1

Dedicatoria A Dios, el ser supremo que gua mis pasos da a da; A mis padres por su apoyo incondicional; y a todas las personas que colaboraron conmigo para la realizacin de mis sueos y objetivos.

Introduccin El presente informe resume las actividades desarrolladas durante mis practicas Preprofesionales intrahospitalarias con el cargo de interna de obstetricia de la Universidad Peruana Los Andes, sede ubicada en la cuidad de Huancayo, llevada acabo en el internado en le Hospital Daniel Alcides Carrin el mismo que tuvo una duracin de 9 meses, desde el 01 de septiembre hasta el 31 de mayo durante este periodo se roto por los distintos Departamentos de Gineco-Obstetricia. Se describe brevemente la Historia y aspectos democrticos de la Cuidad de Huancayo y tambin del Hospital Daniel Alcides Carrin, como tambin con el desarrollo de las diferentes ares del Dto. Ginecologa y Obstetricia y Estrategias Sanitarias de: (Psicoprofilaxis, Salud Reproductiva, consultorio Obsttrico y ESNITSS), donde se describe y explica actividades desarrolladas durante este periodo de internado.

En el periodo se da a conocer la cantidad de pacientes atendidos en los diferentes departamentos. Datos obtenidos de los registros de atencin de cada Dpto. de tal manera que la culminacin de esta etapa del internado ha reforzado mis conocimientos desarrollados habilidades y destrezas as como seguridad para obtener un buen diagnostico ya sea en caso clnico normal y patolgicos brindando un tratamiento oportuno al usuario de salud.

La interna

Capitulo I Generalidades 1. IDENTIFICACIN: ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA CUIDAD DE HUANCAYO: Huancayo es proclamado como Pueblo por Don Jernimo de Silva y dedicado a la santsima trinidad, con el nombre de: Santsima Trinidad de Huancayo el 1 de Junio de 1572. El templo matriz construy el 18 de Marzo de 1831 en un terreno que donaron los nobles de la cuidad. Durante la guerra por la independencia del Per ocurri que le General Antonio lvarez de Arenales y su ejercito salieron para Pasco. Dejando el Valle del Mantaro desprotegido. Un batalln de soldados patriotas al mando del Mayor Jos Flix Aldao, volvieron a Huancayo perseguidos por el ejercito realista, en estas dramticas circunstancias, los valientes ciudadanos de Huancayo y del Valle del Mantaro organizaron un ejercito equipado con pocas armas de fuego, muchas lanzas y hondas. La cantidad de soldados sumada alrededor de 5,000 entre nativos Huancas, criollos y mestizos, fue as que le 29 de Diciembre de 1820 en un ligar llamado Aza pampa se enfrentaron a una desigual batalla, los espaoles estaban fuertemente armados contando adems con caballera y artillera. El resultado fue adems para los pobladores Huancanos, se desat una carnicera despiadada, pocos combatientes patriotas lograron huir. Por este hecho histrico y otras duras intervenciones de los pobladores Huancas en la guerra por la independencia, el gobernador provisorio Torre Tagle le confiere a

Huancayo el titulo de Ciudad Incontrastable (Ciudad que no puede ser conquistada), el 19 de marzo de 1822. El general Don Simn Bolvar llega a este valle en el mes de agosto de 1824, premia a muchos hroes y brinda reconocimiento a los mrtires patriotas, que por su esfuerzo lograron la independencia total de los diferentes Estados Sudamericanos, y demanda a los traidores y inmortales, tambin expulsa a los frailes jesuitas de Ocopa por considerarlos segn su parecer realistas obstinados. El 31 de octubre de 1854, hace su entrada a este valle el Mariscal Don Ramn Castilla, venciendo a su opositor Echenique en una batalla en el cerro de Cullcos (lomo de animal) llamado despus El Cerrito de la Libertad, en la actualidad el cerrito de la libertad es un hermoso parque. Eligi Don Ramn Castilla, la cuidad de Huancayo como sede de su gobierno, desde la cual secreto: La abolicin de la esclavitud el 3 de diciembre de 1854, decreto firmado en la Casa Histrica, que estuvo ubicada en la esquina de las calles Real y Giradles, que aun siendo declarada Monumento Nacional por Ley 12064 fue demolida el ao 1967. Esta ley de abolicin de la esclavitud, fue dada por Castilla antes que Lincoln en Washington. El 15 de enero de 1931 segn decreto de Lus M. Snchez Cerro, Huancayo llegara a ser Capital de Departamento, habindolo sido anteriormente la cuidad de Cerro de Pazco. Huabcayock: hunaza (piedra) Yock: (el que posee o tiene); El lugar de la roca o Donde esta la roca. Regin habitada por los HUANCAS aguerridos habitantes que se dedicaron principalmente a la AGRICULTURA a lo largo del amplio Valle en el que

