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Etiopatogenia
Cuadro clínico. Sobre la base del tipo de lesiones, su distribución y los hallazgos
anatomopatológicos se pueden diferenciar los distintos tipos de pénfigos:
El pénfigo vulgar se caracteriza por una afectación de la piel, la cavidad oral y las uniones
mucocutáneas (labios, nariz, párpados, vulva, prepucio y región anal). Las lesiones
primarias son vesículas o ampollas que, debido a su gran fragilidad, evolucionan
rápidamente a collaretes, erosiones, úlceras y costras. En ocasiones se observa
onicomadesis, paroniquia, afectación de las almohadillas, así como síntomas generales
(fiebre, anorexia, letargo o dolor).
En el pénfigo foliáceo las vesículas, o ampollas, y las pústulas también son las lesiones
primarias del proceso. Pueden transformarse en costras, escamas, collaretes y erosiones.
Normalmente es de aparición gradual y suele afectarse únicamente la piel, sin lesionarse la
cavidad oral ni las uniones mucocutáneas. En la mayoría de los casos las lesiones
presentan una distribución simétrica, habitualmente empezando en la zona dorsal del
hocico, cara y orejas. Las almohadillas pueden presentar hiperqueratosis, y puede haber
eritema en los bordes de las almohadillas. Algunos pacientes desarrollan lesiones
generalizadas. Estos animales a menudo tienen fiebre, depresión, prurito, claudicación y
linfadenopatía.
Costra y eritema subyacente en Costras y eritema en pabellón Citología de la costra
tórax auricular Se observan queratinocitos
acantolíticos, neutrófilos no
degenerados y eosinófilos,
compatible con un pénfigo
foliáceo.
Pénfigo foliáceo
El pénfigo eritematoso está considerado como una forma benigna del pénfigo foliáceo o
una forma intermedia entre el pénfigo y el lupus eritematoso. Son características las
vesículas o ampollas y las lesiones pustulosas en cabeza y orejas. Clínicamente esta
alteración se parece mucho al pénfigo foliáceo. Las radiaciones solares pueden agravar el
proceso.
El penfigoide ampolloso clínicamente es similar al pénfigo vulgar.