Nancy Valdez Medina 312-3

Comienzo y Desarrollo Funcional del Feto

La placenta y las membranas fetales se desarrollan con mayor rapidez que el feto.

La longitud del feto aumenta casi en proporcin con la edad gestacional.

Desarrollo de los sistemas orgnicos.

Despus del 4 mes los rganos del feto son casi idnticos a los del recin nacido.

En el momento del parto algunas estructuras como el SN, riones e Hgado, no se encuentran desarrollados por completo.

Aparato circulatorio.
El corazn Humano empieza a latir a las 4 semanas. Se contrae con una frecuencia de 65 lpm Aumentando hasta alcanzar 140 lpm antes del nacimento.

Formacin de las clulas sanguneas.

En la 3 semana comienzan a formarse eritrocitos nucleados
4 a 5 semanas el mesenquima fetal y endotelio de los vasos sanguneos fetales elaboran eritrocitos no nucleados

 6 semanas El hgado comienza a formar clulas sanguneas.

EN el 3er mes lo hacen el bazo y tejidos linfticos.

3er mes la medula sea se convierte poco a poco en la principal fuente de eritrocitos.

Aparato respiratorio
Durante la vida fetal no existe respiracin.

Al final del trimestre de gestacin se producen intentos de movimientos respiratorios.

En los ltimos 3 4 meses los movimientos respiratorios se inhiben por completo.

La inhibicin evita que los pulmones se llenen de liquido amnitico y desechos.

Hasta el momento del nacimiento, El epitelio alveolar secreta pequeas cantidades de liquido a los pulmones

Sistema Nervioso
La mayora de los reflejos en los que interviene la medula espinal aparecen en el 3-4 mes.

Las funciones del SN en las que participa la corteza cerebral apenas estn desarrolladas, ni en el momento del parto.

Aparato digestivo
Hacia la mitad de la gestacin, el feto comienza a ingerir grandes cantidades de liquido amnitico.

En los 2-3 ltimos meses la funcin digestiva se asemeja al recin nacido normal.

Riones
Secretan orina en el 2do trimestre, el 70 a 80% es liquido amnitico.

Los sistemas de control renal (Hidro elctrolitico y acidobsico) no aparecen hasta el final de la vida fetal, terminndose de desarrollar meses despus del nacimiento.

Metabolismo fetal
Glucosa como fuente energtica y almacena grandes cantidades de grasas y protenas.

La mayor parte de la grasa se sintetiza a partir de la glucosa.

Metabolismo de calcio y fosfato

El feto normal acumula 22.5g de calcio y 13.5g de fsforo durante la gestacin.

La mitad se almacenan durante las ultimas 4 semanas, coincidiendo con el periodo de osificacin de huesos fetales.

Deposito de hierro
El endometrio contiene pequeas cantidades de hierro, el embrin lo absorbe y lo utiliza para la formacin de los precursores eritrocitarios.

La 3ra parte del hierro del feto a termino se encuentra en el hgado y el recin nacido puede utilizarlo durante varios meses para formar hemoglobina.

Utilizacin y almacenamiento de vitaminas

El feto necesita la misma cantidad de vitaminas que el adulto o hasta mas. Las vitaminas tiene la misma funcin en el feto que en el adulto.

Vitaminas

Vitamina K

Vitamina B y A. Flico.

Vitamina E Vitamina D

Vitamina C

Adaptaciones del neonato a la vida extra uterina: Inicio de la respiracin.

El nacimiento para el nio consiste en la perdida de la comunicacin con la madre a travs de la placenta.

Una carencia de sostn metablico.

Retraso de la respiracin
Si un lactante no respira de forma inmediata su organismo se tornara mas hipoxico e hipercapnico. Si la gestante recibe anestsicos, ser probable que el lactante tarde algunos minutos en respirar.

Con frecuencia durante el parto se desarrolla hipoxia que se debe a:

La compresin del cordn umbilical
Separacin prematura de placenta.

Constriccin excesiva del tero

Administracin excesiva de anestesia a la madre.

Expansin de los pulmones al nacer

En el nacimiento las paredes de los alveolos estn colapsadas a causa de la tensin superficial de liquido viscoso que contienen.

Es necesaria una presin () superior a 25mmHg para contrarrestar los efectos de la tensin y abrir los alveolos por primera vez.

 Las primeras respiraciones son muy potentes, generan una presin negativa en el espacio interpleural hasta 60mmHg.

La respiracin se normaliza por completo hasta que transcurren unos 40min despus del parto.

Circulacin Fetal

Cambios de la circulacin Fetal tras el parto

La perdida del enorme flujo sanguneo que atraviesa la placenta, duplicando la resistencia vascular.

Se incrementa la presin aortica y la presin del ventrculo y aurcula izquierdos.

Las resistencias vasculares pulmonares experimentan un gran descenso, por la expansin pulmonar

Todos estos cambios disminuyen hasta 5 veces La resistencia al flujo sanguneo que atraviesa los pulmones, disminuyendo la P.A. Pulmonar , la P. ventricular derecha y la P auricular derecha

Cambios en la circulacin fetal tras el parto

Cierre del Agujero Oval

Cierre del conducto arterioso

Cierre del conducto venoso

Nutricin del neonato

La cantidad de glucosa almacenada en forma de glucgeno heptico y muscular , cubre sus necesidades por unas Hrs.

La funcin del hgado neonatal es insuficiente , impidiendo una gluconeogenia, por tanto

La glucemia de los lactantes disminuye el primer da de vida hasta 30-40mg/dl, menos de la mitad de la cifra normal.
El lactante dispone de mecanismos para desviar su metabolismo hacia los lpidos y protenas almacenadas.

BIBLIOGRAFA
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Medica. 12 Edicin. Editorial Elsevier Sunders, 2011. Capitulo 83, paginas 1019- 1023.