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De la Musicothrapie. La musique associe l'anesthsie gnrale et applique l'art dentaire, par le Dr Destouche. [...

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Source gallica.bnf.fr / Bibliothque nationale de France

Destouches, L. (Dr). De la Musicothrapie. La musique associe l'anesthsie gnrale et applique l'art dentaire, par le Dr Destouche. Prcde d'une notice de D.-A. Tayac,.... 1902.

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BE LA MUSIGOTHERAPEE

3sique
lESTHSIE

associe
GNRALE

||pPLIQiE
Far le

A L'ART DENTAIRE
Docteur DESTOUCHES

Prcde d'une Notice.


DB D.-A. Directeur de TATAC . I'UNIOH DBNTAIRB

PUBLICATION
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heures.

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PARIS

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lANTSFSE

BUGGALE

devenu essentiellement de la Iributaire aujourd'hui ;>V i'art de gurirsst ' et c'est son efficacit que; sont redevables les -mthode antiseptique, d'un grand nombre de ^pius clatants de ses succs dans le traitement et le pansement .maladies organiques, dans les.oprations chirurgicales des plaies, rcentes: o anciennes. /:. En',;effet, depuis les. mmorables dcouvertes de LISTER et de PASTEUR que l'art qui ont.-.-universalis cette mthode, il, n'est plus d'affections et ses diverses branches ne se soient ingnies combattre ou 'mdical viter par ces nouveaux moyens plus rationnels et plus spcifiques. la sant ^ ;; Si tous lesi .organes ; en quoi que ce soit altrs doivent pius forte raison de; la mthode antiseptique, l'application, judicieuse la bouche, qui est, pour ainsi dire l'atrium du corps humain, doit-elle tre.la moins,oublie pour obtenir les mmes rsultats de Vanit. lie par ses rapports anatomiques ; ..Chacun sait, en effet, qu'intimement au Pharynx, au. Larynx, et par ses fonctions aux bronches, l'oesophage et a tout l'appareil moindre modification digestif, elle ne peut.subir;la dans son tat normal sans que ls organes'voisins ou qui s'y rattaou rflexes. chent en soient, eux-mmes atteints par propagation -La .bouche est- munie .de .nombreuses les unes glandes salivaires, et sous-maxillaires, les autres protidiennes, sublinguales qui ont pour rle physiologique de la baigner entirement. Or, suivant son acidit ou son alcalinit, l salive reste neutre ou devient pernicieuse la cavit buccale et. l'intgrit des dents. de Notre rgime alimentaire aussi les la bouche organes prdispose de frquentes maladies localises, apparaissant et la dentition souvent sans altration prodromique et,que l'on ne peut combattre ou viter qu'en faisant usage d'antiseptiques buccaux soit spcialement soit formuls, contenus dans un dentifrice antiseptique judicieusement prpar. r II va sans dire qu'il est important que ce Dentifrice soit apte plaire par son parfum au got et l'odorat, tout en assurant l'asepsie habituellement ncessaire. A. cet gard, nul autre ne saurait mieux convenir que le Dentifrice des dents et MYRZLj pour tonifier les gencives, assurer l'entretien les prserver de la Carie. .-..'. Sa formule en fait sans contredit le Dentifrice antiseptique, inimitable avec lesj'sins" journaliers dus la rapport par excellence, l plus'eh ' bouche et la dentition.

Mode d'emploi

MYRZOL suf:. Une ou deux fois par jour; quelques gouttes d'Elixir fisent pour aromatiser un demi-verre d'eau, et, pour la Pte ou la Poudre, mouille. la quantit tjui adhre la brosse dents pralablement

Elixir
Foudre

MYRZOL
MYRZOL,

1 fr.

