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2004-2005
ndice
1. Caracterizao dos aspectos psicolgicos dos trs trimestres da gravidez
Primeiro trimestre Segundo trimestre Terceiro trimestre
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Gravidez: 1 Trimestre
frequente a mulher ter inconscientemente noo das transformaes bioqumicas e corporais que assinalam a presena da gravidez e expressar esta percepo atravs de sonhos ou intuies, muito antes de qualquer confirmao (e.g., falta de ciclo menstrual, exame obsttrico).
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A restrio alimentar e a necessidade de manter uma dieta mais proteica, menos calrica, sentida como mais uma privao ou sacrifcio imposto
pela maternidade.
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mas atribui estas modificaes ampliao do campo de conscincia, que acarretaria tambm
A presena de sintomas psiquitricos transitrios (e.g., compulses, ruminaes obsessivas e fobias)
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considerado o perodo mais estvel do ponto de vista emocional.
Impacto dos primeiros movimentos fetais, o fenmeno central neste trimestre.
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Maldonado (1980) de opinio que:
Percepo dos primeiros movimentos fetais levam ao estabelecimento decisivo de sentimentos de personificao do feto.
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Atribui-lhe caractersticas prprias, de acordo com a interpretao dos movimentos.
Sentido como carinhoso ou delicado movimentos percebidos como suaves; Atribudas caractersticas de agressividade e ataque movimentos percebidos como bruscos e violentos (e.g., socos e patadas)
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Em trs casos de Maldonado (1980) os movimentos fetais eram interpretados como
agresso ao corpo da me (como se o feto estivesse a destru-la; movimentos fetais do tipo ritmado, interpretados como sensao de priso e desejo de sair do tero; grvida apenas dormia de costas, quando estava de lado e sentia o feto a mover-se, interpretava os movimentos como queixas do feto por estar a ser indevidamente comprimido.
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Gravidez: 2 Trimestre
Movimentos lentos e estereotipados das ltimas semanas de gravidez, que j tinha ultrapassado a data prevista de trmino, foram interpretados como se o feto estivesse a espreguiar-se sem a menor vontade de nascer.
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A ambivalncia observada quando os movimentos fetais podem ser interpretados de vrias formas:
Alvio ao sentir os movimentos sinal que o feto est vivo Ansiedade quando no consegue perceber os movimentos durante 1 ou 2 dias.
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Gravidez: 2 Trimestre
A interpretao dos movimentos fetais pode ser encarada como mais uma etapa no estabelecimento da relao me-beb:
Em fantasia, a me, atribui ao feto a aquisio de caractersticas peculiares e j est a comunicar
atravs da diversidade dos seus movimentos.
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A interpretao dos movimentos fetais pode ainda ser colocada num continuum geral de personificao/despersonificao.
H mulheres que no so capazes de vivenciar o feto de forma diferenciada
Sentem-no como uma massa ou um caroo que se desenvolve no seu tero.
Outras conseguem diferenciar nitidamente a posio dos membros, do tronco, medida que a gravidez avana.
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O impacto dos movimentos fetais no marido ou companheiro, pode desencadear reaces intensas:
Profundos sentimentos de inveja
Por no poder sentir o filho a crescer dentro de si;
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A partir do sentimento de inveja:
Formao de uma situao triangular adulta
O homem participa dos movimentos fetais sentindo-os atravs do ventre da mulher Comunicando com ele atravs de um processo de personificao (semelhante ao da mulher). O feto introduzido na dinmica do relacionamento familiar.
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Noutros casos, observa-se no marido, o reavivar de antigos conflitos e rivalidades
Em relao prpria me, quando grvida dos irmos
Tende a sentir o feto como um intruso, que lhe vai usurpar o lugar de destaque junto da mulher.
Vivncia marcadamente regressiva
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Num caso acompanhado por Maldonado, o marido perguntou grvida se ela continuaria a cozinhar para ele depois que o beb nascesse:
Marcada regresso fase oral.
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Noutro caso, de uma gravidez que sucede 10 anos aps o casamento, o feto encarado como um verdadeiro obstculo que se interpunha entre os dois
Dominava claramente o medo que o beb viesse atrapalhar a vida a dois
Neste caso o beb nasceu prematuro de 7 meses.
