RESUMEN

Se presenta un caso clnico en Psicoanlisis, bajo supervisin de Andr Green. Madura, fruto, el gume excava, lenguaje, el poema enciende, amor, la lumbre de mi cuchillo sereno Jair Ferreira dos Santos (El cuchillo sereno)** "A faca serena" (El cuchillo sereno). Rio de Janeiro: Ediciones Achim. 1983.

INTRODUCCION
Estimulado por mi supervisora, Dra. Sara Riwka Erlich, quien me ha ayudado a elegir el material, he sometido mi segundo caso oficial, aqu denominado "El Caso Eustquio", a la supervisin en grupo con el Dr. Andr Green. El fuerte impacto que ha causado la supervisin con Dr. Green ha tenido consecuencias benficas para ambas partes del duplo analtico: en un nivel consciente he quedado ms alerta hacia la manera masoquista de mi paciente organizar su depresin; en un nivel ms profundo de comunicacin, donde la interaccin se expresa indirectamente a travs de mecanismos inconscientes, o Eustquio decirme literalmente "mi problema es el acto", utilizando la misma expresin de Green en la supervisin. Estas coincidencias nos llevan a considerar con un mayor cuidado la riqueza de las transacciones emocionales involucradas en el contacto analista-analizando, quienes extravasan, son captadas en la supervisin y, todava, como estos insights pueden beneficiar el duplo involucrado. El supervisor ha sealado que, en Eustquio, la imposibilidad de representacin de una imagen materna que goza implica, siempre, como ltimo recurso, la censura de la identificacin del rostro de las mujeres por quien el paciente se interesa. De hecho, el tema que ms he habido que trabajar, por ser el ms insistente, en las sesiones tras sta supervisin, ha sido precisamente aqul de la busca por el paciente de una "mujer sin rostro".

Cuando Green observ que tena mucho miedo, dada la manera como Eustquio ha organizado su depresin, de que el analizando sumergira en una especie de masoquismo, yo y mi superisora quedamos alerta. Y, realmente, por tres veces en la clnica, detectada con precocidad esta tendencia, he podido interpretarla con tiempo, en la transferencia, ayudndo al paciente a romper un aislamiento nihilista progresivo, en que quedava horas trancado en su habitacin, perdido en devaneos masoquistas. Es importante registrar que Eustquio, hoy, evoluciona favorablemente en sus relaciones con la realidad externa: ha logrado concluir el maestrazgo con concepto "A", ya se lo ha admitido y est cursando el doctorado en su rea, ha mejorado su relacin con la compaera, inclusive su desempeo sexual, y ms de una vez me ha dicho sentir que "hubo progresos", otras veces que siente haber el l "una evolucin" y das que me afirma haber sentido "gran alegra" expresiones que nunca hicieron parte de su discurso anterior. Adems, se ha reconciliado con la familia y la ha visitado por primera vez, recientemente, despus de seis aos de alejamiento. Fue interesante observar como Green se ha aprovechado del caso clnico para desmenuzar tpicos de metapsicologa. Dice: "Cuando Freud, en Los instintos y sus vicisitudes tena en vista dos tipos de pares contrastados, el par voyeurista-exhibicionista y el duplo sadomasoquista, quera decir que si un acto es imposible, el sentimiento de interdiccin no se limita a la recalcadura, pero se impone tambin a la estructura del acto, que sufre una regresin en dos direcciones: una en el sentido de la mirada, otra en el sentido de lo ertico". Andr Green, al captar esa dinmica en el relato de la sesin, vuelve a Freud para basar su afirmacin, explicitando el concepto. Idntica performance se manifiesta en sua "redescubrimiento" y manoseo del importante concepto de interpretacin mutativa, que l reactualiza utilizndose del material clnico. Sera estimulante, por ltimo, hacer una breve incursin por la poesa para describir como siento el proceso del anlisis de Eustquio. Y la mejor manera de realizarla es interpretando los versos de Jair Ferreira dos Santos, citados en epgrafe, cuyo contenido parece definir un punto de llegada, matfora para una ganancia de discernimiento. "Madura, fruto, el gume" representa la disposicin del poeta de afilarse en la lucha por la vida. Es una apuesta en el futuro cargada de esperanza, donde se harmonizan dos aspectos de su personalidad: la gentilleza de un fruto y la crudeza de un gume, en interaccin para perfecionar. "Excava, lenguaje, el poema" aqu el gume del verso anterior se desdobla en el verbo excavar, para mantener la misma intencin de lucha, transferida ahora al trabajo potico (y, aado yo, lo psicoanaltico): una excavacin con el lenguaje para traerse a la luz el sentido ms profundo de la experiencia. Es este pase que permite superar la castracin por el acceso al simblico. "Enciende, amor, la lumbre" es la fuente de energa para el cumplimiento de la intencin del verso anterior, es decir, el crecimiento psquico pretendido es inconcebible sin el amor. Encender amorosamente la lumbre es dar brillo, clarividencia y seducin al objeto y al self, integrndolos a la pulsin de vida.

"De mi cuchillo sereno" trae, explcito, el tema de la lucha y la castracin. Cuchillo es un smbolo flico, nada ms obvio. Pero por detrs de ello hay una dialtica sutil, como aqulla que est en accin en los mitos, donde pjaros volando pueden, ambguamente, significar el alma pero tembin la dimensin vertical. O sea, el cuchillo es falo pero tambin corte. La capa del libro El cuchillo sereno estampa la imagen de Fabola, un cuadro de Henner un gritador contenido materno sugeriendo que el cuchillo sereno, como en los fantasmas de Eustquio, viene empuado por la madre (flica). Si, como he aprendido con el psicoanlisis, todo lo que estructura tambin desestructura (la cuestin siendo slo de tempero y cantidad), el cuchillo sereno representa a la madre flica al mismo tiempo en que levanta el tema de la castracin, y por ah se hace el instrumento de lucha de que disponen tanto la poesa cuanto el psicoanlisis hermanas en el combate con el significante en busca de los significados. Si aproximo analgicamente el gume que corta al lenguaje que excava, yo supero la alusin a la herida por sutura del discurso. Este pequeo poema se coloca a todos los Eustquios y resume el proceso de un anlisis. Da un recado de esperanza en la dignidad del empeo perseverante y exalta la importancia del amor en la estructuracin mental. Transparece en l, an, la calma reconfortante con que el conocimiento mitiga la soledad. Agradezco a mi estimada colega de seccin, Mara Maquin, por la traduccin y transcripcin pacientes de esta cinta de supervisin.