50, 2_fr.

et 3 fc. le Flacon.
1 fr. 50 la bote

1 fr. la bote. Pte

MYRZOL,

Dpt

Gnral
2, Carrefour

L'UNION
de la Crois-Rouge,

DENTAIRE
PARIS

ODUCTION
'', L'interverrrral de la musique de l'anesthsie aux patients impose au Protoxyde d'Azote

le cours pendant qui a fait tout rcemment loquente Laborde, un appui et autorise l'Acadmie nouveau

d'une communication l'objet de la part de ML le professeur donner de Mdecine, est venue conclusions dj par le mises Docteur et

aux

antrieurement Corning ,qui

Londres publies sur les intressantes remarques et fait valoir, dentaire et l'Art

exprimentales que retirer la de

s'y rattachent

l'avantage

Chirurgie gnrale cette application, : l pratique lisation ? En

que nous joignons de notre mthode journalire et connue des sous le nom

peuvent facultativement

d'insensibi-

publie plus

de NODOL.

en rsultats que nous superbes l'extraction des dents, "obtenons pour rendre insensible un nombre considrable ainsi atteste qu'en dj ceci de notre procd -mentionn, prsente galement particulier, la pose favorise, qu'il temps des dents il nous a permis de artificielles, reconnues trs des oprations habituellement qu'en (telles que ":.excision des, nerfs immdiate ;de ponctions la dentaires, c'est mme

pratiquer douloureuses pulpe,

suppression

1902

des dents dans des cas de pultrpanation inflammatoires de modifications pite aige ou d'autres aient prouv et cela sans que nos patients la-pulpe), d'abcs, la moindre souffrance..

tre employ indistincpeut d'ailleurs de tout tement ge, les Enfants, pour les personnes sans aucun inconou enceintes, les Femmes nerveuses Le NODOL vnient. Nous ments donnons titre tous les renseignegracieux dsirer.. que chacun pourrait
D. - Auguste TAYAC,

complmentaires

de la Facult de Mdecine de Paris Chirurgien-Dentiste Directeur de l'Union Dentaire.

P.-S-, - Sous forme Gazeuse, %raporlsant mi Injvtlre, dans son ins&n' le NODOL reste '.toujours invariable des oprations dentaires. sibilisation

NOTA
*tu NO&'OL ; son exclusive a la praptt Dentaire dans ,aucua ,awlre cabinet rie peut tre laite, en France, application Afin d'viter les mprises dentaire. toujours possibles parmi tant de noms rappelant que VXJ-r&n plus ou moins le ntre, on est norm situe au sige-de. sa et est toujours n'a aucune succursale Dentaire VI arrondissement. Carrefour de la Croix-Roug, fomlalioii, L'Union

APPLIQ.UEE

L'ART

DENTAIRE

que nous.avons.signals significatifs citer nous pourrions '.' dans la brochure spciale, notre NODOL, de obtenus en prsence faits aussi concluants, '-, bin .d'autres de ce systme sur l'extension mdecins qui; nous ont flicit impressionpour les services qu'il peut rendre aux personnes d'une simple extraction nables et senstives chez lesquellesl'ide provoque opration redouter, une dentaire crainte par car elle est rapidement exagre, le NODOL tandis faite ralit qu'en n'est rellement toute-, Ki plus indolore.

A la suite

des rsultats

et toujours Le rve vague et spontan, tantt gai, tantt mlancolique, ds le milieu de l'insensibilisation, est qui s'empare du patient . dsormais rendu uniformment agrable et parfois mme'joyeux . par les sons de musique notre procd'. que nous ajoutons priori Certes, on peut se demander quelles :rela"tion'S'peuvent de sons' musicaux avecle >NO D L, ,bien exister entre l'association , l'Insensibilateur ; cable l'art reconnu dentaire. le plus certain .et le ;pkrs appliIl serait, en effet,, inadmissible ide des bruits qui cette symphoniques-puisse rsulte de l'extraction des circonstance le don de

prtendre que le seul fait d'our suffire anantir la sensibilit .'dents. Aussi tel n'est la Musique-. Les sauraient assurment pas influences en

ne suggestives qu'elle provoque abolir urie aussi vive douleur. Mais nous exerce sur le systme .avons remarqu que le calme qu'elle nerveux et soueffet sur le sens..de l'orne activent et favorisent l'instant d'insensibilisation. agrablement L'intrt de cette sur la participation ont remis en lumire rable, pour apaiser si magistralement question des airs musicaux au. sommeil cette les dveloppe anesthsique favoadjuvant -du

comme application excitations convulsi-ves frquentes

dbut

des

ordinaires

anesthsies pendant opratoires de l'ther ou du chloroforme. sur les rflexes d'origine

les

inhalations

Notre- attention ainsi

auditive

se trouvant

nous en avons soigneusement retenue, avec les remarques de plusieurs concident notre genre d'insensibilisation. rapportent rsultats facile satisfaisants que nous avons nos oprations procd PHONOGRAPHEEDISON, que nous innove et dcrite parle Docteur n'a pas la prtention ce procd a du moins les pour adoucir du rve inhrent Tous les aux S'il insensibles employons CORNING. invention

not les effets qui auteurs et qui se C'est d'aprs de joindre servant ses ce, du

dcid

en nous d'aprs

la mthode

d'une le

mrite

sensationnelle, de pouvoir tre utilis ainsi l'origine

insensibilisations anesthsies.

