Geronto Trabajo Final IMPRIMIR Listo

CIENCIAS DE LA SALUD FACULTADAD DE MEDICINA HUMANA.
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL ADULTO MAYOR EN COMUNIDAD
CURSO
: ENFERMERIA EN SALUD DEL GERONTO
DOCENTE
: BRAVO RODRIGUEZ, Elvira
CICLO
: VIII
INTEGRANTES

FERNANDEZ VARGAS, Mirtha SULCA JUSCAMAITA, Breiser
AYACUCHO PERU 2013
ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.
DEDICATORIA El presente trabajo est dirigido a nuestra compaera Paola Vega Lozano quien nos demuestro el valor de la amistad, el valor del compaerismo, la prestacin de salud sin ninguna restriccin social, el apoyo hacia sus semejantes, siempre estars con esa sonrisa en nuestros corazones
ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.
INTRODUCCIN
La pobreza extrema, la exclusin social y toda forma de discriminacin que a travs del tiempo ha venido sucediendo y sucede en nuestro pas, estn agrediendo a los Derechos Humanos de las Personas Adultas Mayores en el Per, personas que en su mayora estn consideradas como los ms pobres dentro de las personas en extrema pobreza y puede ser esta la razn de que pese a su gran numero conforman una poblacin invisible para la sociedad y el estado. De forma injusta y con tristeza muchos de nuestros abuelos son discriminados y olvidado por sus familias, quedando solos en la vida y tal vez sin ninguna esperanza de volver a ser felices. Por otro lado el envejecimiento aumenta la susceptibilidad a las enfermedades crnicas y discapacidades y; a su vez, incrementa la necesidad de servicio mdicos, sociales y econmicos. Los Adultos Mayores se han esforzado toda una vida por brindarnos sus conocimientos y enseanzas para formar una sociedad amena, por todo esto merecen conocimiento, afecto, respeto y proteccin para que exista una igualdad de derechos. Envejecer no significa, necesariamente un declive o perdida de facultades y funciones, no es el nmero de aos el que determina el comportamiento y las vivencias de las personas mayores, existe una multiplicidad de factores que influye en el envejecimiento, la edad no es solamente calendario como actualmente se quiere imponer al Adulto Mayor; de deben establecer nuevas formas de medir su derecho a participar, y para lograr ello es necesario unir nuestros esfuerzos como integrantes del equipo de salud.

OBESIDAD . Obesidad
Siluetas representando sobrepeso, y obeso.
saludable,
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC (ndice de masa corporal, el clculo entre la estatura y el peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m.[] Tambin se considera signo de obesidad un permetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. La obesidad forma parte del sndrome metablico siendo un factor de riesgo conocido, es decir predispone, para varias enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueo, ictus, osteoartritis, as como a algunas formas de cncer, padecimientos dermatolgicos y gastrointestinales. [] Aunque la obesidad es una condicin clnica individual se ha convertido en un serio problema de salud pblica que va en aumento: El ndice de masa corporal es un mtodo simple y ampliamente usado para estimar la proporcin de grasa corporal. [] El IMC fue desarrollado por el estadstico y antropometrista belga Adolphe Quetelet.[] Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros), por lo tanto es expresado en kg / m. Los organismos gubernamentales en EUA determinan el sobrepeso y la obesidad usando el ndice de masa corporal (IMC), utilizando el peso y altura para determinar la grasa corporal. Un IMC entre 25 y 29,9 es considerado sobrepeso y cualquier valor sobre 30 es obesidad. Individuos con un IMC por encima de 30 incrementan el riesgo varios peligros para la salud. [] IMC menos de 18,5 es por debajo del peso normal. IMC de 18,5-24,9 es peso normal IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso. IMC de 30,0-34,9 es obesidad clase I.

IMC de 35,0-39,9 es obesidad clase II. IMC de 40,0 o mayor es obesidad clase III, grave (o mrbida). IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una u otra morbilidad significativa es tambin clasificada por algunas personas como obesidad mrbida.] FACTORES DE RIESGO Y MORBILIDADES ASOCIADAS. La presencia de factores de riesgo y enfermedad asociados con la obesidad tambin es usada para establecer un diagnstico clnico. La coronariopata, la diabetes tipo 2 y la apnea del sueo son factores de riesgo que constituyen un peligro para la vida que podra indicar un tratamiento clnico para la obesidad.[] Hbito tabquico, hipertensin, edad e historia familiar son otros factores de riesgo que podran indicar tratamiento. []
CLASIFICACIN Segn el origen de la obesidad, esta se clasifica en los siguientes tipos: 1. Obesidad exgena: La obesidad debida a una alimentacin excesiva. 2. Obesidad endgena: La que tiene por causa alteraciones metablicas. Dentro de las causas endgenas, se habla de obesidad endocrina cuando est provocada por disfuncin de alguna glndula endocrina, como la tiroides (obesidad hipotiroidea) o por deficiencia de hormonas sexuales como es el caso de la obesidad gonadal. CAUSA Y MECANISMOS
Distribucin de los factores que propician la obesidad segn Mazza (2001) Las causas de la obesidad son mltiples, e incluyen factores tales como la herencia gentica; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metablico; y el tipo o estilo de vida que se lleve. Para Mazza (2001) entre los factores que pueden causar obesidad puede ser atribuido un 30 % a los factores genticos, 40 % a los factores no heredables y 30 % a los factores meramente sociales, es decir, la relacin entre factores genticos y ambientales son del 30 % y 70 % respectivamente. Los mecanismos para que estos factores causen exceso de grasa corporal son: Mayor ingesta de caloras de las que el cuerpo necesita. Menor actividad fsica de la que el cuerpo precis

