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Figura 2. Comparacin de logotomas y palabras iniciales y nales
entre grupo en estudio y grupo control.
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Logotomas
iniciales
Grupo control Grupo en estudio
C
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n
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a
d
d
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m
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Logotomas
finales
Palabras
iniciales
Palabras
finales
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Se utiliz el estadsgrafo Mann-Whitney, pero se incluyen las
medias y no los rangos, pues las primeras son ms claras para la
presentacin de los resultados.
embargo, el efecto de recencia en logotomas en ambos gru-
pos es similar (X grupo en estudio: 2,36, DE: 1,03; X gru-
po control: 2,86, DE: 1,61; U: 372, NS).
En la figura 2 se incluyen tambin los resultados de la
comparacin del efecto de recencia en palabras en ambos
grupos de nios. Se observa que el grupo en estudio exhibe
tambin un desempeo signicativamente inferior en el re-
cuerdo de palabras iniciales (X grupo en estudio: 2,23,
DE: 1,38; Xgrupo control: 4,4, DE: 2,07, U: 178, p < 0,00).
En el efecto de recencia se manifest un desempeo similar
en ambos grupos (Xgrupo en estudio: 4,7, DE: 1,68; Xgru-
po control: 5,33, DE: NS).
DISCUSIN
Los resultados obtenidos en este trabajo proporcionan
evidencia a favor de la hiptesis de las alteraciones en las
representaciones fonolgicas en la memoria de trabajo fo-
nolgica en nios con TEL.
Los nios con TEL moderado maniestan un desempeo
signicativamente inferior a los nios sin problemas de len-
guaje en el recuerdo inmediato del total de temes en posi-
cin inicial. Sin embargo, en el recuerdo inmediato de te-
mes en posicin final los nios con TEL se comportan en
forma similar al grupo control. Lo anterior se repite al con-
siderar ambos tipos de temes, logotomas y palabras de alta
frecuencia, por separado. En consecuencia, la posicin
inicial o nal de los temes en una serie afecta su proce-
samiento en nios con TEL moderado.
Lo anterior se relaciona con tres factores fundamentales.
Primero, el hecho de que los nios con TEL moderado, a
diferencia del grupo sin problemas, maniesten un desem-
peo bajo en la capacidad para repetir logotomas y palabras
iniciales indicara que sus recursos cognitivos son limita-
dos. En otras palabras, destinaran sus capacidades limita-
das a almacenar en forma temporal slo los temes nales
del total requerido en la tarea en cuestin.
En segundo lugar, el hecho de que el recuerdo inmediato
de los temes nales, tanto en logotomas como en palabras,
en los nios con TEL sea similar al de los nios sin pro-
blemas de lenguaje corrobora que el efecto de recencia
conservado en estos nios (Martnez et al, 2001) no afecta
directamente el funcionamiento de la memoria de trabajo
fonolgica.
En tercer lugar, el rendimiento bajo tanto en logotomas
como en palabras iniciales y el rendimiento adecuado tanto
en logotomas y palabras finales indican que el tema sera
independiente del conocimiento del mundo. Recordemos
que el sujeto recurre a su conocimiento del mundo alma-
cenado fundamentalmente en la memoria semntica de la
memoria de largo plazo cuando procesa estmulos signi-
cativos, como es el caso de las palabras conocidas de alta
frecuencia. Los nios con TEL conservan esta capacidad
puesto que son capaces de recordar adecuadamente las pa-
labras nales.
Las dificultades cognitivas presentes en nios con TEL
constituyen un desafo para el trabajo clnico. En una revi-
sin de los temas cruciales sobre la situacin del TEL para
el siglo XXI, Friel-Patti (2000) seala que uno de los cuatro
temas claves es la problemtica de la memoria de trabajo.
Esto es especialmente evidente en la memoria de trabajo
fonolgica. Las alteraciones en las representaciones fono-
lgicas en nios con TEL implican la inclusin acabada de
la psicologa cognitiva y de la psicolingstica en el queha-
cer del fonoaudilogo. El fonoaudilogo o logopeda debe
considerar el potencial del tema para la evaluacin e inter-
vencin en estos nios (cfr. Montgomery, 2000; Martnez
et al, 2001).
Respecto a la evaluacin, existen propuestas para reem-
plazar el uso de las pruebas de lenguaje tradicionales por
pruebas de memoria de trabajo fonolgica que controlan
el inujo del conocimiento del mundo, no controlado en los
tests tradicionales (Dollaghan y Campbell, 1998). Distintos
nios pueden rendir en forma deciente en una prueba de
lenguaje simplemente porque su manejo del vocabulario, el
aspecto lingstico ms relacionado con variables cultura-
les, es diferente. De acuerdo con la propuesta de Dollaghan
y Campbell, frente a una prueba de memoria de trabajo fo-
nolgica de logotomas todos los nios se encontraran en
igualdad de condiciones y las diferencias en el desempeo
estaran determinadas por factores propios del nio y no
por inuencias de origen externo. Precisamente, sugeren-
cias como las anteriores pueden cobrar fuerza a la luz de
propuestas actuales de reemplazar criterios clnicos con-
vencionales por marcadores conductuales tpicos del TEL.
Diversos estudios en los cuales se relacionan factores gen-
ticos con factores fenotpicos o conductuales en nios ge-
melos con TEL han aportado evidencia de que la dicultad
de estos nios en pruebas de repeticin de logotomas,
como la usada en el presente trabajo, constituira uno de ta-
les marcadores clnicos (Bishop et al, 1996). Existe eviden-
cia de que las tareas de repeticin de seudopalabras pala-
bras sin sentido poseen una alta sensibilidad para la
identicacin de los nios con TEL (Conti-Ramsden, Bot-
ting y Faragher, 2001). En este contexto, el presente trabajo
aporta informacin a la idea de que los nios preescolares
con TEL (Martnez et al, 2001; Conti, Ramsden, enviado a
publicacin), al igual que los nios escolares (i.e. Dollag-
han y Campbell, 1998), maniestan algunas dicultades en
el procesamiento de informacin a nivel de la memoria de
trabajo fonolgica. Lo anterior indicara la necesidad de la
intervencin temprana en el rea de la interface lengua-
je-memoria en los nios con TEL.
Se arma incluso que es difcil separar la intervencin en
el lenguaje de la intervencin en la memoria. Actividades en
cada una de estas reas tiene impacto en la otra. En este mar-
co se propone, entre otras cosas, la estimulacin de la aten-
Martnez, L., et al.ALTERACIONES EN LAS REPRESENTACIONES FONOLGICAS DE LA MEMORIA DE TRABAJO
EN NIOS PREESCOLARES CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE
Rev Logop Fon Audiol 2002; XXII(4): 181-189 187
cin, hablar en forma lenta y clara, promover la codicacin
fonolgica a partir de actividades que involucran la concien-
cia fonolgica rimas y otras, entrenamiento de habilidades
auditivas, proporcionarles claves para la retencin de la in-
formacin y ayudar a los nios con TEL a organizar nuevo
conocimiento (Gillam, 1997). El lenguaje y la memoria, ms
bien la estrecha interrelacin entre ambos, son esenciales en
tales procesos. Montgomery (1996) ofrece variadas sugeren-
cias. Se propone, a modo de ejemplo, el trabajo paulatino
desde temes de estructura silbica breve hasta temes de es-
tructura silbica ms extensa, dadas las dicultades de los ni-
os con TEL para procesar palabras de larga metra.
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Correspondencia:
Luis Martnez
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