PRESENTACIN DE LA SUPERVISIN
El caso clnico relatado aqu lo ha supervisado el Dr. Andr Green en la sala de seminarios del Grupo de Estudio Psicoanaltico de Recife, el 15 de Agosto de 1994, en dos horas continuas de supervisin, estando presentes, adems del Dr. Andr Green y su esposa, tambin psicanalista, el presidente de GEPR, Dr. Alrio Dantas; el presentador del caso clnico, Dr. Ednei Freitas; la traductora e intrprete ad hoc, tambin candidata de GEPR, Dra. Maria Maquin y otros veintids candidatos de las dos secciones que se encontraban, entonces, en formacin psicoanaltica en GEPR. Los trabajos de esta supervisin los empez el presentador. Ednei Freitas: Dr. Andr Green, yo me siento muy honrado en poder someter un caso clnico de mi consultorio a su supervisin. Aprovecho la oportunidad para agradecer a la Dra. Maquin por haberse ocupado de la presente traduccin, ella quien servir an de intrprete en esta supervisin. Finalmente, solicito su permiso para comenzar el relato. Andr Green: Puede comenzar. Ednei Freitas: El caso que voy a presentar est en supervisin oficial con la Dra. Sara Riwka Erlich, analista didacta de este Instituto.

1. El paciente, a quien llamo de Eustquio, est en anlisis conmigo desde hace casi cuatro meses, con la frecuencia de cuatro sesiones por semana y duracin de cincuenta minutos cada sesin. Es de sexo masculino, tiene 35 aos de edad, soltero, nordestino, pero no pernambucano, reside en Recife y es alumno de maestrazgo en la universidad local, en el rea de ciencias exactas. Vive maritalmente desde hace dos aos con una compaera, que es madre de dos adolescentes. Eustquio afirma que ha buscado tratamiento porque siente "depresin", diciendo que debido a la enfermedad no ha logrado entregar su disertacin de maestrazgo. Se encuentra, actualmente, con permiso para tratamiento de salud concedido por la universidad. Se siente peor de la enfermedad hay dos aos, lo cual coincide con el tiempo de vida conyugal. Ha venido a mi consultorio con el objetivo de hacer psicoanlisis, indicado por el psiquatra que lo acompaa y le prescribe antidepresivos. Un psiquatra anterior haba sugerido electroconvulsoterapia y, por este motivo, el analizando ha cambiado de psiquatra, buscando al actual. Me informa que est sufriendo de "impotencia sexual", aadiendo: "Raramente consigo una relacin sexual con la compaera, intercalando dos meses o ms entre uma relacin y otra"; piensa que "esto est agravando mi relacin general con ella". Dice: "Sufro de impotencia sexual desde adolescente", pero hace cuestin de destacar: "En aquella poca este problema era ms suave que ahora". Y concluye: "Deseo tratarme y hacer psicoanlisis porque ya me siento desesperado". Hasta los diez aos, Eustquio ha vivido en la ciudad nordestina donde naci (Ciudad A), cuando entonces se traslad a una capital de la regin sudeste (Ciudad B), acompaando sus padres. En la ciudad B, donde sus padres y hermanos residen hasta el da de hoy, ha vivido hasta los 30 aos, habiendo hecho all su curso universitario. A los 30 aos ha venido a Recife, guiado por dos motivos principales: "Aqu era ms fcil conseguir vacante para el maestrazgo, porque conoca personas influyentes" y "estaba buscando a una mujer que he conocido en la Ciudad B, mujer de Recife, por quien me apasion y he venido tentar conquistarla". Una vez llegado aqu, "nada he conseguido con esta mujer" y es de opinin que el entusiasmo de ella por l desapareci. Cree que "esto se debe al hecho de yo no tener iniciativa, como por ejemplo, aqulla de invitarla a salir a un encuentro". Posteriormente, en Recife, ha conocido su actual compaera, de quien "me enamor durante un ao, frecuentando la casa de la misma". Decidieron, entonces, vivir juntos. Informa tambin que ha tenido varios sueos que clasifica como "erticos" y que, en todos ellos, "el objetivo no queda definido". Explica: en tales sueos siente el deseo de tocar, e mirar no sabe decir bien lo qu. Sin embargo, habla que en sueo "recentsimo" (entre las sesiones de entrevista conmigo), ha percibido "un objetivo sexual bien definido: ha visto una mujer nuda, por las espaldas, lavando alguna cosa en la cocina una empleada?, pregunta. Y entonces, en el sueo, "he sentido gran

excitacin sexual". Por eso "me ha aproximado con gran placer de la misma, he introducido el dedo de la mano por detrs de ella y el dedo ha cado en un lugar gustoso, blando!, pero que "yo no saba bien lo que era". Eustquio es el segundo hijo de una prole de cuatro. Tiene una hermana dos aos ms vieja que l, tiene dos aos ms que el hermano y es cuatro aos ms viejo que la hermana ms joven. Su padre est jubilado como funcionario pblico de una oficina federal, y "es un hombre que ha tentado varios negocios paralelos: fbrica de dulces caseros, gerente de hotel, sociedad en bajo, pero nada result bien, no logr acertarse". Su madre "es una ama de casa hbil para ejecutar sus tareas mecnicamente, por ejemplo, baar a un nio, cumpliendo todo que le corresponde a ella, pero es una mujer sin calor: no acaricia, no da cario". En este aspecto, Eustquio considera: "Mi padre es mucho mejor que mi madre: juguetea, conversa, acaricia los nietos". De su madre slo se acuerda de las expresiones: "Esto es cierto, este es errado, haz eso, no hagas aqullo. Pero ninguna aproximacin". Y prosigue: "A m me gustaba ms mi hermana ms joven, con quien, hasta los 18 aos (y los 14 aos de ella) tena juegos sexuales que me daban mucha excitacin sexual, tales como abrazar, rollar sobre el suelo, sin, con todo, desnudarse". Explica Eustquio que "era una especie de relacin sexual no muy bien definida. Yo poco me acuerdo, por otra parte, de la relacin con mi hermana ms vieja y mi hermano". Y aade: "Mi hermano es bien distinto de m: ya tiene su propio negocio y sobrevive de su propio trabajo, mientras yo dependo, todava, de la mesada que mi padre, todo mes, me enva". La hiptesis diagnstica formulada inicialmente fue aqulla de que Eustquio es un paciente obsesivo, con disturbio depresivo grave, de aspecto psictico. Al final de la tercera entrevista, entonces, he firmado con el paciente el contrato e empezamos el trabajo psicoanaltico en consultorio particular y con la frecuencia ya expresada. Las supervisiones son semanales, con cincuenta minutos de duracin. Un pequeo resumen de la primera sesin da un parmetro de las dificultades iniciales del trabajo psicoanaltico y, a continuacin, la sesin nmero veintitrs ilustra la evolucin del proceso psicoanaltico y el modo como estoy trabajando con Eustquio. Tras la lectura de ese tpico n 1 Datos Personales del Analizando, Resumen de las Entrevistas Iniciales y Contrato el Dr. Andr Green ha hecho una seal para que el presentador suspendiera su relato, colocando la materia en discusin. Andr Green: Usted presenta un caso clnico en forma muy bien organizada, suministrando una historia de su paciente y un relato de las entrevistas iniciales que ya nos permiten pensar bastante sobre el material. Sin embargo, no es sobre el caso del paciente que iremos conversar ahora, y s sobre la situacin de una supervisin.

