Tesina 2013 - 2

I N D I C E
CARTULA..I PGINAS PRELIMINARES Dedicatoria..II Agradecimiento..III Presentacin..IV ndice. 01 RESUMEN. 04 ABSTRACT05 INTRODUCCIN..06
CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1.
Realidad Problemtica.13
1.2.
Formulacin problema...15
del
1.3.
Justificacin Viabilidad..15
1.4. 1.5.
Antecedentes16 Objetivos28
CAPITULO II: MARCO REFERENCIAL 2.1. Marco terico27 A. Hospital Santa Rosa...27 A.1. Definicin..27 A.2. Visin Empresarial..27 A.2. Empresarial..27 Misin
INGENIERIA INDUSTRIAL
A.2. Organizacionales...28 A.2. Organizacional..30 B. Manejo de Residuos
Objetivos
Estructura
Slidos
Hospitalarios..30 B.1. Plan de Gestin30 B.2. Residuos Slidos Hospitalarios.30 B.2.1. Definicin.30 B.2.2. Clasificacin de los Residuos SH.32 B.3. Etapas de Manejo de RRSS...37 B.3.1.Acondicionamiento.... 37 B.3.2. Segregacin y Almacenamiento Primario...37 B.3.3. Intermedio.38 B.3.4. Interna..39 B.3.5. Final...40 B.3.6. Tratamiento de los Residuos Hospitalarios41 B.3.7. Externa..42 B.3.8. Final.43 C. Salud Ocupacional..45 C.1. Bioseguridad45 Disposicin Recoleccin Almacenamiento Transporte Almacenamiento
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C.2.
Clasificacin
de
factores
de
riesgo...46 C.2.1. Factores de Riesgos Qumicos27 C.2.2. Factores de Riesgos Fsicos27 C.2.3. Factores de Riesgos Biolgicos...48 C.2.4. Factores de Riesgos Psicosociales.48 C.2.5. Factores de Riesgos Ergonmicos..49 C.2.6. Factores de Riesgos de Incendio.50 C.3. Accidentes de Trabajo50 C.4. Equipo de Proteccin Personal (EPP).51 C.4.1. Clasificacin de los EPP en el manejo de RRSS..52 C.4.2. Ventajas y Desventajas de los EPP.53 C.4.3. Consideraciones Generales.54 C.5. Importancia de la Evaluacin de Riesgos54 C.6. Prevencin de Accidentes y Enfermedades55 2.2. Marco conceptual.57 2.2.1. Plan de gestin y manejo de la post-segregacin de Residuos Hospitalarios...57 2.2.2. Salud Ocupacional59 Slidos
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CAPITULO III: MARCO METODOLOGICO 3.1. Hiptesis.61 3.2. Variables.61 3.2.1. Operacionalizacin de variables..62 3.3. Metodologa...64 3.3.1. Tipo de estudio64 3.3.2. Diseo..64 3.4. Poblacin, muestreo y muestra...65 3.5. Mtodo de investigacin..65 3.5.1. Bsico.65 3.5.2. Mtodo de Ingeniera.65 3.6. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos67 3.7. Mtodos de anlisis de datos..68 3.8. Matriz de Consistencia de la Investigacin....69 Mtodo
CAPITULO IV. RESULTADOS
4.1. Resultados.........73 4.2. Contrastacin de hiptesis..76
CAPITULO V. DISCUSIN CAPITULO VI. CONCLUSIONES CAPITULO VII. RECOMENDACIONES
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CAPITULO VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS
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RESUMEN En la presente investigacin se realiz la aplicacin de un plan de gestin y manejo de la post-segregacin de residuos slidos hospitalarios con la finalidad de mejorar la seguridad ocupacional para disminuir los accidentes hospitalarios, fomentar el uso adecuado de los equipos de proteccin y el manejo de los residuos slidos aplicados a los 10 trabajadores de limpieza con los que cuenta el Hospital Santa Rosa, por lo cual esta investigacin utiliz un diseo de pre-prueba y post-prueba con un solo grupo. En este diseo se evalu el proceso actual del manejo de los residuos y luego se realiz otra evaluacin con el plan mencionado, y esto se realiz mediante la aplicacin de tcnicas, fichas de evaluacin, formatos de investigacin y software obteniendo los datos cuantitativos; logrando detectar el mal manejo de residuos slidos, el uso inadecuado de EPP y los peligros a los que estn expuestos los trabajadores durante el proceso de la postsegregacin. Mediante dicho plan se alcanz los objetivos esperados en las actividades, con el manejo y uso adecuado de los EPP y es por eso que se recomienda capacitar y concientizar a los trabajadores de limpieza para disminuir los riesgos en el desarrollo de las actividades. Palabras claves: Plan de gestin, manejo de residuos hospitalarios, segregacin.
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ABSTRACT In the present investigation was the application of a management plan and management of post-segregation of hospital solid waste for the purpose of improving occupational safety to reduce accidents hospital, encouraging the proper use of protective equipment and handling solid waste applied to the 10 janitors are there in Santa Rosa Hospital, so this research utilized a pre-test and post-test with a single group. In this design we evaluated the current process of waste management and then made another assessment with the above plan, and this was done through the application of techniques, evaluation forms, research and software formats obtaining quantitative data, managing to detect the solid waste mishandling, improper use of PPE and the dangers to which workers are exposed during the post-segregation. Under this scheme was achieved the expected goals in the activities, to the handling and proper use of PPE and that is why it is recommended to train and sensitize workers cleaning to reduce the risk in the development of activities. Keywords: Management plan, hospital waste management, segregation.
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INTRODUCCION
El Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro pas es uno de los aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha concitado el inters de las instituciones pblicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la proteccin del medio ambiente y la calidad en los servicios de salud. El propsito de este trabajo es dar a conocer a los responsables de la administracin de los establecimientos de salud, encargados del manejo de los residuos y al personal del establecimiento de salud, los criterios tcnicos organizativos y operativos para realizar un manejo correcto de los residuos slidos hospitalarios, acorde con la normativa vigente. Los residuos slidos generados en los hospitales se caracterizan por presentar cierto grado de patogenicidad, explosividad, corrosividad, reactividad,
radioactividad, entre otras caractersticas de peligrosidad. Es por ello, en las etapas del ciclo del manejo de estos residuos se deben implementar medidas para prevenir cualquier al personal asistencial, operarios de limpieza y operarios de transporte, tratamiento y disposicin final. Todo residuo slido deber ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente de generacin. Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin El sistema de gestin de residuos slidos hospitalarios ofrece las herramientas tcnico administrativas para controlar los riesgos sobre la salud y ambiente durante el manejo de los residuos. El sistema delega funciones y
responsabilidades a los diferentes actores y generadores de residuos. Por lo expuesto, resultaba de gran inters realizar una investigacin sobre el manejo de los residuos slidos hospitalarios, realizado en el Hospital Santa Rosa, el cual se encuentra ubicado en el departamento de Piura en la Av. Grau con la Av. Chulucanas, plantendose el siguiente problema: En cunto mejora la
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seguridad ocupacional de los trabajadores de limpieza del Hospital Santa Rosa Piura, Abril-Julio 2013 mediante la aplicacin de un plan de gestin y manejo de la post-segregacin de residuos slidos hospitalarios? Para el desarrollo del trabajo, se han aplicado los conocimientos adquiridos durante la carrera estudiantil y, adems, utilizando fuentes de informacin externa. Para dar respuesta a esta interrogante se plante una investigacin aplicada, explicativa, con enfoque cuantitativo, formulndose como objetivo general: Mejorar la seguridad ocupacional de los trabajadores de limpieza del mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios en el Hospital Santa Rosa Piura, Abril Julio 2013, y como objetivos especficos: Mejorar el manejo actual de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa RosaPiura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios Mejorar el uso adecuado de los equipos de proteccin personal por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios Evitar los riesgos de accidentes hospitalarios de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios. Para poder dar respuesta al problema se plante la hiptesis general: Mediante la aplicacin de un plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios se mejorar significativamente en la seguridad ocupacional de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa Piura, Abril Julio_2013.
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Para la realizacin de este plan se ha utilizado un diseo de pre-prueba y postprueba, en este diseo se evalu el proceso actual del manejo de los residuos y luego se realiz otra evaluacin con el plan mencionado y esto se realiz mediante la aplicacin de tcnicas, fichas de evaluacin, formatos de investigacin y software obteniendo los datos cuantitativos; logrando detectar el mal manejo de residuos slidos, el uso inadecuado de equipo de proteccin personal y los peligros a los que estn expuestos los trabajadores durante el proceso de la post-segregacin. Este trabajo se ha dividido en captulos siguiendo el esquema de Tesina de la Universidad Csar Vallejo: El Captulo I trata el problema de la investigacin, donde se toma en cuenta la realidad problemtica, formulando el problema y definiendo los objetivos que se pretende lograr. El Captulo II desarrolla el Marco referencial donde se toma en cuenta el Marco Terico y Conceptual. El Captulo III el Marco Metodolgico, donde se define las variables, el tipo y diseo de estudio que se realiz, y los instrumentos utilizados para la recoleccin de datos. El Captulo IV los Resultados obtenidos de la investigacin. El Captulo V se realiza la discusin de los resultados. El Captulo VI las Conclusiones a los que hemos llegado. El Captulo VII las Recomendaciones. Y el Captulo VIII las Referencias Bibliogrficas, terminando con los Anexos. Al concluir satisfactoriamente esta investigacin, esperamos que este pequeo aporte al conocimiento cientfico, sea bien valorado y recibido por todos aquellos que se interesen en estos temas.
El equipo de investigacin.