et modifier

de mdecine journaux qui ont signal la comde M. le physiologiste munication sur les LABORDE, insistent effets de calme relatif prvoir de la musique par l'annexion tous les agents anesthsiques employs pour la chirurgie gnrale, dans les hpitaux. nous avons jug Quelle que soit la suite de ces prvisions, sous les yeux du lecteur les conclusions de propos de mettre mdicaux a principajournaux quelques que cette question lement intresss.

Conclusions
De la Gazette des Hpitaux

de la Presse
(n du 19 Mai) :

La musique n'adoucit les moeurs ; elle pas seulement attnue aussi les rves plus ou moins pnibles provoqus par les agents anesthsiques et remplace les cauchemars les plus atroces par les sensations les plus agrables. Telle est la vrit de la communication trs intressante qui ressort que vient

..

des'sensations de faire M. Laborde sur l'intervention dans les sensations en particulier musicales, , opratoire. De la Presse Mdicale (n du 15 Mai) :

auditives, l'anesthsie

d'un Les sensations musicales par l'excution provoques exercent avec l'anesthsie simultanment morceau de musique en substituant.au favorable une action psychophysiologique du protoxyd rve terrifiant, d'azote, par l'inhalation provoqu le Dans ces conditions harmonieux un' rve musical, musical trs de l'anesthsie malade ne conserve qu'un souvenir agrable. De la Revue Au bout Mdicale (n du 22 Mai) ;

le moment peine, en moyenne, d'une minute Ds que l'opration de l'anesthsie se produit. psychologique et sa dure est, comme on sait, excessivement est termine s'veille accusant toujours des sensacourte le patient Pas de rve pnible, tions agrables provoques par la musique. de ce qui arrive si souvent dans l'inverse pas de cauchemar, sans l'audition musicale. la mme anesthsie pratique De la Cure Thermale (n 7) : t

d'azote se produit au bout avec le protoxyd << L'anesthsie et de la faon la plus simple, grce au phonod'une minute avec les oreilles. L'anesthsie mis en. rapport qui graphe s'achve sans aucun trouble. rapidement apparat

l'Acadmie de MdeEn somme, dans sa communication montre qu'on peut procurer dans une minute cine, M. Laborde en la simplifiant et en avec le Protoxyd l'anesthsie d'Azote, plus agrable par des auditions phonographiques. Grce cette influence se produit musicale, l'insensibilisation et avec rapidit. sans trouble la rendant Ce n'est pas d'aujourd'hui, dans un but thrapeutique ajoute l'auteur ou d'attnuation en concluant, que de douleur on ait

6 eu l'ide la musique chorale ou instrumentale. Il cite nos matres regretts avaient observ qui, des premiers, sur les centres nerveux les effets sdatifs des airs de musique de cette de la leurs malades traite musique qu'elle ensur traitement. Le: chapitre annex notice d'ailleurs de l'influence spcialement et des modificertains sujets aux rves provoqus relativement d faire intervenir

cations exerce par les anesthsiques. . Depuis nous en que nous a' t facile de nous

faisons rendre

il habituelle, l'application de faits intressants compte

Il rsulte de cette nouvelle modification. des qui ressortent avons enregistrs nombreux cas que .nous que le NODOL ne perd absolument rien de ses qualits et qu'il reste aussi actif lorsqu'il seul. employ est associ * la musique que quand il est