Tenemos aqu un conflicto. Y yo pregunto: De que lado estar entonces el conflicto: del lado de Ednei o de mi lado? Pues no deseo interferir en la supervisin de otra supervisora, la Dra. Sara Riwka Erlich. Por otra parte, aqu est una situacin que presenta una doble refraccin. A travs de la visin del analista, yo distinguo aqulla del supervisor. Ahora bien, la cuestin que se coloca inmediatamente, entonces, es si hay alguna situacin en el material presentado que corresponda a esa doble refraccin la mirada del analista sobrepuesta a la mirada del supervisor. Pregunto si hay algo en la estructura del caso presentado que corresponda a eso. Lo que nos facilita sobremanera responder a esta cuestin es que no se trata, en este caso, de un analista decidir hipotticamente sobre el objeto, porque hay, en la presentacin, la clara formulacin de una hiptesis diagnstica. Dado este hecho, les voy a mostrar, entonces, de que manera voy a encaminar la resolucin de este conflicto, y comienzo preguntando al Dr. Ednei si este diagnstico es slo una visin de l mismo, o si esta hiptesis formulada est de acuerdo con la visin de su supervisora. Ednei Freitas: El diagnstico es provisional, lo cual significa que el diagnstico final est an en construccin. A pesar de eso, cuando me prepar para presentar este caso a Usted, yo estaba en acuerdo con mi supervisora tambin sobre la impresin diagnstica. El propio diagnstico provisional que he transcrito en mi texto de presentacin se lo ha hecho juntamente con la supervisora. A m me parece que un diagnstico provisional es importante para se empezar cualquier trabajo psicoanaltico. Sigo pensando que Eustquio es un paciente depresivo, con aspectos psicticos, y que tiene una estructura obsesiva claramente definida. Andr Green: S. Yo, asimismo, pienso que una hiptesis diagnstica es importante para empezar un trabajo psicoanaltico. Ednei Freitas: Yo no se si este diagnstico se mantendr a lo largo... El Dr. Andr Green interrumpe, aqu, la frase de Ednei: Andr Green: S, estoy de acuerdo. Slo quera saber si su diagnstico est de acuerdo con el diagnstico de su supervisora, o si hay opiniones diagnsticas distintas entre Usted y ella. Alguien del auditorio: Porqu Usted pens que este paciente tiene trazos obsesivos? Ednei Freitas: No sera posible traer aqu todo el material del paciente. Sin embargo, puedo aadir datos, por ejemplo, de la segunda sesin, donde el paciente cuenta, de dos maneras distintas, todos los pequeos cuadros que hay en la arquitectura del techo de mi consultorio. Despus de contar y recontar, l tiene dudas y rehace todas las cuentas. Evidentemente, l hace eso todo en silencio y slo viene a me contar despus. Hay, tambin, por parte de l, una tentativa de control

del horario de la sesin. Muchas veces l se pierde, llegando muy temprano, muy tarde, faltando, queriendo cambiar de hora... en fin, hay uma multiplicidad de caractersticas obsesivas en el paciente que, creo, tambin aparecern en el relato que voy a hacer hoy. Andr Green: Es posible que este paciente tenga aspectos psicticos, pero esto no se lo puede, todava, afirmar con el material presentado hasta entonces. Pero qu es lo que llama atencin de ustedes en este paciente? Tcito Medeiros: Lo que me llama la atencin en este paciente es la pasividad. El depende de la mesada del padre, y ciertos aspectos de la relacin de l son superficiales. En estos aspectos, las relaciones de l repiten algo indefinido: su indefinida relacin con la hermana, los sueos de l, donde los objetos no estn bien definidos. Esto es lo que me llama la atencin. Una indefinicin, una dependencia. Ednei Freitas: Me gustara decir alguna cosa en apoyo a esta observacin de Tcito. En este momento estoy tentando ver el caso "desde fuera". Me llama la atencin, en este paciente, un cierto aspecto que nosotros podramos designar como perverso, este aspecto voyeur. Eustquio no participa, slo observa, slo ve de largo, toma cuenta, queda mirando. Este es un aspecto eminentemente pasivo y de una pasividad que muchas veces no se coaduna con la realidad, no tiene cabida y, por ello, yo veo estos ncleos como psicticos. Pienso que, generalizando, estoy llamando bastante la atencin a la pasividad enorme que hay en un voyeur; pero, sobre todo en este paciente, yo llamo la atencin para la inadecuacin que existe entre su pasividad, que lo hace inoperante, y los reclamos de la realidad externa o sea, su distanciamiento. Por ejemplo, hay algunas cosas que, en un mnimo, l debera estar practicando en su beneficio, de obligatoriedad inmediata para su sobrevivencia fsica y psquica, pero l no hace: queda slo mirando, observando, pasivo, dependiente, a distancia. Esto va a aparecer con claridad en el material adelante, pero yo estoy anticipando estas impresiones en apoyo a la opinin de Tcito. Andr Green: Algn otro comentario? Alguien del auditorio: Yo veo un inadecuacin entre la edad del paciente y su comportamiento, en sus relaciones. Parece que, a los 35 aos, l siente que no precisa presentarse como adulto, ni investir en sus objetos. El viene a Recife detrs de una mujer...detrs de un sueo! Esta desconexin entre la vida que l lleva y la vida que vivera un hombre adulto, de 35 aos, me parece significativa. Ftima Amaral: Yo no he conseguido hasta ahora ver trazos obsesivos. Me parece que se trata de algo ms grave, yo dira psictico. Algo ligado a esta busca de un objeto no definido. Andr Green: Y cmo Usted interpreta esta indefinicin del objeto? Quiero decir, si usted persiste en su punto de vista.