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CAPITULO I EL PROBLEMA DE INVESTIGACION
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1.1. REALIDAD PROBLEMATICA El Hospital Santa Rosa Piura es una entidad hospitalaria que se dedica a la atencin de salud integral, especializada, docencia e investigacin; con calidad, equidad y eficiencia, a travs del recurso humano calificado y acorde con el desarrollo tecnolgico y cientfico, buscando satisfacer las necesidades de salud y contribuir a mejorar la calidad de vida de la poblacin usuaria y potencial. En la actualidad se hace muy necesario el manejo adecuado de los residuos slidos representando uno de los problemas de contaminacin al no existir una disposicin adecuada de los mismos e igualmente una mnima reutilizacin de los mismos pues nos contentamos nicamente con disponer disponerlos en un recipiente y esperar que las empresas de aseo los recojan y en otros casos ms graves los disponemos por cualquier parte originado focos de infecciones. La presidenta de la Comisin de Poblacin y Salud, regidora Milagritos Snchez Reto, seal que por aos se ha mantenido el problema del tratamiento, recojo y disposicin final de residuos slidos hospitalarios, cuya produccin es entre 3 a 4 toneladas diarias, provenientes de todos los establecimientos de Salud de Piura. Indic que estos representan gran riesgo para la poblacin, porque presentan alta contaminacin, ya que en algunos casos tienen contenidos txicos. En el Hospital Santa Rosa Piura se evidencio que los depsitos (bolsas) de residuos (comunes y peligroso) son llenados ms de las dos terceras partes de su capacidad por otro lado las jeringas o material punzocortante, contaminados con residuos patgenos, se colocan en recipientes rgidos, sin el smbolo de peligro de bioseguridad; no se cuenta con un rea exclusiva para el almacenamiento intermedio de residuos slidos acorde con las especificaciones tcnicas del manual, algunas bolsas de residuos hospitalarios (placentas) se rompen ocasionando derrames, una vez llenos los recipientes permaneces expuestos en el ambiente por das ya que el almacn est a la intemperie porque no cuenta con puertas ni paredes, el personal de limpieza que maneja los residuos slidos no cuentan con el uso de sus equipos de proteccin personal (mascarilla, calzado
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antideslizante, etc.) al cerrar las bolsas de residuos slidos no se elimina el exceso de aire de este, los recipientes con ruedas son llenados excesivamente sobrepasando su capacidad, el personal no est bien capacitado para el manejo de residuos slidos hospitalarios. Si continua la situacin actual en el rea de saneamiento del Hospital Santa Rosa Piura se va a generar ms accidentes de trabajo interhospitalarios como cortes que ocasionan enfermedades a los trabajadores que podran ser leves como tambin en algunos casos mortales, molestias internas de la organizacin, discusin entre los trabajadores de limpieza, as como tambin el despido de estos. Con estas premisas se pretende que al finalizar este proyecto los directivos del Hospital Santa Rosa Piura conozcan la importancia de llevar a cabo un ordenamiento en la post-segregacin de residuos slidos hospitalarios y un cumplimiento en la evacuacin de los mismos en concordancia con lo que estipula la ley N27314 para que as puedan identificar los problemas y dificultades que han encontrado y como solucionarlos, que conozcan ms a fondo esta tcnica y tomen conciencia de lo importante que es llevarla a cabo.
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1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA En cunto mejora la seguridad ocupacional de los trabajadores de limpieza del Hospital Santa Rosa Piura, Abril-Julio 2013 mediante la aplicacin de un plan de gestin y manejo de la post-segregacin de residuos slidos hospitalarios? Esta tesina nos podr responder algunas preguntas especficas como: En cunto mejora el manejo actual de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura? En cunto puede mejorar el uso adecuado de los equipos de proteccin personal de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura? En cunto se evitar los riesgos de accidentes hospitalarios de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa Piura?
1.3. JUSTIFICACIN Y VIABILIDAD Para el Hospital Santa Rosa Piura es muy importante conocer el estado actual de su Programa de Seguridad con el fin de determinar cules son los factores agresivos, los cuales en la actualidad causan riesgos a los trabajadores y amenazan adems al patrimonio de la empresa. Adems de esto se desea saber cul ha sido el avance de las actividades llevadas a cabo con el programa de salud ocupacional, sobre las condiciones iniciales para su implementacin. La realizacin de la investigacin en el Hospital Santa Rosa Piura es de vital importancia para los directivos, administrativos, empleados y clientes (pacientes y asistentes) pues al evaluar el Programa de Seguridad se podr conocer de manera global y puntual las condiciones en que diariamente las personas como el personal de limpieza se encuentren cuando estn dentro del centro hospitalario y
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que tan efectiva ha sido la gestin del mejoramiento del programa. De esta manera, un ambiente laboral adecuado, con buenas condiciones, es el responsable de que aumente la productividad y se disminuyan los riesgos, por esta razn es la obligacin de los directivos de la institucin velar porque este ambiente sea optimo y para que esto sea as, se debe evaluar peridicamente el programa de salud ocupacional para conocer sus debilidades y fortalezas, poder retroalimentarlo, todo esto en pro del bienestar de las personas diariamente estn involucrados con el Hospital.
1.4. ANTECEDENTES 1.4.1 Antecedentes Locales TITULO Aplicacin del programa de manejo de residuos slidos, para desarrollar la conciencia ambiental en los estudiantes de la I.E. N 15112 del Casero Progreso Alto Distrito de Tambo grande - Provincia Piura en el ao 2011 AUTORES Janet Miranda Jurez Reynaldo Snchez Garca Jessica Patricia Rufino Alzamora AO 2011 RESUMEN Los educandos de la I.E. N 15112 del Casero Progreso Alto Distrito de Tambo grande muestran un bajo nivel de conciencia hacia su medio
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ambiente Observndose: el arrojo de desechos orgnicos e inorgnicos fuera de los tachos de basura, no colaboran en el mantenimiento de las reas verdes, orinan y defecan fuera de los servicios higinicos, y muestran desconocimiento en temas sobre reciclaje de Residuos slidos. Pregunta General De qu manera influye la aplicacin del programa de manejo de residuos slidos para desarrollar la conciencia ambiental en los estudiantes de la Institucin Educativa No 15112 Progreso Alto, Distrito de Tambo grande Provincia de Piura en el ao 2007?
PROPSITO Objetivo General Determinar de qu manera influye la aplicacin del Programa Escuela te quiero limpia en el desarrollo de la conciencia ambiental en los estudiantes de la Institucin Educativa No 15112, del casero de Progreso Alto. Objetivos Especficos Identificar el grado de conocimientos de Conciencia Ambiental que poseen los estudiantes de la Institucin Educativa 15112 antes de aplicar el Programa Escuela te quiero limpia Identificar el grado de conocimiento de conocimientos de conciencia ambiental que poseen los estudiantes de la Institucin Educativa 15112 despus de aplicar el Programa Escuela te quiero limpia Evaluar como mejora la conciencia ambiental con intervencin del programa Escuela te quiero limpia.
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METODOLOGA Tipo de estudio Se utiliza la investigacin descriptiva-correlacional, porque busca establecer posibles relaciones causales explicando la variable Diseo Responde a un pre experimental con pre y post test a un grupo de educandos de la I.E N 15112 del casero de Progreso Alto Tambo grande Poblacin y muestra 57 Nios y nias de la Institucin No 15112 de Progreso Alto Distrito de Tambo grande Provincia. (Escuela multigrado) Mtodo de investigacin Es el mtodo inductivo ya que crea leyes a partir de la observacin de los hechos,
mediante la generalizacin del comportamiento observado Tcnicas de recoleccin de datos Se utiliz la observacin, lista de cotejo, fichas de observacin, cuaderno de campo, cuestionarios y encuestas Mtodo del anlisis de datos Una vez recogidos los datos y realizado el ordenamiento de la informacin en tablas, se procedi a su anlisis, lo cual conllev a su lectura en relacin con los objetivos de la investigacin,
presentndose los hallazgos y comentarios respecto de stos en cuadros y grficos con indicadores porcentuales.
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CONCLUSIONES La aplicacin del Programa Escuela te quiero limpia si influye significativamente en el desarrollo de la conciencia ambiental en los estudiantes de la I.E N 15112, del casero Progreso Alto Tambo grande La aplicacin del Programa Escuela te quiero limpia permiti mejorar sustancialmente el nivel promedio de conciencia ambiental que pas de un promedio de 55 puntos en el pre test a 87 puntos en el post test La aplicacin del Programa Escuela te quiero limpia permiti mejorar el adecuado manejo de los residuos con el fin de prevenir daos en el ambiente. El Diseo y aplicacin del Programa Escuela te quiero limpia permiti el desarrollo de un conjunto de actividades pedaggicas, de limpieza y forestacin lo que ayudo a mejorar el nivel de logro de la conciencia ambiental APORTES Los aportes que nos dio este trabajo de investigacin son los siguientes: En este plan contiene talleres, actividades, estrategias, bien organizadas; que permitir adquirir conocimientos, hbitos, valores para el buen manejo del material generado de la actividad humana y que est destinado al desecho. Usaron la ejecucin de charlas sobre contaminacin ambiental. Limpieza interna y externa de la I.E. Arborizacin en el interior y exterior de I.E. Pertinencia de las actividades. Realizaron un conjunto de actividades pedaggicas, de limpieza y forestacin. Sesiones del proyecto de limpieza interna y externa como: organizacin de limpieza interna y externa de la I.E. analizacin de la basura, conociendo definiciones, caractersticas, clasificacin del
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ciclo de vida de la basura, clasificacin de residuos slidos, aseando la escuela y sus alrededores. Encuesta sobre los sentimientos, afectos, conductas y actitudes pro ambientales 1.4.2. Antecedentes Nacionales TITULO Elaboracin de un Plan de Manejo de Residuos Slidos para una Curtiembre, Arequipa 2012 AUTORES Stephanie Joanna Quiroz Apaza AO 2012 RESUMEN Actualmente La curtiembre tiene residuos industriales ocasionados en cada proceso del sistema productivo, de los cuales el mayor volumen se ocasiona en los procesos de dividido y raspado, en donde se desecha carnazas y polvillo de wet blue, que contiene cromo 3, el cual no est en la lista de productos qumicos altamente contaminantes y nocivos para la salud. Sin embargo su indebido e inescrupuloso desechamiento es perjudicial para el medio ambiente, Pregunta General Qu necesitan las curtiembres para el debido manejo de sus residuos slidos?
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PROPSITO Asegurar la gestin y el manejo de los residuos slidos de manera efectiva y responsable para prevenir riesgos sanitarios, proteger la calidad ambiental, la salud y el bienestar de la persona. En concordancia con la ley N 27314, Ley General de los Residuos Slidos y su Reglamento, el D. S. N 057-2004-PCM.