Si se ingiere mayor cantidad de energa de la necesaria esta se acumula en forma de grasa. Si se consume ms energa de la disponible se utiliza la grasa como energa. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energa, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energa. Como consecuencia se pueden producir diversas complicaciones, como son la hipertensin arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias. La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un nio es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metablicas de acumulacin de grasa, pero en parte se debe a que los hbitos culturales alimentarios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padres a hijos. Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnstico y tratamiento especializado. PREVENCIN La obesidad se puede prevenir y tratar buscando el equilibrio en la ingesta de caloras con una dieta balanceada teniendo en cuenta los aportes calricos de los alimentos. Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 2250 caloras, y cada gramo de grasa equivale a 9 kcal. Si existe un exceso de grasa corporal, se debe calcular la energa (medida en caloras) que representan y disminuirla en la ingesta alimentaria durante un perodo adecuado. Un mtodo se basa en estimar el aporte de energa de la dieta (energa de metabolizacin) a partir de su contenido en macronutrientes (y de etanol, en el caso de incluir bebidas alcohlicas). Esta energa de metabolizacin se calcula a partir de los factores de Atwater, [ ]que solo son vlidos para la dieta y no para alimentos particulares. As, una dieta diaria que aporte un total de 100,6 g de protenas, 93,0 g de grasa y 215,5 g de carbohidratos, proporcionar una energa de, aproximadamente, 2101 kcal. TRATAMIENTO Es necesario tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aqu depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta. La dieta debe ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas ms suaves y mantenidas. Una vez alcanzado el peso ideal, lo ideal es mantenerlo con un adecuado programa de ejercicios y alimentacin que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el peso perdido. El principal tratamiento diettico para la obesidad es reducir la grasa corporal comiendo menos caloras y ejercitndose ms. El efecto colateral beneficioso del ejercicio es que incrementa la fuerza de los msculos, los tendones y los ligamentos, lo cual ayuda a prevenir lesiones provenientes de accidentes y actividad vigorosa. Los programas de dieta y ejercicios producen una prdida de peso promedio de aproximadamente 8 % del total de la masa corporal (excluyendo los sujetos que abandonaron el programa). No todos los que hacen dieta estn satisfechos con estos resultados, pero

una prdida de masa corporal tan pequea como 5 % puede representar grandes beneficios en la salud. Mucho ms difcil que reducir la grasa corporal es tratar de mantenerla. Entre el 80 y el 90 % de aquellos que bajan un 10 % de su masa corporal o ms a travs de una dieta vuelven a recuperar todo el peso en un perodo de dos y cinco aos. El organismo tiene sistemas que mantienen su homeostasis a cierto nivel, incluyendo el peso corporal. Por lo tanto, mantener el peso perdido generalmente requiere que hacer ejercicio y comer adecuadamente sea una parte permanente del estilo de vida de las personas. Ciertos nutrientes, tales como la fenilalanina, son supresores naturales del apetito, lo cual permite restablecer el nivel adecuado del peso corporal. EJERCICIO. El ejercicio requiere energa (caloras). Las caloras son almacenadas en la grasa corporal. Durante el ejercicio aerbico prolongado el organismo consume inicialmente sus reservas de grasa a fin de proveer energa. Los msculos ms grandes en el organismo son los msculos de las piernas y naturalmente estos queman la mayora de las caloras, lo cual hace que el caminar, correr y montar en bicicleta estn entre las formas ms efectivas de ejercicio para reducir la grasa corporal. Un metaanlisis de ensayos aleatorios controlados realizado por la International Cochrane Collaboration, encontr que "el ejercicio combinado con dieta resulta en una mayor reduccin de peso que la dieta aislada". [60] DIETA. Bajo carbohidrato y baja grasa Muchos estudios se han enfocado en dietas que reducen las caloras va dietas bajas en carbohidratos (la dieta Atkins, la dieta de la Zona) y. dieta baja en grasas (la dieta LEARN, la dieta Ornish). El Nurses Health Study, un estudio observacional por cohortes, encontr que las dietas baja en carbohidratos basadas en fuentes vegetales de grcil protena est asociadas con menos coronariopata.[] MEDICAMENTOS El tratamiento farmacolgico de la obesidad tiene un papel coadyuvante y normalmente se justifica en pacientes con un IMC igual o mayor a 30 Kg/m 2 o en pacientes con factores de riesgo (diabetes o dislipidemias) con un IMC igual o mayor a 27 kg/m2. Generalmente se dividen en tres grandes grupos: los frmacos anorexgenos noradrenrgicos, serotoninrgicos o de accin mixta (sibutramina, fluoxetina), los frmacos o sustancias que inhiben la absorcin de nutrientes o de las grasas (orlistat, chitosan) y un tercer grupo heterogneo compuesto por los moduladores del metabolismo de los carbohidratos (picolinato de cromo, ginseng), []estimuladores del gasto calrico (cafena, alcaloides de efedra), reductores de la sntesis de grasa por aumento de la oxidacin (L-carnitina, cido hidroxictrico) y los estimuladores de la saciedad (plntago, glucomanan).[] La medicacin ms comnmente prescrita para la obesidad resistente al ejercicio/dieta es el orlistat (Xenical, el cual reduce la sesin intestinal de grasas inhibiendo la lipasa pancretica) y sibutramina[] (reductil, Meridia, un anorexgeno supresor del apetito). La prdida de peso con estas drogas es

modesta y a largo plazo la prdida promedio de peso con el orlistat es de 2,9 kg, con la sibutramina 4,2 kg y con el rimonabant 4,7 kg. El orlistat y el rimonabant llevan a una reduccin en la incidencia de diabetes, y todas las drogas tienen algn efecto sobre las lipoprotenas (diferentes formas de colesterol).
Artrosis
Desgaste de la articulacin de la rodilla ARTROSIS

La artrosis u osteoartritis (nombre derivado del trmino anglosajn osteoarthritis, menos usado en la prctica clnica) es una enfermedad producida por el desgaste del cartlago, tejido que hace de amortiguador al proteger los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulacin. Es la enfermedad reumtica ms frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada. Se presenta de forma prematura en personas con enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo, como el sndrome de Ehlers-Danlos y el sndrome de hiperlaxitud articular. Se sabe, por ejemplo, que en Espaa la padece hasta un 16 por ciento de la poblacin mayor de 20 aos y, de ellos, las tres cuartas partes son mujeres. ETIMOLOGA Osteoartritis deriva del prefijo griego osteo-, que significa "del hueso", combinado con artritis: artr-, que significa "articulacin", e -itis, cuyo significado ha llegado a ser asociado con inflamacin. As, -itis de osteoartritis puede ser considerado engaoso ya que la inflamacin no es una caracterstica conspicua. Algunos mdicos se refieren a esta condicin como osteoartrosis para denotar la ausencia de una respuesta inflamatoria. FACTORES DE RIESGO Edad: personas adultas sobre los 45 aos. Sexo: Igual para ambos sexos, pero en las mujeres se presenta a edades ms tempranas (45 aos). o Mujeres: Predomina en la rodilla y en las articulaciones interfalngicas (manos). o Hombres: Predomina en la cadera. Obesidad: Cuadruplica el riesgo si la persona se encuentra por encima del IMC considerado normal. ETIOLOGA Y DESCRIPCIN No se sabe an con certeza cul es el origen de este padecimiento. En la artrosis, la superficie del cartlago se rompe y se desgasta, lo que provoca que los huesos se muevan el uno contra el otro y genera friccin, dolor, hinchazn y prdida de movimiento en la articulacin. Con el tiempo, la articulacin llega a perder su forma original, y pueden crecer en ella espolones. Adems, pueden desprenderse trozos de hueso y de cartlago y flotar dentro del espacio de la articulacin, lo que genera ms dolor y dao. La artrosis puede afectar a cualquier articulacin del cuerpo. No obstante, las ms frecuentes son la artrosis de la espalda, que suele afectar al cuello y la zona baja de la espalda (artrosis lumbar); la artrosis de la cadera y la rodilla, y la artrosis de manos, trapecio-metacarpiana (rizartrosis) y pies, que suele presentarse a partir de los 50 aos. CLASIFICACIN Desde 1983 se encuentra en vigor la histrica clasificacin de artrosis propuesta por el Colegio Estadounidense de Reumatologa (ACR), que distingua la artrosis primaria de la secundaria. La artrosis primaria se defina como una expresin de la degeneracin idioptica en articulaciones previamente sanas y en correctas condiciones, sin un claro mecanismo causal.

