Coenzima Q10

Contenido: Historia Sinnimos Evidencia Seguridad Interacciones Metodologa Referencias

Coenzima Q10

HistoriaVolver al comienzo
El cuerpo humano produce la coenzima Q10 (CoQ10) que se necesita para el funcionamiento bsico de las clulas. Se ha reportado que los niveles de CoQ10 disminuyen con la edad y son bajos en pacientes con enfermedades crnicas como afecciones cardiacas, distrofias musculares, enfermedad de Parkinson, cncer, diabetes y VIH/SIDA. Algunas drogas prescritas mdicamente tambin pueden bajar los niveles de CoQ10. Los niveles de CoQ10 en el cuerpo se pueden incrementar con la ingestin de suplementos, aunque no est claro que el reemplazo de "CoQ10 bajas" es beneficioso. La CoQ10 se ha usado, recomendado y estudiado para tratar varias afecciones, aunque an permanece en polmica como tratamiento en diferentes reas.

SinnimosVolver al comienzo
Andelir, coenzimaQ, coenzima Q10, coenzima Q (50), CoQ, CoQ10, CoQ(50), Co-Q10, CoQ10, 2,3 dimetoxi-5 metil-6-decaprenil benzoquinona, Heartcin, idebenona (anlogo sinttico), Kaneka Q10, mitoquinona, Neuquinone, Q10, Q-Gel, SoluQ10, Taidecanone, ubidecarenona, ubiquinona, ubiquinona-10, ubiquinona-Q10, Udekinon, vitamina q10, vitamina Q10.

EvidenciaVolver al comienzo
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientfica Deficiencia de la coenzima Q10 La coenzima Q10 normalmente se produce en el cuerpo humano, aunque pueden ocurrir deficiencias en pacientes con impedimentos para la biosntesis de la CoQ10, a consecuencia de trastornos metablicos severos o trastornos mitocondriales, a la insuficiente ingesta de la CoQ10 en la dieta o debido a la fuerte utilizacin de la CoQ10 que hace el cuerpo. Dependiendo de la causa de la deficiencia de la CoQ10, se necesita suplementar o incrementar su ingesta, por lo que las vitaminas y minerales necesarios para la produccin de la CoQ10 pueden ser efectivos. Presin arterial alta (hipertensin) Las investigaciones preliminares indican que la CoQ10 produce pequeas reducciones en la presin arterial (sistlica y posiblemente diastlica). Se han encontrado bajos niveles de la CoQ10 en personas con hipertensin, aunque no est claro si la "deficiencia" de la CoQ10 es una causa de la presin arterial alta. Se necesitan investigaciones bien diseadas a largo plazo para fortalecer esta recomendacin. Grado
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Enfermedad de Alzheimer Las evidencias preliminares indican que los suplementos de CoQ10 pueden reducir pero no curar la demencia en personas con la enfermedad de Alzheimer. Se necesitan estudios adicionales bien diseados para confirmar estos resultados antes de hacer una recomendacin. Angina (dolor de pecho a causa de cogulos en las arterias del corazn) Pequeos estudios preliminares en humanos indican que la CoQ10 puede reducir la angina y mejora la tolerancia al ejercicio en personas con cogulos en las arterias del corazn. Se necesitan mayores estudios antes de hacer una recomendacin firme. Terapia adjunta a la estatina La coenzima Q10 puede reducir algunos de los efectos adversos relacionados con la terapia de estatina para el colesterol alto, tales como el funcionamiento cardiaco reducido. Se requiere investigacin adicional para ofrecer recomendaciones. Toxicidad en el corazn por quimioterapia con antraciclina La quimioterapia con drogas antraciclinas como el doxorubicin (Adriamycin) se usa comnmente para tratar diferentes tipos de cncer como el de seno o linfoma. Las lesiones al corazn (cardiomiopata) son la mayor preocupacin con el uso de antraciclinas, para lo cual se ha indicado que la CoQ19 protege el corazn. Sin embargo, los estudios en esta rea son pequeos y de escasa calidad y los efectos de la CoQ10 no son claros. Degeneracin macular relacionada con la edad Los estudios preliminares indican que la acetil-L-carnitina, los cidos grasos n-3 y la coenzima Q10 (Phototrop) pueden ayudar contra la degeneracin macular relacionada con la edad. Se requiere mayor investigacin utilizando la coenzima Q10 individualmente, antes de ofrecer recomendaciones. Asma La CoQ10 puede beneficiar a los pacientes cuando se aade a otras terapias contra el asma. Se requiere investigacin adicional; el asma debe recibir tratamiento por parte de un proveedor de cuidados de salud debidamente calificado. Cncer de seno No se ha probado la reduccin del cncer con la suplementacin de CoQ10 y no se ha comparado con otras formas de tratamiento del cncer de seno. Cncer Se requiere investigacin adicional a fin de determinar si la CoQ10 puede ayudar cuando se aade a otras terapias contra el cncer. El cncer debe recibir tratamiento por parte de un proveedor de cuidados de salud debidamente calificado. Cardiomiopata (dilatada, hipertrfica) La evidencia de las investigaciones sobre el uso de la CoQ10 en pacientes con cardiomiopata dilatada o hipertrfica es contradictoria. Se necesita mayor investigacin en esta rea antes de hacer una recomendacin. Rendimiento atltico Los resultados son variables; algunas investigaciones indican beneficios y otras no muestran ningn efecto. La mayora de los ensayos no se han diseado adecuadamente. Se necesitan mayores investigaciones antes de llegar a una conclusin firme. Ataxia de Friedreich Las investigaciones preliminares reportan evidencia prometedora en el uso de CoQ10 en el tratamiento de la ataxia de Friedreich. Se necesita evidencia futura adicional antes de llegar a una conclusin firme. Sndrome de fatiga crnica La investigacin preliminar seala que la CoQ10 puede mejorar los sntomas del sndrome de fatiga crnica. Se requiere investigacin adicional de calidad antes de ofrecer

