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ANLISE TERMINVEL E INTERMINVEL FREUD (1937) I Tentativas de encurtar a durao da anlise > visando a liberao de algum de seus sintomas,

, inibies e anormalidades de carter neurtico Crtica a O.Rank > O trauma do Nascimento (1924) > apontado como produto de seu tempo > projetado para adaptar o ritmo da terapia analtica pressa da vida americana. Freud declara ter ele prprio acelerado um tratamento analtico, mesmo antes da guerra > paciente no progredia no esclarecimento de sua neurose > fixou um limite de tempo para anlise > definham resistncias - ocorre mudana desejada. Freud declara que a fixao de um tempo pr estabelecido eficaz, desde que se acerte com o tempo correto.Contudo, no h garantias de que haja uma realizao completa da tarefa teraputica. Alerta ainda, que uma vez fixado o limite de tempo, no pode ampli-lo sob pretexto algum; pois de outro modo, o paciente perderia a f no terapeuta. No se pode estabelecer qualquer regra geral quanto ocasio correta para se recorrer a tal artifcio tcnico compulsrio deciso deve ser deixada ao tato do analista > um erro de calculo no pode ser retificado. II Freud procura responder: H alguma possibilidade de levar uma anlise ao trmino? Do ponto de vista prtico: uma anlise termina quando analista e paciente deixam de encontrar-se para a sesso analtica. Isso pode acontecer quando duas condies forem preenchidas: 1) quando paciente no esteja mais sofrendo de seus sintomas e tenha superado suas ansiedades e inibies; 2) que o analista julgue que foi tornado consciente tanto material reprimido, que foi explicada tanta coisa ininteligvel, que foram vencidas tantas resistncias internas, que no h necessidade de temer uma repetio do processo patolgico em apreo. Caso contrrio, melhor se falar em anlise: incompleta ou inacabada Um outro significado para trmino de uma anlise: influencia do analista sobre o paciente, de modo que por meio da anlise possa se chegar a um nvel de normalidade psquica absoluta, em relao ao qual se possa confiar em que seria capaz de permanecer estvel, tal como se, talvez, tivesse alcanado xito em solucionar todas as represses do paciente e em preencher todas as lacunas em sua lembrana. Projeto este, ambicioso nos dizeres de Freud. Este ltimo depende da etiologia do distrbio neurtico (que misto) Campo mais favorvel para anlise: oferecida pela etiologia do tipo traumtico. instintos excessivamente fortes resistentes ao amansamento por parte do ego ou dos efeitos de traumas precoces que o ego imaturo foi incapaz de dominar > via de regra, h uma combinao de ambos os fatores: o constitucional e o

acidental. Quanto mais forte for o fator constitucional, mais prontamente um trauma conduzir a uma fixao deixando atrs de si um distrbio desenvolvimental; quanto mais forte for o trauma, mais certamente seus efeitos prejudiciais se tornaro manifestos, mesmo quando a situao instintual normal. Fatores prejudiciais eficcia da anlise e que podem tornar interminvel sua durao: uma fora constitucional do instinto e uma alterao desfavorvel do ego, adquirida em sua luta defensiva, no sentido de ele ser deslocado e restringido. III Freud reconhece trs fatores como sendo decisivos para o sucesso ou no do tratamento analtico: a influncia dos traumas, a fora constitucional dos instintos e as alteraes do ego. Neste ponto, interessando-se mais pela fora dos instintos. Questiona-se: possvel, mediante a terapia analtica, livrar-se de um conflito entre um instinto e o ego, ou de uma exigncia instintual patognica ao ego, de modo permanente e definitivo? . Para responder, Freud explica que livrar-se permanentemente de uma exigncia instintual no fazer-se com que ela desaparea, tampouco isso no o desejvel, mas procurar um amansamento do instinto, ou seja, coloc-lo em harmonia com o ego. > se a fora do ego diminui, quer pela doena, quer pela exausto, ou por alguma causa semelhante, todos os instintos, que at ento haviam sido amansados com xito, podem renovar suas exigncias e esforar-se por obter satisfaes substitutivas atravs de maneiras anormais. Exemplifica com nossos sonhos noturnos, ao dizer que eles reagem atitude de sono assumida pelo ego com um despertar das exigncias instintuais. Freud aponta que no curso do desenvolvimento humano, certos instintos so consideravelmente reforados e pessoas que antes no era neurtica, assim se torna em certas ocasies, saber: na puberdade e, nas mulheres, na menopausa. Fundamenta que todas as represses se efetuam na primeira infncia; so medidas primitivas de defesa, tomadas pelo ego imaturo, dbil. Nos anos posteriores no so levadas a cabo novas represses, mas as antigas persistem, e seus servios continuam a ser utilizados pelo ego para o domnio dos instintos. Livrando-nos de novos conflitos atravs daquilo que chamamos de represso ulterior. Afirma ele, que as represses dependem absoluta e inteiramente do poder relativo das foras envolvidas, e que elas no se podem manter contra um aumento na fora dos instintos. A anlise, contudo, capacita o ego, que atingiu maior maturidade e fora, a empreender uma reviso dessas antigas represses; algumas so demolidas, ao passo que outras so identificadas, mas construdas de novo, a partir de material mais slido. O grau de firmeza dessas novas represas bastante diferente das anteriores; podemos confiar em que no cedero facilmente ante uma mar ascendente da fora instintual. Dessa maneira, a faanha real da terapia analtica seria a subseqente correo do processo original de represso, correo que pe fim dominncia do fator quantitativo. Outro ngulo de abordagem do problema da variabilidade no efeito da anlise: alterao qualitativa, com negligencia do fator quantitativo. Refere a um fenmeno residual > que mostram que essas louvveis e preciosas qualidades

