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Neuropsicologa
Rutas de ingreso
Principales M.C
Evaluacin NPS
TDA-H
QU ES LA NEUROPSICOLOGA
Es la Rama de la Psicologa que estudia la relacin entre el cerebro y la conducta. Cambios en la estructura o qumica cerebral pueden alterar en funcionamiento del cerebro en formas determinadas.
PERSONAS QUE DESEAN CONSERVAN UN OPTIMO DESEMPEO COGNITIVO EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA.
Estuvo en primer grado, no sabe leer ni escribir, solo firma su nombre de muestra. Presenta dificultades de comportamiento, se muestra impulsivo, irritable, muestra inquietud psicomotora permanente, no culmina las actividades que empieza, se distrae fcilmente, busca pleito, molesta a los otros nios Repitiendo 1 B.P presenta dificultades en el comportamiento, es inquieta, no acata normas, se requiere descartar hiperactividad y analizar C.I para posibilitar la orientacin a la I.E y a la familia Presenta muy bajo rendimiento acadmico, dificultades para poner atencin, Se le dificulta concentrarse por lo tanto no termina las actividades. No se encuentra indicadores para hiperactividad
Habitante de la calle, policonsumidor Deprivacin Socio-cultural Determinar si tiene epilepsia Presenta diagnstico por psiquiatra de TOC y esquizofrenia paranoide Establecer si la etiologa de la dislalia es el TEC que sufri a los 7 aos, o si se debe a situacin de deprivacin socioeducativa
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Criterio A El retardo mental supone esencialmente una capacidad intelectual general significativamente inferior al promedio. Criterio B Se acompaa de limitaciones significativas de las habilidades adaptativas, en alguna de las siguientes reas : Comunicacin Auto cuidado
INTELIGENCIA Capacidad de resolver problemas nuevos, en forma correcta y rpida Es la capacidad y habilidad para responder de la mejor manera a las exigencias que nos presenta el mundo.
RETRASO MENTAL
Limitaciones en el funcionamiento mental y en habilidades tales como la comunicacin, cuidado personal, y destrezas sociales.
Semejanzas: Rojo Azul Leche agua Manzana Banano Invierno verano Mariposa abeja Poeta Pintor Hielo Vapor Permiso Prohibicin Implica: comprensin auditiva, memoria, distincin entre caractersticas no esenciales y esenciales y expresin verbal. Mide: El razonamiento verbal abstracto y formacin de conceptos.
Mide: Comprensin verbal, conocimiento de palabras, formacin de conceptos verbales. Implica: reserva de conocimientos, capacidad de aprendizaje, memoria a largo plazo, y grado de desarrollo del lenguaje.
Comprensin: Dientes Cinturones de seguridad Policas Cartera Humo Luces Peridico Libertad Implica: conocimiento de normas sociales de comportamiento, juicio y madurez sociales y sentido comn. Mide: capacidad para evaluar y utilizar Experiencia pasada. Capacidad para demostrar informacin prctica.
Informacin: Pie Jueves Monedas Semana Ao Coln Docena Estmago Poblacin Venezuela Mide: capacidad para adquirir, conservar y recuperar conocimiento objetivo general. Implica: inteligencia cristalizada, memoria a largo plazo y capacidad para conservar y recuperar informacin escolar y del ambiente
Palabras en contexto: 1. Este es un animal que hace guau 2. Esto tiene una palo y unas mechas y sirve para barrer Mide: La capacidad analgica y de razonamiento general, abstraccin verbal, conocimiento del dominio, capacidad para integrar y 3. Se pone en la cabeza para protegerse del fio y del sol 4. Conduce a nuevos descubrimientos Comprende un proceso con una serie de pasosY puede incluir experimentos. sintetizar diferentes tipos de informacin y para generar conceptos alternativos.
Diseo con cubos: Mide: Capacidad de anlisis y sntesis de estmulos visuales abstractos, formacin de conceptos no verbales, percepcin y organizacin visual. Procesamiento simultneo, coordinacin visomotora, aprendizaje y capacidad de separar figura y fondo.
Figuras incompletas: (Reconocimiento de los detalles esenciales de los objetos y atencin visual)
Retencin de dgitos
ORDEN DIRECTO
2 - 9
4 6
3 - 8 - 6
6 1 2
3 4 1 7
6 1 5 8
5 2 1 8 6
8 4 2 3 9
ORDEN INVERSO
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
2 1 1 3 3 5 6 4 2 5 9 5 7 4 8 4 9 3 7 2 9 6
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
RDD: Atencin verbal, memoria auditiva a corto plazo, habilidad de secuenciacin. RDI: Retener, transformar y manipular mentalmente pequeas porciones De informacin.