Ftima Amaral: Yo tengo impresin, por lo general, de que se trata de un disturbio ms primario. Slo he pensado en una cosa ms grave, ms avanzada hacia la psicosis. Esta indefinicin me pareci tpica de una caracterstica psictica. Andr Green: Porqu? Porqu psictica? Nadie responde a la pregunta del Dr. Green. (Silencio). Andr Green: Ahora bien. Aqu yo digo que cuando uno no entiende sobre alguna cosa, uno enfrenta si ignorancia incriminando esta cosa como algo muy grave. Puede ser, an, que, a medida que el Ednei presente ms material de este caso, surjan elementos que a nosotros nos puedan hacer pensar la patologa del paciente como teniendo el sentido de una organizacin psictica. Esto depender, tambin, de la idea que cada uno de ustedes tiene sobre lo que es un disturbio obsesivo compulsivo. Por ejemplo, tengo colegas que piensan que el disturbio obsesivo compulsivo tiene una relacin con una forma psictica subyacente. Pero, mientras quedan discutiendo sobre este conjunto de caracteres imprecisos, mal definidos, que este paciente presenta en anlisis, ustedes dejan de discutir lo que tiene, realmente, importancia. Porqu, colectivamente, ustedes omiten pensar sobre el dato tan capital que, durante las entrevistas iniciales con su futuro analista, este paciente, la primera vez, tiene el sentimiento de objetividad, de conocer sus objetivos? Esto es lo que nos debe interesar a nosotros. Y porque? Es porque ah la transferencia ya est establecida. Y que implica el hecho de la transferencia ya estar establecida? Implica un cambio radical e inmediato en toda la organizacin defensiva del paciente. Hasta este momento, su organizacin defensiva estaba siempre estructurada para quedar debajo de este nuevo nivel de organizacin. Hasta el momento en que l fue buscar al Ednei, qu ocurra? El slo haba buscado al psiquatra, y esto no es por acaso. Esto nos seala algo importante. Y porqu? Porque ya saba que el psiquatra nunca se interesara por lo que se pasaba con l. Salvo cuando el psiquatra dijo que era necesario hacer algunos electrochoques... En este punto el Dr. Andr Green sonre, hace un gesto jocoso con los brazos, demoradamente, la clsica "banana", segn nosotros lo llamamos vulgarmente, mostrando que era la "banana" que Eustquio habria dado al psiquatra cuando le ha hablado de electrochoques. El Dr. Green re. Todo el auditorio re mucho. NOTA DEL TRADUCTOR: La palabra "banana" expresa, en un modo depreciativo, una negacin total. Es un gesto con los brazos y la mano erguida y cerrada que apunta hacia la persona a quien se le nega algo, con hostilidad. Andr Green: En este momento, el psiquatra ya no le serva ms! Vemos, entonces, que el paciente, quien hasta ahora estaba protegido por esta defensa de la indefinicin, encuentra una tal concentracin conflictual que lo obliga a una reorganizacin. La amenaza del electrochoque fue, sin duda, un factor importante.

Sin embargo, yo dira que esta amenaza sigue, para nosotros, an indefinida, pues no sabemos lo que, exactamente, lo atemoriz. Por otra parte, el encuentro con el analista le suscita, inmediatamente, un fantasma sexual. No hay ninguna duda de que una fuerte transferencia homosexual se establece en este momento. En cualquier forma, pienso que es muy prematuro decidir hasta que punto, si hay o n depresin psictica. Adems, hay algunas cosas que nosotros no sabemos. Su madre le dice: "esto es cierto, esto es errado, haz eso, no hagas aqullo"... Ningn calor, ninguna aproximacin, ninguna intimidad... como hacen los psiquatras. El padre... fracaso! Fracaso en su posicin viril... pero l es "gentil"... "l juguetea!"... (La expresin que el Dr. Green usa para "padre gentil" y "l juguetea" es caricatural, un tanto irnica, denotando, por su ton de voz, bastante teatralizado, que aqullo no es profundo para el paciente, sino que slo un argumento superficial. Por los tonos de voz con que el Dr. Green enfatua este pasaje, interpretando en el sentido teatral la voz del paciente, el supervisor nos quiere mostrar que lo que tiene importancia, en verdad, para Eustquio, es el padrefracaso)... Aqu est el nio! (Y, en seguida, repite). Aqu est el nio!... En la constitucin rpida de su fantasma sexual, diciendo mejor, en la precipitacin de su fantasma sexual, podemos ver como este paciente fue obligado a poner en prctica un retorno sobre si mismo. Yo no s lo que podr hacer con la depresin, pues la depresin puede advenir de un contexto muy distinto. Pero puedo garantizar una cosa (dice el Dr. Green enfticamente): este paciente tiene un medo tremendo de la perversin a que l est sujeto a desarrollar. Para terminar mis comentarios sobre la primera parte de la presentacin de este caso clnico, me gustara decir, todava, algo sobre una situacin que parece ser sorprendente: sus viajes, su recorrido por las ciudades distintas ciudad A del nordeste, ciudad B del sudeste y su vuelta a Recife que, hasta donde estoy informado sobre geografa, queda en la cuesta del nordeste. Se concluye que el paciente vuelve a buscar alguna cosa. El vino buscar alguna cosa que perdi en la infancia. Es lo que da como justificativo para volver a Recife? Dice que ha venido al encuentro de personas que le podran dar proteccin para conseguir ingreso en su maestrazgo y, en segundo lugar, que ha venido buscar a una mujer. Ah queda clara la organizacin de su fantasma edipiano. Busca una mujer, pero esto no funciona, porque l no logra nada con esta mujer. Entonces qu hace l? Encuentra a una mujer B, con quien se da muy bien. S. Simplemente esto. Ella es madre de dos adolescentes, tiene dos hijas que l jams tuvo. Ella tiene una posicin maternal. Conclusin: todo cuanto precisaba l encuentra en esta mujer. En la caracterstica muy edipiana de su sueo ertico, la madre es una buena nodriza de edad madura, quien cuida de l, es la mujer lavando alguna cosa en la cocina. Ella le muestra a l las espaldas y l la penetra con los dedos, pero no sabe si es en el ano o en la vagina, debido a la confusin defensiva que hace. Simplemente,

nosotros podemos decidir determinar, por ltimo, si es en el ano o en la vagina que l penetra. Todo est dado a la comprensin en la imagen que el paciente trae de una mujer lavando alguna cosa en la cocina: ella lava la suciedad anal. Ustedes pueden ver entonces, en la transferencia inmediata homosexual al analista, porqu el paciente hizo la substitucin de una situacin ertica homosexual por una situacin ertica heterosexual; por cul motivo l representa una penetracin sexual a travs de los dedos y no a travs del pene. De la misma forma podemos entender, tambin, porqu l tiene de enmascarar la penetracin por el ano, dejando duda si es el ano o la vagina que se lo penetra. La relacin anal aqu est clara: all est la mujer de espaldas lavando la suciedad en la pila de la cocina. Esto demuestra, claramente, un deseo de dominacin de la "imago" flica materna, y el deseo de ser (o tener) este objeto manipulado por esta "imago". Es lo que ustedes piensan respecto al problema depresivo? El problema depresivo estara ligado a la enorme ausencia de integracin de las pulsiones sdicas y agresivas. Soy de opinin que ahora el Ednei puede proseuir en su lectura del caso clnico.
2. Datos Personales del Analizando. Resumen de las Entrevistas Iniciales y Contrato:

