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FACULTAD DE ENFERMERA TAMPICO

Alumno: Gil Merinos Jorge Jair

Asignatura: Ginecologa y obstetricia.

Catedrtico: Dr. Adulfo Manuel Reyes Medina.

Trabajo sobre: Artculo Revista Cientfica.

Tampico Tamps. A 25 de septiembre del 2013

El presente artculo se realiza en base a los temas planificacin familiar y etapa preconcepcional visto en el curso de ginecologa y obstetricia el da 2 de septiembre del 2013.

TEMA: Capacitacin sobre planificacin familiar a mujeres con riesgo preconcepcional.

Resumen Se realiz un estudio de intervencin educativasobre planificacin familiar y anticoncepcin en mujeres con riesgo preconcepcional, en el Sector Yerba Buena, del municipio Carrizal, Estado Miranda, en la Repblica Bolivariana de Venezuela, en el perodo comprendido de Mayo a Octubre del 2007, con el objetivo de incrementar los conocimientos sobre planificacin familiar y mtodos anticonceptivos. El universo estuvo constituido por 40 mujeres con riesgo preconcepcional no planificadas. Capacitacin sobre planificacin familiar a mujeres con riesgo preconcepcional en un sector de la Repblica de Venezuela. Virgen Rodrguez Bell (1) Antonio Cesar Nez Copo (2) Marieta Santos Garca (3) Milagros Saname Savigon (4) Carmen Cala Snchez (5) 1. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Mster en Atencin Integral a La Mujer. Profesor Instructor. 2. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. Mster en Asesoramiento Gentico. Profesor Asistente. 3. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. 4. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. 5. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor. Ministerio de Salud Pblica. Policlnico Universitario 28 de Septiembre. Santiago de Cuba La investigacin const de 3 etapas: diagnostica, intervencin y evaluacin. En la primera se aplic una encuesta para evaluar los conocimientos previos sobre esta temtica; en la segunda se aplic un programa educativo que consto con 6 secciones de clases y en la tercera, luego de tres meses de culminada la labor educativa, se aplic la encuesta inicial con las mismas caractersticas en su calificacin que en la etapa diagnstica. Se utiliz el porcentaje como medida de resumen de las variables cualitativas. Se concluy que fue eficaz la intervencin, ya que se modificaron los conocimientos inadecuados sobre esta temtica. Se recomienda extender la intervencin a otros sectores del mismo municipio.

Palabras clave: planificacin familiar, modificacin de conocimientos, mtodos anticonceptivos. Introduccin La salud reproductiva constituye el eje principal de la prevencin de la salud, tiene que ver con la preparacin antes de la concepcin, con el objetivo que el embarazo, el parto y el puerperio sean seguros. Es un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedad o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. (1, 2) Dentro de la salud reproductiva el riesgo preconcepcional constituye uno de los aspectos fundamentales, el cual se define como la probabilidad que tiene la mujer no gestante de sufrir dao (ella o su producto) si se involucrara en el proceso reproductivo. Puede ser de carcter biolgico, psquico, social, ambiental o estar influenciada por varios de estos, a partir de la relacin entre la mujer, su pareja, la familia y el medio ambiental y social en que se desarrolla. (3) Toda pareja tiene la necesidad y el derecho de determinar el nmero de sus hijos y el momento oportuno para traerlos al mundo y por ende el derecho a la informacin y de planificacin de la familia a su eleccin, as como a otros mtodos para la regulacin de la fecundidad que no estn legalmente prohibidos y acceso a mtodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables. La promocin y el desarrollo de la salud reproductiva es uno de los pilares ms importantes para la prevencin de la enfermedad y la muerte durante el proceso de la reproduccin. (4, 5) Los programas de planificacin familiar deben proporcionarles a los usuarios informacin, educacin y consejeras, as como una gama adecuada de anticonceptivos, procedimientos que utiliza la pareja para evitar o espaciar los embarazos, ya sea temporal o definitivamente. (6, 7) Segn estadsticas de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se producen en el mundo 200 millones de embarazos y 529 mil muertes maternas. En Cuba, existe una cobertura anticoncepcional total del 77%, de los cuales solo el 9,8% corresponde a los mtodos hormonales. (8, 9) De los pases latinoamericanos, En Colombia el 53,7% de las mujeres usa condn. (10) Brasil se excluye de estas cifras alarmantes por que el 69% de las mujeres utilizan algn mtodo para la planificacin familiar. En Venezuela, el 68% de las mujeres en edad frtil utiliza mtodos naturales o no usa ninguno, a pesar de ser el primer pas en usar la pldora, el uso de mtodos anticonceptivos es insuficiente. (11) En este pas, luego de comenzar con la implementacin y puesta en marcha de la Misin Mdica Cubana, se ha evidenciado una alta incidencia de mujeres en edad reproductiva con riesgo preconcepcional no planificadas. Por todo lo anteriormente expuesto y por el insuficiente conocimiento sobre la planificacin familiar y de los mtodos anticonceptivos

