3.

1 CUL ES EL CAMBIO DE TA, LUEGO DE AL MENOS 3 MESES DE LA IMPLEMENTACIN DE INTERVENCIONES DE CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, 5 COMPARADO EL ESTILO DE VIDA NO MODIFICADO? Cuando se comparan los cambios en las cifras de T/A de cada uno de los grupos de personas los cuales han modificado y los que continan teniendo estilos de vida contemporneos como la dieta, ejercicio, terapia de relajacin, reduccin en el consumo de sodio y alcohol, se encuentra una gran reduccin en la T/A en las personas con cambios en algunos o todos los aspectos sealados. Los cambios en la dieta estn destinados a disminuir el peso corporal de las personas con sobrepeso u obesidad con el fin de disminuir tambin las cifras T/A significativamente lo cual es evidente al comparar la tensin TA Sistlica y Diastlica con la de personas que siguen teniendo estilos de vida que contribuyen a tener T/A alta. Recomendaciones: Lo recomendable es mantener una dieta saludable y un peso corporal adecuado para la edad y otros factores, pero en el caso de personas que padezcan de hipertensin arterial y adems tengan sobrepeso o ndice corporal > a 25kg/m2 la opcin de modificar la dieta al disminuir o eliminar el consumo de grasas, carbohidratos, azucares, cafena, es de obligatorio cumplimiento si en verdad se quiere lograr disminuir de peso ya que este es un factor que predispone de gran manera a desarrollar o empeorar la hipertensin arterial y otras enfermedades.

La reduccin del consumo de sodio ayuda a reducir los niveles de T/A por lo cual estos valores en las personas que habitualmente consumen sodio en grandes cantidades se encuentran elevados. Recomendaciones: Siempre se ha optado por que las personas con altas cifras de T/A sigan un rgimen estricto en el consumo de sodio porque este genera retencin de lquido en el cuerpo lo q hace que la T/A aumente por lo cual se recomienda consumir comidas poco condimentadas y con poca o nula cantidad de sal para contribuir de gran manera en la reduccin de la T/A.

El aumento en la actividad fsica de personas con hipertensin arterial, el consumo en altas cantidades de potasio y la reduccin en la ingesta de alcohol se asocia a la reduccin significativa de las cifras de T/A Recomendaciones: Al realizar actividad fsica diaria y de manera adecuada se logra reducir la T/A porque una vida sedentaria es un factor de riesgo que influye de gran manera en el desarrollo de hipertensin arterial, por lo que al igual que el tratamiento farmacolgico la realizacin de ejercicios activos diariamente se considera de gran importancia en el control y la reduccin de la T/A, al tiempo que es una modificacin en los estilos de vida que no genera ningn costo y proporciona bienestar. De igual manera est el aumento en el consumo de potasio que favorece la eliminacin de sodio presente el en organismo por lo cual al tener un dficit en la cantidad de potasio que se consume se contribuye a que el sodio se mantenga presente y los niveles de T/A se eleven por lo cual es favorable consumir alimentos ricos en este mineral como el banano, tomate, aguacates, frijol, germen de trigo, etc.

3.4 CUL ES EL CAMBIO EN LA PA Y LA INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS, LUEGO DE AL MENOS 3 MESES DE TRATAMIENTO CON MONOTERAPIA ANTIHIPERTENSIVA, COMPARADO CON ESQUEMAS QUE COMBINAN MS DE UN MEDICAMENTO? Segn investigaciones la combinacin de diferentes grupos de tratamientos farmacolgicos genera reduccin en las cifras tensionaras o hipotensin debido a ello se utiliza la terapia combinada que tiene favorables efectos frente al aumento de dosis de un solo medicamento para tratar la hipertensin arterial. Recomendaciones: Dado que son numerosos los sistemas que participan determinando la PA de un una persona se explica por qu el tratamiento combinado genera mayores efectos favorables frente a la monoterapia, la eficiencia de este tratamiento es la complementariedad de efectos a nivel de eficacia antihipertensiva y efectos colaterales

3.8 CUL ES EL DESCENSO DE TA, INCIDENCIA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES O DESENLACES CLNICOS ASOCIADOS, LUEGO DE UNA COMPARACIN ENTRE MODALIDADES DE TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO, ASOCIADOS A SU NIVEL DE RIESGO CARDIOVASCULAR GLOBAL? Gracias a los estudios realizados se fundamenta la escogencia de la primera lnea de tratamiento en pacientes con HTA como por ejemplo la Tiazidas en la cual se utilizan bajas dosis en los pacientes con alto riesgo cardiovascular reduciendo el riesgo de un infarto agudo de miocardio y A.C, pro en el caso de los betabloqueantes en los pacientes con alto riesgo cardiovascular es notable la poca influencia de estos frmacos en la reduccin de muertes por IAM Y ECV, el Cardesartan en personas con riesgo cardiovascular no se not reduccin de los eventos coronarios pero si en el riesgo de ECV al igual que los Bloqueadores de canales de calcio Recomendaciones: El tratamiento de eleccin recomendado para los pacientes con riesgo cardiovascular y los pacientes sin ningn tipo de morbilidad o riesgo es el mismo.