El grupo de Herrero-Beaumount ha propuesto una nueva clasificacin etiopatognica de la artrosis primaria a la luz de los importantes avances que se han producido en este campo de la patologa, distinguiendo tres tipos etiolgicos integrando la artrosis primaria: 1. La artrosis tipo I, de causa gentica. 2. La artrosis tipo II, hormono dependiente (postmenopusica). 3. La artrosis tipo III, relacionada con la edad. La artrosis tipo I, de causa gentica, es una enfermedad hereditaria que fue descrita por vez primera por Kellegren y Moore y Steecher en la que existe una predisposicin familiar. La artrosis tipo II dependiente de las hormonas estrognicas, est relacionada con los niveles de hormonas esteroideas, particularmente con los niveles de estrgenos. El mximo pico de prevalencia de artrosis en mujeres con relacin a los hombres se asocia con la edad de la menopausia. La prevalencia de artrosis en las manos, cadera, rodilla, y mltiples articulaciones (artrosis generalizada) tiene una significacin ms alta en mujeres que en hombres despus de los 50 aos. Existe una asociacin entre los niveles bajos de estrgenos y las radiografas de rodilla, en mujeres postmenopasicas. El polimorfismo del gen 1 del receptor de estrgenos se ha asociado con artrosis en diferentes poblaciones. El rpido descenso en la produccin de estrgenos que acontece en la menopausia tambin puede acelerar la prdida de masa muscular. Basado en las evidencias es posible afirmar que la artrosis tipo II se desarrolla en los primeros aos de la menopausia y es un sndrome distinto con claras diferencias tanto de la artrosis gentica o tipo I, como la de la relacionada por la edad (tipo III). La artrosis tipo III est estrechamente relacionada con la edad. Ha sido considerada como prototipo de envejecimiento. Su prevalencia se incrementa rpidamente con los aos, siendo casi universal su presencia en personas mayores. Los cambios que se producen en los tejidos msculosesquelticos, se han considerado en las investigaciones que son una consecuencia ineludible del paso del tiempo. [] SNTOMAS Usualmente la artrosis comienza lentamente. Tal vez comience con dolor en las articulaciones despus de hacer ejercicio o algn esfuerzo fsico. La artrosis puede afectar a cualquier articulacin, pero ocurre ms frecuentemente en la espina dorsal, manos, caderas o rodillas. La artrosis en los dedos al parecer se presenta en algunas familias y no en otras, por lo que se piensa que podra ser hereditaria. Se ha observado que afecta ms a mujeres que a hombres, especialmente despus de la menopausia. Pueden aparecer pequeos ndulos de huesos en las articulaciones de los dedos. Ndulos de Heberden, en las articulaciones interfalngicas distales de las manos, o ndulos de Bouchard si estn en la parte proximal. Los dedos se pueden hinchar, ponerse rgidos y torcerse. Los dedos pulgares de las manos tambin pueden verse afectados (rizartrosis del pulgar). Las rodillas son las articulaciones sobre las que se carga la mayor parte del peso del cuerpo (junto con los tobillos), pero stos se mueven mucho menos que las rodillas, as que las expone a que sean mayormente afectadas por la

artrosis. Se pueden poner rgidas, hinchadas y doloridas, lo que hace que sea difcil caminar, subir escaleras, sentarse y levantarse del asiento, y usar baeras. Si no se recibe tratamiento, la artrosis en las rodillas puede llevar a discapacidad. A la artrosis de las rodillas se le llama gonartrosis. En las caderas la artrosis puede causar dolor, rigidez e incapacidad grave. Las personas con este padecimiento pueden sentir dolor en las caderas, en las ingles, en la parte interior de los muslos o en las rodillas. La artrosis en la cadera puede limitar mucho los movimientos y el acto de agacharse. El resultado es que actividades de la vida diaria como vestirse y el cuidado de los pies puede resultar todo un reto. A la artrosis de las caderas se le llama coxartrosis. Rigidez y dolor en el cuello o en la parte de abajo de la espalda pueden ser el resultado de artrosis de la espina dorsal. Tambin puede generar debilidad o adormecimiento en los brazos o en las piernas y deterioro funcional. Segn la localizacin especfica de la artrosis en la columna vertebral, el padecimiento se denomina lumboartrosis (vrtebras lumbares) o cervicoartrosis (vrtebras cervicales). TRATAMIENTO SINTOMTICO Tradicionalmente el tratamiento farmacolgico que se ha empleado para hacer frente a la artrosis ha sido nicamente sintomtico. Debido a que la posibilidad de curar la enfermedad o de detenerla era completamente nula, el objetivo de los tratamientos se ha centrado en erradicar en lo posible el dolor y otras molestias asociadas a esta patologa mediante la administracin de analgsicos y antiinflamatorios. Un tratamiento muy habitual para la artrosis de rodillas y caderas es el uso de bastones y rodilleras. En general, los reumatlogos recetan analgsicos como el paracetamol (en dosis diarias mximas de 4 gramos para el tratamiento de la artrosis. Si bien tambin pueden recetarse antiinflamatorios, se debe tener en cuenta el estado del aparato gastrointestinal, para evitar el surgimiento de sntomas a este nivel o el empeoramiento de los ya existentes. Existe la creencia de que el consumo de Cartlago de tiburn puede resultar til, aunque no est demostrada cientficamente su eficacia. []

DEPRESION Es una enfermedad que causa que la persona se sienta triste y desamparada la mayor parte del tiempo. Algunas personas piensan que la depresin es normal con la edad, pero no lo es. Los adultos mayores pueden pasar por cambios importantes en la vida como la prdida de un cnyuge, alguna enfermedad o problema de salud, salir de una casa que ha vivido durante muchos aos, entre otros, los cuales pueden incrementar el riesgo.
1. CAUSAS:
Las mujeres mayores. Los que no estn casados o que han perdido a sus parejas. Los que no tienen amigos o familiares que pueden apoyarlos. Los que han tenido un problema mdico, como un ataque al corazn, derrame cerebral, o fractura de cadera, o que tienen dolor crnico.
Los que beben demasiado alcohol.