Nmeros y Letras A2 C4 2A3 1C3J Aritmtica 1. Si tienes 3 lpices en cada mano, cuantos lpices tienes en total? 2. Una bicicleta llaga a un parque donde ya hay 12 bicicletas ms, cuantas bicicletas hay ahora en el parque? 3. Si compras 2 lapiceros a $400 pesos cada uno y pagas con un billete de $1000 Cuanta devuelta te tienen que dar? Memoria auditiva a corto plazo, formacin de imgenes visoespaciales
IVP
70
Muy
bajo
80
90
100
Normal
110
Normal
Alto
120
130
Muy
Superior
Limite
Normal Bajo
Superior
CODIGO CIE 10
DENOMINACIN
RANGOS CI
EDUCACIN ACONSEJABLE
F 70.9
R.M leve
50 55 y 70
F 71. 9
R.M moderado
35 40 y 50 55 20 25 y 35 40 Inferior 20 y 25
F.72.9
R.M grave
F73.9
R.M profundo
71 80
HEREDITARIAS
Anomalas de gen nico Trastornos cromosmicos Hereditarios
EMBARAZO
Trastornos: txicos, metablicos, Accidentes fsicos Infecciones: Rubeola, sfilis, HIV
PERINATALES
Prematuros Bajo peso al nacer Hipoxia Traumatismos
Puntaje de Referencia
Desviacin estndar
COEFICIENTE INTELECTUAL (CI) Comprensin Verbal Escala Wechsler de inteligencia (WISC- IV) Semejanzas Vocabulario Comprensin Total Razonamiento perceptual Diseo con cubos Conceptos con dibujos 5 1 1 55 2 1 10 10 10 100 10 10 2 2 2 15 2 2 X X X X X X
6 57 6 7
Media
10 100 10 10
2 15 2 2 X
X X
80 7 4
100 10 10
15 2 2 X X
75 57
100 100
15 15 X
Muy superior
Moderado
Puntaje
Severo
Leve
Puntaje de Referencia
Desviacin estndar
COEFICIENTE INTELECTUAL (CI) Comprensin Verbal Escala Wechsler de inteligencia (WISC- IV) Semejanzas Vocabulario Comprensin Total Razonamiento perceptual Diseo con cubos Conceptos con dibujos 5 3 1 59 1 2 10 10 10 100 10 10 2 2 2 15 2 2 X X X X X X
Matrices Total Memoria de trabajo Retencin de dgitos AritmRca Total Velocidad de procesamiento Claves Bsqueda de smbolos
5 55 1 2 52 1 1
Media
10 100 10 10 100 10 10
2 15 2 2 15 2 2 X X X X X X
50 45
100 100
15 15
X X
Muy superior
Moderado
Puntaje
Severo
Leve
Desviacin estndar
COEFICIENTE INTELECTUAL (CI) Comprensin Verbal Semejanzas Vocabulario Comprensin Total Razonamiento perceptual Diseo con cubos Conceptos con dibujos 6 7 7 81 7 8 10 10 10 100 10 10 10 100 10 2 2 2 15 2 2 2 15 2 X X X X X X X X
6 82 7
6 77 6 6 Total 78
10 100 10 10 100
2 15 2 2 15
X X X
X X
Muy superior
Moderado
NORMAL
Superior
Severo
Leve
TDA-H
INATENCIN No presta suficiente atencin a los detalles. Dificultades en atencin sostenida. Parece no escuchar cuando se le habla directamente. Dificultad para finalizar las tareas. Dificultad para organizar sus actividades. Rechaza cualquier esfuerzo mental sostenido. Pierde las cosas. Se distrae con estmulos
HIPERACTIVIDAD Hiperkinesia. Abandona su asiento en clase. Corre o salta en situaciones inapropiadas. Dificultad para realizar actividades tranquilas. Habla en exceso. Acta como si estuviese impulsado por un motor
IMPULSIVIDAD Responde de forma impulsiva y despistada a las preguntas. Dificultad para guardar el turno en una fila. Interrumpe o se inmiscuye en actividades de otros.