La somnolence NODOL compare

momentane par rve la fin

et adoucie un qu' dbarrass avec

au moyen du qui se manifeste ne peut tre des airs de musique, charmant on est pendant lequel et de sa cause, tandis qu'au le patient, encore des extractions, est dj que l'opration pas plus tt les dents . mode d'insensibilil'ablation dans

rapidement rveil immdiat, tout

de la douleur

nous demande, alors sa surprise, on ne lui'arrache pourquoi termine, Tels sont les faits nombreux par le NODOL indolore des dents. d'ailleurs, les Dr Destouches, modificateurs et qui, Voici,, sation relatifs mme en

notre

musique,

les intressantes recherches du d'aprs conclusions sur les rsultats scientifiques du systme nerveux obtenus chez certains malades les proprits de la

en vidence mirent les premiers, musicale actuelle. thrapeutique

Notes sur la Musicotiirapie


I. Historique de- la. musique et calmantes Les proprits incitatives sont; la : la. harpe de David apaisait .connues depuis toute antiquit de Sal et on ordonna, mlancolie tantt triste,, tantt violente dit-on, la musique Ulysse pour le gurir d'une plaie. les plus claire des temps anciens ont Les personnages attribu Platon, Pythagore, beaucoup-de puissance la musique: Pline, en faisaient un trs grand cas Cieron, Lucien, Plutarque, la plus grande influence sur les moeurs. ce qu'ils taient les la frocit des Cynthiens Polybe attribue seuls peuples de l'Areadie point la musique. qui ne connussent des le remde essentiel cet art comme Asclpiade regardait et lui reconnaissaient et de toutes les maladies de l'esprit.. phrnopathies du fournissent Les historiens Moyen-Age exemples-des vertus curatives de la mlodie-. aussi On maints par vit se

voit,

fils de Frdric, Albert, exemple,, que le duc de Bavire, les douleurs cruelles de la goutte calmer par une musique d'Un Italien cite l'observation douce et soutenue, ; et C Gessner souffrant anima de la seiatique la danse et finit qui ont depuis-un par-gurir an, qu'une musique rapidement. sur uniquement

dansante

Ces. faits l'empirisme,

plus, scientifique. mentionnes on .trouve au-traitement Mais assign l'art ce sont

de les donnes reposaient et revtu peu peu une allure plus raisonne de Diderot et d'Alembert, Dans l'Encyclopdie d'heureuses mentales. modernes, applications de la musique

d'affections musical

les travaux

Grce thrapeutique. riences de Moreau rptes

qui ont dfinitivement dont il est capable en le rle bienfaisant et aux expaux recherches approfondies ('de Tours),

et Huchard Ferrand, de en Angleterre en de Laborde France. ; ; Corning, Nodtee-, en Allemagne ; def-fcaflhsxrre,,.en- Italie ; de Betehinsky, en Rtissie, etc., constituer aujouretc.y^stistrf^^semble

d'hui baser

un auxiliaire

curatif

nettement

dtermin, une nouvelle mthode:

prcieux, un adjuvant thrapeutique vient se et sur son emploi mthodique la musicothrapie.

II. Influence
La

del musique

sur le systme

nerveux

la plus nette est proprit que possde la musique les sensationSidoulour.euses. C'est un d'attnuer, puis d'abolir de la douleur : elle n'en dtruit pas la cause, mais elle palliatif en te le. calme et la srnit. Par son pouvoir d'inhibition, la musique modre le jeu des nerfs, diminue l'irritabilit, combat l'hyperesthsie et ramne en nous l'quilibre de toutes les fonctions. dans Chacun le sentiment et ramne tout l'tre

sait, d'ailleurs, que la musique est le seul art auquel non seulement les animaux, mais les dments et les alins, ces vers l'animalit, soient reconnus sensibles. tres dgnrs Aussi en a-t-on aliniste-'des l distingu t amen chez eux, et c'est sous un matre essay l'emploi plus minents, Moreau (de Tours), que M. Laborde, de la Facult de mdecine de Paris, a physiologiste

Dans la conviction, de cette question. dit cet. auteur, musicale tait capable d'exercer que l'audition et salutaire de certaines une influence efficace sur l'volution de sur celles qui dterminent affections mentales, en particulier s'occuper violents en d'excitation crbrale et qui procdent, paroxysmes de la manie aigu, Moreau (de Tours) avait mentale, nosologie ou de hebdomadaires institu et organis des sances rgulires, de musique, soit avec choeurs, soit avec orchestre, quinzaine, de malades de auxquelles il faisait assister le plus grand nombre lui son service, ceux-l surtout qui, dans leur tat d'excitation, de ce qu'il devoir tirer paraissaient profit plus immdiat avoir not que la la douche musicale . Aprs appelait un effet douche en tout d'abord exerait question d'tonnement d'excitation, les moins et d'arrt, M. Laborde effet souvent suivi d'une recrudescence fait remarquer malades, que quelques les moins agits, et d'une tendance prdisposs,

