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Salud reproductiva

En el ao 2003 comienza el Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, el Hospital San Miguel de nuestra ciudad, bajo la direccin del Dr. Bepre, adhiere al mismo como as tambin el Centro de Salud Pancho Ramrez, que consiste en charlas educativas de prevencin, entrega de anticonceptivos orales, inyectables, preservativos, DIU y anticonceptivo de emergencia. La obstetra Mara del Lujn Sereno, nos informa en que consiste este programa. Hemos dado muchas charlas en los colegios, haciendo hincapi en los cuidados que deben tener en sus relaciones, la respuesta no es la que esperamos, queremos que tomen conciencia, hay una edad que no podemos llegarle con el mensaje, son los que tienen entre 12 a 16 aos, adoptan una posicin de rebelda y quieren experimentar con el embarazo a ver que se siente, despus si, pods darle el anticonceptivo que quieras, esto es algo que sucede en todos lados, vemos llegar chicas de 13 a 16 aos embarazadas, cuando le consultas si esa era su decisin te dicen que si y la mayora vive en pareja. No creo que sea una cuestin social, porque como sociedad no queremos esto, pretendemos chicos que estudien, que se capaciten y puedan elegir cuando procrear, con el grupo de trabajo nuestro a veces quedamos un poco desconcertados, con toda la informacin que hoy en da se tiene y tomen ese tipo de decisiones, en verdad no entendemos de donde pueden ser las causas. Esta situacin abarca a todos los estratos sociales, clase baja, media y alta, aunque a esta ltima por ah no la vemos, porque en los centros de salud pblicos, la mayora de la gente es de clase media y media-baja. Hoy los chicos tienen muchos estmulos, agravado esto por algunas situaciones familiares, donde hay muchos integrantes y comparten un solo ambiente, donde son incitados por los grandes al convivir en una misma habitacin, que los lleva a mantener relaciones precoces, la informacin que les llega a estas familias es escasa o nula, es ah donde salimos nosotros a brindar charlas para clarificar las dudas o prejuicios que existen. Esperamos que con las nuevas normativas de dar educacin sexual en las escuelas, ayude a que se tome con ms responsabilidad el tema, no sabemos como se lo va a encarar, aunque el ao pasado los docentes tomaron cursos de capacitacin y estn muy bien preparados para dictar las clases. Se organizaron charlas en la escuela N 2, donde las maestras trabajaron con vdeos infantiles, dicindoles la verdad a los chicos, el cuento de que venimos de un repollito, ya no tiene cabida, nosotros hicimos hincapi en enfermedades de transmisin sexual, le sugerimos que no levanten preservativos de la calle, pero para eso tuvimos que mostrarles uno, no a decirles como se usa, porque algunos padres nos decan que sus hijos muchas veces lo alzaban. Esta situacin gener una polmica, en verdad un malentendido, pero es una realidad de nuestros das, no podemos tapar el sol con las manos. Durante una charla en el Centro de Capacitacin de Adultos en la escuela 5, una asistente me pregunta: Por qu tanta prevencin del embarazo y nadie habla de SIDA?; le llev este planteo al Dr. Bernhardt, as es como un grupo de 3 a 4 personas que trabajamos en el Hospital, comenzamos a organizarnos, trajimos folletera desde Paran, la idea es que en cada evento que se haga en la ciudad, repartirlos junto a los preservativos, que no solo previene HIV, sino otras enfermedades de transmisin sexual y embarazos no deseados, comenzamos con esto el 1 de Diciembre pasado, Da Mundial de la Lucha Contra el SIDA. En cuanto a la prevencin de embarazos, estamos trabajando mancomunadamente con el Dr. Bepre, colabora muchsimo la Dra. Mrmol, estamos esperando a ver que sucede con la Ley que reglamenta el dictado de clases de Educacin Sexual en las escuelas, si Departamental de Educacin nos llama, ninguna de nosotros va a tener inconvenientes en colaborar. Hasta ahora el acercamiento con algunas escuelas ha sido por peticin de docentes en forma individual, con consentimiento de la direccin, en la Escuela Tcnica, su directora Elida Thea, nos mostr un gran apoyo y quiere que sigamos yendo, lo mismo que la escuela de comercio. Las estadsticas en nuestra ciudad sobre enfermedades de transmisin sexual son escasas, aunque en los ltimos tiempos no hemos detectado incremento de HIV, tampoco de sfilis y

gonorrea, al menos desde el servicio de obstetricia, no s desde la parte clnica o los otros servicios. No hay personal para llevar estadsticas, esto lo ha dicho el mismo director, por ah desde el servicio de ginecologa y obstetricia, estamos viendo como encarar de otra manera el servicio. En los controles de rutina a las embarazadas, incluimos el anlisis de HIV en el primer y tercer trimestre de embarazo, previo consentimiento de la paciente, este anlisis lo puede solicitar cualquier persona, acercndose al Hospital. Algo que gener polmicas y confusin, es el anticonceptivo de emergencia, mal llamado pldora del da despus, no es para usarlo todos los meses, no es bueno hacerlo, es solo cuando sucede un accidente como rotura de preservativo, casos de violacin, etc., esto consiste en dos pastillas que se toman cada 12 hs, dentro de las 72 hs post coito, no es abortiva como se dijo en un primer momento, lo que hace es retrasar la ovulacin de la mujer. Las personas que solicitan un mtodo de anticoncepcin, tiene que llenar una ficha personal, esta es una exigencia de las autoridades provinciales, para llevar el control de la cantidad de pacientes, luego se les da una receta por 4 meses, con esto puede retirar los anticonceptivos en el horario de funcionamiento de la farmacia, cada vez que lo hace, se le coloca una firma para llevar un control, cuando completan el cupo, entregan esa receta que es archivada y se le entrega otra por el mismo tiempo. En estos momentos nos estamos quedando sin anticonceptivos, la provincia no tiene ms, la Nacin no ha comprado, y se dice que hasta mayo no se van a enviar ms partidas, felizmente nosotros hemos recibidos el ao pasado 2 partidas que no habamos pedido, y con eso vamos a llegar a mayo. Muchas pacientes tienen prejuicios sobre el uso del DIU, como que ocasiona cncer, que al hombre le resulta incmodo y varias ms, el DIU no es abortivo, no produce cncer, no pincha, lo que si la paciente tiene que saber, es que el DIU, no es una vacuna que dura diez aos, necesita hacerse los controles, es un cuerpo extrao dentro del organismo y hay pacientes que lo rechazan. Es preocupante la falta de inters no solo de los chicos, peor an de los grandes, en cuanto a los cuidados en una relacin sexual, sobre el SIDA, muchos dicen: no, a mi no me va a pasar; se juegan a todo o nada. Planificacin familiar, sexualidad, salud y educacin, cultura del trabajo y responsabilidad, son algunos de los ejes que ms se han deteriorado en nuestro pais.

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