El suicidio: cmo afrontar los pensamientos suicidas La mayora de los suicidios tienen lugar durante una crisis depresiva.

El suicida siente un dolor emocional que se le hace insoportable, se siente desesperado, piensa que nada cambiar en el futuro, que no puede contar con nadie que le d su apoyo y no ve ms salida a su sufrimiento que la muerte. Sin embargo, estas personas no quieren dejar de vivir; lo que verdaderamente quieren es dejar de sufrir, pero su estado mental depresivo les impide pensar en otras soluciones, estando su pensamiento centrado en los aspectos negativos de su vida, sin ser capaces de tener en cuenta los positivos. Esta memoria selectiva es un sntoma de la depresin, no de quienes son ellos. El suicidio no se elige; sucede cuando el dolor es mayor que los recursos para afrontarlo. A lo largo de nuestra vida aprendemos diversas formas de solucionar los problemas. Algunas personas tienen ms recursos de afrontamiento que otras. Pero es algo que siempre se puede aprender durante una psicoterapia. La clave: la depresin se puede tratar por medio de psicoterapia y medicacin antidepresiva. Los problemas se pueden resolver aprendiendo las diversas formas de hacerlo. Los sntomas de la depresin

Tristeza persistente. Puede romper a llorar sin saber por qu. Desesperacin, impotencia, sensacin de falta de vala (puede hacer comentarios negativos acerca de s mismo). Pesimismo y/o culpa. Fatiga o prdida de inters en actividades ordinarias, incluido el sexo. Falta de entusiasmo. Alteracin en los patrones de sueo y alimentacin. Irritabilidad. Se enfada fcilmente por pequeas cosas que antes no le molestaban. Ansiedad y ataques de pnico. Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones. Pensamientos, planes o intentos de suicidio. Sntomas fsicos persistentes o dolor que no responde a ningn tratamiento. Aislamiento. Incapacidad o falta de inters en comunicarse.

Pistas que nos indican que una persona puede estar pensando en suicidarse

Estos signos, que pueden ser conscientes o inconscientes, son muchas veces un grito de ayuda de una persona que no es capaz de expresar lo mal que se est sintiendo. La presencia de estos signos no indica necesariamente que quiere suicidarse, pero conviene estar atentos.

Decir cosas como: "todo el mundo estara mejor sin m"; "no importa; no estar aqu mucho tiempo ms"; "lo sentirs cuando est muerto". Estas frases hay que tenerlas muy en cuenta y no considerarlas slo palabras. Preocupacin por la muerte: hablar o escribir sobre ella. Hacer testamento, arreglar papeles, regalar cosas. Estar de repente contento y relajado tras haber estado muy deprimido durante un tiempo. A veces, cuando una persona ha tomado la decisin de suicidarse, puede sentirse mejor porque ya nada le preocupa. Visitar a amigos y familiares (se tratara de una despedida). Haber tenido muchos accidentes recientemente. Implicarse en conductas de riesgo, como exceso de velocidad. Acumular frmacos. Hablar sobre el suicidio, incluso bromeando. Cuanto mayor es la depresin mayor es el riesgo de suicidio.

Si hemos detectado estos indicios, qu hacemos?

Lo primero es preguntrselo. No pienses que por preguntar a alguien si ha pensado en suicidarse le vas a "dar la idea" de hacerlo. Eso no es cierto. Ten en cuenta que son pensamientos y sentimientos que se viven en un gran aislamiento y de los que la mayora de las personas no se atreven a hablar debido al tab que existe a su alrededor. Te agradecer que le des esa oportunidad y le permitas hablar libremente. Tener a alguien que le escuche puede ayudarle mucho. Factores de riesgo Hay algunas circunstancias que aumentan la probabilidad de que una persona se suicide. Entre ellas: Historia familiar de suicidio. Sexo masculino: los hombres se suicidan ms que las mujeres en una proporcin de tres o cuatro hombres por cada mujer. Intentos anteriores de suicidio. Depresin. Abuso de sustancias. Decline en el nivel socioeconmico. Prdidas significativas: muerte de un ser querido, prdida de un empleo, prdida de una relacin importante. Abuso: fsico, emocional, sexual o social. Mitos sobre el suicidio 1. La gente que habla de suicidarse en realidad no lo hace. FALSO. La mayora de la gente que comete suicidio o lo intenta ha avisado directa o indirectamente. 2. Cualquiera que intente matarse est loco. FALSO. El dolor emocional extremo no es necesariamente un signo de enfermedad mental. 3. Si una persona est decidida a matarse nada ni nadie puede impedirlo. FALSO. La mayora de los suicidas no quieren morir; slo quieren librarse del dolor emocional y pueden tener sentimientos mezclados de vida y muerte hasta el ltimo momento. 4. Una mejora despus de una crisis suicida significa que ya no existe riesgo de suicidio. FALSO. Aunque empiece a sentirse mejor, los pensamientos suicidas pueden persistir durante un tiempo o volver a aparecer en determinados momentos. Cuando alguien te dice que quiere suicidarse