recomendaciones en esta rea. Enfermedad de las encas (periodontitis) Los estudios preliminares en humanos indican posibles beneficios de la CoQ10 tomada por va oral o colocada sobre la piel o encas en el tratamiento de periodontitis. Se necesitan mayores investigaciones antes de llegar a una conclusin firme. Dependencia de la cocana Se ha estudiado una combinacin de la coenzima Q10 y L-carnitina para reducir el uso de la cocana, pero la evidencia preliminar no es concluyente. Ataque cardiaco (infarto agudo del miocardio) Existen estudios preliminares en humanos sobre la administracin de CoQ10 a los pacientes entre los tres das siguientes al ataque cardiaco. Se necesitan mejores investigaciones antes de llegar a una conclusin firme. Cardiopata coronaria No existe suficiente evidencia cientfica para ofrecer recomendaciones a favor o en contra del uso de la CoQ10 en pacientes con cardiopatas coronarias Afecciones cardiacas (prolapso de la vlvula mitral en nios) Existen datos que apoyan el uso de la CoQ10 en nios con prolapso de la vlvula mitral. Se necesitan ensayos clnicos bien diseados antes de emitir una recomendacin. Insuficiencia cardiaca La evidencia en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con CoQ10 es controvertida y permanece sin claridad. Se han estudiado diferentes niveles de gravedad (New York Heart Association, clases de la I a la IV). Se necesitan mayores investigaciones en esta rea, estudios de los efectos en la calidad de vida, hospitalizacin e ndices de muertes antes de hacer alguna recomendacin. Proteccin del corazn durante la ciruga Varios estudios indican que la funcin del corazn puede mejorar con la administracin de la CoQ10 antes o durante las cirugas mayores tales como injerto de derivacin (bypass) de la arteria coronaria (CABG) o sustitucin de vlvulas. Se necesitan mejores estudios antes de hacer una recomendacin. VIH/SIDA Existe una evidencia limitada que demuestra que los niveles naturales de CoQ10 pueden estar bajos en personas con VIH/SIDA. Faltan investigaciones confiables que muestren algn efecto de los suplementos de CoQ10 en el tratamiento de esta enfermedad. Aumento en el conteo de esperma (espermatozoides idiopticos) Existe evidencia que apoya el uso de la CoQ10 en el tratamiento del aumento del conteo y motilidad de esperma. Se necesitan mejores estudios antes de emitir una recomendacin. Hipertrigliceridemia La evidencia preliminar de la CoQ10 en relacin con los niveles altos de triglicridos en la sangre no es clara. Insuficiencia renal Existen datos iniciales que apoyan el uso de la CoQ10 en el tratamiento de la insuficiencia renal. Se necesita ms investigacin antes de emitir una recomendacin. Diabetes y sordera por herencia materna La CoQ10 puede ayudar a mejorar el funcionamiento de nios con diabetes y sordera por herencia materna. Se requiere investigacin adicional para confirmar tales hallazgos. Migraa Existe cierta evidencia que apoya el uso del tratamiento con CoQ10 para la prevencin o tratamiento de migraas. Sin embargo, se necesita ms estudios y mejor diseados para