Eustquio no compareci al primer da de anlisis. Su primera sesin, de hecho, ocurri, por tanto, el segundo da reservado a su anlisis. Eustquio no toma iniciativa de hablar. Se acuesta en el divn y queda en silencio. Observo que sus pies estn escuros, exhibiendo la marca de la sandalia ordinaria que usa, denotando una exposicin al sol y al polvo de tierra de la caminada. Usa una calza vieja, de tejido barato, arrugada, la que me ha traido a la memoria una ropa de mendigo. Puedo decir que Eustquio me pareci un mendigo desde la cintura hacia abajo. La camisa era ms fina, aunque no era nueva. Sus manos, al contrario de los pies, estaban bien cuidadas, albas, sin callosidades, propias exactamente de quien no trabaja con lo pesado. La cabeza, tambin, la parte del trax expuesta por la camisa, la pequea calva, todas sin marcas de sol, la tez muy blanca, ms me hacan acordar de las caractersticas de un universitario acostumbrado a cuatro paredes que aqulla de un trabajador obligado a exponerse al sol. Era evidente el contraste que el analizando presentaba a mis ojos: desde la barriga hacia abajo un mendigo, desde la barriga hacia arriba un universitario. No me salud al entrar y nada habl sobre su falta a la primera sesin. Cerca de los treinta minutos de la sesin, Eustquio empieza a golpear su propio abdomen con la punta del dedo medio derecho, apoyndose sobre la mano izquierda, algo que a m me pareci muy prximo del examen mdico de la percusin. Analista: Estoy notando que usted quiere me sealizar alguna cosa. Paciente: Estoy buscando conversar con mis rganos. Pero no lo estoy logrando satisfactoriamente. Hay un pedazo aqu, otro all...

El analizando hace una pausa y comenta: Paciente: Yo he tenido una sensacin aqu, un dolor (percutiendo el abdomen). Pero no s hablar sobre ella. Durante casi todo el tiempo de esta sesin, el paciente ha permanecido no slo silencioso como esttico. A veces, em movimientos paroxsticos, volva la cabeza a un lado y a otro, agitado. Los brazos han permanecido cruzados. Eventualmente llevaba la mano a la boca y, por tres veces, a chupado el dedo durante la sesin. Su rostro, ora contraido, ora sin expresin facial definida, pareca mostrar distintos momentos de Eustquio al transcurrrir la sesin.
3. Resumen de la Primesa Sesin: 4. Presentacin de la 23a. sesin:

Eustquio llega cerca de treinta minutos antes de su hora. Paciente: El Jueves yo estaba a camino de su consultorio, en el mnibus. Entonces he empezado a enamoriscar una mujer, en tal manera que, cuando el mnibus pas por aqu, yo he resuelto no bajar para seguir enamoriscando la mujer. Faltaban, todava, unos quince minutos para la hora fijada con usted. Yo he preferido quedar cerca de ella. Y despus, yo ya no tena ms condiciones de volver al anlisis. El Viernes yo he venido, pero he llegado ms de media hora atrasado. Entonces yo siquiera he bajado del mnibus. Nosotros precisamos rever este horario del Viernes. Yo he tentado, an, estar listo a tiempo: fui almorzar ms temprano. Pero el restaurante de la universidad slo abre a las 11:20 h. No hay tiempo de veras! Y no hace sentido venir ac sin almuerzo... A m me gustara inclusive proponer a usted que cambiramos este horario del Viernes. Analista: Yo voy a verificar las posibilidades y converso un otro da con usted sobre el cambio de horario. Paciente: La mujer que yo he visto en el mnibus a m me pareci bonita. Dentro de mi estilo. Es verdad que yo no tengo un estilo muy definido para mujer bonita, esto depende de la ocasin. Pero a m me pareci bonita... Entonces el mnibus se fue vaciando y yo fui llegando muy cerca de ella. Slo no me he sentido en condiciones de hablar con ella. Analista: Usted la estaba enamoriscando pero no hablo con ella? Paciente: Esto no! Para esto haba un cierto bloqueo. Yo estaba como un voyeur. Pero fui llegando cerca de ella. Tambin una vez conoc una enamorada en la playa, me agrad, quice encontrarla... Pero no me acord ms de su rostro. Analista: Yo percibo que, tambin en el mnibus, usted estaba buscando una mujer sin rostro definido.

En este punto Eustquio cambia de expresin, abre los ojos, descontrae la faz y usa un ton de voz denotando una emocin que, para m, hasta entonces, era inusitada en el paciente. En tono fuerte, de espanto, ansioso, Eustquio dijo: Paciente: Interesante lo que usted me ha hablado... Es exactamente esto! Yo tambin ya no consigo acordarme del rostro de la mujer del mnibus... Pienso que esto es notable de hecho!... Eso me acuerda un sueo que yo tuvo este fin de semana: yo estaba en una relacin sexual con una mujer... pens que era mi hermana ms nueva... Otra hora pareca que era una ex enamorada, hermana del enamorado de mi hermana... y era una relacin sexual tambin indefinida, porque yo no s bien con que partes del cuerpo era la relacin... en el sueo el pene estaba duro. Yo soaba, acordaba, vea el reloj, volva a soar. Yo no estoy seguro, pero pienso que cuando acordaba yo vea que el pene estaba duro. Pero no me parece que hubo penetracin. Era una relacin sexual, pero parece que ms con la parte de encima de mi cuerpo... No s si yo introduca el dedo... Pero yo senta placer y el pene estaba duro... Pero sin el placer correspondiente en el propio pene... Analista: Usted est buscando una mujer cuyo rostro est indefinido, una mujer de su pasado, de una poca donde usted no saba, tambin, definir de donde vena el placer, si de los dedos, del pene, de la boca. Paciente: Yo quera completar lo que usted ha dicho: falta tambin decir del ano... Pues a veces yo pienso que este placer puede tambin ser del ano... y yo ya introduc, an, el dedo en mi ano. Algunas veces ms de un dedo a la vez. Analista: Usted estaba buscando, en el mnibus, en el horario de su anlisis aqu conmigo, fuera de usted, una mujer que est dentro de usted mismo. Por lo cual usted ni busc hablar con la enamorada del mnibus, como es habitual en un voyeur. Usted estaba buscando, en la imagen de la enamorada del mnibus esta mujer de su pasado, sin rostro definido, de una poca en que usted no saba si el placer vena predominantemente de la boca, de los dedos, del pene o del ano. Paciente: Boca... Dedo... Pene... Ano... ahora bien, esto ma hace acordar de un beb! Entonces hay slo dos mujeres posibles: mi ta, que cuidaba de m, y mi madre, que tambien cuidaba de m. Pero mi ta era ms prxima. No que mi madre no cuidara de m: ella dedicaba, an, mucho tiempo, baaba, mamadera, todo... pero ella no daba calor. Yo veo mi madre, por ejemplo, a cuidar de un nieto yo me quedo a mirar, observar: ella es capaz de baar completamente, dejar al nio muy limpio, cuidar de la ropa. Pero es slo la parte fsica, orgnica. Falta calor (y Eustquio hace un gesto de abrazar a un nio, arrullar envolviendo con los brazos). Mi compaera habla que yo soy apasionado por mi hermana ms vieja... pero no es la ms vieja, es la ms nueva. Acontece que la hermana ms vieja parece ser ms presente porque yo jugueteaba ms con ella, quedaba a mirarla en el bao y ella a m.