ou la curabilit,, plus ou moins marque vers l'amlioration de cette semblaient prouver une relle et heureuse influence mince et c'est ce rsultat, intervention quelque harmonique, Moreau persister dans et encourageait qu'il ft, qui portait ' . son entreprise thrapeutique. Tout rcemment encore, M. le docteur Nocke, mdecin en l'utilit des Leipzig, proclamait chef de l'asile d'Hubertsburg musicales en commun chez les alins. reprsentations faits on est fond conclure De ces diffrents impressions de la musique que les sont trop

sur le systme nerveux salutaire marques pour qu'on puisse douter de leur influence sur la sant et sur la gurison de certaines maladies mentales. Mais ce n'est pas seulement chez cette catgorie de -malades que de la musique. peut se manifester l'action bienfaisante des nergies nouvelles Par le pouvoir qu'elle a de dvelopper des nergies latentes, la musique peut utilement et de rveiller combattre

ou l'anesthsie des neurasthniques et l'hypoesthsie Elle est, au premier chef, un antispasmodique, des hystriques. soit modrateur. soit simple, soit stimulant, D'aprs Huchard et aux individus aux abouliques elle convient admirablement des autres l'action Enfin, en dtournant exalte le jeu de l'imagination assoupit la volont, l'action nocive de toute irritation physique. affaiblis. sens, elle et redresse

III.

Action prpondrante et sur sur le sommeil


sdative et calmante

de la Musique les rves

L'action humain amener traitement les les

sur l'organisme qu'exercent devait tout naturellement -musicales sensations dans le en essayer l'emploi exprimentateurs

les mmes donnes de l'insomnie, puis appliquer et anesthsique. dans les troubles du sommeil irrgulier l'insomnie ou soit essentielle Qu'elle symptomatique, et les plus l'une des affections les plus rpandues reprsente rebelles aux procds thrapeutiques ordinaires. Au nombre de

ses rves

causes

certains

provocatrices tats d'obsession

il

faut

admettre

la

agits et mettent a naturellement L'insomnie lments-nerveux la musique peut tre utilise

motive, qui donnent en jeu les zones corticales des

de persistance naissance, des; du, cerveau-

Or, elle

sur les graves consquences sant gnral. sur l'tatde et consquemment de l'insomnie et modificateur est un profond

avec de rels succs,, systmatiquement, mdicamenteuse dans tous les cas rebelles . l'action simple. en a t faite dans le la plus dmonstrative L'application de l'enfance. nocturnes Le premier cas traitement des terreurs a t publi par un. mdecin russe de haute valeur, de gurison le docteur chez :. il s'agissait d'une petite fille de trois; ans, Betchinsky et la dfense, la le bromure, l'hydrothrapie laquelle aucune des contes, n'avaient produit se Chaque nuit et parfois deux reprises, l'enfant ses rves. Le mdecin succdant, avec des terreurs excute par la mre sur le la musique, en ton mineur, de lui narrer

gouvernante amlioration. rveillait conseilla piano.

Ds la premire nuit, la fillette ne. fit qu'un somme. Aprs traitement musical,.le ayant t quatre soirs de ce bercement son Aussi la mre reprit-elle les accs reparurent. interrompu, piano, et-, au bout D'aprs une aurait de peu de jours, et Berberoff, Betchinsky la gurison tait complte.. cette thrapeutique musicale .

aussi bien chez les jeunes efficacit remarquable Une bote musique, dbienfants que chezles personnes'ges. l'gal des autres est capable de procurer, tant des airs joyeux, un sommeil paisible et calme aux neurasprocds hypnotiques, aux sons de mlodies agrables est, agits. S'endormir d'aprs, ces deux auteurs, un remde facile contre les cauchemars des rves. angoissantes effrayants et les terreurs thniques C'est approfondi un le docteur Corning, qui a le plus anglais, de l'influence musicales . cette question des vibrations mdecin

et qui en a donn les rgles, les plus prcises pendant le sommeil Tenant compte du fait que les ides, les leur application. pour sous tre modifies les motions du songe peuvent visions, de la musique et qu.e.la nature des songes eux-mmes l'influence