habitaban. Su Regin consista en la Adoracin de un Dios Universal llamado APU KON TICSE WIRACOCHA (El Gran Seor Todopoderoso): un Dios tutelar:HUALLALLO CARHUINCHO personalizado por el Nevado del Huaytapallana y a WAMANI Dios tutelar representado por la Tierra y los montes. La gran valenta e independencia que caracterizaba a los huancas permiti que por mucho tiempo vivieran de manera pacifica y aun a la llegada del imperio WARI (500 D. C.) no significo una derrota sino mas bien un modo de colaborar y compartir sus culturas. Sin embargo las ansias de expansin inminente del Imperio Incaico obligaron a los Huancas a buscar la forma de defenderse y as como se empezaron a construir precarias fortalezas y viviendas en lo alto de los cerros alrededor del Valle de manera apresurada ya que siempre haban vivido en la llanura del extenso Valle. Finalmente fueron quistados por el Inca Pachacutec en 1460 debido a que en lo alto de los cerros empez a escasear agua y alimentos. Desde entonces Huancayo se convirti en la principal va regional de los Caminos del Inca. Exista en el lugar un Tambo Inca, pozada en el trayecto del camino Real de los Incas. Durante la colonizacin espaola (1534) segua siendo un Tambo o pozada de los viajeros, el virrey Francisco de Toledo en el ao de 1570 fijo este lugar como centro de encomienda llamada Huancayo, con Ayllus a su cargo Auquimarca, Ayllu Gualahoyo y Ayllu Plateros. Las casas se ubicaron a ambos lados del camino Real de los Incas. La cuidad de Huancayo es la capital de la Provincia de Huancayo, departamento de Junn. Es tambin la capital de la Regin Junn en el Per. Huancayo es una de las principales ciudades de la sierra y del centro del Per.

La cuidad consiste de 3 distritos, El Tambo, zona netamente residencial aunque poco a poco ve convirtindose en un polo de desarrollo comercial, Huancayo (distrito) que comprende el centro de la cuidad, netamente comercial, y Chilca, distrito que va modernizndose a pasos agigantados. La calle Real (el camino Real de los Incas) cruza la cuidad del norte a sur, es la principal de la cuidad y en ella se ubican la mayor cantidad de comercios en la cuidad. Huancayo es conocida a nivel mundial por la feria artesanal que se establece todos los domingos en la Avenida Huancavelica, as como por paisajes, el valle del Mantaro y sus artesanas. Actualmente la cuidad de Huancayo cuenta con 556 centros poblados con una poblacin de 496, 553 habitantes. UBICACIN GEOGRAFICA Y DIVISION POLITICA: Al sur del ancho Valle del Mantaro, el mas hermoso del Per, donde declina majestuosa la Cordillera de los antes, para dar paso a una vertiente que nutre las frtiles tierras, all donde el Huaytapallana con su perpetua corona de nieve, se convierte en imn prodigioso de las lluvias y custodia de la mtica amazonia, con exuberante vegetacin se ubica la mejor cuidad del centro peruano, Huancayo con el titulo de INCONTRASTEBLE a solo 310 kilometros de Lima. POBLACIN: En cuanto a la poblacin de Huancayo cuenta con 556 centros

poblados, actualmente cuenta con una poblacin de 49*6,553 habitantes, la tasa de crecimiento anual es de 1.7%. EXTENSIN: Posee una extensin territorial de 4,711.15 km2 altitud: 3244 m. s. n. m. Limite:

ESTE OESTE NORTE SUR CLIMA:

: Provincia de Satipo : Departamento de Lima. : Provincia de Chupaca y concepcin. : Departamento de Huancavelica

Templado y seco durante todo el ao Temperatura: promedio anual 13 C (mximo 17 C mnimo 0C) Se registran lluvias en el mes de noviembre hasta el mes de Abril. HIDROGRAFA: Huancayo cuanta con los siguientes Ros: Ri Mantaro; Siendo el mas importantes del Valle del Mantaro. Ri Shullcas; Divide la provincia de Huancayo con el distrito del Tambo. Ri chilca; divide a la provincia de Huancayo con el distrito de Chilca. FLORA: Huancayo esta conformada por una extensa vegetacin principalmente en las zonas ribereas del valle. El sauce, el molle, la retama, el carrizo, la tara, el caliche, quinual la sbila el maguel, etc. FAUNA: Conformado principalmente por aves silvestres como el picaflor jilgueros gorriones palomas. Entre los mamferos ms comunes como el ganado vacuno ovino, porcino, caballos. Tambin la zona destaca en la crianza de peces de agua dulce como es la trucha. COMUNICACIN Y VIA DE ACCESO: Estas vas de acceso son:

10

 Terrestre de 30km. (Lima- Huancayo) tiempo aproximado de viaje es de 6-7 horas. Areo: Aeropuerto de Jauja, tiempo aproximado de 3-4 horas. Lneas Frreas: En el recorrido hay 15 curvas, 67 Tneles y 54 puentes. SALUD: La cuidad de Huancayo cuenta con las siguientes instituciones en salud: HOSPITALES: ESSALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION. HOSPITAL EL CARMEN. SANIDAD DE LAS FFPP CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD.

Mapa del Departamento de Junn

11

Capitulo II
HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN - HUANCAYO I. BREVE RESEA HISTORICA:

Un 23 de agosto de 1958, el Hospital Daniel Alcides Carrin de Huancayo, abri sus puertas para prestar servicios de salud a la poblacin de esta parte Central del pas, contando con la presencia, en la ceremonia de inauguracin, del Misterio de Salud Publica y asistencia Social Dr. Snchez Moreno, quien estuvo acompaado del director de Salubridad Dr. Julio Muoz Publisevich. En un principio la infraestructura del Hospital DAC, estuvo diseada para el funcionamiento de un Colegio Militar pero gracias a las gestiones oportunas se consigue que sea cedida para un moderno hospital, es as que en 1954 se concluye con la construccin de la infraestructura de este local, pero todava careca de equipamiento adecuado y de personal que pusiera en marcha su funcionamiento. Ante la falta de recursos y con el local ya construido la Beneficencia de Huancayo decide hacer entrega del hospital al ministerios de Salud, quienes demoraron 4 aos (1958) para dotarlo de equipamiento necesario como: camas, quirfano, laboratorio, farmacia y personal que se haga cargo del funcionamiento, recayendo esta responsabilidad en la persona del Dr. Ral Flores Gonzles, quien fue nombrado como el primer Director. Contratndose al personal profesional que tendra esta difcil tarea. En su inicio fueron 12 Mdicos, 6 Enfermeras, 4 Obstetras y 46 personas para la parte administrativa y de servicio, haciendo un total de 113 trabajadores, con un total de 172 camas. La atencin al publico se inicia con los servicios de Medicina, Ciruga, Pediatra, Odontologa y obstetricia; luego se amplia con Consultorios Externos, Hospitalizacin, Radiologa y emergencia las 24 horas del da. Posteriormente con la presencia de profesionales especializados