baseiam-se na compensao e supercompensao, as quais como era de se esperar, no foram absoluta e completamente bem-sucedidas. De acordo com Freud, sua primeira descrio do desenvolvimento da libido, foi a de que uma fase oral original cedia caminho a uma fase anal-sdica e que esta, por sua vez, era sucedida por uma fase flico-genital, sendo que essas substituies se realizam de modo gradativo, de maneira que partes da organizao anterior sempre persistem lado a lado da mais recente, e que mesmo no desenvolvimento normal a transformao nunca completa e resduos de fixaes libidinais anteriores ainda podem ser mantidos na configurao final. Respondendo ento a questo da variabilidade dos resultados da terapia de anlise- explicita que tambm ns, esforando-nos por substituir represses, que so inseguras, por controles egossintnicos dignos de confiana, nem sempre alcanamos nosso objetivo em toda sua extenso, ou seja, no o alcanamos de modo bastante completo. A transformao conseguida, mas, com freqncia, apenas parcialmente: partes dos antigos mecanismos permanecem intocados ao trabalho da anlise. Freud faz uma reflexo levantando a hiptese que a transformao parcial se deva pelo desprezo ao fator quantitativo, e que a anlise ao reivindicar a cura das neuroses assegurando o controle sobre o instinto, est correto na teoria, mas nem sempre na prtica, e isso porque ela nem sempre obtm xito em garantir, em grau suficiente, as fundaes sobre as quais um controle do instinto se baseia. Tal fracasso parcial, seria explicado, que no passado, o fator quantitativo da fora instintual ops-se aos esforos defensivos do ego; se a fora do instinto excessiva, o ego maduro, apoiado pela anlise, fracassa em sua misso, tal como o ego desamparado anteriormente fracassara. Seu controle sobre o instinto melhorado, mas permanece imperfeito porque a transformao no mecanismo defensivo apenas incompleta. > Poder dos instrumentos de que a anlise opera restrito e o resultado final depende sempre da fora relativa dos agentes psquicos que esto lutando entre si. > desejvel abreviar a durao do tratamento analtico, mas s se pode conseguir o intuito teraputico aumentando o poder da anlise em vir em assistncia do ego. IV Freud procura responder a duas questes: 1) Enquanto se estiver tratando determinado conflito instintual pode-se proteger o paciente de futuros conflitos? - 2) vivel e conveniente, para fins profilticos, despertar um conflito que no est manifesto na ocasio? Freud observa que so questes que devem ser tratadas em conjunto. Sendo que no primeiro caso estava considerando como se resguardar contra um retorno do mesmo conflito. Enquanto que no segundo, se resguardar contra sua possvel substituio por outro conflito. Tentando responder a tais questes Freud faz elucubraes da convenincia ou no do terapeuta ocasionar uma situao de modo a despertar um conflito que ainda no est manifesto com vista profilaxia analtica, por duas vias: na produo artificial de novos conflitos transferncia (conflitos a que, faltaria o carter de realidade) ou o despertar de tais conflitos na imaginao do paciente (falando-lhe sobre eles e tornando-o familiarizado com sua possibilidade), em qualquer dos dois casos expondo o paciente a certa quantidade de sofrimento