METODOLOGA Tipo de estudio Se utiliza la investigacin aplicada, teniendo por finalidad la bsqueda y consolidacin del saber y la aplicacin de los conocimientos ambientales con relacin a la industria para el desarrollo integral y sostenible del pas. Tambin se efectu con la investigacin descriptiva con la cual recolectamos datos e identificamos de las relaciones que existen entre dos o ms variables. Diseo La investigacin es no experimental, ya que manipula las variables independientes Poblacin y muestra 35 curtiembres como poblacin y 1 como muestra. Mtodo de investigacin Se utiliz el mtodo cientfico ya que se describi y explic la implementacin del plan de manejo de residuos slidos en una curtiembre. Tcnicas de recoleccin de datos
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La informacin se obtuvo directamente de la realidad misma, sin sufrir ningn proceso de elaboracin previa mediante la observacin y documentos. Se utiliz fichas tcnicas, gua de observacin de campo. Mtodo del anlisis de datos Se utiliz el papel PH para saber sobre la alcalinidad de los residuos en los procesos como muestras de pelos combinados en el proceso de wet-blue los cuales se mandaran a un laboratorio para indicarnos sus componentes qumicos y as analizar qu tipo de desecho y el manejo que se le dar en la curtiembre.
CONCLUSIONES La curtiembre deber manejar sus residuos slidos de manera
responsable, con la finalidad de prevenir posibles riesgos a la salud y medio ambiente, por tal motivo se compromete a seguir con la Gestin de sus Residuos Slidos para el 2012, e implementacin el Plan de Manejo de Residuos Slidos 2012 a fin de mejorar y optimizar el manejo de los mismos en su planta. El manejo de la medicin de los residuos permiti a la empresa tener un control de los residuos peligrosos y no peligrosos que se generan en su planta actual. En el proceso de recoleccin se identific la mayora de accidentes debido de que los trabajadores no estaban capacitados de la forma en cmo usar los equipos de proteccin. La aplicacin de un uso adecuado de los EPP permiti disminuir la cantidad de accidentes que pueden sufrir los trabajadores en manejo de los residuos.
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La aplicacin de las buenas prcticas (segregacin, minimizacin, reaprovechamiento) permiti disminuir sustancialmente la cantidad de residuos generados y a la vez obtener beneficios econmicos. APORTES Los aportes que esta tesis no da para nuestro trabajo es: Para la minimizacin de residuos slidos proceden a utilizar el papel hasta el mximo posible, evitar en uso excesivo de plsticos. Dentro de cada rea del proceso se instalarn los cilindros segrega dores, donde se acopiar los residuos slidos. El almacenamiento se realiza en bolsas plsticas, facilitando su traslado y permitiendo su adecuado almacenamiento central. Evaluacin del estado actual, condicionar el Almacn Primario dentro de la empresa Solicitar a los proveedores las hojas de seguridad y fichas tcnicas de los productos con el fin de formar al personal sobre la correcta manipulacin de los productos. Almacenar separadamente los productos qumicos y los residuos slidos generados Reservar reas seguras de almacenamiento, cerradas y con una adecuada ventilacin e iluminacin. Utilizar empaques, envases y recipientes adecuados para un fcil transporte y manipulacin de productos qumicos, residuos y subproductos. Limpiar de la forma ms rpida y eficaz cualquier fuga o derrame detectado y disponer de material de limpiezaMantener el equipo de seguridad en perfecto estado de
conservacin y cuando est deteriorado pedir que sea cambiado por otro.
1.4.3. Antecedentes Internacionales.
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TTULO Manejo De Los Desechos Hospitalarios por el Personal Del Centro De Salud Caluma Periodo Octubre 2009 Septiembre 2010 AUTORES Vanessa Mire Crdenas Flor Toclema Llachuma Lidia Rea Cuvi AO DE PUBLICACION 2010 RESUMEN En el Centro de Salud Caluma se observ que no cumplen con el correcto manejo y manipulacin de los desechos hospitalarios siendo un problema que abarca tanto a personas directamente involucradas, como a personas externas; adems el grupo de riesgo que involucra son mdicos, enfermeras, auxiliares, pacientes internados, familiares y visitas,
trabajadores de los servicios proveedores de los establecimientos de salud (lavanderas, recoleccin y transportes de residuos), y trabajadores de instalaciones de disposicin de residuos, incrementando la probabilidad de contraer enfermedades por agentes Biolgicos, Qumicos y Cortopunzantes.
PROPOSITO Objetivo General Evaluar el manejo de los desechos hospitalarios en el personal del Centro de Salud Caluma
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Objetivos especficos Identificar el grado de conocimiento del personal en el manejo de los desechos hospitalarios Analizar en el personal el riesgo al que estn expuestos en el manejo de los desechos hospitalarios, (biolgicos, qumicos y corto-punzantes). Identificar las normas de Bioseguridad en el manejo de desechos hospitalarios. Intervenir con un programa educativo para el mejoramiento en el manejo de los desechos hospitalarios
METODOLOGA EMPLEADA Tipo de estudio Estudio Transversal (Estudio de variables simultneamente en determinado momento haciendo un corte en el tiempo) Diseo El diseo de dicha investigacin es un diseo no experimental de tipo transversal ya que se recolecta datos en un nico tiempo, describiendo las variables. Poblacin y muestra 30 personas Por la poca cantidad de la poblacin o se puede determinar un muestreo y muestra. Tcnicas de recoleccin de datos
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Se
utiliz
la
observacin
(Encuesta,
revisin
bibliogrfica),
Instrumentos (Gua de observacin, Cuestionario), computadora, internet, infocus, talentos humanos (directora de tesis, tutora del internado rotativo del Centro de Salud Caluma, internas rotativas de enfermera, personal del Centro de Salud Caluma) Mtodos de anlisis de datos Para el procesamiento de los datos obtenidos de la aplicacin de los instrumentos de la recoleccin de la informacin, aplicaron una hoja electrnica (Excel) aplicando un grficos de barras las cuales les indic el porcentaje del conocimiento del Manejo de Desechos Hospitalarios
CONCLUSIONES Se concluy que el grado de conocimiento del personal del Centro de Salud Caluma, en su mayora si conocen, la cual la han adquirido de otras fuentes, sin embargo no aplica, tomando en cuenta los siguientes aspectos : La clasificacin o segregacin de los desechos no cumplen con las caractersticas establecidas, como son: rotulacin, coloracin de las fundas y recipientes adecuados, que en ocasiones est dado por falta de recursos e insumos. El personal que est en contacto con los desechos hospitalarios no utilizan las normas de bioseguridad El personal de limpieza que est encargado del manejo de los desechos desconoce la importancia del uso del equipo de proteccin Al momento de la disposicin final se pudo observar que existe mezcla de los desechos comunes con los infecciosos, siendo otros de los problema la falta de un lugar adecuado para la recoleccin
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correcta, provocando la proliferacin de vectores y malos olores que invaden el rea, ya que no existe una supervisin, tarea de control.
APORTES Los aportes que nos da son las siguientes: Cada establecimiento de salud debe elaborar un horario de recoleccin y transporte, que incluya rutas y frecuencias para evitar interferencias con el resto de actividades de la unidad El transporte puede ser: Manual (Se usarn recipientes pequeos para facilitar su manejo, evitar derrames) y Por medio de carros transportadores (Trasladan los desechos en forma segura y rpida, desde las fuentes de generacin y hasta el lugar destinado para su almacenamiento temporal y final.) Existen varios mtodos para la inactivacin de los desechos infecciosos: Incinerador (Constituye el mtodo de eliminacin definitiva ms efectivo ya que reduce el 90% del volumen y el 75% del peso y consigue una esterilizacin adecuada) El personal deber contar con uniforme acordes con la actividad que realiza, que permita desplazamientos y movimientos de extensin y flexin, mantenerse limpio y ajuste perfecto que favorezca la presentacin personal El personal hospitalario debe mantener las manos limpias para evitar la propagacin de patgenos nosocomiales. Cuestionario al personal sobre si conoce el manejo ptimo de residuos slidos hospitalarios, sobre los desechos ms comunes que generan, si aplican precauciones, tambin sobre la utilizacin de EPP, riesgos a los que estn expuestos.
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1.5. OBJETIVOS 1.5.1. OBJETIVO GENERAL Mejorar la seguridad ocupacional de los trabajadores de limpieza del mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios en el Hospital Santa Rosa Piura, Abril Julio 2013 Mejorar el manejo actual de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa RosaPiura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios Mejorar el uso adecuado de los equipos de proteccin personal por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios Evitar los riesgos de accidentes hospitalarios de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios.
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CAPITULO II MARCO REFERENCIAL
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2.1. MARCO TEORICO A. HOSPITAL SANTA ROSA A.1 Definicin Es un establecimiento sanitario donde se atiende a los enfermos para proporcionar el diagnstico y tratamiento que necesitan. Es un rgano desconcentrado de la Direccin de Red de Salud de Piura, que en adelante se denominar como Hospital. El Hospital como domicilio legal en la interseccin de la Avenida Grau y Avenida Chulucanas S/N. Distrito de Piura, Provincia de Piura, Departamento de Piura.
A.2 Visin Empresarial Es un Hospital excelente y lder, con crecimiento sostenido, que brinda atencin Hospitalaria integral a la poblacin en condiciones de equidad, calidad y plena accesibilidad, fortalecido y diversificado en la investigacin, apoyando en la docencia a las entidades
educativas, con recursos humanos idneamente capacitados, infraestructura moderna y equipos con tecnologa de punta de acuerdo a la modernidad, integrado al sistema de referencia y contra referencia de atencin de la salud.
A.3 Misin Empresarial La Misin del Hospital es Prevenir los riesgos, proteger del dao, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en
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condiciones de plena accesibilidad y de atencin a la persona desde su concepcin hasta su muerte natural
A.4 Objetivos Organizacionales El Hospital tiene trazados los siguientes objetivos estratgicos a) Reducir la morbimortalidad infantil, materna y la causada por enfermedades transmisibles y no transmisibles. b) Reducir significativamente las causa y ocurrencias de las enfermedades crnico degenerativas. c) Promover la salud a fin de lograr una cultura de salud basada en la familia como unidad bsica de salud d) Lograr el desarrollo de las capacidades de investigacin del personal en el campo de la salud. e) Desarrollar la capacidad de respuesta del hospital para reducir el impacto a las emergencias y desastres sobre las salud de la poblacin. f) Incrementar significativamente la capacidad de gestin administrativa y la capacidad resolutiva del hospital. g) Lograr la incorporacin de nuevos recursos humanos, conocimientos cientficos, metodologa y aplicacin de
tecnologas modernas para mejorar la atencin de la salud de la poblacin. h) Implementar el uso adecuado de protocolos que faciliten una accin eficaz en la prestacin de servicios de salud. i) Definir y fortalecer la cultura organizacional del hospital.