Averigua si existe un riesgo inmediato de suicidio: pregntale si tiene intencin de hacerlo o slo lo ha pensado, si tiene un plan y cundo lo llevara a cabo (inmediatamente, en unos das, en unas semanas). La mayora de las veces no hay un riesgo inminente de suicidio, pero si es as, no dudes en llamar a la polica. No le dejes solo. Escucha atentamente lo que tenga que decirte sin juzgarle. No trates de minimizar sus problemas e intenta ponerte en su lugar y entender lo que siente. Lo importante no es si lo que te dice es realista, sino cules son sus sentimientos. Recuerda que para esta persona sus problemas son tan graves como para preferir la muerte antes que seguir soportndolos. No hagas que se sienta culpable diciendo, por ejemplo, que har un dao enorme a su familia. No desestimes sus sentimientos. No le digas cosas como :"olvdate de eso".

Mustrale cario; permtele expresar sus sentimientos; deja que llore o se enfade. Dile que lo que le sucede tiene tratamiento, que le vas a ayudar todo lo posible y que puede contar con tu apoyo. Saca de su casa cualquier cosa que pudiera usar para hacerse dao, como pastillas. Aydale a encontrar un psiclogo o psiquiatra. Dile que no pierde nada con intentarlo, que para suicidarse siempre hay tiempo. (A veces es ms fcil conseguir que posponga el suicidio que lograr que abandone esas ideas). Dile que los pensamientos y deseos de suicidio siempre son temporales. Recuerda que una persona con deseos de suicidio debe ver a un especialista inmediatamente.

Si ests deprimido y piensas en el suicidio... Ten en cuenta lo siguiente: 1. La mayora de los suicidios ocurren durante los primeros tres episodios depresivos. Despus, estas personas suelen darse cuenta de que los pensamientos suicidas son siempre transitorios. Cuando aprenden, por su propia experiencia, que cualquiera de estos episodios acaba pasando, la probabilidad de llegar a suicidarse disminuye. 2. T no tienes la culpa de sentirte as. Si pudieras animarte lo haras. Ten presente que lo que tienes es una depresin, y eso es algo que se puede tratar. 3. Evita las drogas y el alcohol. La mayora de las muertes por suicidio son debidas a un impulso repentino. Las drogas y el alcohol contribuyen a que se produzcan dichos impulsos. 4. Incluso si ya has recibido tratamiento, recuerda que hay distintos tipos de terapia. A veces hacen falta varios intentos hasta encontrar el tratamiento adecuado para cada persona. 5. El hecho de que no puedas pensar en otra solucin que no sea el suicidio no significa que no exista. Tu depresin est alterando tu capacidad para pensar. Amigos, familiares y terapeutas pueden ayudarte a encontrarla. Qu puedes hacer?

Haz una lista con las cinco personas a las que podras recurrir. Promtete a ti mismo que si piensas en suicidarte dejars de lado momentneamente esas ideas y llamars a la primera persona de la lista y que si esa persona no te toma en serio o no te da el apoyo que necesitas llamars a otra. Busca un psiclogo o psiquiatra y pide cita inmediatamente. Escribe tus sntomas depresivos y tus pensamientos suicidas. Escribe acerca de tus metas, tus esperanzas y deseos para el futuro y sobre las personas que valoras en tu vida. Lelo cada vez que necesites recordar por qu tu vida es importante. Habla con las personas que son importantes para ti y cuntales lo que te pasa, de forma que puedan estar preparados si aparece una crisis suicida. Reconoce los sntomas que pueden llevarte a una crisis suicida. Indican que es momento para mimarte y cuidarte, no para enfadarte contigo mismo.