2. SINTOMAS:
Los sntomas comunes de la depresin, como tristeza y prdida de inters, se producen en los adultos mayores al igual que en los adultos jvenes. Sin embargo, los adultos mayores pueden experimentar:

Sentirse confundidos u olvidadizos. Dejar de ver a los amigos y asistir a actividades sociales. No salir de la casa. Dificultad para dormir. Prdida de apetito. Sentimiento de culpa Sentimientos de soledad Miedo y ansiedad
3. POR QU LA DEPRESIN ES UNA PREOCUPACIN EN LOS
ADULTOS MAYORES? Es comn que los adultos mayores tengan depresin mucho antes de ser diagnosticada. Si la depresin no se trata a tiempo puede provocar o empeorar otros problemas de salud fsica y mental, as como afectar las relaciones con los dems. Un tratamiento adecuado ayudar a mejorar la depresin y har que disfrute ms de la vida. Asimismo disminuye el riesgo de suicidio y ayuda a resolver mejor los problemas de salud a largo plazo.
4. DIAGNOSTICO:
La depresin a menudo se pasa por alto en los adultos mayores. Esto porque se piensa que el envejecimiento como tal produce

tristeza. Muchos adultos mayores toman muchos medicamentos, y ciertos pueden causar depresin. Los adultos mayores tienden a no buscar ayuda ya que lo consideran un defecto o debilidad, o a veces ni siquiera saben lo que tienen, ya que lo confunden con tristeza. Tambin es posible que no admitan que se sienten tristes. El mdico por lo general le har una evaluacin de la salud mental para diagnosticar si est o no deprimido. Asimismo har un examen fsico, exmenes de sangre para descartar deficiencias de nutrientes o alguna condicin u enfermedad.
5. TRATAMIENTO:
Al igual que cualquier depresin, sta se trata con medicamento, asesora psicolgica, terapia, o una combinacin. Generalmente el tratamiento funciona y puede disminuir otros problemas de salud. Como todo medicamento, puede tener efectos secundarios como diarrea, dolores de cabeza, sequedad de boca, prdida de apetito, etc. Algunos antidepresivos pueden tardar ms tiempo en empezar a trabajar y en los adultos mayores puede requerir consumirlo por ms tiempo. Es importante que tengan algn miembro de la familia o alguien cercado que le ayude con los medicamentos, ya que pueden olvidar tomarlos. La depresin a menudo ocurre con la demencia, que es una prdida de habilidades mentales que afecta la vida diaria. Los medicamentos para la depresin pueden ayudar a los adultos mayores con demencia.
6. PREVENCION:
Si los adultos mantienen una actitud saludable estarn conscientes de cmo estn cambiando a medida que envejecen. Recuerde que el envejecimiento es una parte natural de la vida. Si usted cuida su

salud, tiene una actitud positiva, hace ejercicio, sabe cmo lidiar con el estrs, podr tener una mejor calidad de vida y menor riesgo a enfermedades. Varios estudios han demostrado que el ejercicio disminuye el riesgo de depresin y reduce tambin el riesgo de recadas. Su salud mental y emocional tambin es importante. Mantngase en contacto con amigos, familia y comunidad. Si usted permanece cerca de los dems, es ms probable que se sienta mejor. Mantenga su cerebro activo a travs del aprendizaje, como por ejemplo armar rompecabezas, hacer crucigramas o jugar a las cartas.

PRESENTACION DEL CASO Persona adulta mayor de 82 aos el seor Faustino Alanya Paredes con DNI: 28201124, Dimidiado en el Jr. Huscar N.175, es captado en el comedor de la Beneficencia por las alumnos: Mirtha y Breiser para poder realizar el trabajo comunitario , mediante la observacin se encuentra obeso, deprimido, y se encontraba con contractura en la rodilla derecha por lo cual se pretende realizar la atencin intradomiciliaria, se valora segn dominios para poder identificar algunos posibles diagnsticos de enfermera priorizando el grado de su enfermedad y as trabajar y ensear las medidas preventivas y promocionales en las reas de salud, con el objetivo de mejorar y llevar una estilo de vida saludable desde una atencin con un enfoque biopsicosocial y espiritual.
EXPERIENCIAS VIVIDAD POR EL SEOR FAUSTINO ALANYA PAREDES El seor Faustino Alanya Paredes fue teniente gobernador de la comunidad de Vista Alegre en el ao de 1985, lucho contra los terroristas con ayuda de los militares, hace referencia que hace 4 aos atrs estaba en la campaa de Ollanta y fue personero de su partido donde el crea que le iban a ayudar

en algn trabajo y ahora se siente triste porque ni siquiera recibe su pensin 65. En la actualidad se encuentra solo acompaado de su esposa la seora Guillermina est deprimido, porque sus hijos no se encuentran con l por motivos personales, ya que tiene conflicto con una de sus hijas quien quiere posicionarse del terreno del seor Faustino y los dems hijos a veces son ingratos y olvidan a sus seres queridos quien les dio la vida y quien siempre vela porque no le pase nada, no recibe ninguna ayuda econmica de parte de sus hijos por lo que el seor Faustino tiene que ingeniarse y vender alguno de sus productos que tiene en casa como: miel de abeja, crianza de cuyes, y algunos frutos que tiene en su chacra que est en su propia casa.
HOJA DE VALORACION INICIAL DE ENFERMERIA (Segn Dominios)

I.
VALORACIN
I.1.
PERFIL DEL PACIENTE:

Datos de Filiacin Nombres y apellidos: Alanya Paredes Direccin: Jr. Huscar N.175. Sexo: Aos Grado de instruccin: Letrado Ocupacin: Albail Situacin laboral: Desempleado Idioma: Quechua - Castellano Fuente de informacin: Directa Masculino Edad: 82 Datos de Hospitalizacin Faustino Establecimiento: Procedencia:. Servicio: N de cama: Forma de llegada. Fecha Diagnostico medico:.. Mdico tratante: Fecha de entrevista: de hospitalizacin:
Enfermera (o):
I.2. SITUACION PROBLEMTICA:
Paciente manifiesta tener aparentemente como antecedente una osteoporosis hace 3 aos y actualmente manifiesta dolor intenso en los miembros inferiores, y presenta un edema en la parte de la rodilla derecha. DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD Conoce de su enfermedad: si ( ) No (X) Requiere informacin de enfermedades: si (X) No ( ) Cumple con el tratamiento indicado si (X) No ( ) Donde acude cuando enferma: Puesto de salud vista alegre Hacinamiento: si (X ) No ( ) N de habitacin: 2