a une grande influence sur l'tat psychique pendant la veille, le a imagin de tirer docteur Corning parti de ces notions de la manire suivante : une sorte de capuchon acoustique qui la tte, tout en laissant la face dcouverte. Ce capuchon couvre est muni de deux coupes mtalliques au niveau des oreilles et, ces coupes, est adapt un petit tube en mtal, au niveau du conduit auditif externe, qui est mis en comjuste avec un phonographe munication, par un' tube de caoutchouc, Edison. L'auteur musicales a constat pendant et mentale. les plus heureux effets de-ces vibrations le sommeil sur des personnes atteintes d'atonie Un neurasthnique, sous l'action d'un aprs avoir t pensur chacune de Il a fait confectionner

physique dant quelque son

sommeil, sorte revivifi crit le docteur

temps phonographe pendant se sent, au rveil, comme soulag et en quelque et mentalement. C'est pourquoi, physiquement

les personnes qui souffrent de dpresCorning, sion le matin aprs le sommeil, de douleurs de tte pi'o venant de de la circulation troubles retirer un endocrnienne, pourraient grand bnfice de ce traitement.

IV. Association l'Anesthsie


Les -une rellement sommeil vibrations musicales

de la musique gnrale
durant

exerant

le sommeil

normal

action

on devait tre tout naturgulatrice, conduit appliquer ces mmes vibrations pendant le de faon le- rendre plus calme, plus anesthsique, minemment l'inhalation que provoque rapidement assez frquemment est, en effet, anesthsiques des manifestations se traduisant psychiques

complet, plus-rgulier. L'tat de somnolence des produits troubl par

ou moins tour tour par des rves plus agits, joyeux bu terrifiants, dans ce dernier cas ces rves sont susceptibles de

revtir peuvent instants

une

forme

donner

et les impressions angoissante, lieu un cauchemar qui se poursuit

ressenties quelques par les En effet,

encore aprs l'opration. sont constamment Ces rves suscits presque venues des bruits extrieurs et rapprochs. impressions dans la priode d'anesthsie, qui se traduit somnolence momentane servant de transition

par un tat de entre la veille et

le sommeil, le sens de l'oue tant celui qui cesse le dernier, reste attentif au moindre bruit proximal. Toutes les sensations auditives provoquent alors des associations d'ides qui s'voquent en l'absence de tout contrle intellectuel. Comme l'incohrence et le manque d'harmonie rgnent ensemble dans le cerveau du il en rsulte des cauchemars plus ou moins violents, dormeur, ces impressions anesthsique agitatives le moindre effort d'imagination devait suffir. Betchinsky et ce Berberoff avaient dj montr que si l'on impressionne du sujet par des sensations moment l'oue encore veille ainsi le dsordre intellectuel des rves, on corrigera musicales, le dormeur et on conduira agrablement jusqu'au degr plus du sommeil o les rves eux-mmes s'vanouissent. profond Il suffisait conues, troubles ces donnes, trs judicieusement d'appliquer l'anesthsie opratoire, pour en dissiper tous les du sommeil l'action des rves agitants en dtournant donc communication mais toujours pnibles. Pour enlever au sommeil

prsente par M. Laborde l'Acadmie de mdecine, montre le bien fond de cette application.. La thorie expose en mai 1901 par M. Laborde rappelle exacteds l'anne 1897, les auteurs russes ment celle que soutenaient, La rcente ; seul, le genre de sommeil varie. Dans le cas prsent, il s'agissait de substituer, autant que possible, aux bruits accidentels du dehors, des-bruits agrables, tels que des sons harmoniques, et la sensation auditive du patient, musicaux, offerts l'oreille durant l'anesthsiation . , Quant au dispositif pratique adopter, le plus simple et le meilleur tait celui que Lonard Corning avait instinctivement indiqu prcits

. ^

ds 1899. Le principe n'avait avec mettre plus en rapport

donc pas tre modifi, sauf le sa nouvelle Rien ne application. et de pouvait mieux convenir que l'usage de coquilles auditives C'est ce qui fut fait du tubes acoustiques relis un phonographe. ceux exactementavec reste, etles rsultats obtenus concordenttrs publis dans leur ensemble par Betchinsky, Berberoffet Corning.

V.

