SERVICIO DE EMERGENCIA TRIAGE HOSPITALARIO ADULTOS Nombre y Apellido:

Edad: aos
Va area Respiracin
Apnea o hipoventilacin Severo distrs respiratorio con: o Tiraje universal o Incapaz de hablar o Cianosis central o Alteracin nivel de consciencia

Sexo: M
Circulacin

Da: Nivel de Consciencia

ECG < 8

Mes:

Ao:

Compromiso Mental
Peligro definitivo para la vida (de s mismo, o a otros) Comportamiento violento Posesin de arma Comportamiento autodestructivo en el servicio de emergencia

Obstruida Parcialmente obstruida

Ausencia de circulacin Severo compromiso hemodinmico: o Ausencia de pulsos perifricos o Piel plida, fra, sudorosa o Alteracin significativa de FC o Alteracin del estado de consciencia Hemorragia incontrolable

Prioridad

Va area
Va area permeable

Respiracin
Moderado distrs respiratorio con: o Uso moderado de msculos accesorios o Pronuncia palabras o Piel plida/cianosis perifrica

Circulacin
Moderado compromiso hemodinmico: o Ausencia de pulso radial pero pulso braquial palpable o Piel plida, fra, sudorosa o Moderada alteracin de FC

Nivel de Consciencia
ECG 9 12

Dolor
Dolor severo o Refiere dolor severa intensidad o Piel plida y fra o Alteracin severa de signos vitales o Requiere analgsico

Prioridad

Compromiso Neurovascular
Severo compromiso neurovascular o Ausencia de pulso o Piel fra o Sin sensibilidad o Sin movimiento o Llenado capilar lento

Compromiso Mental
Probable riesgo de peligro para s mismo o a otros o Intento/amenaza para s mismo o Amenaza a personas Comportamiento perturbador o Agitacin extrema / intranquilidad o Agresividad fsica / verbal o Incapaz de colaborar, confundido o Requiere contencin

Emergencias Oftalmologicas
Lesin penetrante en ojo Lesin por qumicos Perdida sbita de la visin con o sin lesin Dolor severo de aparicin sbita en ojo

Va area
Va area permeable

Respiracin
Leve distrs respiratorio con: o Leve uso de msculos accesorios o Habla usando oraciones o Piel de color normal

Circulacin
Leve compromiso hemodinmico: o Pulsos perifricos palpables o Piel plida, fra, seca o Leve alteracin de la FC

Nivel de Consciencia
ECG 13

Dolor
Dolor moderado o Refiere dolor moderada intensidad o Piel plida y fra o Alteracin moderada de signos vitales o Requiere analgsico

Compromiso Neurovascular

Compromiso Mental
Posible riesgo de peligro para s mismo o a otros o Ideacin suicida Angustia severa Conducta rebelde o Agitacin / intranquilidad o Intrusivo o Extrao o Retrado o Ambiguo Sntomas psicticos o Alucinaciones o Ideas paranoides o Desilusiones Trastornos afectivos o Sntomas de depresin o Ansiedad o Irritabilidad

Emergencias Oftalmolgicas
Visin anormal de aparicin sbita con o sin lesin Dolor moderado en ojo o Contusin en ojo o Quemadura superficial o Cuerpo extrao

Prioridad

Compromiso neurovascular moderado o Pulso presente o Piel fra o Sensibilidad disminuida o Movilidad disminuida o Llenado capilar lento

SERVICIO DE EMERGENCIA TRIAGE HOSPITALARIO ADULTOS Signos vitales zona de peligro

Glasgow = 14 Temp < 35,5C o > 40C Piel fra y plida o sudada y caliente o muy caliente Tensin arterial sistlica (TAS) < 90 o > 200 mmHg Falta de pulso radial, pulso dbil o pulso muy fuerte Frecuencia cardiaca < 40 x' o > 125 x' Pulso muy lento o muy rpido Frecuencia respiratoria < 10xo > 30 x' Respiracin lenta y profunda o superficial y rpida Sat O2 < 92% Glicemia capilar < 40 mg/dL Somnolencia o confusin Va Nivel de Respiracin Circulacin Dolor area Consciencia
Va area permeable No hay distrs respiratorio No hay tiraje Habla de forma fluida Moderado compromiso hemodinmico: o Ausencia de pulso radial pero pulso braquial palpable o Piel plida, fra, sudorosa o Moderada alteracin de FC ECG Normal Dolor Leve o Refiere dolor leve intensidad o Piel plida y fra o Leve alteracin de signos vitales o Requiere analgsico

Prioridad

Compromiso Neurovascular
Leve compromiso neurovascular o Pulso presente o Piel normotermica o Sensibilidad disminuida o normal o Movilidad disminuida o normal o Llenado capilar normal

Compromiso Mental
Angustia moderada o No agitacin / irritabilidad o Irritable no agresividad o Cooperativo o Historia coherente o Sntomas de ansiedad o depresin sin ideacin suicida

Emergencias Oftalmolgicas
Visin normal Leve dolor en ojo o Quemadura superficial o Cuerpo extrao

Prioridad

Se refiere a situaciones no urgentes que permiten una demora en la atencin o que pueden ser programadas, sin riesgo para el paciente, como puede ser un catarro de vas respiratorias altas o incluso la demanda de un trmite administrativo, puede demorarse dos horas

Procedimientos realizados
Administracin de antipirtico Oxigeno terapia Rehidratacin oral Canalizacin de va venosa perifrica Toma muestra sangre para laboratorio Inspeccin de herida. Toma glicemia capilar Solicitud de Rayos X Toma de peso y talla Primeros auxilios (soporte bsico de vida, inmovilizaciones, lavado ocular) Toma de muestra de orina

REGISTROS MEDICOS COMPLETA ESTA SECCION

El paciente fue:
0- Clasificado para UCI 1- Reorientado 2- Admitido en el Hospital con ID 3- Transferido a otro Servicio 4- Muere en la unidad Diagnstico ________________________________________ de Admisin MD del Servicio

(__________)
#MSDS a.m. p.m.

Hora: _______