Facultad de ciencias de la salud Escuela de Enfermera

GUA DE APRENDIZAJE MANEJO MATERIAL ESTRIL

I. Datos Generales Nombre del Taller Dirigido a Prerrequisito Duracin del taller Estudiantes por docente Realizado por Ejecutado por Materiales necesarios Manejo de material estril. Estudiantes de la carrera de Enfermera de UDLA cursando Tercer semestre. ENF 201 (Ciclo Vital). 60 minutos. 12 E.U Blanca Aguila y E.U Pamela Paredes. Docentes de la carrera de enfermera. UDLA Equipo de curacin, paos de campo, rin, agujas, jeringas, bistur, suturas, gasas, apsitos.

II. Objetivos Terminales Al finalizar el taller los estudiantes sern capaces de: Mantener un margen de seguridad en la esterilizacin del material. Mantener los objetos libres de microorganismos. Evitar contaminacin y propagacin tanto por medio de contacto como del aire. Realizar una correcta manipulacin de material estril.

III. Introduccin: Un objeto slo se considera estril cuando est libre o exento de cualquier microorganismo. Se conoce comnmente que la tcnica estril se practica en un quirfano y zonas diagnosticas especiales. Es quizs menos conocido que la tcnica estril donde se aplica en muchas intervenciones de zonas de asistencia general como por ejemplo; administracin de medicamentos parenteral, el cambio de vendajes de una herida, las sondas urinarias, instalacin de catter venoso perifrico, etc. En estas situaciones se aplican todos los principios de la asepsia quirrgica como en el quirfano o sala de procedimientos especiales. El manejo de

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material estril consiste en manipular en forma cuidadosa el material una vez esterilizado, a fin de evitar contaminacin del mismo. Para ello es importante recordar el concepto de asepsia quirrgica; o tambin llamada tcnica estril que es la ausencia total de todo microorganismo, incluyendo esporas. Un campo estril es una zona libre de microorganismos. El personal de enfermera establece a menudo un campo estril usando la parte interna de un envoltorio estril o un pao quirrgico. Cuando se ha establecido el campo, sobre l se pueden colocar suministros estriles y soluciones estriles por ejemplo; depositar agujas, jeringas, suturas, bistur, rin, etc. En muchos casos se utilizan pinzas estriles para manejar y trasferir material estril. Para mantener la esterilidad, los materiales deben envolverse en diversos envoltorios. Los artculos comercializados suelen estar envueltos en plstico, papel o cristal. Antes no era inusual que los lquidos estriles por ejemplo agua estril para irrigaciones se suministraran en grandes recipientes que se usaban varias veces. Esta prctica se considera hoy indeseable porque, una vez abierto el recipiente, no podemos estar seguros de que permanecer estril. Es mejor empaquetar los lquidos en las cantidades adecuadas para un solo uso. Cualquier lquido sobrante se debe descartar.

- Principios y prctica de la asepsia quirrgica. Principios Prcticas

Todos los objetos usados en un - Todos los artculos se esterilizan mediante campo estril deben ser estriles calor hmedo, sustancias qumicas o

radiacin. - Comprobar siempre que el paquete que contiene un objeto estril est intacto, seco y su fecha de vencimiento o caducidad. - Cualquier paquete que parezca ya abierto, roto, puncionado o hmedo no se considera estril.

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- Las zonas de almacenamiento del material estril deben estar siempre limpias, secas, lejos del suelo. - Comprobar siempre los indicadores qumicos de esterilizacin antes de usar un paquete. Si el viraje o cambio de color del indicador no es evidente, el paquete no se considera estril. Los paquetes comerciales preparados pueden no tener indicadores pero tienen la marca con la palabra estril. Los objetos estriles se - Manejar los objetos estriles que tocaran

desesterilizan cuando se tocan heridas abiertas o entren en cavidades con objetos no estriles. corporales solo con pinzas estriles o guantes estriles. - Rechazar o volver a esterilizar los objetos que entren en contacto con objetos no estriles. - Siempre que se dude de la esterilidad de un objeto, suponer que no lo es. Los artculos estriles que estn - Una vez dejado desatendido un campo fuera de la vista o por debajo de estril; no se considera estril. la cintura o nivel de la mesa no - Solo la parte frontal de un delantal estril, deben considerarse estriles desde los hombros hasta la cintura (o a la altura de la mesa, lo que sea ms alto) y el puo hasta 5 cms por encima de los codos se consideran estriles. - Mantener siempre las manos con guantes estriles a la vista y por encima del nivel de la cintura/mesa; tocar solo objetos que estn estriles. - Las mesas con paos estriles en el

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quirfano u otro lugar se consideran estriles solo a nivel de la superficie. Los objetos estriles pueden - Mantener las puertas cerradas y el trfico al

dejar de serlo por una exposicin mnimo en las zonas donde se realizan prolongada a los intervenciones estriles, porque el movimiento del aire puede llevar polvo y microorganismos. - Mantener las zonas en las que se hacen intervenciones estriles lo ms limpias

microorganismos del aire.