Spcialisation

de

PAnesthsie dentaire

musicale

en Chirurgie
Avant

musicale directement jointe que ce procd d'audition la grande chirurgie, il est l'anesthsie s'tende gnrale, suivra la pente progressive du Protoxyd d'Azote croire qu'il et New-York mme, qui, comme chacun sait, fut dcouvert dans la pratique o il introduit dentaire, par Horace Wells une lgitime renomme bien avant d'tre acquit trs rapidement utilis en Europe. En hsit NODOL attendant unir dont sa plus grande extension, nous n'avons pas nos insensibilisations cet adjuvant par le nous recueillons tous les jours de nouveaux en

de satisfaction. tmoignages a-eu raison M. Laborde faveur d'azote de ces auditions

de dire dans sa communication inhalations

associes aux

de protoxyd

que ce n'est pas un procd banal, et l'gard duquel de se montrer indiffrent, il convienne que celui qui consiste l'arrachement d'une, deux, trois, quatre, cinq dents et pratiquer sans douleur et qui plus est en musique de faon plus... les oreilles du patient, au lieu de lui infliger charmer l'appr^ ^ et trop souvent, l'horrible hnsion, parfois invincible, qneU que rapide et instantane qu'elle soit douleur de la' rlsfion . De mme que nous avons vu la musique apaiser les terreurs survenant dans niques qu'elle fonctionnels susceptibles premier sommeil, viennent ici provoque de le ls sensations harmotroubles. n'tant les empcher se produire ': l'anesthsie

-,-'-

i-4

o de rves angoissants dvient de visions plus entrecoupe calme.. Enfin, faitqui a son importance, Warthin et absolument dans un travail lu l'Acadmie, aprs .lui, Binet et J. Courtier, des sciences,' ont montr avec une concident respiratoires. En l'sum, de l'attention sdative directe, soit par fixation soit par action et assoupissement de la volont, les vibrations que les effets provoqus par la musiquedes mouvements acclration vive

toute sensamusicales, dans l'anesthsie suppriment opratoire, et lui donnent ou pnible tion dsagrable pour ainsi dire plutt le caractre d'un attrait qu'une apprhension. le patient est mis en communication prparatifs, Edison et le gnrateur avec le phonographe anesthsique. s'tablit l'insensibilisation Grce , ces simples dispositifs, Sans autres facilement attention l'instant En le malade dirige naturellement pendant que le vers les sons de musique qu'il entend ses oreilles: l'opration.' qui est choisi pour pratiquer court son c'est

secondes une minute au espace de trente-cinq d'une dent ou de plusieurs tre dbarrass on peut plus, et sans': l'extraction ncessairement voue que Tincrabilit sensation douloureuse ait t ressentie. que la moindre du NODOL Tous les malades oprs par ce systme, musical, sur les sensations qu'ils ont que nous avons interrogs prouves pendant cette brve somnolence, ont rpondu invariaberc par des airs de musique blement avoir fait un rve joyeux et se trouvent tonns que.ce rve ait t si vite interrompu.
TAYAC, de Mdecine Dentaire. de Paris, .

,. .; ...^ . i. ':'..')-<-":.. ."-.-. iChirurgien-Dentiste Directeur

/-P.-A.

de la Facult de l'Union

Henselgnements
-.:.

sur

l'vtilutin
demandent quel en'est

des

Dents

lait et dents~)$& que l'ruption;'des sont plus ou moins variables.. par lasec.onde -dentition, Jeur -remplacement les stades que nous indiquons" -ci-conti-e sont les plus rgulires.. .Toutefois, Dentitionifanfile Les dents de lait sont toujours au nombre de '20. Dans notre longuenous n'avons constat trois cas de surnumraires, que deux'ou pratique diminuant ce nombre est encore bien et l'exception rare. Leurplus commence hors des gencives ordinairement ruption vers l'ge de 3 ans. se terminer pour Tableau d'ordre de sortie des dents entre le 4e et 6 mois-

de mres de famille nous Beaucoup des dents des petits d Sortie bbs, Disons ce sujet temps elles durent.

quelles sont les poque leiHDmtore t^comfl%n de

de lait 6 mois. 6 8 8 9 T. 5 . 16-''20' 22 36 seulement l'appai

centrales de Les deux incisives infrieures, '. Les deux de...... suprieures, ' latrales haut et bas, de...... Les quatre molaires haut et bas, de Les premires de Ls quatre canines -(oei'llires), et bas, de... Les deux molaires-haut ....... de lait prcde de quelques jours La chute des dents rition des ..dents adultes qui lia Les dents de la dans deuxime les remplacent deuxime dentition : suivant -presque

simultanment.