Cuando sucede lo peor: perder a alguien a travs del suicidio

Pueden aparecer una gran variedad de sentimientos, entre ellos culpa, resentimiento, confusin, remordimientos y preocupacin por problemas no resueltos. Muchos se sentirn culpables pensando que han fracasado a la hora de ayudarle o se reprocharn no haberse dado cuenta. Por desgracia, no siempre puede impedirse el suicidio. Todos somos limitados y no podemos controlar totalmente la conducta de otras personas. Permtete sentir el dolor y llorar. Las lgrimas alivian el sufrimiento y ayudan a seguir adelante.

Es posible que no vuelvas a ser la misma persona. Hay cosas que nunca se superan por completo y tienes que aprender a vivir con eso. Permtete sanar tus heridas. No necesitas probarle tu amor llorando su muerte para siempre. Ese amor puede permanecer toda tu vida a travs del recuerdo de los momentos felices; aquellos que te hacen sonrer. Probablemente te preguntars por qu. Leer sobre la depresin y el suicidio puede ayudarte a comprenderlo si lo necesitas. Busca informacin. Tal vez necesites ayuda psicolgica y tambin puede venirte bien contactar con un grupo de personas que hayan pasado por tu misma situacin. Es posible que las personas que te rodean no sepan cmo actuar y prefieran no hablar del tema. Hazlo t; habla con alguien y expresa tus sentimientos. No los encierres dentro de ti porque entonces pueden pesar demasiado.

Cmo decirle a los nios que su madre o padre se ha suicidado "Y ahora qu le digo a los nios?". Esta es una pregunta muy comn tras un suicidio. La respuesta es simple: diles la verdad. No saber lo que ha pasado no les har ningn bien y si lo llegan a saber a travs de otra persona podran perder la confianza en ti. Cuando alguien que aman se suicida los nios pueden sentir lo siguiente:

Piensan que la persona que se suicid no los quera y se sienten abandonados. Piensan que son culpables del suicidio, sobre todo si en algn momento de enfado desearon la muerte de esa persona. Miedo a morir ellos tambin. Tristeza, confusin, soledad. Vergenza de ver a otras personas o de volver a clase. Se sienten diferentes. Rabia: hacia el suicida o hacia todo el mundo. Negacin: fingen que no ha pasado nada. Entran en un estado en el que no pueden sentir nada.

Los nios necesitan saber, igual que t. Responde a cualquier pregunta que te hagan. Generalmente lo primero que quieren saber es qu es el suicidio. Explcales que la gente muere de formas diferentes: unos por enfermedad, otros por accidente de coche y otros se matan a s mismos. Cuando te pregunten por qu explcales que tena una enfermedad llamada depresin que haca que se sintiese muy mal y que pensara e hiciera cosas que no habra hecho si estuviese bien. Si te preguntan cmo lo hizo diles la verdad. Si no te lo preguntan no digas nada. Recurdales que su padre o madre los quera mucho, pero que su depresin le impeda demostrarlo. Investigacin: asociacin entre perfeccionismo y depresin y suicidio Segn la Asociacin de Psiclogos Americanos, la misma cualidad que empuja a una persona al perfeccionismo, puede llevarla a la autodestruccin. Sidney J. Blatt, de la Universidad de Yale, describe tres tipos de perfeccionismo:

Orientado hacia otros. Consiste en exigir metas exageradas y poco realistas a los dems. Orientado hacia s mismo. Exigirse a uno mismo metas exageradas y poco realistas, con autocrtica y autoanlisis intensos e incapacidad para aceptar los defectos o los fracasos. Socialmente prescrito: creer que los dems nos exigen metas demasiado elevadas y poco realistas, junto al convencimiento de que debemos satisfacerles porque necesitamos su aprobacin.

Los dos ltimos tipos se han asociado con un mayor riesgo de depresin y suicidio. El perfeccionismo intenso limita la eficacia del tratamiento breve de la depresin, pero estas personas pueden responder bien ante un tratamiento psicolgico a largo plazo.

Citas "Cualquier persona tiene el potencial para convertirse en suicida cuando se enfrenta a una situacin que produce dolor emocional y que considera interminable, intolerable y sin salida" (J.A. Chiles y K. Strosahl; The suicidal patient). "Me gustara cambiar la palabra suicidio por suisad, que significara tristeza del yo. Creo que eso sera ms esclarecedor que decir que alguien se ha matado. Ellos quieren salvarse a s mismos, pero matar la tristeza" (P. Cantor).

"Si te ests ahogando de muerte en un restaurante tienes ms probabilidades de sobrevivir que si le ests diciendo a tu mejor amigo que piensas suicidarte" (B. Copans).