(X) automedicacin: hierbas (X) Cumple con tratamiento:
DOMINIO 2: NUTRICION Peso: 73 kg Talla: 1.46 m IMC: 33 Alterac. De peso: ( ) sin alteracin (X) por exceso ( ) por defecto. Ingesta alim. En 24 horas: 3 vez Va de alimentacin: ( X) oral, ( )enteral ( ) SNG ( ) gastos Parenteral: ( ) total ( ) perifrico Apetito: (X) Si ( ) No Dieta: ( ) Si ( X ) No Dificultad: (X) masticacin ( ) prtesis ( ) sonda ( ) Deglucin: ( ) dolor ( ) nauseas ( ) vmitos Digestin ( ) abalonamiento ( ) pirosis ( ) anorexia ( ) bulimia ( ) Observaciones: Obesidad.
Lquidos y electrolitos Ingesta de lquidos: 2 Vasos 24 horas. Mucosa oral: ( ) hidratado ( X) Seco Hidratacin piel: ( X) Seco ( ) turgente ( ) sed ( ) sudoracin ( ) hemorragia (X) calambre ( ) diaforesis ( ) Sobre hidratacin: Edema : ( ) palpable ( ) miembros
DOMINIO 3: ELIMINACION Urinaria:Frec.3/24 hrs: Cant: 60cc Aspecto: Normal ( X) Sin Alteracin observada Incontinencia : ( ) Siempre (X) Ocasional ( ) retencin ( ) disuria Sist. / Ayuda: ( ) Paal ( ) Sonda: Tipo. N. Intestinal: Frecuencia: 2 / 24 horas. ( ) diarrea ( ) estreimiento ( ) Acolia ( ) Melena ( ) Rectorragia Ayuda/ evacuacin: ( ) Enema ( ) Laxante ( ) supositorio Incontinencia: ( ) siempre ( X ) Ocasional
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/ REPOSO Sueo y Descanso Hrs de sueo: 5 horas. Periodos de descanso: ( )Si (X ) No Tiempo:( ) sueo discontinuo ( ) Insomnio Hipersomio ( ) sonambulismo ( ) pesadillas ( ) Ayuda para dormir: si ( ) No (X ) Ejercicio, movimiento Movilidad de miembros: ( ) si (X) No (X) contractura ( ) flacidez ( ) parlisis ( ) Deformaciones. Fuerza muscular: ( ) conservada ( X) disminuida Equilibrio: ( ) Estable ( X) Inestable Recursos que utiliza: Bastn (palo) Capacidad de autocuidado
Actividades escala 0: Independiente. 1: ayuda de otros 2. apoyo de quipo

3. dependiente o incapaz Movilizacin en cama Deambula Ir al bao y baarse Tomar alimentos vestirse 0 X 1 X X X X 2 3
Respuestas respiratorias Resp. 16 X ( X) Sin alteracin ( ) Apnea ( ) taquipnea Tos: (X) seca ( ) productiva expectoracin: Ruidos Resp: ( ) Si ( ) No Tipo: Va Area permeable: (X) si ( ) No Recursos/ resp: ( ) oxigeno ( ) nebulizacin ( ) disnea de: ( ) esfuerzo ( ) reposo ( ) estornudo ( ) Bostezo Obs:
Respuestas cardiovasculares P/A: 120/ 90 mmhg. Pulso: 78 X (X) Sin alteracin ( ) Hipotensin ( ) hipertensin ( ) taquicardia ( ) bradicardia Riesgo perifrico: (X) Normal ( ) Cianosis ( ) extremidades fras ( ) entumecimiento (X) edema ( ) Sensibilidad/ miembros ( ) arritmias ( ) marcapasos ( ) Dolor precordial Obs: .. DOMINIO 5: PERCEPCION/ COGNICION Nivel de conciencia
Escala de Glasgow Espontneamente Ante el habla Ante el dolor Ninguno Respuesta Orientado verbal Confuso Palabras inapropiadas Incomprensibles Respuesta ocular 4 3 2 1 5 4 3 2

Ninguno Respuesta motora Obedecer ordenes Localiza el dolor Reflejos ante el dolor Extiende brazo ante dolor Ninguno 1 5 4 3 2 1 14
Puntaje total
Orientacin: Desorientacin: ( ) tiempo ( ) espacio ( ) persona Letrgico ( ) agitado ( ) Obs:.. Alteracin sensorial y percepcin: Odo: ( ) sin alteracin (X) Hipoacusia ( ) acucia ( ) prtesis Visin: (X) sin alteracin ( ) deficiente ( ) ceguera ( ) prtesis Percepcin: Alucinaciones: ( ) tctiles ( ) cenestsicas ( ) olfatorias ( ) Auditivas ( ) visuales. Pensamiento: ( ) Demencia
Comunicacin: (X) sin alteracin ( ) dislalia ( ) mutismo ( ) verborrea ( ) Disf. De comprensin ( ) laringectomia / intubado ( ) utiliza otro idioma ( ) edad ( ) lenguaje incoherente Obs.. DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION Estado de nimo (X) Tranquilo ( ) introvertido ( ) eufrico ( ) Rechazo ( ) temerosos ( ) indiferente ( ) irritable ( ) agresivo (X) depresivo ( ) ansioso (X) desesperanza

(X)Soledad
Vestimenta Apariencia Gral: ( ) adecuado (X) inadecuado Vestimenta: ( )adecuado (X) inadecuado Orden en el vestido: ( ) adecuado (X) inadecuado Ropa adecuada para la estacin: ( ) Si ( X) No Valoracin de la higiene Higiene: ( ) correcto (X ) incorrecto Frec. De higiene: 1 vez/ semana Cavidad oral: ( )correcto (X) incorrecto ( ) halitosis (X) caries ( ) lesiones Cabeza: ( ) pediculosis (X) caspa Cuerpo: ( ) escabiosis (X) lesiones DOMINIO 7: ROL/ RELACIONES Relaciones Familiares Vive solo: ( ) Si (X) No Familia: (X) Si ( ) No Conflicto/violencia Fam.: (X) Si ( ) No Intento/ Suicidio: ( ) Si (X) No Relaciones laborales Situacin laboral: trabaja : si ( ) No ( X ) ( ) jubilado (X) invalidez ( ) despedido Se siente bien en su trabajo ( ) si ( ) no Aceptacin en comunidad: (X ) Si ( ) No Descanso y recreacin: ( ) Si (X) No Lectura: (X) Si ( ) No Manualidades: ( ) Si ( X ) No DOMINIO 8: SEXUALIDAD