mediante limpieza hmeda frecuente con germicidas detergentes para minimizar

contaminantes en la zona. - Cuando trabaje en un campo estril, mantenga la conversacin al mnimo. Apartar la cabeza del campo si es necesario hablar, no estornudar ni toser en un campo estril. Los lquidos fluyen en direccin - Mantener siempre las pinzas hmedas con de la gravedad. las puntas debajo del mango. - Cuando las puntas se mantienen ms altas que el mango, el lquido puede fluir hacia la mano y contaminarlas. - Cuando las pinzas se apuntan de nuevo hacia abajo, el lquido contaminado fluye hacia abajo y contamina las puntas. - La humedad que pasa a travs de un objeto estril deja microorganismos de superficies no estriles por encima o por debajo de la superficie estril por accin capilar. Los bordes de un campo estril - Mantener las coberturas estriles sobre el no se consideran estriles. equipo estril seca. Las superficies hmedas pueden atraer microorganismos del aire. - No se considera estril un margen de 2.5

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cms en cada borde de un pao abierto por que los bordes estn en contacto con superficies no estriles. - Colocar los objetos estriles a ms de 2.5 cms del borde del campo estril. - Cualquier artculo que caiga fuera de los bordes de un campo estril no se considera estril. - Usar guantes estriles o pinzas estriles para manejar artculos estriles. La piel no puede esterilizarse y - Antes de la intervencin asptica quirrgica, no es estril. limpiar las manos para reducir el nmero de microorganismos sobre ellas. El estado de conciencia, alerta y - Cuando un objeto estril deja de serlo, no la sinceridad son cualidades cambia de aspecto necesariamente.

esenciales en el mantenimiento - El funcionario de salud que ve que un objeto de la asepsia quirrgica. estril se contamina debe corregir la situacin o informar de ella. - Nunca preparar un campo estril con mucha antelacin.

IV. Trminos que el estudiante debe manejar: Asepsia quirrgica. Clasificacin Spaulding. Limpieza. Desinfeccin. Esterilizacin. Campo estril.

V. Valoracin: Revisar la indemnidad y esterilidad del paquete.

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VI. Procedimiento de apertura de un paquete estril: ACTIVIDADES 1. Lavado de manos 2. Verificar la esterilidad e indemnidad del paquete o material estril. 3. Coloque el producto en una superficie plana, limpia y seca, de modo que la solapa superior del envoltorio se abra alejndose de usted. 4. Comience a abrir el paquete. OBSERVACIONES

5. Sujete la primera solapa por la parte Si solo toca la parte exterior del exterior del envoltorio, entre el pulgar y el envoltorio mantendr la esterilidad ndice, pasando la mano alrededor del del interior. paquete. Tire de la solapa para abrirla y djela caer sobre la superficie.

6. Repita la operacin con las solapas Al usar las dos manos no tiene que laterales, abriendo primero la de arriba. pasarlas por encima del campo Utilice la mano derecha para la solapa estril. derecha y la izquierda para la izquierda.

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7. Tire de la cuarta solapa hacia usted Si la superficie interna toca algn sujetndola por la esquina invertida, artculo no estril, quedar

asegurndose que no toca ningn objeto.

contaminada.

8. Use la superficie interna del envoltorio (excepto el borde perifrico de 2,5 cm de anchura) como campo estril y aada el resto de productos estriles. El borde de 2,5 cm se puede tomar para mover el campo sobre la superficie de la mesa. 9. Determinar, dentro del rea estril, un rea contaminada para ir dejando el

material usado

VII. Preparacin de un campo estril Mientras realiza los procedimientos estriles, la enfermera necesita un rea de trabajo estril que le permita disponer de espacio para manejar y colocar los productos estriles.

La

preparacin

de

un

campo

estril

requiere

de

conocimientos

especializados sobre la asepsia quirrgica. Prepare el campo estril justo antes de la actividad planificada. El material se debe utilizar

inmediatamente.

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Procedimiento preparacin de un campo estril ACTIVIDADES 1. Lavado de manos 2. Verificar la esterilidad e indemnidad del paquete o material estril. 3. Colocarse guantes estriles. 4. Levante suavemente el pao y deje que se despliegue por s solo sin tocar ningn objeto y apartado del cuerpo. OBSERVACIONES

5. Mientras se sujeta el pao, colquelo en posicin y apyelo a medias sobre la cama del paciente o sobre la superficie de trabajo que se quiere utilizar. No se debe sacudir demasiado el pao estril para asegurarse que no se contamina al rozar con alguna superficie no estril. Adems al extenderlo debemos asegurarnos que ni siquiera ha rozado nuestro cuerpo. 6. Despus deje caer la otra mitad del pao sobre la superficie de trabajo

7. Sobre el pao ya extendido puede verter todo el material estril que vayamos a necesitar

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VIII. Observaciones:

- Los artculos esterilizados no deben ser tocados hasta estar fros, los paquetes calientes actan como esponja absorbiendo la humedad y de esta forma las bacterias de las manos. - Se recomienda que un paquete estril no sea manipulado ms de 3 o 4 veces antes de su uso con el paciente. - Si los productos estriles no se van a utilizar inmediatamente, puede cerrar el paquete estril. En este caso, solamente puede tocar la superficie externa del pao. Para cerrar el envoltorio, se sigue el proceso de apertura en sentido inverso. No hay que tocar el contenido interno ni pasar por encima del campo.

Referencia Bibliogrfica: Kozier y Erb. Fundamentos de Enfermera Conceptos, proceso y prctica. 8va edicin. Volumen I. Editorial PEARSON Prentice Hall. Espaa. Ao 2008.