confirmar estos hallazgos. Enfermedades mitocondriales y sndrome de Kearns-Sayre A menudo se recomienda la CoQ10 en pacientes con enfermedades mitocondriales, entre las que se incluyen miopatas, encefalomiopatas y sndrome de Kearns-Sayre. Se necesitan mejores estudios antes de hacer una recomendacin. Distrofias musculares Estudios preliminares en pacientes con distrofia muscular que toman suplementos de CoQ10 describen mejoramiento en la capacidad de ejercicio, funcin cardiaca y sobre todo en la calidad de vida. Se necesitan investigaciones adicionales en esta rea. Sndrome mielodisplsico Se requiere investigacin adicional antes de ofrecer recomendaciones debido a que la evidencia preliminar es incierta. Enfermedad de Parkinson Existe evidencia prometedora en humanos en cuanto al uso de la CoQ10 para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Se necesitan ensayos mejor diseados para confirmar estos resultados. Coadyuvante a la recuperacin posquirrgica En pacientes con melanoma fases I y II con lesiones extirpadas quirrgicamente, la CoQ10 puede disminuir la tasa de recurrencia. Aunque estos resultados son promisorios, se requiere investigacin adicional para confirmar los resultados. Cncer de prstata Un estudio utilizando una combinacin de CoQ10 con otros productos no demostr resultados significativos en los niveles del antgeno prosttico especfico de pacientes con cncer de prstata. Aunque los niveles del antgeno prosttico especfico pueden ser un indicador de cncer, no es claro si la CoQ10 tendra algn efecto en el tratamiento de cncer o prevencin. Se necesitan ms estudios. Tinitos (zumbidos en los odos) Se requiere investigacin adicional en pacientes con tinitos que tienen bajos niveles de la CoQ10, antes de ofrecer recomendaciones firmes. Diabetes La evidencia preliminar indica que la CoQ10 no afecta los niveles de azcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 1 2 y no altera la necesidad de medicamentos para la diabetes. Enfermedad de Huntington La evidencia de estudios que usaron la CoQ10 en el tratamiento de la enfermedad de Huntington es negativa. *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin.

Ritmos cardiacos anormales, esclerosis lateral amiotrfica, anemia, antioxidante, parlisis de Bell, dificultades para respirar, ataxia cerebelosa, enfermedad crnica de obstruccin pulmonar, desempeo cognitivo, sordera, fibromialgia, gingivitis, cada del cabello (y cada del cabello por quimioterapia), hepatitis B, colesterol alto, enfermedad del sistema inmunolgico, infertilidad, insomnio, isquemia, inflamacin de las piernas (edema), longevidad, enfermedad heptica o agrandamiento del hgado, enfermedad del pulmn, sndrome de MELAS (miopata mitocondriaca, encefalopata, lactacidosis, apopleja), esclerosis mltiple, desgaste muscular, trastornos neurodegenerativos, nutricin, obesidad, sndrome Papillon-Lefevre, rendimiento fsico,trastornos siquitricos, disminucin de los efectos secundarios de la droga fenotiazina, disminucin de los efectos secundarios de los antidepresivos tricclicos, trastornos del habla (sndrome de Landau-Kleffner), lcera estomacal.

SeguridadVolver al comienzo
La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias En teora, pueden ocurrir reacciones alrgicas con los suplementos que contienen CoQ10. Se han reportado brotes y picores. Efectos secundarios y advertencias Existen pocos reportes de efectos secundarios serios con el uso de CoQ10. Los efectos secundarios son tpicamente leves y cortos los cuales paran sin necesidad de tratamiento. Las reacciones pueden incluir nusea, vomito, malestar estomacal, acidez, diarrea, prdida del apetito, picor en la piel, brote, insomnio, dolor de cabeza, mareo, picor, irritabilidad, incremento de sensibilidad a la luz en los ojos, fatiga, sntomas similares a los experimentados con la gripe. La CoQ10 puede bajar los niveles de azcar en la sangre. Se recomienda precaucin en los pacientes con diabetes y en aquellos que toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azcar en la sangre. Se puede necesitar la supervisin de los niveles sricos de glucosa por medio de un proveedor mdico y ajustes en el medicamento. Se report en una persona que toma CoQ10 un bajo recuento de plaquetas en la sangre. Sin embargo, otros factores (infeccin viral, otros medicamentos) pueden ser responsables. La disminucin de plaquetas puede incrementar el riesgo de ardor o hemorragia, aunque faltan reportes de hemorragias con el uso de CoQ10. Se recomienda precaucin en personas que sufren de trastornos en el sangrado o que toman drogas que incrementan el riesgo de hemorragia. Se pueden necesitar ajustes en el medicamento. La CoQ10 puede reducir la presin arterial y se recomienda precaucin en pacientes con la presin arterial baja o que toman medicamentos para la presin arterial. Raramente se ha reportado elevamiento de las enzimas del hgado y se recomienda precaucin en las personas con enfermedades hepticas o que toman medicamentos que pueden causar dao al hgado. La CoQ10 puede reducir los niveles de colesterol o triglicridos en la sangre. Basados en un estudio se pueden alterar los niveles de la hormona den la tiroides. En un estudio se ha reportado dao de los rganos debido a la falta de oxgeno/flujo sanguneo durante el ejercicio intenso en pacientes con enfermedades cardiacas, aunque la participacin de CoQ10 no es clara. A menudo se recomienda evitar los ejercicios enrgicos en personas que usan suplementos de CoQ10. Embarazo y lactancia No existe suficiente evidencia cientfica que apoye el uso seguro de CoQ10 durante el embarazo o la lactancia. Pueden ocurrir efectos sobre el esperma.