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRS. Situacin de hospitalizacin Actitud al ingreso: (X) colaborador ( ) evasivo ( ) ansioso ( ) negativo Problemas econmicos: no trabaja. Problemas familiares: (X) Si ( ) No Probl. Laborales por hospitalizacin: ( ) Si ( ) No DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES Religin: Catlico Solicita servicio religioso: ( ) Si (X) No Sus creencias: (X) le ayuda ( ) No ayuda Restriccin religiosa: ( ) Si (X) No DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION Infeccin: ( ) Si (X ) No No Riesgo de infeccin: ( ) Si (X)
Herida: ( ) Si (X ) No Tipo: ( ) sptico ( ) asptico Riesgo de : ( ) autolesin ( X) cada
Ulcera/ decbito: ( ) Si (X) No grado I II III IV
Grados
I. II.
Eritema permanente Prdida parcial de la piel Perdida de todo grosor de la piel. TCSC Perdida de piel con destruccin extensa
III.
IV.
Temperatura Temperatura: 36C () hipotermia ( ) hipertermia Fiebre: ( ) Si (X) No Tiempo:Tipo: ( )

intermitente ( ) recurrente ( ) convulsiones ( ) escalofros
DOMINIO 12: CONFORT Leve Dolor: ( X)Si ( )No Intensidad: 8 Moderado Frecuencia: ( X) intermitente ( ) remitente Fuerte 1 2 3 4 5 6 Obs. Dolor de miembros inferiores Muy fuerte 7 8 9 10
DOMINIO 13: CRECIMIENTO/ DESARROLLO PROBLEMA CRONICO:
Artrosis

Obesidad Depresin
MEDICACION ACTUAL:
Reumatol, matico, paracetamol.
FECHA Y FIRMA DE ENFERMA (O) Y/O RESPONSABLE: 07/05/13

FERNANDEZ VARGAS, Mirtha. SULCA JUSCAMAITA, Breiser.
LESION TISULAR: Ninguna
VALORACION NUTRICIONAL SEGN INDICE DE MASA CORPORAL DEL ADULTO MAYOR DE 60 AOS
puntaj e IMC 0
PESOS (Kg) Delgadez 1 19 2 21 Normal Sobrep. 3 23.1 3 28 Obesidad. 3 32
<19 Talla (m) 1.65
51.7
57.2
62.9
76.2
81.7
SI EL VALOR DEL PESO ES:
CLASIFIACION
PUNTAJE PARA TAMIZAJE
<19 19 a <21
Delgadez Delgadez
0 1

21 a <23 >23 a <28 28 a <32 >32 Delgadez Normal Sobrepeso obesidad 2 3 3 3
PESO: 73Kg TALLA: 1.46 cm. IMC: 33 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL: la persona adulta mayor se encuentra obeso tipo 3, por lo cual requiere un examen estricto del estado nutricional.
VALORACIN FUNCIONAL SEGN EL INDICE DE KATZ
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (ABVD)
INDICE DE KATZ
DEPENDIENTE
INDEPENDIENTE
1. Lavarse 2. Vestirse 3. Uso
X X del servicio X
higinico
4. Movilizarse. 5. Continencia 6. Alimentarse
X X X

DIAGNOSTICO FUNCIONAL:

INDEPENDIENTE DEPENDIENTE PARCIAL DEPENDIENTE TOTAL
(1) (2) (3)
(1) Ningn tem positivo de dependencia. (2) De 1 a 5 tems positivos de dependencia. (3) 6 tems positivos de dependencia.
RESULTADO DEL INDICE DE KATZ: Paciente adulto mayor es dependiente parcial.
ESTADO COGNITIVO SEGN PFEFFER
ESTADO COGNITIVO (Pfeffer)
Colocar 1 punto por cada error

Cul es la fecha de hoy? (da, mes, ao). Qu da de la semana es?
xx
en qu lugar estamos? (vale cualquier descripcin es su direccin completa). Cuntos aos tienes? Dnde naci?
Cul es el nombre del presidente del Per?
Cul es el nombre del anterior Presidente del Per?
Dgame el primer apellido de su Madre.
Restar 3 en 3 desde 30 (cualquier error hacer errnea la respuesta).
VALORACIN COGNITIVA NORMAL DC LEVE DC MODERADO DC SEVERO

NOTA: colocar un punto por cada error: a las personas con primaria incompleta y analfabeto restar un punto a la suma total. DC= Deterioro Cognitivo, E= errores. -No deterioro cognitivo :2E -deterioro cognitivo leve : 3 a 4E -deterioro cognitivo moderado: 5 a 7 E - deterioro cognitivo severo : 8 a 10E
Resultado: Paciente adulto mayor presenta deterioro cognitivo leve: 3 a 4 E
ESTADO AFECTIVO SEGN LA ESCALA ABREVIADA DE YESAVAGE ESTADO AFECTIVO ESCALA ABREVIADA DE YESAVAGE
est satisfecho con su vida?
NO
SI
Se siente impotente o indefenso?

SI
Colocar una marca (X) si corresponde
Sin manifestaciones depresivas (0-1 marca)
tiene problemas de memoria?
Con manifestaciones depresivas (2 o ms marcas)
SI
Resultado: Paciente adulto mayor con manifestaciones depresivas.
VALORACION SOCIOFAMILIAR
VALORACION SOCIOFAMILIAR Pts. 1
1. SITUACION FAMILIAR
Vive con familia, sin conflicto familiar
Pts. 1
2. SITUACION ECONOMICA
Dos veces el salario mnimo vital.