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Gravidez: 2 Trimestre
Alteraes do desejo e do desempenho sexual tendem a surgir com maior predominncia a partir do 2 trimestre.
Embora por vezes elas se manifestem desde o incio da gravidez.
Remete para a forma como a sexualidade vivida
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Mais raramente, verifica-se um aumento da sexualidade Algumas mulheres experimentam pela primeira vez o orgasmo durante a gravidez (Caplan, 1960).
A explicao prende-se com o facto de estas mulheres viverem a sua sexualidade com elevados nveis de culpabilidade,
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Gravidez: 2 Trimestre
com grande receio de engravidar Paradoxalmente, quando j esto grvidas permitem-se viver plenamente a sexualidade. Outra explicao prende-se com a auto-imagem Quando grvidas sentem-se mais femininas, mais mulheres
Abandonam uma posio mais infantil e permitem-se uma sexualidade adulta.
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Habitualmente verifica-se uma quebra ou perda total de interesse sexual, que pode chegar frigidez e desinteresse total
Tanto por parte da mulher Mais raramente, por parte do homem.
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So vrios os factores etiolgicos:
Ciso entre maternidade e sexualidade
Sensao que a mulher grvida pura e assexuada;
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Num caso clnico de uma gravidez acidental, a averso ao relacionamento sexual, era basicamente motivada pelo desejo inconsciente de vingana e punio para o homem que a tinha engravidado.
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Noutro caso clnico de gravidez acidental, de uma mulher que no queria ter filhos, a averso ao relacionamento sexual, verificou-se que esta mulher pretendia continuar eternamente no papel de filha para se permitir ser mulher e me
Histria regressa:
Tinha mantido uma profunda relutncia ao relacionamento sexual com o marido, que evitava sempre que conseguia; Durante a gravidez, sempre que o marido tentava aproximar-se, ameaava-o que iria voltar para casa da me dela.
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Gravidez: 2 Trimestre
Landis (1950), num estudo realizado s oscilaes da sexualidade durante a gravidez, atravs de inqurito a 200 casais observou:
Diminuio, a partir do 1 trimestre Diminuio, a partir do 2 trimestre Diminuio nos trs ltimos meses 27% 43% 79%
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Kenny (1973) estudou, retrospectivamente, por questionrio, o efeito da gravidez e do aleitamento, no comportamento sexual de 33 mulheres. Definiu operacionalmente o funcionamento sexual em termos de
Desejo, Frequncia e Orgasmo,
em 5 perodos.
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Gravidez: 2 Trimestre
Os trs trimestres , durante a amamentao e aps o desmame. Verificou que:
Maioria no reportou alteraes significativas da sexualidade na gravidez, excepto no 3 trimestre, altura em que se verificava uma diminuio;
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Gravidez: 2 Trimestre
82% achavam que as relaes sexuais deviam ser mantidas durante a gravidez; 75% reportou funcionamento sexual durante a gravidez, idntico ao praticado antes de engravidar, durante a poca de amamentao; Maioria das mulheres reportou a volta do desejo em torna da 4 semana aps o parto.
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importante considerar a influncia dos factores culturais na sexualidade, durante a e aps a gravidez. Raphael (1973), estudou comparativamente diversas sociedades:
Observou que o perodo de abstinncia, culturalmente aceite, extremamente varivel:
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Gravidez: 2 Trimestre
Desde alguns dias at 2 anos aps o parto. Aparentemente este longo perodo de proibio prende-se essencialmente com o facto de o leite materno ser a nica fonte de nutrio do beb; Ter outro filho, antes do desmame tardio do 1 quase que implicaria na morte deste.
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Forma como a mulher sente as alteraes do esquema corporal est intimamente relacionada com
as alteraes da sexualidade; a atitude do marido em relao s modificaes corporais da mulher; e o modo como ela encara a gravidez.
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Gravidez: 2 Trimestre
So possveis diferentes reaces:
A sensao de ser fecunda e estar desabrochando como mulher
frequentemente acompanhada de sentimentos de orgulho pelo corpo grvido;
Principalmente, quando este ltimo aspecto compartilhado pelo marido.
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Noutros casos a reaco a oposta:
As alteraes corporais so vividas como deformaes
A mulher sente-se feia, um monstro, sexualmente incapaz de atrair algum;
Quando esta vivencia muito intensa, nem mesmo a atitude de admirao do marido pode ser aceite; e a mulher suspeita que o marido apenas pretende consol-la.