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A.5 Estructura Organizacional El Hospital para cumplir su Misin y lograr sus objetivos Funcionales tiene la siguiente estructura orgnica: rgano de direccin 1. Direccin
rgano de control 2. rgano de Control Institucional
rgano de asesoramiento 3. 4. Unidad de Planeamiento Estratgico Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
rgano de apoyo 5. 6. 7. Unidad de Administracin Unidad de Estadstica e Informtica Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin
rganos de lnea 8. 9. Servicio de Medicina servicio de Ciruga y Anestesiologa
10. Servicio de Pediatra 11. Servicio de Gineco-Obstetricia
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12. Servicio de Odontoestomatologia 13. Servicio de Enfermera 14. Servicio de Emergencia 15. Servicio de Consulta Externa y Hospitalizacin 16. Servicio de Apoyo al Diagnostico 17. Servicio de Apoyo al Tratamiento.
B. MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS B.1 Plan de Gestin El plan de gestin se entiende como el conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos, suministros, normatividad especfica vigente, plan, programas, actividades y recursos
econmicos, los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los generadores y prestadores especiales del servicio de tratamiento y disposicin final. Objetivo Mejorar la calidad de los servicios hospitalarios mediante un sistema eficaz y eficiente de administracin de residuos en el mbito intra nosocomial, que asegure el manejo adecuado de los residuos slidos generados en los hospitales, a fin de minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales de la poblacin hospitalaria, as como los impactos en la salud pblica y el ambiente.
B.2
Residuos Slidos Hospitalarios
B.2.1 Definicin
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El ministerio de Salud dice que los residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificacin establecida en la normativa vigente.
Velzquez Mart (2010) define los residuos como aquellos desechos generados en los centros de atencin de salud durante la prestacin de servicios asistenciales, incluyendo los generados en los laboratorios.
Sin embargo la Revista de la Facultad de Instrumentacin Quirrgica Fundacin Universitaria del rea Andina, redacta que los residuos slidos hospitalarios son aquellas sustancias, materiales, subproductos slidos, lquidos, gaseosos, que son el resultado de una actividad ejercida por el generador; que se define como la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios relacionados con la prestacin de servicios de salud por lo cual se implementa la gestin integral que abarca el manejo, la cobertura y planeacin de todas las actividades relacionadas con los residuos hospitalarios desde su generacin hasta su disposicin final.
Los desechos slidos son aquellos desechos que se generan en gran cantidad en las instituciones de salud que por sus caractersticas, composicin y origen requieren de un manejo especfico para evitar la propagacin de infeccin.
Sin embargo La Unidad de Saneamiento Ambiental del Hospital San Bartolom en su Plan de residuos slidos hospitalarios 2012 define que los residuos slidos hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de atencin e investigacin mdica en los establecimientos como hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros. Estos desechos se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos
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que pueden tener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro.
B.2.2 Clasificacin de Residuos Slidos Hospitalario La clasificacin es fundamental para que el sistema de manejo de residuos slidos hospitalarios sea eficaz en el control de riesgos para la salud, siendo indispensable la participacin permanente y consciente del personal del hospital. La clasificacin de los residuos slidos generados en los hospitales, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Cualquier material del hospital tiene que considerarse residuo desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clnico se consideran acabados y slo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado. La norma Brasilera Residuos de Servicios de Salud de la Asociacin Brasilera de Normas Tcnicas (ABNT) del ao 1994 clasifica a los residuos en tres categoras: Clase A: Residuo Biocontaminado; Clase B: Residuo Especial; y, Clase C: Residuo Comn.
Clase A: Residuo Biocontaminado Tipo A.1: Atencin al Paciente Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin de pacientes, incluye restos de alimentos.
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Tipo A.2: Material Biolgico Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
Tipo
A.3:
Bolsas
conteniendo
sangre
humana
hemoderivados. Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacas; bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa vencida; (muestras de sangre para anlisis; suero, plasma y otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados con sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga.
Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de sutura, catteres con aguja, pipetas rotas, otros objetos de
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vidrios enteros o rotos u objetos corto punzantes desechados, as como frascos de ampollas.
Tipo A.6: Animales contaminados Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos patgenos, as como sus lechos o material utilizado, provenientes de los
laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.
Clase B: Residuos Especiales Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio);mercurio de termmetros; soluciones para revelado de radiografas; aceites lubricantes usados, etc.
Tipo B.2: Residuos Farmacuticos Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.
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Tipo B.3: Residuos radioactivos Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa; de laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente slidos o pueden ser materiales contaminados por lquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina, heces, etc.)
Clase C: Residuo comn Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en
ninguna de las categoras anteriores y que no han estado en contacto directo con el paciente. En esta categora se incluyen, por ejemplo los residuos generados en administracin, aquellos
provenientes de la limpieza de jardines, patios, reas pblicas, restos de la preparacin de alimentos en la cocina y en general todo material que no puede clasificarse en las categoras A y B. Los residuos comunes se pueden clasificar de la siguiente manera: Tipo C1: Papeles de la parte administrativa, que no hayan estado en contacto directo con el paciente y que no se encuentren contaminados, cartn, cajas, insumos y otros generados por mantenimiento, que no cuenten con
codificacin patrimonial y son susceptibles de reciclaje. Tipo C2: Vidrio, madera, plsticos, metales, otros que no hayan estado en contacto directo con el paciente y que no se encuentren contaminados, y son reciclaje. Tipo C3: Restos de la preparacin de alimentos en la susceptibles de
cocina, de la limpieza de jardines, otros.
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Clasificacin
Sitio de generacin
Residuos generados
Almacenamiento
Smbolo y leyenda
Separacin y almacenamiento de los residuos slidos hospitalarios
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Recipiente Oficinas, corredores, cocina, aulas, central de esterilizacin y sala de espera, jardines Papel, cartn plstico, Vidrio Plstico, metal, cartn Color Bolsa negra
Generales o comunes
Residuos de alimentos Material descartable Residuos de alimentos Material de curaciones
Reciclaje
Hospitalizacin, sala de curaciones Generales e infecciosos
Plstico o metal con bolsa respectiva
Bolsa negra Reciclaje
Odontologa, consultas externas
Cortopunzantes
Plstico o cartn rgido
Bolsa roja
Biopeligroso Fluidos, secreciones, restos anatmicos y patolgicos, material bacteriolgico y de curaciones, residuos de sangre, alimentos, etc. Cortopunzantes
Plstico o metal Bolsa roja
Infecciosos
Salas de aislamiento, Hospitalizacin Anatoma patolgica Laboratorio Banco de Sangre Quirfanos, Urgencias y Cuidados Intensivos Imagenologa Medicina Nuclear
Plstico o cartn rgido
Biopeligroso cortopunzante
Material radiactivo Metal con tapa hermtica Medicinas, residuos qumicos y txicos, material desechable
Funda amarilla radioactivo
Especiales Farmacia Oncologa Mantenimiento
Metal o plstico
Azul
Etiqueta segn el tipo de medicamento
B.3.
Etapas del manejo de residuos slidos Las etapas establecidas para el manejo de los residuos slidos en EESS y SMA son las siguientes:
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B.3.1 Acondicionamiento Consiste en la preparacin de los servicios u reas del EESS 0 SMA con materiales: recipientes (tachos, recipientes rgidos etc.), e insumos (bolsas) necesarios y adecuados para la recepcin o el depsito de las diversas clases de residuos que generen dichos servicios o reas. Procedimientos Recipientes con tapa en forma de embudo invertido Bolsas de polietileno de alta densidad Recipientes rgidos e impermeables resistentes a fracturas y a prdidas del contenido al caer conteniendo un desinfectante, hermticamente cerrados de capacidad mayor a 2 litros y preferentemente transparentes para que pueda determinarse fcilmente si estn llenos en sus partes; para el almacenamiento de residuos punzo-cortantes.
B.3.2 Segregacin y almacenamiento primario La segregacin es un procedimiento fundamental para el manejo de residuos en el punto de generacin, el cual asegura un manejo selectivo posterior para los residuos incontaminados. Esta accin consiste en agrupar determinados componentes o elementos fsicos de los residuos slidos para ser manejados en forma especial en el mismo lugar de la generacin y posterior a su remocin hasta el almacenamiento final. El almacenamiento primario es la actividad durante la cual los residuos son dispuestos por el generador en receptculos diferenciados que se ubican en sus instalaciones. Procedimientos
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Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente correspondiente. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo aquellos que clasifican como biocontaminados y especiales.
El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos terceras partes de la capacidad del mismo. Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en el recipiente rgido o por separado si se dispone de suficientes recipientes.
Los residuos biocontaminados pertenecientes al tipo A.3 compuestos por piezas antomo en patolgicas bolsas de sern plstico,
acondicionados
separadamente
rotulados con los smbolos correspondientes y sometidos a cremacin en la misma institucin de salud o por una EPSRS. En cuyo caso deben ser almacenados en cmara fra en el servicio de anatoma patolgica hasta el momento de la recoleccin. Los recipientes debern ser lavados y desinfectados
adecuadamente para evitar cualquier riesgo.
B.3.3 Almacenamiento intermedio Es el lugar o ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento de salud. En el caso de volmenes menores a 130 litros se podr prescindir de este almacenamiento
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Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes de los diferentes servicios, en los recipientes acondicionados, segn el tipo de residuo
No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen derrames Los recipientes deben estar debidamente permanecer tapados Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la sealizacin correspondiente Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por ms de 12 horas. Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan sido retirados de acuerdo al cronograma establecido. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y desinfeccin permanente para evitar la contaminacin y proliferacin de microorganismos patgenos y vectores. rotulados y
B.3.4 Transporte interno Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento intermedio o final, segn sea el caso,
considerando la frecuencia de recojo delos residuos establecidos para cada servicio Procedimientos La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamente sealizada dentro del hospital; El contenedor del vehculo debe poseer tapa articulada en el propio cuerpo del vehculo y ruedas de tipo giratorio. En caso de contar con ascensores, el uso de estos ser exclusivo durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido (preferiblemente en horas de menor
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afluencia de personas) y se proceder a su limpieza y desinfeccin inmediata para su normal funcionamiento; El personal de limpieza debe asegurar que el contenedor del vehculo se encuentre limpio luego del traslado y
condicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior. Los vehculos no pueden ser usados ningn otro propsito.