2 3 4 5 Pts. 1 2 3 4 5 Pts. 1 2 3 4 5 Vive con familia, presenta algn grado de dependencia fsica / psquica Vive con conyugue de similar edad Vive solo y carece de hijos con vivienda prxima Vive solo y carece de hijos o viven lejos ( interior del pas o extranjero) 2 3 4 5 Pts. 1 2 3 4 5 Menos de 2, pero ms de 1, salarios mnimos vitales. Un salario mnimo vital. Ingreso irregular (menos del mnimo vital). Sin pensin, sin otros ingresos.
3. VIVIENDA
Adecuada a las necesidades Barreras arquitectnicas en la vivienda (pisos irregulares, gradas, puertas estrechas). Mala conservacin, humedad, mala higiene, equipamiento inadecuado (bao incompleto). Vivienda semi construida o de material rustico. Asentamiento humano (invasin) o sin vivienda. 5. APOYO DE LA RED SOCIAL (MUNICIPIO, CLUBES, ONG, SEGURO SOCIAL, VIVIENDA). No necesita apoyo Requiere apoyo familiar o vecinal. Tiene seguro, pero necesita mayor apoyo de este o voluntariado social. No cuenta con seguro social Situacin de abandono familiar
4. RELACIONES SOCIALES
Mantiene relaciones comunidad. sociales en la
Relacin social solo con familia y vecinos. Relacin social solo con la familia. No sale del domicilio pero recibe visitas de familia. No sale del domicilio y no recibe visitas.
VALORACION SOCIO- FAMILIAR Buena/aceptable situacin social Existe riesgo social Existe problema social.
5 a 9 pts.: Buena/aceptable situacin social. 10 a 14 pts. : existe riesgo social 15 pts. : existe problema social
Resultado: 17 puntos- en el adulto mayor existe problema social. DIAGNSTICOS
DIAGNSTICOS
I. II.
FUNCIONAL: MENTAL:
Independiente
Dependiente parcial
Dependiente total
II.1. Estado cognitivo: normal severo
DC Leve
DC Moderado
DC
II.2. Estado afectivo: sin manifestaciones depresivas Con manifestaciones depresivas

III. IV.
SOCIO- FAMILIAR: buena FISICO: 1-mala higiene bucal. 2-mala higiene corporal. 3.-mala higiene de odos. 4. mala higiene de genitales.
riesgo social
problema social
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR SALUDABLE ENFERMO TRATAMIENTO:

Ibuprofeno 400mg. Paracetamol 500mg. Diclofenaco + Metamizol 1 ampolla.
FRAGIL GERIATRICO COMPLEJO Exmenes Auxiliares:

Hemograma. Orina. Bk.
Referencia (lugar y motivo): Hospital regional de Ayacucho ( reumatologa + nutricin + psicologa) Firma y sello: Jhon, Gonzales Navarro. Atendido por: medico: Jhon, Gonzales Navarro. ( Colegio Prof.): 37737
Observaciones: se solicita examen de calcio en sangre. Nombres y apellidos: Faustino, Alanya Paredes N HC. 214

PLAN DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR ENFERMO
CATEGORIA
INTERVENCION
NIVEL DE ACTUACION
VALORACIO N CLINICA VACAM
Actividades de promocin y educacin para la salud: Las mismas actividades que se brindan al adulto mayor sano
Actividades de Prevencin: las mismas actividades de prevencin del adulto mayor enfermo.
2. Adulto Mayor frgil
Actividad atencin de daos: atencin del dao a la demanda y/o otros identificados en el proceso de atencin, si estos corresponden a las ESN, se actuara de acuerdo a los protocolos
Actividades de rehabilitacin: actividades orientadas a mejorar el nivel funcional de las personas tanto en la esfera fsica, como en la psicologa y social, (ejemplo: de ambulacin asistida o no, ejercicios fsicos, integracin familiar y comuna, fisioterapia, terapia ocupacional, talleres de memoria, relajacin y otro).
Nivel primario de atencin. Dependiendo de las caracterstica s y complejidad del dao ser atendido en el establecimien to de salud o referido a otro de mayo complejidad, segn las necesidades del adulto mayor.
Dos veces al ao o realizarse siempre que modifique significativam ente las circunstancia s biolgicas o socio familiar del adulto mayor

CONTROL DE SIGNOS VITALES
FECHA 07/05/13 10/05/13 14/05/13 17/05/13 24/05/13 28/05/13 03/06/13 08/06/13 11/06/13 15/06/13 19/06/13 23/06/13 27/06/13
P/A 120/90 mmHg 120/85 mmHg 12060 mmHg 120/60 mmHg 120/60 mmHg 120/90 mmHg 120/70 mmHg 120/90 mmHg 120/80 mmHg 120/80 mmHg 120/90 mmHg 120/70mmHg 120/80 mmHg
T 37 C 36.8 C 36.0 C 36.6C 36.5C 36.5C 37.0C 37.6C 36.5C 37.2C 36.8C 36.5C 36.5C
PULSO 78 X 68 X 66 X 66 X 65 X 64 X 63 X 62 X 66 X 66 X 65 X 70X 67 X
RESPIRACION 16 X 20 X 18 X 16 X 18 X 16 X 15 X 17 X 18 X 20 X 20 X 20 X 18 X
PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS

PRIORIZACION ALTA:
Potencial Riesgo de cada R/a alteracin de la movilidad secundario
marcha inestable. (00155) PRIORIZACION MEDIA:

Dolor crnico R/a artrosis m/p inflamacin de articulaciones del
miembro inferior.( 00133) Desequilibrio nutricional por exceso R/a obesidad m/p IMC=33 Peso=71Kg. Talla=1.46m. (00001) Dficit del volumen de lquidos R/a ingesta menor de lquidos m/p sequedad dela membranas mucosas y piel. (00027) PRIORIZACION BAJA:
Deterioro de la deglucin r/a falta de masticacin m/p ausencia de la
dentadura.(00103)
Dficit del auto cuidado bao/higiene r/a disminucin de la motivacin
y malestar(00108)
Deterioro en el mantenimiento del hogar r/a recursos econmicos
insuficientes y organizacin familiar insuficiente ( 00098)

Autoestima baja crnica R/a sentimientos de inutilidad y fracaso.
(00078)
Riesgo de sufrimiento espiritual R/a aislamiento. (00067)

RECOMENDACIN Con el presente trabajo se recomienda valorar y respetar a las personas adulto mayor a quienes llamaremos nuestros abuelos, donde nosotros los mismos tambin llegaremos a la misma etapa y necesitaremos cuidados que ellos necesitan en estos momentos. De igual manera se recomienda a los hijos que no se deben de olvidar de vuestros padres porque ellos nos dieron la vida y son quienes estn y estarn con nosotros en momentos tristes y alegres, en fracasos y xitos, etc. Se recomienda a las autoridades locales que no se olviden de nuestros adultos mayores y que sera necesario darles un presupuesto para construir un alberge y/o comedor para las personas de tercera edad y los ms necesitados de bajos recursos econmicos, ya que no se abastece solo con la Beneficencia y con el Asilo debera de haber ms entidades para que puedan velar por nuestras personas adultas mayores porque no olvidemos que ellos forman parte de la sociedad. A todos los profesionales de salud incluido estudiantes: que no desmayen en la lucha insaciable por el ansiado Aseguramiento Universal en Salud, para la que la atencin sea gratuita y en especial para esas personas de bajo recurso econmico que solo les alcanza para comer, A los profesionales que no exista esa discriminacin de estatus social o por que los pacientes no se hallan baado ellos tienen que tener en cuenta que estas personas adultas mayores son iguales que ellos solo que quiz estn atravesando problemas econmicos que ni siquiera le satisface tener un bao, agua luz, se debe poner nfasis en los estudiantes para que ya no pasemos esto que ellos ya sean una nueva generacin de profesionales de salud con una vocacin de servir a los ms necesitados y actuando bajo los principios ticos.

