GOBIERNO DE CHILE

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD VALDIVIA
HOSPITAL BASE VALDIVIA
Direccin
Comit de Infecciones Intrahospitalarias

NORMA N 19
MANEJO DE REAS CRTICAS MENORES DE LOS
SUBDEPARTAMENTOS CLNICOS
______________________________________________________________________________
INTRODUCCIN
La planta fsica de los Subdepartamentos clnicos debe ser diseada de forma que facilite
la ejecucin de sus actividades propias, entre las cuales se encuentran las orientadas a prevenir
infecciones intrahospitalarias.
Los procedimientos de atencin directa de pacientes requieren de la preparacin anterior
de material o de realizacin de un procedimiento previo. Por estos motivos se debe contar con
recintos especialmente diseados para ese fin, puesto que la realizacin de estas actividades en
reas clnicas (salas de hospitalizacin de pacientes), obstaculiza la atencin y puede constituir
fuentes de contaminacin ambiental. De igual forma existen procedimientos invasivos mayores y
otros, que por su complejidad o necesidad de privacidad deben realizarse en salas diseadas para
ello. En relacin a lo anterior se definir como reas crticas menores a:
Clnica de Enfermera
Sala de Procedimiento

OBJETIVOS
Prevenir y controlar infecciones intrahospitalarias.
Contribuir a mejorar la correcta utilizacin de los recursos fsicos.

DIRIGIDO A
Mdicos, Matronas, Enfermeras, Qumicos Farmacuticos, Kinesilogos, Nutricionistas,
Secretarias, Tecnlogos Mdicos, Tcnicos Paramdicos, Auxiliares, alumnos de las diferentes
carreras de la salud.







COMITE DE I.IH. - NORMA N 19 MANEJO AREAS CRITICAS MENORES
_____________________________________________________________________________________________
- 2 -
CLINICA DE ENFERMERIA
La clnica de enfermera, es el recinto fsico destinado a la preparacin de los procedimientos de
enfermera.
PLANTA FSICA
La clnica de enfermera debe contar con rea limpia y sucia fsicamente separadas. De no ser
posible tener salas separadas, deben estar claramente delimitadas las reas sucia y limpia, con
lavaderos y lavamanos separados.
Ubicacin: este recinto debe estar ubicado en un sitio accesible y con comunicacin expedita
a las reas de hospitalizacin.
Mobiliario: los muebles deben ser de superficies lisas, lavables y todos deben tener puertas.
Las vitrinas deben ser de material lavable inoxidable. Debe existir mesones separados para
depositar el material sucio y para almacenar el material despus de lavado.
Murallas, pisos: deben ser lisos, las pinturas y estucos deben estar en buenas condiciones y
lavables.
REA LIMPIA
FUNCIONES QUE SE REALIZAN:
Almacenamiento de medicamentos, maletas de dosis unitarias.
Preparacin de medicamentos y fleboclisis.
Almacenamiento de material estril
Almacenamiento de material limpio sin uso.
Almacenamiento de material limpio no crtico que ha sido previamente desinfectado.
Almacenamiento de medicamentos e insumos en refrigerador. En algunos lugares por falta de
espacio, este artefacto se encuentra en sala de procedimientos.
NORMAS DE PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
1. El rea limpia slo debe ser utilizada para preparacin de procedimientos clnicos.
2. Debe existir normas preparadas por cada servicio clnico de procedimientos de desinfeccin
que incluya los siguientes conceptos:
Los mesones de preparacin de medicamentos deben ser limpiados, al menos una vez al da
con detergente y luego desinfectar como Cloro 0,1 % o Alcohol 70 % y cada vez que haya
suciedad visible.
El mobiliario del rea limpia debe ser limpiado con detergente y luego desinfectar con
Cloro 0,1 % o Alcohol 70 % al menos por una vez a la semana.
3. La sala debe disponer de dispensador de jabn, con jabn antisptico para el lavado clnico o
quirrgico de manos.
4. El refrigerador debe ser mantenido limpio, realizar aseo y desinfeccin semanal igual que el
resto del mobiliario, y utilizarse slo con mantener medicamentos y artculos clnicos.
5. El personal que prepara medicamentos y fleboclisis debe lavarse las manos antes y despus de
realizar estas actividades.
6. El personal que prepara material para procedimientos debe realizarse lavado clnico de manos
con jabn antisptico.
7. El personal que maneja material estril debe lavarse las manos antes de manipularlo.
COMITE DE I.IH. - NORMA N 19 MANEJO AREAS CRITICAS MENORES
_____________________________________________________________________________________________
- 3 -
8. Debe mantenerse un depsito de seguridad para la eliminacin del cortopunzante no
contaminado, el que no debe llenarse ms de 2/3 de su capacidad.
9. Debe mantenerse un depsito de seguridad para eliminacin de vidrio no contaminado.
10.La basura debe ser eliminada en bolsas de polietileno, evitando que se llenen ms de 2/3 de su
capacidad.
REA SUCIA
FUNCIONES QUE SE REALIZAN:
Prelavado del material previo a su envi para ser procesado por el Servicio de Esterilizacin.
Lavado del material y desinfeccin de material no invasivo, el que posteriormente ser
trasladado al rea limpia.
Almacenamiento transitorio de material sucio.

