram os fisioterapeutas, nutricionistas, farmacuticos,
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entre outros. Referente ao tempo de experincia na profisso foi apontado predominantemente entre 1 a 10 anos (76%), seguido de 11 a 20 anos (6,4%) 1 a 11 meses (5,5%), e posteriormente mais de 21 anos de profisso (3,6%). Outros 9 participantes no responderam essa informao. Os participantes foram questionados se j estiveram algum contato com o psiclogo em seu trabalho no hospital ou em outros contextos. Estes foram solicitados a indicar o tipo de contato e o grau de satisfao com este contato (Tabela 1). Tabela 1. Frequncia percentual de respostas relativas ao contato e tipo de contato com o psiclogo que atua no hospital e em contextos gerais. Observando Palestras sobre o psiclogo Reunies da Participantes Contato com a atuao do atender equipe com o psiclogos que que tiveram psiclogo no pacientes no psiclogo contato atuam no hospital hospital hospitalar hospital 67% Contato com psiclogos que atuam em outros contextos Participantes que tiveram contato 78% 38% Processo de seleo de cargo 40% 31% Cursos e palestras com o tema Psicologia 36% 30% Atendimentos individuais 33%

A maior parte respondeu que teve contato com psiclogos fora do hospital (78%), embora o contato com psiclogos hospitalares tambm tenha sido significativo (67%). O tipo de contato mais frequente foi participar de processos de seleo (40%), e no contexto hospitalar foi observar os psiclogos atenderem os pacientes (38%). Os participantes tambm foram questionados se indicariam o trabalho de Psicologia a outras pessoas: qual tipo de trabalho e para quais pessoas indicariam. Estes relataram predominantemente indicar o trabalho de Psicologia clnica/individual (78%), predominantemente a crianas e adolescentes (26%) e a pessoas com problemas mentais/intelectuais (25%). Apenas um participante relatou que no indicaria o trabalho de Psicologia a outras pessoas. Para observar diferenas de percepo sobre o psiclogo hospitalar e o psiclogo em geral, perguntou-se aos participantes que caractersticas

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consideravam importantes nessas duas atuaes. A Figura 1 ilustra essas diferenas quanto frequncia percentual das caractersticas assinaladas.

Figura 1. Frequncia percentual de respostas relativas s caractersticas consideradas mais importantes ao psiclogo que atua em contexto geral versus psiclogo que atua em contexto hospitalar. Verificou-se que em todas as caractersticas apontadas pelos participantes, o psiclogo que atua em contextos gerais parece ter que cumprir mais exigncias de acordo com a percepo dos participantes. Comparativamente, estas mesmas categorias foram citadas em menor frequncia para o psiclogo hospitalar, como apontado na Figura 1. Os dados mostram que houve similaridade entre as categorias: falar coisas que agradem, saber elogiar, ser afetivo, atribudas para os psiclogos que atua em contextos gerais e hospitalares. De forma discrepante para esses dois campos de atuao, as caractersticas predominantemente atribudas ao psiclogo que atua em contextos gerais foram: ser bem resolvido emocionalmente, 89%; saber escutar, 86%; ser observador, 85%; saber resolver os problemas do paciente, 74%. Enquanto que para o
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psiclogo hospitalar foram atribudas predominantemente as caractersticas: ter habilidade para adivinhar o que as pessoas esto pensando, 87%; ter a voz calma, 71%; saber receitar medicamentos, 53%, saber deixar o paciente calmo, 49%. Note-se que, se, para o psiclogo em geral algumas habilidades do profissional foram adequadamente observadas (como saber escutar e observar), para o psiclogo hospitalar as observaes foram ainda mais distorcidas quanto s habilidades e a o papel profissional. Exemplos disso se referem ideia de que o psiclogo pode adivinhar o que pessoas pensam ou ao desconhecimento de que psiclogos no podem receitar medicamentos. Tais dados parecem revelar que, no grupo entrevistado, a funo do psiclogo em ambientes de sade, bem como as habilidades que ele deve dispor para atuar, so parcialmente conhecidas e com risco de confuso com outras atividades na rea da sade. Alm disso, para ambos os contextos verificou-se atribuies dadas forma do psiclogo se comportar, bem como as suas caractersticas pessoais (ex.: ter a voz calma, ser afetivo, ser sincero, ser bem resolvido emocionalmente), como sendo importantes ao trabalho profissional. Caractersticas do comportamento e pessoais foram mais atribudas ao psiclogo que atua em contextos gerais, em comparao ao psiclogo hospitalar. Outras caractersticas parecem sinalizar a percepo de que o psiclogo deve ter caractersticas que o tornem o principal responsvel pela mudana do indivduo. Tal atribuio indica que, ao delegar a funo ao psiclogo de solucionador dos problemas, o indivduo percebe-se como passivo nesta relao e na sua prpria mudana. Exemplos disso podem ser observados nas caractersticas atribudas ao psiclogo, em ambos os contextos: saber resolver os problemas do paciente, saber resolver diferentes tipos de problemas, e saber deixar o paciente calmo. Alm disso, investigou-se, por meio de uma escala formato likert, a importncia da atuao do psiclogo em diferentes contextos no hospital. Na Figura 2 so apresentadas as frequncias percentuais sobre os setores de maior e menor importncia para a atuao do psiclogo.