Funcin responsable de extraer los elementos esenciales para la actividad cognitiva, y del proceso que mantiene el monitoreo sobre el curso preciso y organizado de los procesos mentales.
ATENCIN
SELECTIVIDAD
INTENSIDAD
Los procesos atencionales tienen un ptimo desempeo cuando el sistema est apuntando directamente al objeto y la intensidad de la luz es constante y permanente.
Alerta (Arousal)
Mantener un estado preparatorio general para procesar la informacin y Organizar una respuesta. Si falla, la persona est coma, si el nivel es muy alto, afecta el desempeo en tareas que requieren precisin de detalle.
Ejercer control voluntario sobre El procesamiento ante situaciones Que requieren de planificacin, Desarrollo de estrategias, solucin De problemas, o respuestas Novedosas.
Selectiva
Focalizada
Atencin alternante:
Capacidad que le permite al sujeto cambiar el foco atencional De una tarea a otra. Realizar 2 tareas en simultneo Tareas con diferentes necesidades cognitivas 2 secuencias deben mantenerse Activas y ser usadas de manera Alternativa.
Se divide la capacidad de procesamiento y recursos cognitivos en varias tareas: Escuchar Sumar Responder Mantener el ltimo nmero (WM)
INTENSIDAD
ATENCIN
SELECTIVIDAD
SELECTIVA / FOCALIZADA Procesamiento de estmulos Diversos para dar respuesta A los relevantes e inhibir los irrelevantes.
Capacidad o habilidad que un individuo tiene para planificar, programar, regular y verificar la conducta intencional (Lezak 1982) Serie de procesos cognitivos entre los que destacan la anticipacin, eleccin de objetivos, planificacin, seleccin de la conducta, autorregulacin, autocontrol y uso efectivo de retroalimentacin (feedback). (Sholberg y Mateer 2001)
Capacidad para integrar, secuenciar y PLANIFICACIN desarrollar pasos intermedios para lograr Metas a corto, mediano y largo plazo
Permite retrasar las tendencias a generar respuestas CONTROL CONDUCTUAL impulsivas, esta funcin es primordial para la conducta y la atencin
Capacidad para cambiar un esquema de accin o FLEXIBILIDAD MENTAL Pensamiento en relacin a que la evaluacin de sus resultados indica que no es eficiente. Requiere poder cambiar de estrategias e implica generar nuevas Estrategias o escoger entre unas ya existentes
MEMORIA DE TRABAJO
Capacidad para mantener informacin en la conciencia de forma activa por un periodo breve de tiempo para producir con ella un nuevo resultado.
FUNCIN EJECUTIVA (ENI) Flexibilidad cogniRva (Clasicacin de tarjetas ENI) Ensayos administrados (54) % respuestas correctas % errores Categorias alcanzadas 6 6 11 Incapacidad para mantener el principio 5 10 Diseos correctos Planicacin y organizacin (Pirmide de Mxico ENI) # movimientos realizados 5 10 10 2 2 X X 10 10 2 2 X X 10 10 10 2 2 2 X X X 7 10 10 10 2 2 X X
% respuestas perseveraRvas
Muy superior
Moderado
NORMAL
Superior
Severo
Puntaje Media
Leve
Serie de dificultades en el aprendizaje de las habilidades acadmicas, particularmente de la lectura, el clculo y la expresin escrita que dificultan seguir un ritmo escolar normal en nios y adolescentes.
Trastorno del desarrollo intelectual Dificultades sensoriales o motoras graves Deprivacin Socio-cultural
CRITERIOS DE EXCLUSIN
15 a 20 % de la poblacin escolar
Disfuncin cerebral anatmica o funcional, que implica deterioro en algn rea especficas del funcionamiento en relacin a la inteligencia general.