NORMAS DE PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
1. El rea sucia slo debe ser utilizada para prelavado, lavado y preparacin de material para
posteriormente esterilizar; lavado y desinfeccin de material no crtico.
2. Debe existir normas preparadas por cada servicio clnico de procedimiento de desinfeccin que
incluya los siguientes conceptos:
Los mesones de preparacin de material deben ser limpiados, al menos una vez al da
con detergente y luego desinfectar como Cloro 0,1 % o Alcohol 70 %, y cada vez que
haya suciedad visible.
El mobiliario del rea sucia debe ser limpiado, posterior a ser utilizado con material
sucio, con detergente y luego desinfectar Cloro 0,1 % o Alcohol 70 %.
3. El material debe ser lavado y desinfectado con guantes de tipo domstico. NORMA N 6.
4. El personal que manipula el material sucio debe lavarse las manos despus de su
manipulacin. NORMA N 4.
5. Debe mantenerse depsitos de seguridad para almacenar material cortopunzante contaminado.
NORMA N 6.
6. Los desechos deben ser eliminados en bolsas de polietileno las cuales deben ser llenadas en no
ms de 2/3 de su capacidad. NORMA N 15.
7. Debe mantenerse un depsito de basura contaminada debidamente rotulado, el cual
posteriormente se deber incinerar NORMA N 15.
8. El material para su posterior procesamiento en esterilizacin debe salir del rea sucia en carros
tapados identificados con rtulo rojo.
SALA DE PROCEDIMIENTO
Es una sala destinada a realizar procedimientos mdicos y de enfermera que por su complejidad
o la necesidad de privacidad no pueden ser realizados en la cama del enfermo.
PLANTA FSICA
Debe ser amplia para la realizacin de los procedimientos, idealmente comunicada con clnica de
enfermera para recibir material necesario o medicamentos y comunicada con rea sucia para
entregar directamente el material para su procesamiento posterior y contar con lavamanos que
permitan el lavado clnico y quirrgico.
Ubicacin: este recinto debe estar ubicado en un sitio accesible y con comunicacin
expedita a las reas de hospitalizacin.
COMITE DE I.IH. - NORMA N 19 MANEJO AREAS CRITICAS MENORES
_____________________________________________________________________________________________
- 4 -
Mobiliario: debe contar con el mnimo mobiliario necesario, el cual debe ser de
superficies lisas y lavables.
Paredes y pisos: deben ser lisos, las pinturas y estucos deben estar en buenas condiciones y
lavables.
FUNCIONES QUE SE REALIZAN:
Realizar procedimientos invasivos mayores, ejemplo: cateterismos venosos centrales,
punciones pleurales, toracostomas, punciones lumbares, biopsias, mielogramas, otros.
Realizar procedimientos que requieran la privacidad del paciente como: exmenes rectales,
exmenes ginecolgicos.
Curaciones complicadas.
Curaciones quemados.
NORMAS DE PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
1. Todos los procedimientos descritos en el punto anterior deben realizarse en Sala de
Procedimiento. Slo se har excepcin cuando el paciente por sus condiciones clnicas o
teraputicas no pueda ser movido de su unidad.
2. Debe existir normas preparadas por cada servicio clnico de procedimiento de desinfeccin que
incluya los siguientes conceptos:
Los mesones, mesas accesorias y camillas de sala de procedimientos deben ser limpiados
posterior a que se realice el procedimiento con detergente y luego desinfectar como Cloro
0,1 % o Alcohol 70 %.
El mobiliario debe ser limpiado con detergente y luego desinfectar con Cloro 0,1 % o
Alcohol 70 % al menos por tres veces a la semana.
3. El trnsito de personal y observadores debe estar restringido a la sala cuando se realice el
procedimiento.
4. La sala debe disponer de dispensador de jabn con jabn antisptico para el lavado clnico o
quirrgico de manos.
5. El personal que prepara material para procedimientos debe realizarse lavado clnico de manos
con jabn antisptico.
6. El personal que realiza procedimiento invasivo mayor debe realizarse lavado quirrgico de
manos.
7. El personal que maneja material estril debe lavarse las manos antes de manipularlo.
8. Debe mantenerse un depsito de seguridad para la eliminacin del cortopunzante
contaminado, el que no debe llenarse ms de 2/3 de su capacidad.
9. Debe mantenerse un depsito para eliminacin de vidrio no contaminado.
10.La basura debe ser eliminada en bolsas de polietileno, evitando que se llenen ms de 2/3 de su
capacidad.
CLINICA DE ENFERMERIA Y SALA DE PROCEDIMIENTOS
No debe utilizarse para actividades administrativas como confeccin y mantencin de
tarjetero, fichas clnicas o de enfermera.
No debe utilizarse para comer, dormir, ver televisin.
No debe lavarse vajilla, tiles personales de pacientes y personal.
COMITE DE I.IH. - NORMA N 19 MANEJO AREAS CRITICAS MENORES
_____________________________________________________________________________________________
- 5 -
No debe utilizarse para almacenar tiles personales de los funcionarios.
No utilizar como bodega de insumos, de tiles de aseo, almacenar grandes stock de
formularios y material.
ESTACIN DE ENFERMERA
Lugar fsico destinado a la realizacin de procedimientos de tipo administrativo, este lugar no
debe ser compartido con la clnica de enfermera ya que la naturaleza de las actividades es distinta
y realizarlas en el mismo lugar puede influir en el quiebre de tcnicas o dificultar algunos
procedimientos.
Planta fsica: la estacin de enfermera debe disponer de un lugar fsico especial o formar
parte de otra rea. La estacin de enfermera debe estar cercana a las salas de
hospitalizacin y puede estar ubicada en sitio de trnsito como pasillos de circulacin.