Pero esto es slo ms reciente. Ms importante para m fue la hermana ms nueva, pero estos hechos son muy anteriores y los que quedan ms aparentes son los ms recientes, ligados a mi hermana ms vieja. Analista: Usted est confirmando que hay una confusin, una superposicin de imgenes de mujeres de su pasado remoto, ms apasionado, de su pasado reciente, ms vivo en el recuerdo inmediato, y de su presente, con la enamorada sin rostro definido del mnibus, donde usted pretende distinguir, como un voyeur, reencontrar a la mujer-pasin de su pasado. Paciente: Yo puedo entender... es una busca indefinida de la mujer sin rostro. Yo la busco todos los das, incesantemente, desde muy joven. Aqu en Recife, en la Ciudad B, en toda parte... fue siempre as, (Eustquio responde con voz emocionada, ansiosa). Luego de la lectura de todo este caso clnico, el Dr. Andr Green coloca el material en discusin con la pregunta: Cmo ustedes entienderon este material? Silas Bencio: Este paciente parece tener dos partes, una femenina y otra masculina. Con su parte masculina l busca un relacin y se acerca de la mujer del mnibus. Es la parte masculina del paciente que lo impide de ir hasta la sesin y, por ello, prefiere quedar en el mnibus con la mujer-enamorada. Yo percibo tamben que el paciente tiene unos movimientos corporales, como, cuando l, por ejemplo, apunta hacia sus dos partes que estn separadas. El movimiento del rostro de l es casi una negativa, es en el rostro que l se autodefende. Cuando el Ednei habla que en cierto momento este paciente queda ms aliviado, me parece que esto ocurre en el momento en que el Ednei focaliza esta mujer no identificada all fuera, all en el mnibus y no dentro del setting, no dentro de la relacin transferencial. Cuando el Ednei hace esta transposicin hacia fuera, el paciente se tranquiliza. El gran miedo de l es aqullo de que esta mujer que existe dentro de l se la detecte. Andr Green: Y qu es que usted piensa sobre ello? Silas Bencio: Yo pienso que el Ednei tiene una dificultad de percibir este conflicto entre la mujer externa y la mujer dentro del paciente. La mujer transferencial. El Ednei no est percibiendo que la parte masculina quiere prender la parte femenina para que esta ltima l no la observe, detecte. Posiblemente, es esta parte homosexual del paciente el punto ciego del anlisis. La homosexualidad del paciente se la debe trabajar en la relacin transferencial. Ftima Amaral: En resumen, el conflicto no est siendo trabajado homosexualmente. (El acto fallido de la Dra. Ftima provoca risas generalizadas. Al darse cuenta del engao, la Dra. Ftima corrige la pregunta y explica que ella quiso decir "trabajado trasferencialmente").

Andr Green: Se trata, realmente, de un conflicto homosexual? (El Dr. Green repite la misma pregunta, tras silencio). Andr Green: Se trata, realmente, de un conflicto homosexual? Silas Bencio: Yo veo el caso como teniendo un conflicto homosexual bien presente. Pero con esta divisin que hay dentro del paciente, de esas dos partes, entiendo que existen ms cosas ms all del conflicto homosexual, cosas bien primitivas. Andr Green: Qu cosas? Silas Bencio: A medida que se iba leyendo el caso, dos imgenes me vinieron a la mente. Una de ellas, el hombre de los lobos y la otra: las concepciones de Donald Meltzer sobre la equivalencia, la equiparacin del seno a las nalgas. Maria Arleide: Me llama la atencin que el paciente empieza la sesin, la vigsima tercera, explicando al Ednei los motivos por los cuales l no haba venido al anlisis. Y, en seguida, l pide al Ednei, inmediatamente, para cambiar los horarios. A m me pareci que l permanece en aqulla actitud pasiva que ya se haba destacado inicialmente. Ednei Freitas: Yo estoy teniendo la pretensin de haber podido entender algo sobre la perversin del voyeur a travs del trabajo clnico con este paciente. Pero entiendo mismo que ste es slo un aspecto de este caso clnico. Noto que sobrepuestas al imagen que l ve, en el presente, de una mujer que l acompaa en el mnibus, estn representaciones pictricas de mujeres de su pasado. Y esta sobreposicin de imgenes no permite que este paciente, por ejemplo, diga una nica palabra a la mujer del mnibus. Si l tan slo hace mirar, es porque, inconscientemeente, l se apercibe de que la imagen que lo fascina no es aqulla que l ve. El sabe que no es esta mujer del presente que l est buscando. Y slo una imagen que le aguza la representacin de imgenes anteriores. Pienso que Eustquio vive as una parte muy significativa de su cotidiano. Y, generalizando, a partir de este razonamiento clnico, yo concluyo que la perversin del voyeur es una perversin paralisante. Si Eustquio fuera adelante, al acto, y hablara con la mujer del mnibus, l quebrara el propio encanto de la situacin vivida. Ello frustrara las fantasas inconscientes que l estuviera viviendo en aquel movimiento. Ftima Calife: Quiere decir que usted piensa, entonces, que el paciente tiene un funcionamiento preverbal, imgenes y no palabras? Ednei Freitas: Yo pienso que hay un "qu" de perversin en este paciente. Tcito Medeiros: Hay un movimiento que yo percibo en esta presentacin. Hay una presentacin inicial, en la primera sesin, muy visual, del paciente: El paciente con calva, la camisa, la calza. El expectador, realizado por el analista, ve un mendigo, ve un universitario, ve no un trabajador, sino que un hombre de gabinete. Esta presentacin se da respecto de alguien que, ya en la 23a. sesin, habla mucho en lo enamoriscar que es un