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Figura 2. Frequncia percentual da avaliao da importncia quanto atuao do psiclogo no hospital. Pode-se observar que os participantes consideraram ser mais importante a atuao do psiclogo junto a familiares (77%), e posteriormente a equipe de sade do hospital (74%). O setor administrativo do hospital significativamente o que menos requer a atuao do psiclogo, de acordo com os participantes (72%). Os profissionais tambm foram solicitados a descrever as demandas do contexto hospitalar nas quais percebem a necessidade da atuao do psiclogo. E interessante notar que nessa questo aberta, os respondentes descreveram principalmente a necessidade de interveno com pacientes. Segue a frequncia desses dados: acompanhamento psicolgico aos pacientes com quadros psiquitricos (28%), sendo que alguns deles especificaram os transtornos de ansiedade e a depresso, acompanhamento a familiares no caso de doenas graves e bito (22%), acompanhamento de pacientes no pr e ps operatrio (18%) e acompanhamento de funcionrios em situaes de estresse e presso no ambiente de trabalho (13%). Dentre esta atuao com pacientes, familiares e equipe de sade, os respondentes assinalaram as atividades que percebem como mais importantes para o psiclogo trabalhar no contexto hospitalar (Figura 3).
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Figura 3. Frequncia absoluta de respostas relativas s funes do psiclogo hospitalar na atuao com Pacientes, Familiares e Equipe de Sade. Os respondentes indicaram que as funes do psiclogo no hospital so principalmente direcionadas aos pacientes, posteriormente aos familiares e equipe de sade. A metade das categorias apresentadas no grfico indicou frequncia similar, para a atuao com pacientes e com familiares. As funes destacadas na atuao com pacientes foram: realizar atendimentos individuais (79%), fazer avaliao psicolgica (64%) e escutar o paciente (65%). Note-se que outras modalidades de atendimento (atender em grupo, 48%) ou utilizao instrumentos de trabalho (utilizar revistas, livros vdeos como recurso para atendimento, 22%) foram menos frequentes,

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sugerindo que o modelo clnico tradicional ainda visto como a principal forma do psiclogo atuar com pacientes. J para a atuao com a equipe de sade e com os familiares, verificou-se que a funo do psiclogo nestes setores prestar atendimento grupal ( equipe, 64%; aos familiares, 48%), mais do que o atendimento individual ( equipe, 52%; aos familiares, 44%). Este dado indica o avano em direo a novos olhares sobre o trabalho do psiclogo e as diferentes formas que este profissional pode atuar no contexto hospitalar. Dentre as funes atribudas ao psiclogo na atuao com familiares, merecem destaque: explicar sobre a doena e o tratamento (34%) e informar o falecimento de um paciente (29%). importante ressaltar que tais funes so necessariamente atribuies do mdico responsvel pelo paciente, mas imaginase nelas a importncia da presena do profissional psiclogo, j que so situaes que podem desencadear reaes emocionais, muitas vezes evitadas pelas equipes de sade. DISCUSSO A Psicologia Hospitalar se refere a aplicaes tericas ou prticas da Psicologia a problemas de ou temas associados ao sistema de sade. De acordo com Miyazaki, Domingos e Caballo (2001), ela busca compreender o papel das variveis psicolgicas sobre a manuteno da sade, do desenvolvimento de doenas e dos comportamentos associados a esta. Mota, Martins e Vers (2006) ainda complementam que a Psicologia Hospitalar contribui com o papel de observar o ser humano e alm das a dimenses fim de biolgicas, auxiliar na revelando ampliao as de caractersticas psquicas sociais;