FUNCIONES QUE SE REALIZAN :
Evolucin de fichas clnicas.
Confeccin del plan de atencin de enfermera.
Revisin de tarjetero.
Almacenamiento de fichas clnicas.
Almacenamiento de registros de enfermera.
Almacenamiento de formularios y artculos de oficina para la atencin de los pacientes.
Mantencin estado de pacientes.
Ubicacin fsica de citfonos y telfonos.
Ubicacin de computadores.

No debe utilizarse para comer, ni dormir.
No debe mantenerse grandes stock de insumos.
No debe utilizarse para guardar insumos o efectos personales.



















COMITE DE I.IH. - NORMA N 19 MANEJO AREAS CRITICAS MENORES
_____________________________________________________________________________________________
- 6 -
BIBLIOGRAFA:
1. Normas de reas crticas, Control de infecciones intrahospitalarias. MINSAL 1990. Santiago.
Chile.
2. Prevention and control nosocomial infections, Richard Wenzel, 2 edicin 1992.
3. Mandell, Benett, Enfermedades infecciosas, 3 edicin 1991.

REVISADA POR:
Nora Leal Alarcn y Claudia Advis Gaete - Enfermeras Comit de I.IH.


NORMA MANEJO DE AREAS CRITICAS MENORES DE LOS
SUBDEPARTAMENTOS CLNICOS DEBERA SER REVISADA Y ACTUALIZADA EN
EL AO 2011





Actualizado julio 2008.
Actualizado octubre 2004.
Elaborado octubre 2001.