12

entran en funcionamiento los servicios de cardiologa, Otorrinolaringologa, Traumatologa, Urologa, neumologa y Oftalmologa. En la actualidad, ante el requerimiento de la poblacin huancana el hospital apertura otras especialidades como: Gastroenterologa, Odontoestomatologia, Psicologa, Psiquiatra,

ecografa, electrocardiograma, Reumatologa, servicios de Emergencia con especialidades en ciruga, Pediatra, Gineco-Obstetricia, Medicina, Epidemiologa y Servicio de Salud Ambiental. As mismo y en concordancia con la poltica del sector, se ofrecen servicios preventivo promocional como: CRED, CEDA, CIRA, PAI, PLANIFICACION FAMILIAR, SALUD MATERNA, TUBERCULOSIS, SALUD DEL ESCOLAR Y DEL ADOLESCENTE, PROCETSS, METAXEMIAS. Atencin gratuita a las familias de extrema pobreza, por el Seguro Integral de Salud (SIS). Ahora, a comienzos de este tercer milenio, el hospital DAC. acorde con los adelantos tecnolgicos esta adquiriendo equipos para prestar una atencin de calidad y eficacia. El personal profesional, administrativo y tcnico, constantemente estn actualizando sus conocimientos, que los sita entre los mejores de la Regin. VISIN INSTITUCIONAL AL 2011 SER RECONOCIDOS COMO UN HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD, LDER EN LA REGIN CENTRAL DEL PAS, BRINDANDO ATENCIN INTEGRAL DE SALUD ESPECIALIZADA, CON POTENCIAL HUMANO COMPETENTE, HUMANISTA,

MEDIANTE EL TRABAJO EN EQUIPO, COMPROMETIDOS EN MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN. MISION INSTITUCIONAL: SOMOS UN HOSPITAL PBLICO, QUE BRINDA SERVICIOS DE PROMOCIN, PREVENCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN EN LA SALUD POBLACIONAL DE LA REGIN CENTRAL DEL PAS; CON HUMANISMO, OPORTUNIDAD, CALIDAD, CALIDEZ Y TECNOLOGA MODERNA; DESARROLLANDO UNA GESTIN

TRANSPARENTE, HORIZONTAL Y PARTICIPATIVA. II. BASE LEGAL:

13

El hospital Daniel A. Carrin basa su experiencia legal en la resolucin ministerial N 000221-69-ADS cuya organizacin y funciones estn basadas en los dispositivos que regulan el funcionamiento de salud del ministerio de salud. III. FUNCIONES DEL HOSPITAL DANAIEL A. CARRIN: Brindar atencin de salud en forma descentralizada a la poblacin referida de la red escalonada de servicios perifricos de salud. Construir a mejorar el nivel de salud y bienestar general de la poblacin de su responsabilidad. Establecer acciones de referencia y contrarreferencia con los establecimientos de salud. Fomentar la capacitacin y desarrollo del personal. Desarrollar actividades docentes mediante los programas del Internado y practicas en cursos clnicos. Formular y realizar investigaciones para aplicar tecnologas modernas adecuadas a la realidad local en el campo de la salud. IV. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES Y ESPECFICOS: 1. Lograr la calificacin y el reconocimiento como Hospital de alta complejidad, lder en la Regin central del pas. Implementar las especialidades mdicas e intermedias para la atencin de alta complejidad. Implementar y mantener los quipos biomdicos de tecnologa avanzada acorde a los diferentes servicios de especialidad. 2. Elaborar y ejecutar proyectos para mejorar el quitamiento y la infraestructura hospitalaria. Elaborar un proyecto para la construccin de un nuevo hospital, utilizando el

terreno sin construir de la propiedad. Elaborar y ejecutar proyectos para el equipamiento y mejora de la infraestructura

con presupuesto de la cooperacin nacional e internacional. Elaborar y ejecutar proyectos para la mejora de la infraestructura y equipamiento

con financiamiento de los RPDR y el SRIP. 3. Fortalecer las capacidades del potencial humano mediante la capacitacin, y el desarrollo de docencia e investigacin.