tipo de aproximacin sexual por la mirada. Es un ver de lejos y ms la difucultad de hablar. Es as que l describe la sesin. Andr Green: Pienso que, a partir de estas dos sesiones podemos concluir que hay en Eustquio un modo de organizacin obsesivo-compulsiva, pero que este es un nivel de organizacin que crea, para el paciente, una clase de escudo, de amortiguador, pero que no es este, probablemente, el nivel ltimo de la fijacin. En cuanto a este modo de organizacin obsesivo-compulsiva, nosotros podemos conceberlo doblemente: ya sea como el producto de una regresin, con fijacin a este nivel, ya sea, al contrario, como una organizacin que aparece como progreso, como posibilidad de ejercer un cierto control, un cierto desempeo, respecto a cualquier cosa ms desorganizada. El problema de este paciente es el acto (el Dr. Andr Green habla esta frase de manera enftica, llamando la atencin para ella). El problema de este paciente es el acto. El acto que precisa venir, en ciertos momentos, para concluir alguna cosa. Siendo as, puedo decir que l est ocupado en tecer un secreto en torno de todo ello y ah reside todo el misterio de su anlisis. Durante los comentarios que ustedes hicieron antes, todos insistieron sobre el carcter indefinido. Y esta preocupacin era completamente justificada. Pero ella sigue sobre una otra forma aqu. Estos son los aspectos laterales del acto. Nosotros volveremos a este punto ms adelante. El hecho capital es que el paciente no compareci a la primera sesin. Es tambin que, no slo l no compareci como tambin no experiment la menor necesidad de dar cualquier justificativo o el menor pretexto para justificar su falta. En resumen, esta primera sesin toma el estatuto de una sesin que no tuvo lugar. Ella existe, en cuanto sesin que no hubo. Esto ocurri, probablemente, porque lo que acaeci con este paciente en esa sesin est para all de su capacidad de manipulacin de las representaciones. Tal hecho se reproducir. Pero, esta vez, l mostrar su capacidad de organizacin, suministrndonos las razones que nos harn ver que, de hecho, todos estos motivos no pueden ser coomprendidos, a no ser como uma disociacin respecto a la organizacin de los fantasmas fundamentales. Tcito ha insistido sobre el elemento visual y las relaciones que ello tiene con la posicin voyeurista del paciente. Si ustedes recuerdan de nuevo el artculo de Freud "Los instintos y sus vicisitudes", ustedes se recoradarn de que Freud tiene en vista dos tipos de pares contrastados: el par voyeurista-exhibicionista y el duplo sadomasoquista. Pero qu quiere decir Freud? Que busca Freud hacernos comprender? Freud quiere decir que, cuando un acto es imposible, el sentimiento de interdiccin no se limita tan slo a la recalcadura, sino que tambin la estructura del acto sufre una regresin en dos direcciones. Una de ellas es en el sentido de la mirada, pero esto es para mostrar que la mirada es un acto en su doble composicin, activa y pasiva, voyeurista y exhibicionista; la otra regresin nosotros vamos a encontrarla en el acto conocido como ertico es el sadomasoquismo. Es el sadomasoquismo que, en este momento, transforma el objetivo del acto y es por ello que la dominacin viene al primer plan. Sin embargo, la dominacin que vemos explcita en el sadomasoquismo se halla implcita en el voyeurista-exhibicionista. En este ltimo caso, la dominacin no ser directa, sino que consistir en escapar a la dominacin de quienquiera

que sea, tanto cuanto en ejercer una fragmentacin de la dominacin en las prcticas compulsivas u obsesivas. A partir del momento en que Tcito insiste en cuanto a la tonalidad visual de la primera sesin, veamos lo que hay. El paciente, manifestamente, quiere mostrar alguna cosa al analista. Y lo que l quiere mostrar es que la suciedad est presente desde su cintura hacia abajo. Y, todava, durante la sesin, l empieza a golpear con los dedos el abdomen, en un movimiento que recuerda el examen mdico de la percusin. Si juntan estas dos representaciones, ustedes irn a ver la exacta equivalencia con el sueo ertico, con la mujer que lava algo en la cocina, en la que Eustquio introduce los dedos. Porqu entonces el paciente no dice directamente al analista que l repiensa, en esta nueva forma, el mismo sueo ertico que narr en las entrevistas iniciales? Es porque all, durante la sesin, cuando l ejecuta un gesto mdico con los dedos, sabindose que el mdico es su analista, l habria sido obligado a decirle: "Usted sabe? Yo me siento como la mujer del sueo y yo tengo ganas de que usted introduzca los dedos en mi ano". Todo ello se pasa en un contexto donde el paciente dice: "Yo busco conversar con mis rganos". A la primera sesin, Eustquio no viene. A la segunda sesin l viene pero no habla con el analista; busca conversar con sus rganos. Y dice "yo siento habitualmente un dolor aqu, pero no s hablar de l". Aqu est la primera manifestacin psquica de su anlisis: "Yo siento habitualmente un dolor aqu, pero no s hablar de l". Toda la cuestin aqu es aqulla de saber si esta invitacin a la transferencia demandaba a responder alguna cosa. Creo que yo habra dicho alguna cosa. Algo muy banal. No siempre es fcil hablar de lo que es doloroso. Todo el contexto psquico que puede hacer pensar en fragmentacin podr, tal vez, colocarnos en la direccin de la depresin psictica, de que ya hablamos. Pero lo que constatamos es que estos fragmentos son rpidamente recubiertos. Y transcurre ah que sera precipitado desubrirlos tan pronto. Ahora, pasemos a ver como el paciente va a hacer para hablar y no hablar de ese dolor, y veamos tambin como el contacto con su realidad psquica se expresa bajo la forma "yo busco conversar con mis rganos". Cul es el lugar del analista aqu? El es negado cuando el paciente se apropia de este lugar, porque es el paciente quien hace el gesto mdico. Y lo hace dramatizando aqullo que aparece en su sueo ertico. Ahora vean: en seguida, va a aparecer la organizacin obsesiva. Ella est en todas las cuestiones relacionadas a los horarios de la sesin analtica. Ustedes saben como es que se dice en el Ejrcito? En el Ejrcito se dice: "Antes de la hora no es la hora; despus de la hora ya no es ms la hora. La hora es la hora". Ahora bien, este paciente es exactamente ello: o llega muy adelantado o llega muy retrasado. Y esto es, evidentemente, todo el producto de sus fantasmas sobre el encuentro con el objeto. A veces hay una especie de precipitacin incoercible; otras veces, al contrario, hay una manera de retardar, de diluir. Y estas situaciones son clsicas en la problemtica anal. Adems de que este paciente hace mucho ms que ello. El tenta, por ejemplo, explicar que su falta ocurri porque estaba enamoriscando una mujer. Una vez ms, ya sabemos, esto se pasa precisametne en el anticipo de la sesin. Ustedes todos insisten en su pasividad. Pero,