B.3.5 Almacenamiento final En la etapa de almacenamiento final los residuos slidos hospitalarios provenientes del almacenamiento secundario o de la fuente de generacin segn sea el caso, son depositados temporalmente para su tratamiento y disposicin final en el relleno sanitario. Procedimientos Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificacin en el espacio dispuesto y acondicionado para cada tipo de residuo (biocontaminado, comn y especial); Colocar los residuos punzo cortantes en una zona
debidamente identificada con un rtulo que indique "Residuos Punzo-cortantes" Bioseguridad. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar; Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por un perodo de tiempo no mayor de 24 horas; Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los residuos para su tratamiento o disposicin final y con el smbolo internacional de
B.3.6 Tratamiento de los residuos
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El tratamiento de los residuos slidos hospitalarios consiste en transformar las caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas de un residuo peligroso en un residuo no peligroso o bien menos peligroso a efectos de hacer ms seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin hospitalaria y al medio ambiente. Los mtodos de tratamiento recomendados son: Enterramiento Controlado Esterilizacin por Autoclave Incineracin Desinfeccin por Microondas Procedimientos Los residuos clasificados como biocontaminados, sern sometidos a tratamiento previo a su transporte externo o disposicin final. El tratamiento de los residuos slidos biocontaminados, realizados en el propio hospital o fuera de l, ser mediante tecnologas o mtodos que no generen perjuicio al ambiente, la salud pblica y/o salud de la poblacin hospitalaria; cada mtodo de tratamiento deber contemplar los procedimientos establecidos por el proveedor del equipo (autoclave, horno microondas e incinerador); El procedimiento escrito del mtodo de tratamiento empleado por el hospital debe ubicarse en un lugar visible; a fin de que el personal que ejecuta el tratamiento de los residuos pueda visualizarlo fcilmente; El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento central al rea de tratamiento se debe realizar en vehculos
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con ruedas; a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo del personal, as como arrastrarlas por el piso; Verificar la inocuidad e irreconosibilidad del residuo tratado cuyo resultado es registrado en un cuaderno de operacin; Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados debern ser acondicionados hacindolos irreconocibles; a fin de que estos no puedan ser reutilizados o reciclados. No se admitir la quema de residuos slidos al aire libre o mediante quemadores o de otras formas de eliminacin que causen perjuicio al ambiente, la salud pblica y/o salud de la poblacin hospitalaria.
B.3.7 Recoleccin externa La recoleccin externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios de residuos slidos (EPS-RS), registrada por DIGESA y autorizada por el Municipio correspondiente, desde el hospital hasta su disposicin final (rellenos sanitarios autorizados). Procedimientos Pesar los residuos evitando derrames y contaminacin en el hospital, as como el contacto de las bolsas con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos. Llevar un registro de la cantidad de residuos slidos generada diariamente y la manejada por una EPS-RS; La recoleccin de residuos debe ser diaria; si se establece en forma alternada, los residuos de tipo A y restos de preparacin de alimentos se almacenarn precio tratamiento; Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de proteccin personal y a travs de rutas establecidas;
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Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehculo recolector, emplear tcnicas ergonmicas de
levantamiento y movilizacin de cargas; Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente;
- Verificar que la EPS-RS contratada cumpla con las normas

sanitarias vigentes.
B.3.8 Disposicin final La disposicin final de los residuos slidos hospitalarios generados deber ser llevada a rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las normas legales vigentes Se deber realizarse en una Infraestructura de Disposicin Final (IDF-RS) debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la autoridad competente para el manejo de residuos de origen hospitalario, la misma que deber contar con celdas de seguridad de uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos. El responsable del manejo de residuos en el hospital debe verificar que el manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos cuente con el sello de recepcin correspondiente de la EPS-RS que brind el servicio de disposicin final.
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Imagen 1: Manejo de Residuo
C. SEGURIDAD OCUPACIONAL La seguridad en el trabajo es el conjunto de medidas tcnicas, educativas, mdicas y psicolgicas empleadas para prevenir accidentes y eliminar las condiciones inseguras del ambiente, y para instruir o convencer a las personas acerca de la necesidad de implantar prcticas preventivas.
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Es la ciencia que busca proteger y mejorar la salud fsica, mental, social y espiritual de los trabajadores en sus puestos de trabajo, repercutiendo positivamente en la empresa. Comprende el conjunto de tcnicas y actividades destinadas a la identificacin, valoracin y al control de las causas de los accidentes de trabajo. PNUD en el Reporte de Desarrollo Humano de 1994, define a la Seguridad Humana en el sentido de proteccin de los individuos frente a amenazas como riesgos medioambientales, violencia, enfermedades, desempleo, hambre, conflictos sociales y represin poltica. Autores como Jorge Nef conceptualiza a la Seguridad Humana como la creacin y el mantenimiento de circunstancias que favorezcan la disminucin de riesgos e incertidumbres, promoviendo la realizacin de la dignidad humana. Objetivo Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas bsicas de potencialmente pueden causar dao a la integridad fsica del trabajador o a los recursos de la empresa.
C.1
Bioseguridad Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Las normas de higiene y
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seguridad permitirn que el personal proteja su salud y desarrolle su labor con eficiencia. Desde la perspectiva de la actividad docente odontolgica, especficamente lo que se relaciona con la formacin de recursos, se podra asumir la Bioseguridad como "un conjunto de medidas organizadas que comprenden y comprometen el elemento humano, tcnico y ambiental, destinado a proteger a todos los actores y al medio ambiente, de los riesgos que entraa la prctica odontolgica, con nfasis en el proceso de enseanza-aprendizaje". (Estrada M. Mirsa, 2003)
C.2
Clasificacin de factores de riesgo Segn DIGESA, en el Manual de Salud Ocupacional (2005) nos muestra un listado de los factores de riesgos Ocupacionales, definiendo en primer trmino lo que es higiene ocupacional: Higiene ocupacional Segn Abraham Burgos, es la disciplina que estudia las condiciones y organizacin del trabajo para reconocer, evaluar y controlar los riesgos y sobrecargas existentes en los centros de trabajo, con el conocimiento de los riesgos, peligros, y sobrecargas se podran controlar los peligros existentes con el fin de minimizarlos o eliminarlos.
La Higiene Ocupacional es la ciencia que tiene por objeto el reconocimiento, la evaluacin y el control de los agentes ambientales generados en el lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades ocupacionales. Estudia, evala y controla los factores ambientales existentes en el lugar de trabajo, cuyo objetivo es
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prevenir las enfermedades profesionales, que afectan la salud y bienestar del trabajador.
C.2.1 Factores de riesgos qumicos Sustancias orgnicas, inorgnicas, naturales o sintticas que pueden presentarse en diversos estados fsicos en el ambiente de trabajo, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud las personas que entran en contacto con ellas. Gaseosos Particulados o Polvo o Humos o Neblinas o Nieblas o Roco
C.2.2 Factores de riesgos fsicos Representan un intercambio brusco de energa entre el individuo y el ambiente, en una proporcin mayor a la que el organismo es capaz de soportar, entre los ms importantes se citan: Ruido, vibracin, temperatura, humedad, ventilacin, presin,
iluminacin, radiaciones no ionizantes (infrarrojas, ultravioleta, baja frecuencia); radiaciones ionizantes, (rayos x, alfa, beta, gama). Ruido Radiaciones no ionizantes o Radiaciones Infrarrojas. o Radiaciones Ultravioletas.
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Radiaciones Ionizantes. Proteccin Radiolgica. Material Radiactivo. Dosis radiactiva. Temperatura. Iluminacin. Ventilacin.
C.2.3 Factores de riesgos biolgicos Constituidos por microrganismos, de naturaleza patgena, que pueden infectar a los trabajadores y cuya fuente de origen la constituye el hombre, los animales, la materia orgnica procedente de ellos y el ambiente de trabajo, entre ellos tenemos: Virus Bacterias Hongos Parsitos Vectores
C.2.4 Factores de riesgos psicosociales Se llaman as, a aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situacin laboral y que estn directamente relacionadas con la organizacin, el contenido del trabajo y la realizacin de las tareas, y que afectan el bienestar o a la salud (fsica, psquica y social) del trabajador, como al desarrollo del trabajo. Carga mental de trabajo o Las presiones de tiempo
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o Esfuerzo de atencin o La fatiga percibida o La percepcin subjetiva Autonoma temporal Contenido del trabajo Supervisin-participacin Definicin de rol Inters por el trabajador Relaciones personales Turnos rotativos
C.2.5 Factores de riesgos ergonmicos Ergonoma es el conjunto de disciplinas y tcnicas orientadas a lograr la adaptacin de los elementos y medios de trabajo al hombre, que tiene como finalidad hacer ms efectiva las acciones humanas, evitando en lo posible la fatiga, lesiones,
enfermedades y accidentes laborales. Sedentarismo Sobre peso Ansiedad y estrs Zona de Trabajo Plano de trabajo
C.2.6 Factores de riesgos de incendio El fuego presta una enorme utilidad al hombre pero puede, repentinamente, transformarse en un poder terriblemente
destructor cuando no se le mantiene bajo control, ocasionando
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incendios que, muchas, provocan lesiones graves o la muerte de seres humanos y la destruccin de hogares, industrias, etc.
C.3
ACCIDENTES DE TRABAJO Segn el artculo 317 del Cdigo de Trabajo, accidente de trabajo es toda lesin orgnica, perturbacin funcional o muerte, que el trabajador sufra a causa, con ocasin, o por motivo del trabajo. Dicha lesin, perturbacin o muerte ha de ser producida por la accin repentina y violenta de una causa exterior o del esfuerzo realizado. Se consideran accidentes de trabajo los que sobrevengan al trabajador: En la prestacin de un servicio por orden del patrono o sus representantes, fuera del lugar y horas de trabajo. En el curso de una interrupcin justificada o descanso del trabajo, as como antes y despus del mismo, siempre y cuando la vctima se hallare en el lugar de trabajo o en los locales de la empresa o establecimiento. A consecuencia de un delito o imputables al patrono, a un compaero de trabajo, o a un tercero, cometido durante la ejecucin de las labores. En tales casos el patrono deber asumir todas las obligaciones que le impone el presente Ttulo; pero le quedar su derecho a salvo para reclamar del compaero o tercero, responsables, conforme al derecho comn, el reembolso de las cantidades que hubiere gastado en concepto de prestaciones o indemnizaciones Al trasladarse de su residencia al lugar en que desempee su trabajo, o viceversa, en el trayecto, durante el tiempo y por el medio de transporte, razonables
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Segn el Reglamento de evaluacin de incapacidades por riesgo profesional del ISSS, en el artculo 2, se define al accidente de trabajo como: todo acontecimiento repentino que afecte al asegurado a causa del desempeo de sus labores o con ocasin de las mismas. Segn la seguridad industrial el accidente de trabajo se define como: todo acontecimiento sbito que interfiere o interrumpe un trabajo ordenado que se est desarrollando. Este no representa una lesin humana; sino tambin, dao a equipo, material, maquinaria y tiempo. Como consecuencia para el trabajador puede haber distintas clases de incapacidad que afecten su integridad fsica, econmica y moral, llevando a sufrir prdidas de miembros, incapacidad total permanente y en otros casos hasta la muerte.