en las mujeres con riesgo preconcepcional de nuestra rea de atencin, nos motivamos a realizar esta investigacin con el objetivo de incrementar los conocimientos sobre esta temtica. Mtodo Se realiz un estudio de tipo intervencin educativa con el objetivo de incrementar los conocimientos sobre planificacin familiar y anticoncepcin en mujeres con riesgo preconcepcional no planificadas en la comunidad del Sector Yerba Buena, del municipio Carrizal del Estado Miranda, en la Repblica Bolivariana de Venezuela, en el perodo comprendido de Mayo a Octubre del 2007. El universo del estudio estuvo constituido por 40 mujeres, con riesgo preconcepcional no planificadas del Sector antes mencionado. La investigacin se dividi en tres etapas: Etapa Diagnstica. Se aplic una encuesta donde se incluyeron 5 preguntas sobre los aspectos fundamentales de esta temtica para evaluar los conocimientos previos, calificndose de forma individual cada una de las preguntas y global. Intervencin. Para la realizacin de la intervencin se dividi al universo en dos subgrupos de 20 fminas cada uno ,las cuales recibieron 6 sesiones de clases , de una hora de duracin con una frecuencia semanal que incluyeron los aspectos fundamentales sobre la planificacin familiar y los mtodos anticonceptivos. Evaluacin Luego de tres meses de concluida la intervencin educativa, se aplic la misma encuesta inicial con las mismas caractersticas en su calificacin que en la etapa diagnstica. Los resultados se consideraron antes y despus sobre la base de este periodo. Resultados En la tabla 1, se refleja a las fminas estudiadas segn conocimientos sobre los diferentes tipos de mtodos anticonceptivos , En ella se puede apreciar que el 47,5% lograron identificarlos al inicio y el 52.5% no lo lograron, despus de la intervencin, el 85.0% posean conocimientos adecuados. En la tabla 2, donde se muestran las mujeres estudiadas segn conocimientos sobre las ventajas de los mtodos anticonceptivos, apreciamos que exista poca informacin sobre el tema, ya que solo el 27.5% contestaron adecuadamente al inicio del estudio y el 72.5%