CONCLUSIN En el presente trabajo se lleg a la conclusin que el Adulto mayor es muy valioso, ya que nos ensean experiencias vividas, enseanzas, conocimientos y sabiduras, como el seor Faustino quien sabe mucho de poltica e incluso fue personero de Ollanta en su candidatura, fue Teniente gobernador, no ensea la sabidura de como afronto a los guerrilleros subversivos (Terroristas), quien el solo los hizo retroceder a ms de 10 guerrilleros. . Nos ensea tambin que el envejecimiento no es sinnimo de prdida de facultades y funciones sino que esta edad es la cima de todo lo aprendido, te ensea a pensar positivamente y que es un ser muy apreciable de quien se necesita, nos brindan muchos y buenos sabios consejos para nuestra vida diaria. El envejecimiento es una etapa de la vida donde el seor Faustino, nuestro abuelito como lo llamamos nosotros cariosamente nos brinda tiempo para poder rer, compartir ideas, conversar, rezar con l. Por otro lado nos sentimos satisfecho(a) por compartir momentos agradables con el seor Faustino y su esposa la seora Guillermina, por ayudarnos a la realizacin de este trabajo que sin la ayuda de estas personas no lo hubisemos realizado. La atencin intradomiciliaria es una nueva tcnica que se debe de seguir implementando en todos los sectores de salud, ya que va a facilitar a que nuestros pacientes se sientan cmodos en su propio hogar sin la necesidad de recurrir a los establecimientos de salud de por si estas visitas ayudaron mucho a nuestros pacientes quienes ellos mismos son los que nos lo hacen saber, mostrndonos su gratitud e invitndonos a venir a su hogar en otra oportunidad a seguir visitndolo. El trabajo con estas personas adultas mayores tiene que ir en aumento ya que se ve que se lograron los objetivos que se plantearon al iniciar nuestras visitas intradomiciliarios con estas personas ya que estas personas son frgiles estn propensos a contraer cualquier enfermedad, algn traumatismo por lo que se debe de dar prioridad a estas personas en las etapas de la vida.

PROMOCIN Y PREVENCIN
1. LAVADO DE OIDOS.
En este grafico el estudiante de Enfermera est observando a travs del otoscopio como se encuentra el odo si hay presencia del tapn de cerumen. En este grafico los estudiantes de Enfermera estn procediendo con el lavado de odos segn tcnica de irrigacin.

2. SESION EDUCATIVA SOBRE ALIMENTOS BALANCEADOS.
La alumna de Enfermera realiza la sesin educativa sobre alimentacin balanceada
3. SESION DEMOSTRATIVA DE ALIMENTACION BALANCEADA.
La alumna de Enfermera y el seor Faustino degustando de la comida que se prepar juntamente con los estudiantes.

4. SESION DEMOSTRATIVA DE LAVADO DE MANOS.
El alumno de Enfermera realizando la sesin demostrativa para los Adultos mayores.
El seor Faustino realiza la tcnica del ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha que y SULCA JUSCAMAITA, lavado y muestra las manos ya estn Breiser. lavadas y limpias

5. SESION DEMOSTRATIVA DEL ASEO PERSONAL.
La alumna de Enfermera realiza el aseo personal al seor Faustino.
El alumno de Enfermera realiza el corte de uas segn tcnica al seor Faustino.

6. SESION DEMOSTRATIVA MEDICINA TRADICIONAL (PALILLO)
El palillo se usa como medicina tradicional como un antiinflamatori o y tiene resultados excelentes.
La estudiante de Enfermera realiza el maceramiento del palillo para poder ser aplicada por va tpica.

7. APLICACIN DEL PALILLO.
El alumno de Enfermera aplicando el remedio tradicional que ya se prepar.
Terminado el procedimiento se vendo al seor Faustino.
ANEXOS VIVENCIA CON NUESTRO ADULTO MAYOR

La alumna de Enfermera aplicando los test para poder valorar mejor a nuestro PAMF.
El alumno de Enfermera en plena valoracin segn Dominios a nuestro PAMF
El alumno de Enfermera aplicando masoterapia con ungento medicinal a nuestro PAMF.
La alumna de Enfermera controlando la presin arterial a nuestro PAMF.
El hogar de nuestro PAMF, con hacinamiento.
El alumno de Enfermera explicando a nuestro PAMF para la recoleccin adecuada de esputo para el BK.
Ayudando a nuestro PAMF en el Biohuerto juntamente con los alumnos de Enfermera.
Nuestro Biohuerto elaborado por nuestro PAMF y los alumnos de Enfermera.
Compartiendo el desayuno que fue preparado por los alumnos de Enfermera para nuestro PAMF.
Tomando gaseosa en el cerro Acuchimay con los alumnos de Enfermera y nuestro PAMF.
PAMF. Esperando en el consultorio de Psicologa para poder ser atendido.
PAMF. Est siendo revisado por el medico Reumatlogo.

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CIENCIAS DE LA SALUD FACULTADAD DE MEDICINA HUMANA.

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL ADULTO MAYOR EN COMUNIDAD

: ENFERMERIA EN SALUD DEL GERONTO

: BRAVO RODRIGUEZ, Elvira

FERNANDEZ VARGAS, Mirtha SULCA JUSCAMAITA, Breiser

AYACUCHO PERU 2013

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

Siluetas representando sobrepeso, y obeso.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

Desgaste de la articulacin de la rodilla ARTROSIS

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

Los que beben demasiado alcohol.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

3. POR QU LA DEPRESIN ES UNA PREOCUPACIN EN LOS

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

HOJA DE VALORACION INICIAL DE ENFERMERIA (Segn Dominios)

PERFIL DEL PACIENTE:

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

I.2. SITUACION PROBLEMTICA:

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.

Herida: ( ) Si (X ) No Tipo: ( ) sptico ( ) asptico Riesgo de : ( ) autolesin ( X) cada

Ulcera/ decbito: ( ) Si (X) No grado I II III IV

Temperatura Temperatura: 36C () hipotermia ( ) hipertermia Fiebre: ( ) Si (X) No Tiempo:Tipo: ( )

ALUMNOS: FERNANDEZ VARGAS, Mirtha y SULCA JUSCAMAITA, Breiser.

ATENCIN DOMICILIARIA A NUESTROS PAM.