LICENCIATURA EN MDICO CIRUJANO CIENCIAS CLNICAS I

Microbiologa
Definiciones del Caso Clnico
Integrantes: Patricia Navarrete, Karen Pacheco, Emily Patrn Jorge Alcocer, Raziel Prez, Juan Carlos Ramrez, M.C. Carlos Ojeda

Asesor: Dr. Alejandro Guerrero Flores Grupo 3A

Fecha de entrega: 7 de Octubre de 2013

Mastoidectoma: La mastoidectoma es un procedimiento que se realiza en pacientes en quienes por la gravedad de la enfermedad o sus secuelas se hace necesario hacer una limpieza del hueso que limita con el odo (Mastoides) y de acuerdo con la severidad de la enfermedad puede ser conservando la anatoma del odo (Mastoidectomia Simple) o modificndola teniendo que agrandar el conducto auditivo externo, retirando su pared posterior y haciendo una sola cavidad con la mastoides (mastoidectomia radical), para prevenir la recurrencia de la enfermedad. (1) Dermatosis Psoriasiforme: La psoriasis es una enfermedad cutnea crnica frecuente, persistente o con recadas, con descamacin. La psoriasis es la forma prototpica de la dermatitis psoriasiforme, un modelo de enfermedad inflamatoria cutnea en la cual la epidermis est engrosada como resultado de alargamiento de las crestas interpapilares. En las lesiones excesiva psorisicas, el engrosamiento epidrmico refl eja epidermopoyesis

(proliferacin epidrmica). El aumento de la epidermopoyesis se refleja en acortamiento de la duracin del ciclo celular de los queratinocitos, y duplicacin de la poblacin celular proliferativa. Debido a estas alteraciones, la piel de las lesiones contiene hasta 30 veces ms queratinocitos por cada rea de unidad que la piel normal. (2) Dermatitis Granulomatosa: Patrn inflamatorio caracterizado por la presencia de granulomas. Representa un reto diagnstico para los patlogos debido a que cuadros histolgicos idnticos son producidos por varias causas, y una causa nica puede producir varios patrones histolgicos (Ver tabla 1.) En general, todos los infiltrados granulomatosos requieren la exclusin de agentes infecciosos o cuerpo extrao, mediante tinciones especiales para microorganismos y polarizacin. (3)

Dermatitis Seborrica: Dermatosis eritematopapuloescamosa crnica, recurrente y muy frecuente, afecta a lactantes y adultos. Suele localizarse en reas de mayor concentracin de glndulas sebceas (cuero cabelludo, cara y tercio superior del cuerpo). Representa estos pacientes. En todos los casos se encuentra el estado seborreico, es decir, excesiva produccin de grasa en la piel; se pueden distinguir varias formas: La dermatitis seborreica del lactante, en donde se afecta principalmente el cuero cabelludo y los grandes pliegues (inguinocrurales) con escamas y costras de aspecto grasoso, pudiendo afectarse tambin la cara, el trax y el cuello. La cabeza puede estar cubierta por una costra de aspecto grasoso y gruesa (llamada costra de leche) sin causar cada de pelo y con poca inflamacin. (4) una de las manifestaciones cutneas ms comunes en pacientes con infeccin por V.I.H. presentndose aproximadamente en 85% de

Cuando se usa ropa semioclusiva y los paales favorecen la humedad, la maceracin y la dermatitis intertriginosa, sobre todo en grandes pliegues, puede ocasionar infecciones secundarias por C. Albicans, S. Aureus y otras bacterias. Eritrodermia descamativa (enfermedad de Leiner): Esta complicacin de la dermatitis seborreica fue descrita en 1908 por Leiner y consiste en una generalizacin de la enfermedad (eritrodermia). Los nios la presentan en forma severa con anemia, diarrea y vmitos. Presentando estos pacientes un dficit de C5. Esta enfermedad se suele presentar en nios menores de tres meses de edad y tiene el potencial de llegar a ser bastante grave. En las primeras etapas, las lesiones se manifiestan en cara, regin inguinal y anal, para despus generalizarse a toda la piel. Dermatitis seborreica del adulto: Las lesiones tpicas son maculoppulas descamativas ms o menos delimitadas con frecuentes fisuras y costras descansan sobre placas eritematosas. En cuero cabelludo se manifiesta habitualmente abundante caspa. (4) Linfoma cutneo: Los linfomas cutneos son aquellos procesos linfoproliferativos malignos de linfocitos T B- cuya primera manifestacin clnica es la presencia de lesiones cutneas sin existir enfermedad extracutnea en el momento del diagnstico, pudindose observar afectacin ganglionar o visceral en el curso de la enfermedad. La piel es la segunda localizacin (tras la localizacin gastrointestinal) en frecuencia de aparicin de los linfomas extranodales. (5) Asbestosis: Es una fibrosis pulmonar difusa producida por la inhalacin de fibras de asbesto. Todos los tipos de asbesto estn implicados en este padecimiento en mayor o menor grado y la respuesta est en relacin directa con la concentracin de las fibras dentro del pulmn y lo extenso de la fibrosis. Tiene un periodo de latencia de 15 aos o ms desde la primera exposicin hasta el diagnstico, sin embargo puede ser menor en funcin de una elevada exposicin. (6) que suelen acompaarse de pruirito y/o escozor. Las escamas suelen ser grasientas y

Aspergilosis: Los agentes del gnero Aspergillus son hongos filamentosos ubicuos, de distribucin universal ampliamente diseminados en el ambiente que se reproducen con facilidad a temperaturas altas y estn presentes en el suelo, aire, agua, plantas y materia orgnica en descomposicin. Las esporas se diseminan por el aire (conidias) y son inhaladas, por lo que los senos paranasales y los pulmones son los sitios en que asienta primariamente la enfermedad con mayor frecuencia. Tambin pueden invadir el odo externo y la piel traumatizada. En inmunocompetentes pueden actuar como un potente alrgeno o colonizar bronquios o cavidades preexistentes, donde luego se desarrollan. En el inmunocomprometido la enfermedad suele ser invasiva, diseminada, grave y muchas veces fatal. (7)

BIBLIOGRAFA 1. Fish, Ugo. Timpanoplasta, Mastoidectoma y Ciruga del estribo. Ed. Theme Medical Publishers, Inc. New York. 1994. Versin en espaol 1996 2. McPhee, Stephen J. Fisiopatologa mdica: Una introduccin a la clnica. Mxico: El manual moderno, 1998. 3. Ruiz, Ana Cristina. Granulomas no infecciosos. Rev Asoc Col Dermatol. Vol. 16, nm. 1, marzo 2008, pg. 10, 15. 4. Zrate Oliva, Leodegario. Dermatitis Seborrica. Revista Mdica de la Universidad Veracruzana. Vol. 3 nm. 2, Julio - Diciembre 2003, pg. 14-16. 5. Moreno-Ramrez, David; Herrera Saval, Alberto; et al. Diagnstico y tratamiento de los linfomas cutneos primarios de clulas T. Med Cutan Iber Lat Am Vol. 31, nm. 2, 2003; Pg. 75-100. 6. Echegoyen Carmona, Rufino; Rivera Rosal; Rosa Mara. Asbestosis y mesotelioma pleural maligno. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. Vol. 56, nm. 2. Marzo-Abril 2013. 7. J. Walsh, Thomas; J. Anaissie, Elias, et al. Tratamiento de la Aspergilosis: Guas para la prctica clnica de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos de Amrica (IDSA)