C.4
Equipo De Proteccin Personal (EPP) Se debe entender por equipo de proteccin personal (EPP), protege a un solo trabajador y se aplica sobre el cuerpo del mismo. Estos tienen por objeto proteger al trabajador frente agresiones externas de tipo fsico, qumico o biolgico, y que existieran o se generaran en el desempeo de una actividad laboral determinada. Los EPP son equipos, dispositivos y vestimentas que se colocan o |van sujetados y sirven para protegernos de daos o lesiones.
C.4.1 Clasificacin de los EPP en el manejo de RRSS
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Proteccin Respiratoria. Ningn respirador es capaz de evitar el ingreso de todos los contaminantes del aire a la zona de respiracin del usuario. Los respiradores ayudan a proteger contra determinados contaminantes presentes en el aire, reduciendo las
concentraciones en la zona de respiracin por debajo del TLV u otros niveles de exposicin recomendados. El uso inadecuado del respirador puede ocasionar una sobre exposicin a los contaminantes provocando enfermedades o muerte. Proteccin de Manos y Brazos. Los guantes que se doten a los trabajadores, sern seleccionados de acuerdo a los riesgos a los cuales el usuario este expuesto y a la necesidad de movimiento libre de los dedos. o Los guantes deben ser de la talla apropiada y mantenerse en buenas condiciones. o No deben usarse guantes para trabajar con o cerca de maquinaria en movimiento o giratoria. o Los guantes que se encuentran rotos, rasgados o impregnados con materiales qumicos no deben ser utilizados. Proteccin de Pies y Piernas. El calzado de seguridad debe proteger el pie de los trabajadores contra humedad y sustancias calientes, contra superficies speras, contra pisadas sobre objetos filosos y agudos y contra cada de objetos, as mismo debe proteger contra el riesgo elctrico.
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Ropa de Trabajo Cuando se seleccione ropa de trabajo se debern tomar en consideracin los riesgos a los cuales el trabajador puede estar expuesto y se seleccionar aquellos tipos que reducen los riesgos al mnimo.
C.4.2 Ventajas y Desventajas de los EPP Ventajas o Rapidez de su implementacin. o Gran disponibilidad de modelos en el mercado para diferentes usos. o Fcil visualizacin de su uso. o Costo bajo, comparado con otros sistemas de control. o Fciles de usar. Desventajas. o Crean una falsa sensacin de seguridad: pueden ser sobrepasados por la energa del contaminante o por el material para el cual fueron diseados. o Hay una falta de conocimiento tcnico generalizada para su adquisicin. o Necesitan un mantenimiento riguroso y peridico. o En el largo plazo, presentan un coso elevado debido a las necesidades, mantenciones y reposiciones o Requieren un esfuerzo adicional de supervisin.
C.4.3 Consideraciones Generales.
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Para que los elementos de proteccin personal resulten eficaces se deber considerar lo siguiente: Entrega del protector a cada usuario. Le responsabilidad de la empresa es proporcionar los EPP adecuados; la del trabajador es usarlos. El nico EPP que sirve es aquel que ha sido seleccionado tcnicamente y que el trabajador usa durante toda la exposicin al riesgo. Capacitacin respecto al riesgo que se est protegiendo. Responsabilidad de la lnea de supervisin en el uso correcto y permanente de los EPP. Es fundamental la participacin de los supervisores en el control del buen uso y mantenimiento de los EPP. El supervisor debe dar el ejemplo utilizndolos cada vez que este expuesto al riesgo.
C.5
Importancia de la Evaluacin de Riesgos. Lisa, A. (1988), aporta que la evaluacin de riesgos busca identificar y eliminar riesgos presentes en el entorno de trabajo as como la valoracin de la oportunidad de actuar. Su objetivo es identificar los peligros derivados de las condiciones de trabajo para: Eliminar de inmediato los factores de riesgo que puedan suprimirse fcilmente Evaluar los riesgos que no van a eliminarse
inmediatamente, Planificar la adopcin de medidas correctoras. Su ncleo central consiste en examinar detalladamente todos los aspectos del trabajo que puedan causar daos a los trabajadores. Este examen no estar completo si no recoge la opinin de los
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trabajadores, porque son los y las que mejor conocen su puesto de trabajo. Para poder evaluar, hay que estar capacitado para reconocer las condiciones de trabajo que generan riesgos. Tambin a veces es necesario realizar mediciones (y algunas de estas slo pueden ser realizadas por personal con titulacin especfica y equipo adecuado). Muchos criterios de riesgo estn recogidos en normativa, pero tambin se pueden mejorar mediante negociacin colectiva, e incluso pueden ser acordados en el comit de seguridad y salud de una empresa La evaluacin de riesgos laborales engloba los siguientes pasos: Identificar los peligros presentes, por reas y/o por puestos de trabajo. Identificar quin puede sufrir daos, contemplando la posibilidad de que haya colectivos especialmente sensibles a determinados riesgos. Evaluar los riesgos e identificar medidas que se deben adoptar. Documentar los hallazgos, detallando las medidas ya adoptadas y las pendientes. Planificar las medidas pendientes e implementarlas. Revisar la evaluacin y actualizarla cuando sea necesario.
C.6
Prevencin De Accidentes Y Enfermedades. Segn el Ministerio de Salud prevencin de riesgos es proteger la salud de los trabajadores, contra los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo, tomando en cuenta aspectos tcnico cientfico de la medicina del trabajo, la medicina ocupacional y del medio ambiente, la epidemiologia, y la medicina preventiva, en relacin con la higiene y la psicologa organizacional.
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Funciones: Establecer las normas a nivel nacional para la proteccin de la Salud de los Trabajadores Desarrollar programas de intervencin a nivel nacional en Salud Ocupacional dirigidos a los trabajadores ms vulnerables Desarrollar asistencias tcnicas a nivel nacional en aspectos de medicina ocupacional y del medio ambiente, medicina del trabajo y otros Desarrollar la vigilancia de la salud de los trabajadores y en anlisis situacional de la salud de los trabajadores a nivel nacional Supervisar, monitorear y evaluar las actividades de salud ocupacional en las instituciones pblicas y privadas, formales e informales en coordinacin con las DIRESA, DISA, y dems EE.SS. Atender las emergencias sanitarias donde se ponga en riesgo la salud de los trabajadores. Los factores ms importantes en la evaluacin de la exposicin son: 1. Identificacin de los agentes relevantes. 2. Determinacin de su presencia y de sus concentraciones en los medios ambientales oportunos (ej.: atmsfera, superficies de contacto). 3. Evaluacin de las vas probables de entrada (inhalacin, absorcin por la piel, ingestin), la evolucin de la exposicin con el tiempo (variacin diaria) y la duracin acumulada dela exposicin expresada en semanas, meses o aos. 4. Evaluacin de la eficacia de los controles tcnicos y personales (p. ej., uso de prendas de proteccin y respiradores que pueden reducir las exposiciones) y, por ltimo. 2.2 MARCO CONCEPTUAL
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2.2.1 Plan de gestin y manejo de la post-segregacin de residuos slidos hospitalarios Es el conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos slidos el destino ms adecuado, de acuerdo con sus caractersticas, con la finalidad de prevenir daos a la salud y al ambiente. El plan a realizar tiene por objetivo mejorar la organizacin y el manejo de la manipulacin de residuos slidos hospitalarios, a fin de minimizar y controlar los riesgos y peligros a los que estn expuestos los trabajadores para as garantizar un mejor desempeo en los procesos de la post-segregacin. Plan: proyecto que se elabora antes de una accin Gestin: es un conjunto de los mtodos, procedimientos y acciones para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios Residuo: materia que queda como inservible despus de haber realizado un trabajo u operacin. Residuo slido: cualquier objeto o material de desecho que se produce tras su utilizacin Residuos slidos hospitalarios: son los residuos generados durante las diferentes etapas de la atencin de salud. Manejo de residuos: toda actividad administrativa y operacional que involucre todas las etapas en el manejo de los residuos slidos. Recoleccin: tiene como objetivo colectar los residuos de cada unidad o servicio. Contenedores: recipiente que llevan dentro de s los residuos previamente segregados.
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Acondicionamiento: consiste en lograr cierta condicin o estado a partir de una determinada disposicin de los residuos Almacenamiento: es acumular o juntar los residuos segn su caracterstica de peligroso o no peligroso, en un ambiente o acopio. Almacenamiento primario: consiste en colocar los residuos slidos en el recipiente correspondiente en el lugar donde se genera. Transporte: es el traslado del almacenamiento primerio hacia el
almacenamiento intermedio. Almacenamiento intermedio: es el lugar donde se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Almacenamiento final: lugar donde se depositan los residuos provenientes del almacenamiento intermedio para su posterior tratamiento o disposicin final. Disposicin final: proceso u operaciones para tratar o disponer en un lugar los residuos slidos como ltima etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura. Tratamiento: cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas de los residuos slidos de manera que pierdan su peligrosidad de causar dao a la salud y al ambiente. Incineracin: mtodo de tratamiento de residuos slidos que consiste en la combustin completa de los residuos en instalaciones apropiadas, a fin de reducir y controlar riesgos a la salud y ambiente. Relleno sanitario: instalacin destinada a la disposicin sanitaria y ambientalmente segura de los residuos slidos en la superficie o bajo tierra, basados en los principios y mtodos de la ingeniera sanitaria y ambiental. Empresa prestadora de servicios de residuos slidos (EPS-RS): persona jurdica Que presta servicios de residuos slidos mediante una o varias de las
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siguientes Actividades: limpieza de vas y espacios pblicos, recoleccin y transporte, transferencia, tratamiento o disposicin final de residuos slidos.