Dentition sont rgulirement au nombre de

. 32 et poussent l'ordre les quatre grosses molaires D'abord, appeles aussi dents-de 7 ans, que cet ge, l'extrmit lion voit dj avant des deux .mchoires, en arrire dent de lait soit tombe. de toutes les autres et avant que la premire ces 4 dents sont frquemment A cause de leur prcocit, ^considrescomme dents temporaires. s'affirme Cette erreur surtout, par les parents, la carie trs souvent qui les atteint par leur prdisposition peu aprs-, et que l'on leur sortie des maxillaires de soigner parce nglige qu'on les tre remplaces. croit, tort, destines Les autres dnis font suite se succdent en permanentes qui leur voluant peu prs, dans le mme Ordre que les dents de l'ait. Les deux incisives centrales et infrfeures suprieures percent presqueen mme -temps 7 et 8 ans. Cette dentition entre de remplacement se lenoiabre-d poursuit jusqu' l'ge de 13 14 ans, pour atteindre 28idents,i des 4 dents de sagesse, une SL l'extrmit puis un repos, et volution -de, vers l'ge de 17 ans. chaque mchoire ........... Ces dernires tre et ne se montrer peuvent plus tardives, qu'aprs* la trentime une ou deux et mme ne pas seulement anne, parfois apparatre pement du tout suffisant n'ont les ..maxillaires lorsque pas acquis u que le germe n'existe pas ; ; :...:.; un dvelop-

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16

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Remarques
A quoi tient

pathologiques
(Dents que la pousse des douloureuse ? aux de dents

sur
sagesse) de

les
'

3mes molaires
soit si souvent tardive

sagesse

et rgulirement Pour rpondre

nous adressent cette qui frquemment personnes nous dirons dents mettent que ces dernires que le retard question, de la mme font rsultent sortir et la douleur qu'elles prouver, cause, c'est--dire de l'obstacle qu'elles tardives pour rencontrent toutes les fois dans leur volution. elles sont D'abord, assez de dveloppement n'ont pas que les mchoires les laisser de passer. Elles sont alors obliges de la mchoire infrieure vers la branche Lorsqu'elles appase dirige contre^

de l'angle en regard percer maxillaire montante et au-del de l'apophyse suprieure. leur couronne dans cette raissent anormale, position sens, soit vers les

soit vers la langue tumfient en s'y qu'elles joues, une gossite et ulcrent mme au point de provoquer qui l'immologeant des douleurs extrmement vives bilise et d'occasionner pendant toute la dure de leur ruption. de place, les dents de par manque fois, ne pouvant pousser Cette difficult enclaves dans le maxillaire. longtemps sagesse restent de toute la bouche une inflammation d'volution dtermine (stomatite D'autres gnralise) et une cohstriction considrable des mchoires au sujet de s'alimenter. assez pour permettre plus s'ouvrir peuvent laborieuse la dent de sagesse propas rare que dans ce cas d'volution un abcs qui le plus souune priode latente, douloureuse, aprs voque, vent ne peut percer que par l'intervention. la sortie de quelques Les douleurs que fait prouver les faire Nous avons, pour violentes. sont excessivement rsultats deux satisfaisants fois la en incisant couronne l'obstacle de la dent ou trois avec ulcres frquemment la dent, car, le un dents cesser, de qui ne U n'est

sagesse obtenu des l'isoler,

et en contournant,

pour

se trouvent les joues quand Cependant, dent de sagesse, ce qu'on observe plus extraire est de faire le mieux rieure, sa prsence une plaie, ls joues

liquide antiseptique. d'une par la couronne la mchoire sup-

deviennent

en y maintenant par inflammation sige d'une depuis l'ge de sont trs rares, fife

en un escharre ingurissable. peut dgnrer qui chronique ordinairement La pousse des dents de sagesse a lieu 17 jusqu' ear, jours munie

ou plus tardifs 30 ans. Les cas plus prcoces nous n'avons vu prcisment<qu$ notre longue pratique, malgr fille de quinze/^s'de)^. fois, une jeune derniers, pour la premire de toute sa^ dentition y compris les 4 dents

de sagesse.? g { (V

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PIGELET. MICHEL

Sancerre

1407-02

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