14

Capacitar al personal Profesional y tcnico (Asistencial y Administrativo), con el

fin de mejorar su competencia. Fortalecer la cultura Institucional a travs de la capacitacin. Desarrollar el potencial humano en investigacin y tecnologas. Normalizar los procesos de atencin en los servicios de emergencia,

Hospitalizacin, consultorios y Servicios Intermedios. 4. Garantizar la prestacin de servicios de salud de calidad acorde al nivel de complejidad y capacidad resolutiva de nuestra institucin. Incrementar la cartera de servicios en mejoras de la demanda. Construir una cultura de salud, de respeto por la vida y solidaridad entre las

personas e instituciones. Aplicar normas de bio seguridad para disminuir la IIH y proteger al paciente,

familia, comunidad y personal de salud. Adecuar las tarifas con costos reales, accesibles a la poblacin. Definir indicadores de desempeo de Gestin Hospitalaria. Elaborar y desarrollar proyectos de Marketing Institucional.

V. VALORES COORPORATIVOS: 1. IDENTIFICACIN INSTITUCIONAL.- Ser personal comprometido con el hospital que trabaja con vocacin, involucrado, con capacidad de integracin. 2. RESPETO.- Reconocer la dignidad de las personas: sus valores, creencias, costumbres, atendiendo con confidencialidad y privacidad. 3. LIDERAZGO.- Ser motivador, entusiasta, preactivo, culto, carismtico, competitivo, inteligente, gestor y socializador. 4. 5. 6. PUNTUALIDAD.- Tener tolerancias Ceo (La hora es la hora) con respeto mutuo. SOLIDARIDAD.- Ayudar, escuchar, apoyar, compartir, y atender al peojimo. RESPONSABILIDAD.- Cumplir funciones basado en normas para el logro de objetivos Institucionales. 7. XITO.- Reconocer los logros laborales e institucionales alcanzados por los trabajadores del Hospital.

15

8.

TRABAJO EN QUIPO.- Tener compromiso de trabajar, participar, comunicarse, comunicar y coordinar en las diferentes actividades (programas y proyectos). Programadas para el logro de objetivos del hospital.

9.

HUMANIDAD.- Amor al prjimo, vocacin de servicio, con justicia, equidad y calidez.

10. HONESTIDAD.- Actuar con transparencia, veracidad, admitiendo y rectificando errores, siendo leales y honrados.

VI. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIN: El Hospital Daniel A. Carrin cuenta con las siguientes unidades y departamentos. 1. RGANO DE DIRECCIN: Dr. Lus Alberto Chirinos. Dr. Walter Trujillo Huaccho.

Direccin ejecutiva: Sub direccin 2. :

ORGANO DE CONTROL: CPC Carmen Santana Rojas.

rgano de control Institucional: 3.

RGANO DE ASESORAMIENTO: Oficina de Planeamiento Estratgico: Unidad Epidemiologa y Salud Ambiental: Salud Ambiental: Unidad de gestin de la calidad: Lic. Celestino Rojas Romero. Lic. Hulda Lujan Suasnabar. Ing. Josefina Crdova. Lic. Margarita Chaparro Llocila.

4.

RGANOS DE APOYO. 1. Oficina de Administracin: Unidad de personal: Unidad de Economa: Unidad de Logstica: Unidad de Servicios de Mantenimiento: Lic. Roque Emiliano Castro Gonzles. Econ. Doris Huaytan Marin. CPC Chaltn lazo Bartola. CPC. Olga Alejandro Jess. Sr. Arturo Alfaro Ramos. Ing. Mario de la Cruz soto. Dr. Eduardo Olivera Lpez.

2. Unidad de Estadstica e informtica: 3. Unidad de Seguros:

4. Unidad de Apoyo a la docencia e investigacin: Lic. Roque Castro Gonzles.

16

5.

RGANOS DE LNEA: 1. Departamento de consulta externa y hospitalizacin. Dr. Walter Trujillo Huacho. 2. Departamento de Medicina: Servicio de Medina interna: 3. Departamento de Ciruga: Servicio de Ciruga General: 4. Departamento de Pediatra: Servicio de Pediatra: Servicio de Neonatologa: 5. Departamento de Gineco Obstetricia: Servicio de ginecologa: Servicio de Obstetricia: Coordinacin de Obstetricia: Dr. Anbal Daz Lazo. Dr. Ral Snchez meza. Dr. Jorge Gonzles Maravi. Dr. Jorge Gonzles Maravi. Dr.: Fernando Gonzles Vivas. Dr.: Fernando Gonzles Vivas Dr. Agustn Torres Mendoza. Dr. Manuel Adrin Acosta. Dr. Lisberth Paucar Altez. Dr. Alfredo Ramrez Contreras. Obst. Luisa Pamo

6. Departamento de Patologa Clnica Y anatoma patolgica: Dr. Lus lamo Alburquerque. Servicio de anatoma patolgica: 7. Departamento de Enfermera: Servicio de Hospitalizacin: Dr. Erneis Cornejo Brea. Lic. Lucia Carhuamaca Ticse. Lic. Lucila Castillo Samaniego.