2.2.2
Salud Ocupacional
Conjunto de medidas tcnicas, educativas, mdicas y psicolgicas empleadas para prevenir accidentes y eliminar las condiciones inseguras del ambiente La seguridad es el factor importante del problema, lo cual en base a esto vamos a trabajar para mejorar su efectividad por parte de los trabajadores seleccionado tcnicas de este tipo de problemas. Bioseguridad: medidas preventivas encaminadas a reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infecciosa Riesgo: alta probabilidad de ocurrencia de un evento con consecuencias indeseables para la salud y el ambiente. Peligro: es un estado o una condicin de riesgo que, con cierta probabilidad, puede desembocar en lesiones Accidentes de trabajo: hechos imprevistos que interrumpe el proceso normal del trabajo ndice de frecuencia: es el nmero de accidentes por cada milln de horashombre trabajadas Equipo de proteccin personal: equipo destinado a ser llevado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo
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CAPITULO III MARCO METODOLGICO
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3.1 HIPTESIS Hiptesis General Mediante la aplicacin de un plan de gestin y manejo de la postsegregacin de los residuos slidos hospitalarios se mejorar
significativamente en la seguridad ocupacional de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa Piura, Abril - Julio_2013. Hiptesis Especficas Se mejorar positivamente el manejo actual de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la postsegregacin de los residuos slidos hospitalarios. Se mejorar esencialmente el uso adecuado de los equipos de proteccin personal de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios. Se evitar paulatinamente los riesgos de accidentes hospitalarios de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios.
3.2 VARIABLES Independiente: Plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios Dependiente: Seguridad Ocupacional
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3.2.1. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES VARIABLE DEFINICIN CONCEPTUAL

Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos PLAN DE GESTIN Y MANEJO DE LA POSTSEGREGACIM DE LOS RESIDUOS SOLIDOS slidos el destino ms adecuado, de acuerdo con sus caractersticas, con la finalidad de prevenir daos a la salud y al ambiente.
DEFINICIN OPERACIONAL
Conjunto de procedimientos referido a las diferentes actividades de recoleccin, almacenamiento intermedio, transporte, almacenamiento final que emplean los trabajadores de limpieza DEL Hospital Santa Rosa-Piura
DIMENSIONES
INDICADORES
Contenedores y/o recipientes: Envases reutilizables y/o impermeable. Envases hermticos. Bolsas plstica Baldes Botellas Frecuencia Una vez al da. Una vez a la semana. Dos y ms veces a la semana. Ms de dos veces a la semana. Espacio fsico Recinto cerrado. Recinto abierto. Ventilacin. Iluminacin. Dispositivos Plstico, papel Metal, vidrio Carretillas
Recoleccin
Almacenamiento Intermedio
Transporte
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INGENIERIA INDUSTRIAL Contenedores y/o recipientes Destino Capacidad Nmero de contenedores Estado de condiciones Guardapolvo, mameluco, botas de gaucho, protector respiratorio Materia Prima Bolsas Tachos Recipientes Coches de transporte EPP de repuestos Registro de accidentes
Almacenamiento Final
Conjunto de medidas tcnicas, educativas, mdicas y SEGURIDAD OCUPACIONAL psicolgicas empleadas para prevenir accidentes y eliminar las condiciones inseguras del ambiente
Determinacin de la identificacin de peligros (IPER) con el fin de prevenir accidentes laborales.
Equipo de Proteccin Personal (EPP)
Insumos
Accidentes
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3.3 METODOLOGA 3.3.1 Tipo de investigacin Segn la finalidad esta tesina es una investigacin aplicada porque utilizaremos los conocimientos obtenidos en otras investigaciones y en el marco terico hacia la prctica Investigacin explicativa ya que se pretende dar a conocer el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios evaluando sus dimensiones. Es tambin es una investigacin cuantitativa ya que se centra fundamentalmente en los aspectos observables y susceptibles de cuantificacin de los fenmenos, utiliza la metodologa emprico analtica y se sirve de pruebas estadsticas para el anlisis de datos.
3.3.2 Diseo de estudio Es un diseo experimental de tipo pre-experimental porque se tomar un solo grupo de investigacin, en este caso los 10 trabajadores de limpieza. G.Xi.O.Yi Dnde: G = 10 trabajadores de limpieza Xi = Plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios O = Resultados Yi = Seguridad Ocupacional
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3.4 Poblacin, muestreo y muestra. La poblacin objetivo del presente estudio, estuvo conformado por 10 trabajadores de limpieza que realizan sus labores con la manipulacin a los residuos slidos hospitalarios en el Hospital Santa Rosa-Piura, y por tratarse de una poblacin muy pequea no se tomar muestra, ni muestreo.
3.5 Mtodo de investigacin 3.5.1 Mtodo Bsico El mtodo de anlisis de datos se basa a un mtodo descriptivo ya que la investigacin se presenta en un tiempo presente, hechos reales. Es un mtodo descriptivo de seguimiento porque se evaluar longitudinalmente los procesos de la post-segregacin de residuos slidos para evaluar el xito del plan. 3.5.1 Mtodo de Ingeniera: Plan de gestin y manejo de la postsegregacin de residuos slidos hospitalarios. Objetivos del plan Se basa principalmente en el bienestar de los trabajadores de limpieza con el objetivo de mejorar las condiciones de seguridad ocupacional del personal en el Hospital Santa Rosa a travs de la identificacin de peligros originados por el inadecuado manejo de los residuos slidos Diseo del plan Para el diseo el plan de gestin y manejo de la postsegregacin de residuos slidos se ha observado el manejo
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actual de residuos slidos en el Hospital comparndolo con los requerimientos adecuados que se deben tomar en cuenta cada proceso (recoleccin, almacenamiento intermedio,
transporte y almacenamiento final) y se identific los peligros y se evalu los riesgos laborales para tomar medidas preventivas de dichos accidentes, tomando e cuota tambin los usos y estados de los equipos de proteccin Manejo de la post-segregacin de residuos Para la evaluacin del manejo de residuos en el Hospital se tomaran en cuenta los requerimientos que se deben tomar para un manejo adecuado de residuos que se encuentra en el marco terico. Identificacin de Peligros Para recopilar la informacin se realiz la inspeccin del manejo de residuos slidos en el Hospital en los procesos de recoleccin, almacenamiento intermedio, transporte y
almacenamiento final; el cual se realiz un formato IPER para poder evaluar los riesgos y minimizarlos estableciendo medidas de control con el objetivo de brindar seguridad. Equipo de Proteccin Personal (EPP) De acuerdo a lo observado el Hospital cuenta con los EPP bsicos para los trabajadores de limpieza, del cual no todos estn en buen estado y algunos no los utilizan, lo cual se plasm una ficha de evaluacin a los trabajadores de limpieza con la finalidad de evaluar el actual manejo de los EPP para su posterior correccin. Difusin del plan Aumentar el grado de cultura a los trabajadores de limpieza sobre el manejo adecuado de la post-segregacin de residuos
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slidos con la necesidad de conocimientos hacia la seguridad ocupacional Recursos Para el desarrollo del plan se cuenta con los siguientes recursos Recurso humano Personal del Hospital Santa Rosa: trabajadores de limpieza Laptop Materiales de escritorio Blog de notas Impresora Cmara fotogrfica Grabadora de audio Internet
3.6 Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos Se utiliz la tcnica de la observacin que por mediante una ficha de evaluacin y una encuesta como instrumento se pudo evaluar y determinar el actual manejo de los residuos que estn ubicados en el anexo 01 y anexo 02. Para el indicador de malas prcticas de uso de equipos de proteccin personal se utiliz una tcnica cuantitativa, tomando como instrumento una ficha de evaluacin ubicado en el anexo 03 Para la identificacin de riesgos fue necesario observar in situ las reas de trabajo, para saber qu y cmo se realiza el trabajo, y cuya informacin observada se plasme en las tablas IPER donde se establece los
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procedimientos para la Identificacin de Peligros y Evaluacin de riesgos ubicado en el anexo 04. Algunos otros instrumentos utilizados fueron el blog de notas para apuntar todo los pequeos detalles que se presentaba durante el manejo de residuos, una grabadora de audio utilizado en la contestacin de preguntas por parte de los trabajadores de limpieza.
3.7 Mtodo de anlisis de datos Para el procesamiento de datos se elabora cuadros de doble entrada, las cuales son cuadro resumen del desarrollo de la tabla de evaluacin de riesgos (IPER) para ver la cantidad de peligros que estn expuestos los trabajadores de limpieza. Y para la contratacin de las hiptesis se utiliza un software informtico de Microsoft Office Excel, mediantes grficos estadsticos el cual nos ayudar a realizar un mejor proceso de anlisis de las encuestas realizadas.
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MATRIZ DE CONSISTENCIA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN

FORMULACION DEL PROBLEMA PREGUNTA GENERAL TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS
TITULO
APLICACIN DE UN PLAN DE GESTIN Y MANEJO DE LA POSTSEGREGACIN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE LIMPIEZA DEL HOSPITAL SANTA ROSA PIURA, ABRIL JULIO 2013
OBJETIVOS
HIPTESIS
VARIABLES E INDICADORES
OBJETIVO GENERAL
HIPTESIS GENERAL
VARIABLE 1
DIMENSIONES
INDICADORES Contenedores y/o recipientes Frecuencia
TCNICAS
INSTRUMENTOS
Mejorar la seguridad de los la seguridad de los trabajadores de trabajadores de limpieza del limpieza del mediante el plan Hospital Santa Rosa de gestin y Piura, Abril-Julio manejo de la post2013 mediante la segregacin de los aplicacin de un residuos slidos plan de gestin y hospitalarios en el manejo de la postHospital Santa Rosa segregacin de Piura, Abril Julio residuos slidos 2013 hospitalarios?
En cunto mejora
Mediante la aplicacin de un plan de gestin y manejo de la possegregacin de los residuos slidos hospitalarios se mejorar significativamente en la seguridad de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa Piura, Abril - Julio_2013.
Plan de Gestin y manejo de la postsegregacin de residuos slidos hospitalario.
Observacin
Recoleccin
Ficha de evaluacin Cuestionario
Encuesta
Almacenamiento Intermedio
Espacio Fsico
Observacin
Ficha de evaluacin
Transporte
Dispositivos
Observacin
Ficha de evaluacin Ficha de evaluacin
Destino Almacenamiento Final Contenedores y/o recipientes
Observacin
Encuesta
Cuestionario
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PREGUNTAS DE INVESTIGACIN
OBJETIVOS ESPECFICOS
HIPTESIS ESPECFICAS Se evitar por lo tanto los riesgos de accidentes hospitalarios de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios.