real, mediante a frustrao e o represamento da libido. Dizendo que tais acontecimentos devem acontecer por si mesmos e que tais medidas obrigariam o terapeuta a agir de forma inamistosa o que traria um efeito prejudicial a transferncia positiva e aliana teraputica. Alerta ainda, que criar um novo conflito, alm de tornar o trabalho mais prolongado e mais difcil, falar ao paciente sobre possibilidades de outros conflitos instintuais e despertarmos suas expectativas de que tais conflitos possam ocorrer, o resultado esperado no ocorreria, uma vez que o paciente pode escutar a mensagem, porm no haver reao, pois s aumentaramos o seu conhecimento, e nada mais alteraria nele. V Freud ao tentar responder suas questes sobre como abreviar a durao do tratamento analtico, descobriu que os fatores decisivos para o sucesso de esforos teraputicos foram: a influncia da etiologia traumtica, a fora relativa dos instintos que tm de ser controlados, e algo que denominou de alterao do ego. Com referncia a fora relativa dos instintos pode reconhecer a importncia suprema do fator quantitativo. Quanto a alterao do ego a situao analtica, diz Freud, consiste em nos aliarmos com o ego da pessoa em tratamento, a fim de submeter partes de sei id que no esto controladas, o que equivale dizer, inclu-las na sntese de seu ego. Contudo, alerta que para um pacto nesse sentido o ego dever ser normal. E em caso de psicose tal pacto fracassaria. Elucida ainda, que na verdade, toda pessoa normal, o apenas na mdia. Seu ego aproxima-se do ego do psictico num lugar ou noutro e em maior ou menor extenso, e o grau de seu afastamento de determinada extremidade da srie e de sua proximidade de outra nos fornecer uma medida provisria daquilo que indefinidamente ele chamou de alterao do ego. Variedade de tipos e graus de alterao do ego: - 1 ) congnitas ou adquiridas. Sendo que as adquiridas seriam as mais fceis de tratar alteraes que teriam ocorrido no decurso do desenvolvimento, a partir dos primeiros anos de vida, pois o ego tem de tentar, desde o prprio inicio, desempenhar sua tarefa de mediar entre seu id e o mundo externo, a servio do principio de prazer, e de proteger o id contra os perigos do mundo externo o ego faz uso de diversos procedimentos para desempenhar sua tarefa, que, para exprimi-la em termos gerais, consiste em evitar o perigo, a ansiedade e o desprazer a isso chamou Freud de mecanismos de defesa. Estes, portanto, servem ao propsito de manter afastados os perigos. Freud elucida ainda, que s vezes os prprios mecanismos de defesa podem se transformar em perigos, ao prestarem um servio ao ego que acabam pagando um nus pesado sobre a economia psquica. Embora cada pessoa no utilize mais do que uma seleo deles, estes se fixam em seu ego. Tornam-se modalidade regulares de reao de seu carter, as quais so repetidas durante toda a vida, sempre que ocorrer uma situao semelhante a original. Isso os transforma em infantilismo. Os mecanismos defensivos, por ocasionarem uma alienao cada vez mais ampla quanto ao mundo externo e um permanente enfraquecimento do ego, preparam o caminho para o desencadeamento da neurose e o incentivam.

Freud busca responder: qual a influncia que a alterao do ego a eles correspondente tem sobre os esforos teraputicos? Alega que o ponto essencial que o paciente repete essas modalidades de reao tambm durante o trabalho de anlise, reproduzindo-as. Constituindo-se em metade da tarefa analtica, sendo a outra metade, a revelao do que est escondido no id. E, que durante o tratamento, o trabalho teraputico est constantemente oscilando para trs e para frente, entre um fragmento de anlise do id e um fragmento de analise do ego. Num dos casos, tornar consciente algo do ido, noutro, corrigir algo no ego. A dificuldade ento, surgiria quando os mecanismos de defesa dirigido contra um perigo anterior, reaparecesse no tratamento como resistncias contra um restabelecimento. Como o efeito teraputico depende de tornar consciente o que est reprimido, o ego se retrai. Sob a influencia dos impulsos desprazerosos que sente em resultado da nova ativao de seus conflitos defensivos, as transferncias negativas podem agora levar a melhor e anular completamente a situao analtica. Assim, percebe-se que h uma resistncia contra a revelao das resistncias. Constituindo-se resistncias no apenas conscientizao dos contedos do id, mas tambm analise como um todo, e, assim, ao restabelecimento. O resultado, portanto, de um tratamento analtico depende essencialmente da fora e da profundidade da raiz dessas resistncias que ocasionam uma alterao do ego. VI Toda alterao do ego adquirida durante as lutas defensivas dos primeiros anos? Freud responde: Com o reconhecimento de que as propriedades do ego com que nos defrontamos sob a forma de resistncias podem ser tanto determinadas pela hereditariedade, quanto adquiridas em lutas defensivas, a distino topogrfica entre o que ego e o que id perde muito de seu valor para nossa investigao Outro tipo resistncias que no localizou e que parecem depender de condies fundamentais do aparelho mental: adesividade da libido pessoas que aparentemente no podem decidir-se a desligar catexias libidinais de um determinado objeto e desloc-las para outro. Em lado oposto, encontram-se outros tipos de pessoas, em quem a libido parece particularmente mvel, ingressando prontamente nas novas catexias sugeridas pela anlise, abandonando as anteriores em troca desta. Outro grupo de casos: pacientes com atitudes de esgotamento da plasticidade, da capacidade de modificao e desenvolvimento ulterior, onde o impulso instintual no ingressa em novos caminhos sugeridos pela anlise sem uma hesitao acentuada. Comportamento nomeado por Freud de resistncia oriunda do id, apontando que todos os processos mentais, relacionamentos e distribuio de fora so imutveis, fixos e rgidos, comparveis somente a pessoas muito idosas, em cujo caso, isso explicado como fora do hbito ou exausto da receptividade espcie de entropia psquica, contudo, em sujeito ainda jovens. Outro grupo de casos cujas caractersticas distintas do ego devem ser consideradas como fontes de resistncias ao tratamento analtico: o comportamento dos dois instinto primevos: Eros e o instinto de morte, dos quais o primeiro se esfora por combinar o que existe em unidades cada vez maiores,

