Evoluo da enfermagem At aos anos 30, os primeiros cursos de enfermagem tinham como finalidade preparar o pessoal existente para

executar tarefas que excediam os cuidados de higiene pessoal dos doentes, cumprir as prescries mdicas, actuar em situaes de urgncia, observar e transmitir a informao sobre os doentes, substituir os mdicos, durante a sua ausncia, em tudo o que no dependesse de uma deciso puramente cientfica. No entanto, sentiu-se a necessidade de aprofundar o conhecimento dos alunos de enfermagem, para que melhor pudessem auxiliar os mdicos. Sendo assim, at quase metade do sculo XX, os ensinamentos de enfermagem eram muito baseados no Modelo Biomdico, que tinha como principais objectivos a cura ou o controlo da doena, a recuperao ou, quando no isto no era possvel, o alvio de sintomas e o retardamento da morte. Deste modo, de acordo com esta perspectiva, melhor enfermeiro era aquele que sabia mais doenas, patologias e respectivos cuidados e, desta forma, os cuidados de enfermagem eram, sobretudo, cuidados tcnicos orientados e determinados pela doena. Por esta razo, os conhecimentos essenciais para se ser enfermeiro, coincidiam com os conhecimentos necessrios para o tratamento, que por sua vez englobavam as cincias fsicas e tcnicas de reconhecimento dos sinais e sintomas fsicos, como a Anatomia, Fisiologia, Microbiologia, Bioqumica, Patologia, Farmacologia, etc. Para alm disto ainda eram transmitidos saberes sobre curativos, aparelhos de apsito, ligaduras, operaes de pequena cirurgia, cuidados com as parturientes e os recmnascidos, como dar banho a um doente e mudar a roupa. Contudo, a partir de 1952 ocorreu uma grande mudana na relao entre enfermeira e doente. Essa mudana deveu-se, em grande parte, Teoria das Relaes Interpessoais criada por Peplau, que conceptualizou o doente como parceiro no processo de enfermagem. Segundo esta terica, os cuidados de enfermagem so uma relao interactiva entre quem necessita de ajuda e quem est em condies de ajudar, visando o desenvolvimento da pessoa.

O desenvolvimento de uma concepo diferente de pessoa, em torno das suas necessidades (a partir da dcada de 60), demonstrou que o tratar no satisfazia as necessidades dos doentes, pois era essencial algo mais para que o doente alcanasse um bem-estar, no s fsico, mas tambm moral, psicolgico e social. Sendo assim, surgiu uma perspectiva orientada para o cuidar, que induziu uma reformulao nos currculos de enfermagem. Estes passaram a englobar as cincias sociais e humanas, como a antropologia, a etnologia, a histria, a sociologia, a psicanlise e a psicologia, dando relevo aos seguintes contedos programticos: vida cognitiva, vida afectiva, vida activa e personalidade, os quais permitiram que a enfermeira comeasse a afastar-se de uma orientao da doena para outra atravs da qual o significado psicolgico dos eventos, sentimentos e comportamentos podia ser explorada e includo nas intervenes de enfermagem. Deu s enfermeiras uma oportunidade de ensinar os doentes, a experimentarem os seus sentimentos e de explorarem com os clientes como lidar com os seus sentimentos. Para alm disto, em 1965, foi introduzido um novo plano curricular com a finalidade de proporcionar ao aluno, uma formao como pessoa e como tcnico, de modo a tornar-se um profissional apto e eficiente em qualquer campo da enfermagem. Para tal, foi relevante introduzirem-se disciplinas como: Ensino de Enfermagem, Tcnicas de Ensino Audiovisual (reconhecimento do seu valor e das suas limitaes), Administrao de Servios de Enfermagem, Enfermagem de Reabilitao, Iniciao aos Problemas Sociais e Orientao para a Vida Profissional, dando-se relevo ao longo do curso Deontologia Profissional. At a actualidade, o curso de enfermagem foi sofrendo inmeras alteraes mesmo ao nvel do sistema poltico-social. Porm, ainda que, predominantemente determinado por um quadro normativo institucionalizado a nvel nacional, foram utilizados na formao dos enfermeiros diferentes modelos pedaggicos desde os tradicionais aos modernos, mais centrados no professor ou no aluno, como alis se verificou no ensino em geral como consequncia da herana histrica da educao e pedagogia. Tambm os cuidados de enfermagem, como resultado da evoluo das cincias humanas, se desenvolveram, proporcionando uma melhor relao entre enfermeiro e paciente.