BIOTICA: Clase N 1

Semestre acadmico: N 4 Ao: 2013 Docente: Ps. Claudio Pardo Mardones. Carrera: Tcnico en Enfermera

Descripcin Asignatura

Biotica es una asignatura terica de carcter formativo valrico, que facilita la Reflexin y el Anlisis de los principios ticos que rigen a la sociedad en el mbito de la Salud.

Objetivos Generales:
Al aprobar la asignatura, el/la alumno/a estar en condiciones de: 1. Aplicar los fundamentos de la biotica a casos reales en su quehacer laboral, describiendo los valores, principios y conceptos bsicos de la Biotica.
2. Establecer una relacin entre el enfoque Biotico en su desempeo laboral y la humanizacin durante el proceso de atencin en salud.

Unidades de Aprendizaje
1. INTRODUCCIN A LA BIOTICA. 2. FUNDAMENTOS HUMANISTAS DE LA ATENCIN EN SALUD. 3. PROBLEMAS BIOTICOS CONTEMPORNEOS

Metodologa. Clases expositivas participativas. y actividades

Lecturas obligatorias y optativas. Anlisis de casos. Trabajos Prcticos Certmenes

Evaluacin.-

Primer Certamen (40%): Por definir

Segundo Certamen (40%): Por Definir Informe Bibliogrfico (10%)

Anlisis de casos (10%)

UNIDAD 1 (10 hrs.): Introduccin a la Biotica

Contenidos de la Clase:
La Historia de la Biotica Clnica. Conceptos relacionados con la biotica. La relacin entre el profesional de salud y el paciente.

Conceptos a la base. Las profesiones de la salud se practican pensando (pensar en el otro, en la comunidad, en la naturaleza). Cada ser humano es nico e irremplazable. La importancia de reflexionar y adaptarnos a los problemas valricos que surgen en los cuidados de la salud. Quines somos, quienes son los otros? Los valores se adquieren en la infancia y se determinan por la cultura. La importancia de la DIGNIDAD HUMANA. Fundamentos ticos, principios, valores y virtudes en la prctica de la atencin en salud.

Qu es la Biotica?
Es la Disciplina encargada de la aplicacin de los Fundamentos ticos, Principios, Valores y Virtudes en la prctica de la Atencin de Salud Considera: Un amplio campo de conocimiento y de aplicacin de la tica en el mbito biomdico. Incluye la comprensin tica de los hechos y conductas clnicas. Contribuir a una medicina basada en valores y humanizada, destinada a brindar la mejor atencin y cuidado de los pacientes.

Historia de la Biotica. El Juramento Hipocrtico: Data del Siglo V A.C. (Antigua Grecia). El Cristianismo se transform en la religin oficial del Imperio Romano. Los valores Hipocrticos recogieron entonces la moral cristiana (Dignidad). VIGENTE. A partir del siglo XIX, la medicina hipocrtica (humores) comienza a ser reemplazada por una Medicina Cientfica (Alemania). Se establecieron nuevas obligaciones morales (investigacin en sujetos humanos). Ministerio Prusiano para la Religin, Educacin y Asuntos Mdicos (1900) Normas ticas.

Historia de la Biotica. La Alemania Nazi ignor y sobrepas esta regulacin tica. Nazismo y Eugenesia (filosofa social que defiende la mejora de los rasgos hereditarios humanos, mediante diversas formas de intervencin manipulada y mtodos selectivos de humanos) Experimentos y Genocidio de tipo racista. Uso de pacientes psiquitricos. Fin de la 2 Guerra Mundial: Persecucin de investigadores nazis Juicios y Cdigo de Nremberg (nueva regulacin tica. Surge el concepto de Consentimiento)

Historia de la Biotica. Post-Guerra: La medicina cientfica se traslada a los EE.UU. Institutos Nacionales de Salud (NIH) incluyeron grandes inversiones. Surge la Industria Farmacutica, con nuevos tratamientos y tecnologas y problemas ticos propios (p.e. la pldora anticonceptiva) Aos 60: Aumentaron las tecnologas, la investigacin y con ello, el nmero de problemas en la medicina. Surge el Tema Religioso. Temas de control de natalidad, aborto.

Historia de la Biotica. Creacin del Hastings Center (Univ. Yale) en 1969, previos estudios de aborto y natalidad. 1 instituto para el estudio sistemtico de temas ticos. Fue el 1 paso en el establecimiento de una nueva disciplina: La Biotica (trmino que se le atribuye a Van Rensselaer Potter, en 1971 aprox.) Aparicin del Kennedy Institute of Ethics (Univ. Georgetown) Enseanza Universitaria de la Biotica.

La Biotica Hoy. Imposible separarla de la medicina. Ms amplia y ms compleja. Universal. Una de las disciplinas que define nuestra poca. La biotica define a las sociedades contemporneas. Temas actuales: Enfermedad, nuevos tratamientos, ciruga, experimentacin, envejecimiento, gentica, aborto, eutanasia. La medicina hoy no es slo comprender, sino tambin intervenir y cambiar la naturaleza. Importancia de la supervisin permanente. Consentimiento.

Biotica y Medicina. Fundamento: La Relacin Mdico-Paciente:

Una persona con una necesidad de ayuda debido a una enfermedad

Buen trato

Otra persona con formacin avanzada y competencias enfrenta esa necesidad y provee ayuda.

FIN LTIMO: Bienestar del paciente An cuando sanar no sea posible, se puede ayudar a aliviar el dolor

Principios de la Relacin Mdico-Paciente

Intimidad. Respeto por el paciente. Deber de no daar a la persona. Cuidados mdicos del dolor y la enfermedad. Confianza. Bienestar paciente Existencia de un Profesional de ayuda Deber Moral del mdico. Dispositivos tecnolgicos Afectan la relacin y el contacto personal M-P (comunicacin), pese a su buena intencin. La relacin humana no es reemplazable.