no lo hicieron. Una vez aplicada la intervencin llegaron a dominar el tema el 82.5% y solo el 17.5% tuvieron conocimientos inadecuados. En la tabla 3, donde se muestra a los conocimientos sobre los efectos indeseables de los diferentes mtodos anticonceptivos, observamos que solo el 22,5% eran adecuados al inicio, y el 77,5% inadecuados. Sin embargo, luego de llevado a cabo el plan educativo, los conocimientos adecuados se elevaron a un 67.5%, reducindose los inadecuados a un 32,5%. Siendo estos resultados estadsticamente significativos. La tabla 4, pone de manifiesto los conocimientos sobre las contraindicaciones de los mtodos anticonceptivos por las mujeres en estudio, antes y despus de la misma , donde se observa que antes de la intervencin solo el 27,5% tenan conocimientos adecuados sobre esta temtica y despus aument a 70,0% , mientras que el 30% se mantuvo con conocimientos inadecuados. En la tabla 5, se observa a las mujeres segn conocimientos generales sobre planificacin familiar donde se aprecia que antes del estudio solo 25,0%, tenan conocimientos adecuados y el 75,0% inadecuados. Despus de la intervencin los conocimientos adecuados se incrementaron a un 90,0% y los inadecuados se redujeron a un 10,0%. Discusin Es necesario saber acerca de por lo menos un mtodo anticonceptivo para utilizarlo, conocer una gama de mtodos eficaces es esencial para hacer elecciones informadas sobre planificacin familiar y aumenta la probabilidad de usar los anticonceptivos, la importancia de implementar programas educativos que aumenten el conocimiento sobre esta temtica y fomentar educacin sexual, e inculcar en nuestra sociedad valores morales de respeto, fidelidad y amor a la familia y a la humanidad. (12) En estudios similares desarrollados en nuestro pas en adolescentes se encontr que el conocimiento sobre los distintos tipos de mtodos anticonceptivos se comport de manera que la mayor parte de las mismas poseen conocimientos sobre el tema, lo que demuestra que las actividades de promocin constituyen un instrumento importante en la educacin de la poblacin la cual se inicia en edades tempranas. Los mismos fueron trasmitidos a travs del mdico y la enfermera de la familia, en las escuelas y a travs de los medios masivos de difusin . 13 Resultados semejantes obtuvo Lpez Surez. (14) Con respecto a las ventajas de los mtodos anticonceptivos, la posibilidad de la anticoncepcin no slo aumenta la sensacin sexual, protege de numerosas cargas que restringen la felicidad personal, sino que, en ltima instancia, beneficia tambin al hijo que puede crecer como un fruto deseado (15), Investigaciones realizadas indican que es necesario incrementar las labores educativas sobre la temtica pues la planificacin familiar es un bien que permite promover la salud, el bienestar de los individuos, parejas y de la sociedad en su conjunto, proporcionndoles proteccin contra embarazos no deseados y su frecuente consecuencia, el aborto provocado, con los riesgos asociados de morbimortalidad de la mujer (16).

Aunque por lo general los mtodos anticonceptivos son inocuos, algunos entraan algn riesgo para ciertas mujeres, pudiendo tener efectos secundarios que, aunque no deterioran la salud, quiz repercutan en la calidad de vida y en la sensacin de bienestar pero si la orientacin es exitosa se acostumbrarn a tolerar las pequeas molestias que provoque el mtodo elegido, pues frecuentemente los sntomas considerados por la clientela como efectos secundarios no tienen relacin alguna con el anticonceptivo. (17) En Mxico, por ejemplo, las tasas de abandono entre mujeres que utilizan anticonceptivos inyectables eran mucho ms bajas cuando previamente haban recibido consejera completa sobre los posibles efectos secundarios. (18) Con relacin a los conocimientos sobre las contraindicaciones de los mtodos anticonceptivos, pesar de consultar varios trabajos, se hallaron pocos datos que hicieran referencia a la exploracin de conocimientos sobre este tema. Partiendo de que contraindicacin se define como lo referente a perjudicial en una determinada afeccin o dolencia, las principales estn en relacin con la edad, as como los antecedentes patolgicos personales. Desde los comienzos de la planificacin existen los criterios de elegibilidad mdica, para el inicio y continuacin del uso de los mtodos contraceptivos, los cuales son muy variados, as como los aspectos que impidan el uso de los mismos. El asesoramiento referente a los anticonceptivos debe tomar en cuenta ambos factores los cuales deben ser claramente expuestos a la paciente, estos criterios coinciden con estudios realizados por Ulloa Cruz, (19) que plantea la importancia del conocimiento de alteraciones que contraindiquen el uso de los mismos. Al analizar los conocimientos generales sobre planificacin familiar en un estudio comparativo realizado en clnicas, centros de salud pblicos, privados y no gubernamentales, tanto en el mbito urbano como en el rural, desarrollado en mujeres con la intencin de espaciar o limitar sus embarazos en Guatemala, permiti observar resultados similares de conocimientos sobre esta temtica los cuales inicialmente eran muy escasos y luego de la aplicacin del programa de intervencin el aprendizaje fue exitoso, incrementndose los mismos de forma significativa. (20) En los pases en desarrollo se realizan aproximadamente 18 millones de abortos peligrosos anuales que producen 46 000 muertes maternas. Muchas de esas muertes podran evitarse si hubiera informacin sobre la planificacin familiar y los anticonceptivos y se aplicaran las medidas pertinentes. (21) El xito del estudio demuestra la vulnerabilidad del problema y la capacidad de las mujeres para responsabilizarse con sus acciones cuando se les dan los medios para hacerlo.Desde la llegada de los primeros mdicos cubanos que iniciaron las labores preventivas todava, aun son insuficientes los programas y por lo que se debe seguir trabajando para perfeccionar la labor de promocin y prevencin de salud, las cuales son las funciones ms importantes del mdico de la familia.