de hecho, es precisamente su propia pasividad que el paciente no soporta. Y l propio va a explicar por qu. Qu significa aquella conversacin sobre el horario de las sesiones? Qu busca l cuando dice: "Nosotros tenemos necesidad de cambiar el horario del Viernes?" Busca una cumplicidad con el analista, de modo a autenticar que las dificultades se pasaran all fuera, como ustedes dijeron. Pero, efectivamente, deparamos aqu con un problema, un punto-llave en la sesin. La cuestin de llegar retrasado, llegar por adelantado, hacer que el analista espere o, an, de sorprender al analista, se encuenta ah como una va paralela con la cuestin de la mujer de quien l busca acercarse en el mnibus. Y reproduce esta ltima situacin en el anlisis: no quiere que el analista se acerque mucho de l. En la misma manera en el mnibus, no puede aproximarse mucho de la mujer. Porqu? Es porque l tiene una intuicin inconsciente de que su deseo comporta algo de insoportable. Entonces quiere el contrario de la situacin. Qu es que l quiere? Quiere que la mujer hable con l. Quiere que la mujer sea ella la parte activa. La interpretain mutativa se la ha dado el Ednei en la 23a. sesin, cuando el analista dice: "Usted estaba buscando una mujer sin rostro definido (el Dr. Andr Green da relieve, con entonacin especial, a la expresin "sin rostro definido"). Tenemos aqu una interpretacin mutativa. Qu vemos ah? Vemos que en esta clase de interaccin entre el fantasma del acto y el objeto, el ltimo recurso, el ltimo medio es aqul de censurar la identificacin del rostro. Y aqulla que concierne a esta censura? A la imposibilidad de representacin de una imagen materna que goza. Porque esto sera intolerable. Sobre todo cuando el rostro oficial de la madre dice: "esto es bueno, esto no es bueno, haz eso, no hagas aqullo"... no tiene calor, es decir, no tiene nada que prepare para la idea del placer (goce) de la madre. Y desde ah transcurre que el placer (goce) de la madre se hace una experiencia totalmente traumtica y desorganizadora que, en este momento, sumerge al nio en su ser de nio incapaz de hacer que la madre goce. A partir de esta interpretacin, la sesin toma un rumbo muy interesante, porque fue justamente cuando el Ednei le dijo "Una mujer sin rostro definido", que el paciente recoloc en acto sus mecanismos de defensa especficos: inmediatamente, l no se acordaba ms del rostro de la mujer del mnibus; y despus l a asocia con su hermana, insiste en el hecho de que es su hermana ms nueva. Y porqu? Porque a ella, cuatro aos ms nueva, l puede dominar. El paciente revive la cuestin de la fragmentacin. As, l dice: "Yo no saba bien con que parte de mi cuerpo fue la relacin". Es ello que explica su propensin a la depresin. Es su identificacin con el objeto del deseo. Lo que quiere decir que, en este momento, no sabe ms si l es l mismo o si l es su hermana benjamn. Los dos estn mezclados. Porqu? Porque un anlisis ms profundizado muestra que es l quien est en el lugar de la hermana y que l tambin se coloca en el lugar de la madre. Es exactamente lo que va a decir: es l quien va a introducir el ano en el dilogo con el analista y es l quien va a hablar de la tia y de la madre, como precisaba. Y es esto lo que yo deca antes de escuchar todo el material: que el paciente quiere ser el objeto pasivo manipulado por la madre. Ustedes tienen perfectamente razn cuando dicen que falta en la sesin un cierto trabajo transferencial. El analista, intuitivamente, comprendi perfectamente bien lo que se pasaba, y quiso evitar, para el paciente, una confrontacin con l, analista. Y l, el analista, se

coloca en una posicin voyeurista a travs de la interpretacin. Pero si el analista lo hace es porque presiente que este paciente puede resbalar por entre los dedos. Es preciso saber que est siempre presente la posibilidad de este paciente desligarse del acto, desligarse del anlisis y sumergir en la regresin narcisista de la depresin. Si hubiere un poco de suerte y si las cosas fueren manoseadas correctamente, se puede esperar que, en la secuencia de este anlisis, fantasas sadomasoquistas extremamente importantes vengan a surgir. A fin de cuentas, el punto llave de la cura ser que el masoquismo del paciente, en vez de tomar la forma de fantasmas perversos o de realizaciones perversas, transforme, esto s, la situacin analtica en una reaccin teraputica negativa. Yo creo que es sobre eso que el analista debera ser particularmente vigilante, as como tener la preocupacin de mantener la relacin muy viva, permaneciendo lo ms prximo posible del paciente, sin crear rupturas narcsicas. Ftima Amaral: Me gustara saber lo que usted habl acerca de los aspectos psicticos que surgen aqu y all. Andr Green: Los aspectos psicticos, para m, permanecen hipotticos. Si ellos vinieren a manifestarse, ser bajo la forma de fantasmas de fragmentacin, despedazamiento, coloridos por la posicin esquizoparanoide. Tengo mucho ms miedo de que, una vez dada la manera por la cual l organiz su depresin, podamos verlo sumergir en una especie de masoquismo. Creo que todo va a depender de la manera con que l va a tolerar su posicin femenina de base. Es por ello que hace poco yo le preguntaba: usted est segura de que hay un lado homosexual? Yo creo que no. Es femenino, sin duda ninguna. Y est relacionado a la femenilidad ligada a la madre. Si l posee un lado homosexual, es cuestionable. Alguien del auditorio: El tiene dificultad de desembarazarse de su lado femenino. Andr Green: S. Podemos, an, llamar esto de homosexualidad primaria. Pero lo importante, pienso yo, es que, de una manera general, es necesario distinguir entre dos posiciones femeninas. Y esto ser un poco el objeto de mi conferencia maana. Tenemos de distinguir la posicin femenina respecto al padre, de la posicin femenina respecto a la madre. La posicin femenina respecto a la madre, sobre todo para un nio, es una posicin de enajenacin. Ella toca muy profundamente al narcisismo y nosotros vemos esto en una inerpretacin que el Ednei le di y que dice: "Usted busca una mujer all fuera, pero ella est dentro de usted mismo". El Ednei tiene razn al hacer esta interpretacin. Habra quedado un poco ms suave si el Ednei tuviera dicho: "Pero usted tiene mucho miedo de esta mujer que est en usted y aqu conmigo", porque en este momento la homosexualidad es tomada dentro del sentimiento narcsico de ser. Slo se puede existir como siendo una especie de doble de la madre, no slo una especie de prolongamiento: la falta de la madre tiene como resultado el hecho de que la nica solucin posible sea Eustquio venir a ser la madre; no se trata slo de ser como ella, pero de venir a ser ella. Y con un fantasma evidentemente agresivo, enorme, porque hay alguna cosa que no es reconocida en identidad del nio.

Alrio Dantas: Lo importante es interpretar la pulsin de vida tal como ella se presenta ah, en el momento de la sesin. Esto no es un hecho discursivo, pero es la nica salida posible, la nica posibilidad de el paciente existir es asumiendo la imagen de ella; hay una imposibilidad de ser en otra forma. Es necesario interpretar cul la imagen que est presente all, con el analista. Esto es cercado de mucha agresividad. Andr Green: Pues bien. Yo espero que nosotros no tengamos hecho la supervisin de nadie y que cada uno pueda permanecer tal com es, en si mismo. (Aplausos).

Ednei Jos Dutra de Freitas Ph.D psiquatra, psicoanalista, miembro efectivo de la Sociedad Psicoanaltica de Rio de Janeiro, ex profesor de psiquiatria y psicologa mdica de la Facultad de Medicina de la UERJ (Rio de Janeiro). Miembro Titular de la Sociedad Brasilea de Medicos Escritores (SOBRAMES) y autor del libro Psicofarmacologa aplicada a clnica (3a. edicin, EPUB. Rio de Janeiro, 2000). Rio de Janeiro BRASIL 10/04/2006