conhecimento sobre as prticas, os focos de ao e envolver o paciente em um papel ativo na sua reabilitao, auxiliando na compreenso da necessidade de um contexto relacional saudvel entre a equipe de sade. As principais funes deste profissional so: promover o modelo preventivo da sade; atuar junto famlia e equipe de sade, informando, orientando, dando suporte emocional e auxiliar da adaptao a nova condio, a fim de evitar distores e emoes (como frustrao e raiva) que possam comprometer as relaes interpessoais e o convvio entre familiares e membros da equipe de sade; acompanhar clinicamente o paciente, devido s demandas de seu tratamento que podendo causar impacto ao seu estilo de vida, favorecendo o
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surgimento de emoes como ansiedade, frustrao, insegurana, medo e estresse. Alm disso, o psiclogo deve atuar como agente de mudana na equipe multiprofissional do hospital a fim de colaborar para a humanizao das relaes (Leito, 2003). Como mostram os dados, de acordo com os participantes deste estudo, a principal forma de atuao do psiclogo no hospital o modelo de atendimento clinico/ individual. A amplitude de possibilidades de atuao desconhecida por grande parte populao estudada, sobretudo quanto possibilidade de o psiclogo atuar em outras modalidades (atendimentos em grupo, realizar interveno para procedimento mdico), e/ou utilizar diferentes instrumentos de trabalho (utilizar recursos no atendimento, como livros, revistas, vdeos). Romano (1999) aponta que no hospital ainda se mantm uma viso antiga da psicologia, especificamente do modelo de Psicologia Clnica. Os psiclogos, no entanto, so os principais responsveis pela construo dessa imagem, pois optam por atuar de acordo com um nico modelo e/ou tcnica, deixando de transmitir o conhecimento sobre a vasta possibilidade de atuaes que podem fazer dentro do hospital. No entanto, quando as questes se voltaram para a compreenso da atuao com familiares e equipes de sade, essa viso parece estar sendo modificada, uma vez que foi atribuda a necessidade de o psiclogo realizar grupos de atendimentos com essas populaes. Atualmente, a crescente necessidade da insero do psiclogo em hospitais somada grande demanda para atendimento, fazem com que o psiclogo precise se adaptar a outras modalidades de atuao (Leito, 1993). Uma parte dos participantes tambm mostrou dificuldade para diferenciar as funes do psiclogo das funes de outros profissionais da sade, como, por exemplo, indicando ser atribudo ao psiclogo receitar medicamentos, explicar sobre a doena e o tratamento, informar falecimento de um paciente, explicar sobre a doena e o tratamento. De acordo com Campos (1995) dever do medico informar aos familiares o falecimento, e no do psiclogo. Analisamos este dado como reflexo da insegurana e ansiedade da equipe em ser confrontada pelas dvidas e medos da famlia diante dessa situao, relembrando que a insensibilidade emocional e o afastamento so muitas vezes as estratgias de enfrentamento mais utilizadas pela equipe de sade para lidar com as experincias emocionais desencadeadas pela sua rotina de trabalho
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(Calderero, Miasso & Corradi-Webster, 2008; Wondracek, Rasanelli & Piovesan, 2011; Negromonte, 2010). As caractersticas atribudas como importantes ao psiclogo foram direcionadas as formas de se comportar (ex.: ser calmo, ser afetivo, ser sincero), e as categorias que indicam habilidades para conduzir o trabalho (ex.: no fazer julgamento as pessoas, conduzir avaliaes psicolgicas) foram apresentadas em menor escala, embora tambm tenham sido sinalizadas como importantes. Observe-se que variveis mais pessoais ou subjetivas parecem ser mais notadas pelos participantes do que variveis baseadas na formao tcnica do profissional. Isso parece indicar que ainda persiste muito desconhecimento sobre a tecnologia de trabalho prpria do psiclogo, e que ainda se espera que este profissional atue mais como um facilitador no processo de tratamento do paciente hospitalizado do que um profissional que apresenta propostas dentro de sua formao autnoma (CFP, 1994). Ao psiclogo tambm foi atribuda a caracterstica de ser o solucionador dos problemas, como observado nas categorias: saber resolver os problemas dos paciente, ser convincente com a pessoa, saber resolver todos os tipos de problema. Isso parece refletir que existe uma concepo de que o psiclogo o que conduzir a mudana, sendo que o indivduo atendido se torna um agente passivo desta relao (Fighera e Viero, 2006). Apesar do pouco conhecimento sobre sua prtica, a psicologia foi vista como necessria no hospital. Os respondentes indicaram a importncia de o psiclogo atuar predominantemente com os familiares e a equipe de sade, o que mostra o quanto eles expressam a necessidade de serem atendidos por um psiclogo, bem como observam as dificuldades dos familiares, que tambm necessitam deste tipo de interveno. Este dado condiz com a literatura, que descreve o quanto esta populao administra seus contedos emocionais com cautela e necessita de um profissional que alm de saber sobre sua cincia, deve ter habilidade para pratic-la, sem causar maior sofrimento (Quintana & Arpini, 2002; Menegatti, 2001; Paschoalini, Oliveira, Frigrio, Dias & Santos, 2008). Observa-se que na questo aberta foram mais frequentemente