ao passo que o segundo se esfora por dissolver essa combinao e destruir remontando ao instinto de morte, ao impulso que tem o que vivo a retornar a um estado inanimado. VII Freud neste item observa a importncia de levar em considerao no apenas a natureza do ego do paciente, mas tambm a individualidade do analista. Aponta que os analistas so pessoas que aprendem a praticar uma arte especifica; a par disso, pode-se conceder-lhes que so seres humanos como quaisquer outros. E que as condies especiais do trabalho analtico fazem realmente com que os prprios defeitos do analista interfiram em sua efetivao de uma avaliao correta do estado de coisas em seu paciente e em sua reao a elas de maneira til. Sendo, razovel esperar de um analista, como parte de suas qualificaes, um grau considervel de normalidade e correo mental, bem como algum grau de superioridade, para que possa servir, em algumas situaes, como modelo para seu paciente e em outras como professor. Reitera que o relacionamento analtico pautado no amor verdade, no cabendo qualquer conduta contrria. Aponta a prpria anlise do terapeuta como base fundamental de suas qualificaes profissionais. Sendo esta uma tarefa interminvel para o prprio analista, j que de tempos em tempos (perodos de cinco anos) este dever submeter-se mais uma vez analise. Elucida que a terminao de uma anlise uma questo de prtica do analista, bem como do conhecimento terico que este tem a respeito das condies psicolgicas possveis do carter humano. Dizendo que no fcil de se prever um trmino natural, tampouco deve-se deixar de observar que a misso da anlise garantir melhores condies psicolgicas possveis para as funes do ego do analisando. VIII Freud observa que tanto em anlise teraputica, quanto em anlises de carter , dois temas vm a ter preeminncia especial e fornecem ao analista quantidade inusitada de trabalho ao analista: na mulher, a inveja do pnis um esforo positivo por possuir um rgo genital masculino e, no home, a luta contra sua atitude passiva ou feminina para com outro homem. O que comum nos dois temas: complexo de castrao. Caracterstica da vida psquica dos seres humanos - Para Alfred Adler protesto masculino Para Freud: repdio da feminilidade No homem: o esforo por ser masculino completamente egossintnico desde o inicio, a atitude passiva, de uma vez que pressupe uma aceitao da castrao, energicamente reprimida e amide sua presena s indicada por supercompensaes excessivas. Nas mulheres: tambm o esforo por ser masculino egossintnico em determinado perodo a saber, na fase flica, antes que o desenvolvimento para a feminilidade tenha se estabelecido, depois, ele sucumbe ao processo de represso, cujo desfecho, determina a sorte da feminilidade de uma mulher.

Wilhelm Fliess Inclinava-se a encarar a anttese entre os sexos como verdadeira causa e a fora motivadora primeva da represso. Freud declina da opinio de Fliess de sexualizar a represso, explicando-a em fundamentos biolgicos, em vez de puramente psicolgicos. Ferenczi tambm teria observado que para um anlise bem sucedida, esses dois complexos teriam que ser dominados (nas mulheres o desejo de um pnis nos homens, a luta contra a passividade).

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