LECTURA DISLEXIA
ESCRITURA DISGRAFA
CLCULO DISCALCULIA
DISLEXIA
Inversiones Sustituciones Omisiones No reconocen el error cometido Pausas y repeticiones Dificultad para recitar el ABC Fallas en la percepcin viso-espacial Dificultad en dictado Rotaciones de letras
FUNCIONAMIENTO COGNITIVO Desviacin estndar Pruebas Administradas Puntaje Media Interpretacin del Puntaje
COEFICIENTE INTELECTUAL (CI) Escala Wechsler de inteligencia (WISC- IV) Comprensin Verbal Semejanzas Vocabulario Comprensin Total Razonamiento perceptual Diseo con cubos Conceptos con dibujos 8 10 10 96 10 11 11 Total Memoria de trabajo Retencin de dgitos 104 8 10 10 10 100 10 10 10 100 10 2 2 2 15 2 2 2 15 2 X X X X X X X X X
Matrices
2 15 2 2 15 15 X X X
X X
Muy superior
Moderado
Severo
Leve
FUNCIONAMIENTO COGNITIVO Desviacin estndar Pruebas Administradas Puntaje Media Interpretacin del Puntaje
ATENCIN
Span atencional y memoria Retencin de dgitos verbal inmediata Sucesin de nmeros y letras FACTOR ATENCIONAL WISC- IV
6 9
10 10
2 2
X X
Test de clasicacin de tarjetas Atencin sostenida de Wisconsin (Fallas para mantener el principio)
10
D2
Velocidad de procesamiento
231 127 33
307 119 50
63 25 15
Calidad de procesamiento
X X
Atencin focalizada
Control Inhibitorio
40
50
15
85 57
116 50
27 15
X X
Muy superior
Moderado
Severo
Leve
Desviacin estndar
MEMORIA WISC IV Memoria de trabajo 8 9 9 Memoria Verbal (ENI) Recuerdo inmediato 8 9 4 9 Ascendente Ninguno Fenmenos patolgicos: Recuerdo diferido Figura Compleja de Rey Tiempo en segundos 12 Memoria Visual Recuerdo inmediato Curva de memoria visual (lista de Recuerdo Diferido guras ENI) Reconocimiento visual 12 12 10 10 2 2 X X 10 2 X 30 275 18 280 4,9 90 X X 10 10 - - 2 2 - - 10 10 10 2 2 2 X X X
Recuerdo Diferido
X X X
Muy superior
Moderado
Severo
Media
Leve
Pruebas Administradas
Desviacin estndar
FUNCIONES VISOPERCEPTIVAS Y CONSTRUCTIVAS 9 Percepcin Visual (ENI) Percepcin visual 33 Fidelidad de la copia P r o c e s a m i e n t o v i s o p e r c e p R v o y espacial Tiempo en segundos 275 280 90 X 26,58 9,5 10 2 X
Tipo de copia
I 10
- 10
- 2
X X
Muy superior
Moderado
Puntaje
Severo
Media
Leve
Desviacin estndar
FUNCIN EJECUTIVA (ENI) Ensayos administrados (54) Flexibilidad cogni^va (Clasicacin de tarjetas ENI) % respuestas correctas % errores Categorias alcanzadas Incapacidad para mantener el principio % respuestas perseveraRvas Fluidez verbal Frutas SemnRca Animales Fonolgica m Total Fluidez verbal Planicacin y organizacin Diseos correctos (Pirmide de Mxico ENI) # Movimientos realizados Diseos correctos con el mnimo de movimientos 9 10 12 14 12 15 5 5 1 8 13 12 14 10 10 10 10 10 10 10 10 10 50 10 10 10 2 2 2 2 2 2 2 2 2 25 2 2 2 X X X X X X X X X X X X X
Muy superior
Moderado
Severo
Media
Leve
SISTEMA LINGISTICO
LECTURA
Decodificacin
Comprensin
Va Logogrfica: Etapa de pre-lectura.
Casa
Decodificacin fonolgica
[k][a][s][a]
significado
casa
Sgeun un etsduio de una uivenrsdiad ignlsea, no ipmotra el odren en el que las ltears etsan ersciats, la uicna csoa ipormtnate es que la pmrirea y la utlima ltera esten ecsritas en la psiocion cocrrtea. pobrleams. El rsteo peuden estar Etso es pquore no lemeos ttaolmntee mal y aun as pordas lerelo sin cada ltera por si msima snio la paalbra cmoo un tdoo.
Pruebas Administradas
Desviacin estndar
Lectura (ENI)
Precisin Comprensin Velocidad de lectura en voz alta Velocidad de lectura silenciosa Precisin Composicin narraRva
Muy superior
Moderado
Puntaje
Severo
Media
Leve
GENTICOS SNC Vulnerabilidad gentica anomalas estructurales Fallas en el nivel de la activacin cortical
MADURATIVOS Proceso Aprendizaje Retraso en el desarrollo de las funciones bsicas previas al aprendizaje.
RESTAURACIN
SUSTITUCIN
S CA IA
GR