exemplificados os tipos e a necessidade de atendimentos a serem realizados com os pacientes (assistncia a pacientes portadores de quadros psiquitricos, como a ansiedade e a depresso). Esse resultado evidencia o quanto a equipe de sade expressa a necessidade da interveno psicolgica, embora no consiga
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expor

queixas

especificas

que

demandam

tal

interveno.

Com

isso,

exemplificam com mais facilidade as queixas que delimitam a interveno psicolgica aos pacientes. E importante destacar que a maior parte dos respondentes teve algum tipo de contato com o psiclogo hospitalar, embora o tipo de contato mais frequente tenha sido fora do hospital. No podemos descartar que 42% dos participantes no tiveram contato com psiclogos hospitalares, e 31% no tiveram contato com nenhuma atuao do psiclogo, considerando este nmero expressivo, diante do espao que tem se construdo para a atuao do psiclogo no hospital. Os tipos de contato indicados pelos respondentes foram: na observao de atendimentos com o paciente, em reunies com a equipe de sade, e/ou palestras sobre a psicologia hospitalar. Considera-se que o pouco conhecimento dos respondentes sobre a pratica psicolgica pode estar relacionada inexistncia de um psiclogo no hospital estudado, ou ainda que h pouca informao sobre a atuao deste profissional nesta rea especfica, sendo predominante o conhecimento da prtica tradicional do psiclogo na clnica, com nfase no atendimento direcionado aos pacientes hospitalizados. CONSIDERAES FINAIS Participaram da pesquisa predominantemente os profissionais da enfermagem, com segundo grau completo e aproximadamente 10 anos de experincia da profisso. A maior parte dos respondentes teve algum tipo de contato com o psiclogo hospitalar, embora o maior tipo de contato tenha sido fora do hospital. Os tipos de contatos indicados pelos respondentes, em relao ao psiclogo hospitalar, foram: na observao de atendimentos com o paciente, em reunies com a equipe de sade, e/ou palestras sobre a psicologia hospitalar. Considerando a crescente insero de psiclogos nos hospital, o nmero de pessoas que tiveram contato com esta prtica ainda est reduzido e limitado ao conhecimento de poucas atuaes. Pode-se concluir que os profissionais de sade do hospital pesquisado consideram importante a atuao do psiclogo no hospital, seja no atendimento com pacientes, familiares ou equipe de sade. Apesar disso, o conhecimento sobre essa profisso ainda parcial, mostrando que so atribudas a esses profissionais a necessidade de ter comportamentos,

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de que o psiclogo e solucionador dos problemas, alm gerar confuso da sua atuao com outros profissionais de sade. No entanto, pode-se considerar um avano em relao percepo dos profissionais de sade, quando esses atribuem como funo do psiclogo realizar atendimentos em grupo (mais do que atendimentos individuais) direcionados equipe de sade e aos familiares, no contexto hospitalar. A imagem construda sobre essa prtica principalmente de responsabilidade do psiclogo, sendo que muitos deles ainda mantm o modelo de atuao clnica/individual, ignorando a aplicabilidades de outras modalidades ou tcnicas de trabalho. A viso deste modelo de trabalho acaba por restringir a atuao do psiclogo, impossibilitando o desenvolvimento de novas prticas que o aproximem do trabalho

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