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Gravidez: 2 Trimestre
Nestes casos observa-se, quase sempre, uma retraco sexual O que tem como consequncia, a provocar, na relao conjugal sentimentos de cime e suspeita de infidelidade;
So mesmo muito frequentes as relaes/ligaes extraconjugais durante a gravidez da mulher, quando o marido tende a dissociar maternidade e sexualidade.
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Gravidez: 2 Trimestre
Um dos temores universais associados gravidez est associado s alteraes corporais
Medo de irreversibilidade,
dificuldade em acreditar que as diferentes partes do corpo tal como tm a capacidade de se ampliar para se ajustar s necessrias adaptaes da gravidez, tambm tm a capacidade de, finda esta iniciar o processo inverso para voltar ao normal.
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Gravidez: 2 Trimestre
A explicao psicolgica prende-se com
medo de ficar irremediavelmente modificada como pessoa, pela experincia da maternidade; de nunca mais recuperar a sua antiga identidade; de se transformar numa outra pessoa com mais perdas do que ganhos.
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Gravidez: 2 Trimestre
Caplan (1960) considerou que a introverso e a passividade so caractersticas emocionais, mais peculiares, da gravidez.
Em geral evidenciam-se no final do 1 trimestre (quando a hipersonia desaparece) e vo aumentando ao longo da gravidez.
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Gravidez: 2 Trimestre
A mulher sente que o ritmo do seu organismo mais lento
Tende a ficar mais concentrada em si mesma, mais retrada Algumas sentem-se menos dispostas actividade e,
por vezes, esta mudana sentida como desagradvel.
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Gravidez: 2 Trimestre
Caplan (1961) considera que a introverso e a passividade derivam das mudanas metablicas, e que esta etapa importante para preparar a mulher para a maternidade.
E que, nos primeiros meses aps o parto ela necessita de mais afecto, cuidados e proteco; Precisa de receber mais do que de dar.
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Gravidez: 2 Trimestre
Aparentemente as mulheres que mais apoio e afecto receberam so, posteriormente, as que mais conseguem dar afecto e carinho ao beb; As que menos receberam, tendem a apresentar dificuldades em desempenhar o papel de pessoa fundamentalmente doadora e comum privarem o beb em suas necessidades de afecto.
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Esta maior necessidade de afecto pode ter um efeito perverso na relao conjugal
O homem pode sentir-se sobrecarregado por ser excessivamente solicitado e exigido a dar mais de si, ao mesmo tempo que recebe menos (que privado de ateno e cuidados).
Pode surgir o receio de vir a ser eternamente explorado, ou ter que ceder e que a mulher fique mimada para sempre (com tudo o que de negativo est associado palavra)
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Gravidez: 2 Trimestre
No caso de haver mais filhos estes tendem a
captar a retraco da me e so frequentes
Os comportamentos que visam solicitar mais ateno e cuidados Crises de cime motivadas
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Gravidez: 2 Trimestre
Factores que condicionam a lactao bem sucedida
No
a atitude favorvel, ou no, relativamente amamentao; O afecto demonstrado pelo beb; A preocupao com a sade; A tendncia a apresentar engurgitamento ou abcesso mamrio.
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Gravidez: 2 Trimestre
A investigao levada a cabo por Raphael, em 1973, demonstrou que o que condiciona a lactao
A qualidade e o grau de ajuda que a nova me recebe aps a alta hospitalar
As que no tinham nenhuma ajuda ou que estavam cercadas de pessoas com atitudes hostis, crticas ou coercivas tendiam a no produzir leite de forma satisfatria.
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Gravidez: 2 Trimestre
Raphael comenta, igualmente, que o tipo de ajuda to necessrio pode assumir diversas formas:
Rituais e proibies Diviso de tarefas domsticas que permitem me perodos maiores de repouso e despreocupao, etc.
Em ltima anlise, permite me sentir-se segura e estabelecer com o beb o ritmo individual da amamentao.
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O nvel de ansiedade tende a elevar-se de novo, com a proximidade do parto e da mudana de rotinas de vida a que o beb obriga.
A ansiedade especialmente aguda nos dias que antecedem a data provvel de parto e agrava-se ainda mais quando esta data ultrapassada.
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