El Profesional de la Salud. Debe ajustar su prctica clnica a estndares ticos profesionales pre-establecidos (p.e. Colegio Mdico, de Enfermeras, etc., a quien la sociedad le otorg un estatus profesional). Compromiso con estndares ticos: Valores ticos primarios, virtudes (compasin, cuidado, respeto a las personas, justicia, dignidad) y valores propios de la prctica clnica (confidencialidad). Realiza lo que no es perjudicial y lo que va en Beneficio del enfermo.

2.- Fundamentos de la tica Clnica

La tica exige la toma de decisiones (necesidad biolgica y de supervivencia). Actos reflejos (innatos) v/s Actos proyectados (esfuerzo mental)

Se proyectan siempre los actos futuros

Slo los actos proyectados son morales y corresponden a la tica Por lo tanto, La tica se trata del Futuro, no del presente. No de lo que es, sino de lo que an no es, pero debe ser

Fundamentos de la tica Clnica

Si el objeto de la tica es tomar decisiones que puedan considerarse moralmente correctas Entonces

Cules son las decisiones moralmente correctas? o Qu condiciones debe tener nuestro proyecto para ser considerado moralmente correcto?

Fundamentos de la tica Clnica

1. La tica es ineludible al ser humano. Viene en su condicin biolgica. La inteligencia nos distingue de los animales, que no son morales (innatos, no pueden prever). 2. tica (del griego Ethos) y Moral (del latn Moris) significan Hbitos, Usos, Costumbres, Modos de vida. Entonces, Todos tenemos tica o moral, porque todos tenemos costumbres. Los trminos se vuelven imprecisos, porque No todas las costumbre o hbitos estn proyectados. Con el tiempo podemos dejar de hacerlo. Ej: El mdico diagnostica Diabetes tipo II, e indica cambiar los hbitos alimenticios. Al principio, todo bien, pero luego??

Fundamentos de la tica Clnica

Moral Heternoma: El origen de nuestras conductas radica en la obediencia, la imitacin (cuando somos nios p.e.). La responsabilidad de nuestros actos radica en otros o instituciones. Moral Autnoma: El origen de nuestras conductas radica en la autonoma. Nos llevan a la Madurez Moral. Poder de decisin. La segunda es lo que llamamos Moral en el sentido estricto de la palabra, pues de ellas somos verdaderamente responsables.

Diferencia entre Consentir y Obedecer Ciegamente

La persona autnoma puede seguir normas o mandatos sociales impuestos por terceros (p.e. No Matar), pero tiene que decidir de forma autnoma si hace suyos esos mandatos. De esta forma, se hace responsable de sus actos. Esa es la diferencia entre consentir y obedecer ciegamente. Se es consciente de modo autnomo; de obedece de modo heternomo (Gracia, 2012)

Amoral v/s Inmoral.Todos los actos Heternomos NO son morales Amoral: Son aquellos actos inconscientes, automticos. Inmoral: Cuando no nos hacemos responsables de nuestros actos, depositando la responsabilidad en otras personas o instituciones.

Responsabilidad Moral: Todo proyecto humano (consciente) del cual se es responsable.

El Proyecto Humano
Para proyectar, ponemos en prctica nuestra habilidades mentales o funciones cognitivas (p.e. para construir una casa, necesito tener conocimientos de como se construye una casa). Pero esto no es suficiente. TODO PROYECTO debe ser valorado. No se puede vivir sin valorar, sin emitir un juicio. Construimos una casa porque vivir ms cmodo, mejoro mi vida. etc. Eso es un juicio de valor, una estimacin, una valoracin de mi proyecto. Posteriormente aadimos la Voluntad. Es ah, cuando REALIZAMOS lo que hemos proyectado.

PROYECTO= INTELIGENCIA + SENTIMIENTO + VOLUNTAD

En Conclusin:

Toda accin humana, todo lo que el ser humano ejecuta, no es otra cosa que el intento de aadir valor a los hechos. Al estar enriquecido de valor, los hechos se vuelven humanizados. Esa es nuestra nica obligacin moral

El Proyecto consta de 3 momentos: Cognitivo o Intelectual: lo llamaremos HECHO Evaluativo o emocional: Lo llamaremos VALOR Volitivo o Prctico: Lo llamaremos DEBER

Es al ltimo al que llamamos MORAL.

Analicemos un ejemplo:
Hechos (Descriptivo): Pedro tiene una cirrosis heptica. Es un hecho clnico (de ah el nombre Juicio Clnico) que no requiere explicacin, pero no es absoluto. La formacin profesional entrega los conocimientos y es el primer paso clave. Valores (valorativo o juicio de valor): Pedro es un borracho , Pedro est muy grave Es una estimacin, no es constatable a travs de los hechos y van a interferir la decisin y calidad de la prctica. Las valoraciones varan entre 2 personas. Deberes (Prescriptivos). Este tipo de juicio es un mandato, nos manda a hacer cosas y no hacer otras (Tratamiento para Pedro). No todos estos juicios son morales, algunos son tcnicos

 Lo Moral tiene relacin con aquello que DEBE o NO DEBE hacerse. Entonces, para emitir un Juicio Moral, necesitamos tener un referente IDEAL (un mundo que no existe, pero que nos obliga a promover lo mas posible su realizacin). Aqu es donde nace el DEBERA SER. DEBERA no es lo mismo que DEBE (Debera haber paz mundial, pero debemos cuidar nuestro pas).

MUCHAS GRACIAS.-