Anexos 1 Tabla 1: Mujeres con riesgo preconcepcional segn conocimientos sobre los tipos de mtodos anticonceptivos antes y despus de la intervencin educativa Despus Adecuados N %* Adecuados 16 84,2 Inadecuados 18 85,7 Total 34 85,0 Antes Fuente: a/ * Calculado en base al total de antes ** Calculado en base al total de de mujeres Tabla 2: Mujeres estudiadas segn conocimientos sobre las ventajas de los mtodos anticonceptivos antes y despus de la intervencin. Antes Adecuados Inadecuados Total Fuente: a/ * Calculado en base al total de antes ** Calculado en base al total de de mujeres Tabla 3: Mujeres estudiadas segn conocimientos sobre los efectos indeseables de los mtodos anticonceptivos antes y despus de la intervencin. Antes Adecuados Inadecuados Total Fuente: a/ Despus Adecuados N %* 6 66,7 21 61,8 27 67,5 Inadecuados N %* 0 0,0 13 38,2 13 32,5 Total N %** 6 22,5 34 77.5 40 100 Despus Adecuados N %* 9 81,8 24 82,8 33 82,5 Inadecuados N %* 2 18,2 5 17,2 7 17,5 Total N %** 11 27,5 29 72.5 40 100 Inadecuados N %* 3 15,8 3 14,3 6 15,0 Total N %** 19 47,5 21 52.5 40 100

* Calculado en base al total de antes ** Calculado en base al total de de mujeres Tabla 4: Mujeres estudiadas segn conocimientos sobre las contraindicaciones de los mtodos anticonceptivos antes y despus de la intervencin. Antes Adecuados Inadecuados Total Fuente: a/ Tabla 5: Mujeres segn conocimientos generales sobre planificacin familiar antes y despus de la intervencin. Antes Adecuados Inadecuados Total Fuente: a/ Referencias Bibliogrficas: Forcelledo llano C, Delgado Cruz A, Naranjo Ferregut J, Marimon Torres E, Camejo Macias M. Anlisis del Riesgo Preconcepcional en el consejo popular Hermanos Bascn. Boletn de Med. Gen. Integr. Pinar del Ro 2002; 6 (1):6-9. 2. guila S, Delgado J, Brito A, Cabezas Cruz E, Santiesteban S. Salud Reproductiva y sexual En: Obstetricia y Perinatologa. Diagnostico y tratamiento. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas, 2012, p.3.
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Despus Adecuados N %* 8 72,7 20 69,0 28 70,0

Inadecuados N %* 3 27,3 9 31,0 12 30,0

Total N %** 11 27,5 29 72,5 40 100

Despus Adecuados N %* 9 90,0 27 90,0 36 90,0

Inadecuados N %* 1 10,0 3 10,0 4 10,0

Total N %** 10 25,0 30 75,0 40 100

Medicina General Integral vI. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas, 2008:514.


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