InteraccionesVolver al comienzo
La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se

sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas En teora y segn un reporte de caso en humanos, la CoQ10 puede reducir la efectividad de la warfarina (Coumadin) y puede limitar o prevenir la coagulacin efectiva ("adelgazamiento" de la sangre) basados en un reporte de un caso en humanos. La CoQ10 puede bajar la presin arterial y puede causar efectos adicionales de otras drogas que bajan la presin arterial. En teora, la CoQ10 puede alterar los niveles de las hormonas en la tiroides y los efectos de las drogas para la tiroides como la levotiroxina (Synthroid), aunque esto no se ha probado en humanos. La CoQ10 tambin puede interactuar con los medicamentos antirretrovirales o antivirales. Basados en teora y en investigaciones en humanos, varias drogas pueden reducir los niveles naturales de CoQ10 en el cuerpo. No se ha mostrado la existencia de beneficios con los suplementos de CoQ10 en personas que usan estos agentes. Entre los ejemplos se incluyen: drogas para la diabetes, antidepresivos tricclicos,antisicticos, betabloqueadores, inhibidores reductasa HMG-CoA ("estatinas"), drogas para la enfermedad de Alzheimer, drogas para el corazn, drogas para cncer, drogas que alteran el sistema inmunolgico y drogas diurticas ("pldoras de agua"). Interacciones con hierbas y suplementos dietticos La CoQ10 puede reducir la presin arterial y puede causar efectos adicionales cuando se toma con otras hierbas o suplementos que tambin bajan la presin arterial. Las drogas diurticas como el regaliz y la cola de caballo pueden reducir la presin arterial y por consiguiente interactan con la CoQ10. La CoQ10 tambin puede interactuar con hierbas y suplementos que tienen efectos antivirales. En teora, la CoQ10 puede afectar los niveles hormonales de la tiroides y los efectos que las hierbas y suplementos ocasionan sobre esta glndula. Aunque no se ha estudiado adecuadamente en humanos, es posible que algunas hierbas y suplementos para disminuir el colesterol o alterar los niveles de azcar en la sangre tambin puedan disminuir el nivel de la CoQ10 en el cuerpo. El arroz de levadura roja puede reducir los niveles de CoQ10 en la sangre. La CoQ10 puede sumarse a los efectos o efectos secundarios de L-carnitina, y tambin puede interactuar con las vitaminas A, C o E. En teora, la CoQ10 tambin puede reducir la eficacia de la warfarina u otros agentes adelgazantes de la sangre, como el ajo ( Allium sativum ), Ginkgo biloba , o palma enana americana ( Serenoa repens ). Las hierbas o suplementos utilizados para tratamientos contra la enfermedad de Alzheimer, enfermedades de corazn, diabetes, cncer, afecciones virales y otros que alteren el sistema inmunolgico pueden interactuar con la CoQ10.

MetodologaVolver al comienzo
Esta informacin est basada en una monografa a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Julie Conquer, PharmD (RGB Consulting); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Nicole Giese, MS (Natural Standard Research Collaboration); Paul Hammerness, MD (Massachusetts General Hospital); David Kiefer MD (Bastyr University, University of Arizona, University of Washington); Carolyn Williams Orlando, PhD (American Botanical Council); David Sollars, MAc, HMC (New England School of Acupuncture); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Minney Varghese, BS (Northeastern University); Mamta Vora, PharmD (Northeastern University); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration); Denise Wong, PharmD (Northeastern University); Jen Woods, BS (Natural Standard Research Collaboration); Marilyn Zeledn (New England Translations). Metodologa

ReferenciasVolver al comienzo

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01 Marzo de 2008.