Servicio de Enfermera en Consulta Externa: Lic. Iris Hinostroza Samaniego. Servicio de enfermera: Lic. Gloria Santa Maria Chimbor.

8. Departamento de Emergencia y cuidados crticos. Servicio de Emergencia: Dr. Cesar Reyes Lujan.

9. Departamento de anestesiologa y centro quirrgico. Dra. Susana Roman Claros. 10. Departamento de Psiquiatra: 11. Departamento de diagnostico por inagenes: 12. Departamento de Odonto estomatologa: 13. Departamento de Servicio social: Dra. Rosa Sobrerilla Ricci. Dr. Henry Cornejo Salazar. C.D Juan Canchanya Lazo. Lic. Bety Gutierrez Navarez.

17

14. Departamento de Farmacia: 15. Departamento de Nutricin y diettica: 16. Departamento Consultorios Externos:

Q.F Sonia Rojas Rosales. Lic. Juan Montoya Rodrguez Lic. Iris Hinostroza Surez.

VII. FUNCIONAMIENTO ESTRUCTURAL 1. ESPECIALIZACIONES: El Hospital Daniel A. Carrin 2. Cardiologa. Medicina interna. Ciruga. Pediatra. Ginecologa-Obstetricia. Oftalmologa. Psiquiatra. Ciruga plstica. Reumatologa. Ontologa. Urologa. Endocrinologa. Odontoestomatologa. Gastroenterologa. Dermatologa. Neurociruga.

Consultorios externos. Consultorio de Medicina. Consultorio de Obstetricia. Consultorio de Oncolgica. Consultorio de Gastroenterologa Consultorio de Pediatra. Consultorio de Traumatologa.

18

Consultorio de Ginecologia. Consultorio de Urologia. Consultorio de Oftalmologa. Consultorio de Odontologa. Consultorio de Reumatologa. Consultorio de Psiquiatra. Consultorio de de Endocrinologa. Consultorio de dermatologa. Consultorio de Neurociruga.

3.

SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN. Medicina de varones y mujeres. Ciruga de varones y mujeres. Traumatologa. Ginecologa. Pediatra-Neonatologa. Obstetricia.

4.

SERVICIOS ESPECIALE: Sala de operaciones. Unidad de cuidados intensivos. Emergencia general. Emergencias Gineco Obstetricia. Sala de partos. Neonatologa.

5.

SERVICIOS INTERMEDIOS. Rayos X. Farmacia.

19

 6.

Topico. Epidemiologia. Patologa. Laboratisio.

REA ADMINISTRATIVA: Direccin. Unidad de apoyo a la docencia e investigacin Unidad de logstica. Unidad de servicios generales. Unidad de estadstica e informtica. Unidad de planeamiento. Unidad de economa. Unidad de personal. Oficina estratgica.

7.

OTROS SERVICIOS. Cocina. Comedor. Nutricin. Lavandera. Ropera. Mantenimiento Elctrico, mecnico, carpintera.

8.

ESTRATEGIAS SANITARIAS: CRED (Crecimiento y Desarrollo) CIRA ( Control de infecciones respiratoria agudas) PRONADCECO. PCT (Programa de Control de tuberculosis) PAI (Programa ampliando de inmunizaciones) SEA (Salud del escolar y adolescente)

20

Planificacin familiar. Salud ambiental y zoonosis. Salud bucal. PREDDEMI ESNITSS (estrategia sanitaria nacional de Infecciones de Transmisin sexual-sida)

21

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN-HUANCAYO

22

23

24

25