VARIABLE 2
DIMENSIONES
INDICADORES
TCNICAS Observacin
INSTRUMENTOS Ficha de Evaluacin Ficha de Evaluacin Grabadora de audio Cuestionario Ficha de Evaluacin
En cunto se Evitar los riesgos evitar los riesgos de accidentes de accidentes hospitalarios de los hospitalarios de los trabajadores de trabajadores de limpieza en el limpieza en el Hospital Santa Rosa Hospital Santa Rosa Piura mediante el Piura? plan de gestin y manejo de la postsegregacin de los residuos slidos hospitalarios.
Seguridad Ocupacional
Equipo de Proteccin Personal (EPP)
Estado de condiciones Entrevista
Encuesta
Insumos
Materia Prima (recipientes, bolsas)
Observacin
Encuesta
Cuestionario
Encuesta Accidentes Registro de accidentes Observacin
Cuestionario
IPER Grabadora de audio
Entrevista Ficha de Evaluacin
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INGENIERIA INDUSTRIAL En cunto mejora el manejo actual de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura? Mejorar el manejo actual de la postsegregacin de los residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la postsegregacin de los residuos slidos hospitalarios Mejorar la gestin del proceso de recoleccin de residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la postsegregacin de los residuos slidos hospitalarios Se mejorar positivamente el manejo actual de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios.
En cunto se puede mejorar la gestin del proceso de recoleccin de residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura?
Se mejorar en consecuencia la gestin del proceso de recoleccin de residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios.
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CAPITULO IV RESULTADOS
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4.1. DESCRIPCION DE RESULTADOS Grfico N 01
FUENTE: FICHA DE EVALUACION SOBRE EL MANEJO DE RECEPCIONES
En el grfico N 01 se observa que existe una mejora notable con respecto al manejo actual de los residuos slidos hospitalarios. Antes de la aplicacin del plan de gestin y manejo de las post-segregacin residuos slidos hospitalarios, se tiene un registro de que de los trabajadores de limpieza el 20% son muy deficientes, el 60%son deficientes y el 20% son aceptables; y despus de la aplicacin de dicho plan ya no se cuenta con ningn muy deficiente, 40% son deficientes y un 60% son aceptable. Esto nos indica que con el plan hubo una mejora de un 40% del nivel aceptable en el manejo de residuos slidos hospitalarios.
Grfico
N 02
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Fuente: Ficha de evaluacin de uso adecuado de los EPP En el grfico N 02 se observa que existe una mejora notable con respecto al manejo actual de los equipos de proteccin personal. Antes de la aplicacin del plan de gestin y manejo de las post-segregacin residuos slidos hospitalarios, se tiene un registro que con respecto al uso adecuado de los EPP, el 10% de los trabajadores se les considera aceptables, el 40% regular y el 50% no aceptables; y despus de la aplicacin de dicho plan nos indic que un 30% de los trabajadores son aceptables en el uso de los EPP, 50% son regulares y un 20% no aceptable. Esto nos indica que con el plan hubo una mejora con el uso adecuado de los equipos de proteccin personal ya aumento en un 20% el nmero de trabajadores que usan de forma aceptable o adecuada los EPP.
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Grfico N 03
En el grfico N 03 se observa que existe una mejora notable con respecto a los riesgos y peligros que corren los trabajadores de limpieza durante su jornada laboral. Antes de la aplicacin del plan de gestin y manejo de las post-segregacin residuos slidos hospitalarios, se identific 20 peligros y riesgos de los cules 3 son de nivel intolerable, 8 de nivel importante, 7 de nivel moderado y 2 de nivel tolerable; y despus de la aplicacin de dicho plan nos indic que ahora 3 son de nivel importante, 9 de nivel moderado, 6 de nivel tolerable y 2 de nivel trivial. Esto nos indica que con el plan se evita de una manera considerable los peligros y riesgos que corren los trabajadores de limpieza ya que durante sus actividades los riesgos de nivel intolerable desapareci totalmente y los de nivel importante se redujeron de 8 a 3, habiendo una mejora en el nivel tolerable de 2 a 6 actividades.
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4.2 CONTRASTACIN DE HIPTESIS Hiptesis 1 Se mejorar positivamente el manejo actual de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios por los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios. Se acepta la hiptesis porque el ndice de los trabajadores fue en aumento gracias a la implementacin del plan, aumentando as el conocimiento y la buena realizacin por parte de los trabajadores sobre el manejo adecuado de residuo slido hospitalarios. Hiptesis 2 Se mejorar esencialmente el uso adecuado de los equipos de proteccin personal de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa-Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios. Se acepta la hiptesis porque al plan aumento esencialmente el uso adecuado de los equipos de proteccin personal disminuyendo en gran porcentaje el mal uso de dichos equipos y aumentando la capacidad de los trabajadores en la utilizacin adecuada de los EPP con el fin de evitar riesgos patgenos. .Hiptesis 3 Se evitar paulatinamente los riesgos de accidentes hospitalarios de los trabajadores de limpieza en el Hospital Santa Rosa Piura mediante el plan de gestin y manejo de la post-segregacin de los residuos slidos hospitalarios. Se acepta la hiptesis porque gracias al plan, las actividades que realizan los trabajadores de limpieza pasaron de nivel intolerable a nivel moderado, y hasta algunos pasaron a nivel tolerable y trivial, disminuyendo o evitando la peligrosidad de sus actividades.
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CAPITULO V DISCUSION
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DISCUSION Segn MINSA (2012) en su norma tcnica de un plan de gestin y manejo de residuos slidos hospitalarios en establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo determin que este plan logra que cada establecimiento de salud realice una adecuada gestin y manejo de los residuos slidos generados; mientras que Janet Miranda y otros (2011) en su investigacin sobre la aplicacin del programa de manejo de residuos slidos en Tambo grande concluy que este programa aumenta la conciencia de las personas a un adecuado manejo de residuos slidos. En la presente investigacin tambin se determin que el plan de gestin y manejo de residuos slidos hospitalarios mejor el manejo de estos por parte de los trabajadores de limpieza. MINSA (2012) tambin determina que en su norma tcnica mejora las condiciones del personal de limpieza con la implementacin y uso adecuado de los equipos de proteccin personal, y es de vital importancia el uso de mascarillas, guantes, zapatos antideslizantes y ropa de trabajo adecuada las cuales deben ser usados mayormente los procesos de almacenamiento interno, recoleccin y
almacenamiento final ya que entran en contacto con los diferentes tipos de residuos para evitar accidentes hospitalarios; segn en la investigacin de Quiroz Apaza Stephanie (2012) en la elaboracin de un plan de manejo de residuos slidos para una curtiembre en la ciudad de Arequipa concluy que la aplicacin de un uso adecuado de los EPP disminuye los accidentes en los trabajadores y concluy que la mayora de accidentes que sufren los trabajadores es en el proceso de recoleccin de residuos slidos y es donde se debe usar con mayor frecuencia los equipos de proteccin personal. En la presente investigacin se identific que mediante el plan de gestin y manejo de residuos slidos disminuy la cantidad de accidentes hospitalarios debido a la mejora del uso de los equipos de proteccin personal y corroboramos que la recoleccin hubo ms accidentes hospitalarios que en otros pero con el plan se disminuy los accidentes debido al adecuado uso de los EPP.
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DIGESA (2005) afirma que los trabajadores en todas sus actividades durante su jornada laboral corren peligros y riesgos ya sea ergonmicos, locativos, biolgico, fsico-qumico, elctricos, etc. y la manera en como identificarlo es hacer una evaluacin a todas las reas mediante la aplicacin de IPER (Identificacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos), segn la investigacin de Mire Crdenas, Vanessa (2010) concluy que los trabajadores en el Centro de Salud Caluma se identificaron riesgos Biolgicos, Qumicos, corto-punzantes, ergonmicos debido a su falta de conocimiento en el manejo de residuos slidos hospitalarios contrayendo enfermedades. En la presente investigacin se identificaron varios factores de riesgos como ergonmicos (posturas inadecuadas, sobreesfuerzo), locativos (falta de orden), biolgicos (falta de EPP); y con la aplicacin del plan, los riesgos se empezaron a notar menos.
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CAPITULO VI CONCLUSIONES
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CONCLUSIONES 1. Con la aplicacin de un plan de gestin y manejo de residuos slidos hospitalarios se ha logrado la mejora del manejo de los residuos por parte del personal de limpieza del Hospital Santa Rosa, pero an necesita de una constate capacitacin.
2. Mediante la aplicacin del plan el personal de limpieza ha mejorado el uso de los EPP con el fin de evitar accidentes hospitalarios, pero aun as el hospital necesita mejorar los equipos de proteccin ya que la mayora de estos se encuentran el mal estado.
3. Se detectaron varios factores de riesgos los cuales los ms identificados fueron los ergonmicos y biolgicos, y durante la aplicacin del plan los trabajadores de limpieza empezaron a tomar precauciones y se vio menos accidentes patgenos, lo cual signific un aumento de seguridad en los trabajadores.
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CAPITULO VII RECOMENDACIONES
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RECOMENDACIONES 1. Para la implementacin de un plan de gestin y manejo de los residuos slidos hospitalarios se debe tener un compromiso completo por parte de la organizacin para ello se debe lograr que el jefe de servicios generales capacite constantemente al personal de limpieza
2. El jefe de servicios generales debe velar por la mejora e implementacin de los EPP con el fin de que los trabajadores de limpieza realicen un adecuado manejo de residuos slidos de una manera ms segura y eficiente.
3. Es necesario que el jefe de servicios generales supervise y capacite a sus trabajadores de limpieza sobre todos los riesgos y peligros que pueden causar enfermedades y prdidas durante sus actividades en el manejo de residuos slidos hospitalarios.
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CAPITULO VIII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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COVEAS, J. y ESPINOZA, A. (2010). Plan de Segregacin de Residuos Slidos Hospitalarios en el Hospital Regional III Cayetano Heredia del Distrito de Castilla, para la seguridad de la Salud Ocupacional. Piura, Per VILLENA CHVEZ, Jorge (1994). Gua para el Manejo Interno de Residuos Slidos Hospitalarios. Lima, Per MIRANDA JUREZ, J., SNCHEZ GARCA, R. y RUFINO ALZAMORA, J. (2011) Aplicacin Del Programa De Manejo De Residuos Slidos, Para Desarrollar La Conciencia Ambiental En Los Estudiantes De La I.E N 15112 Del Casero Progreso Alto Distrito De Tambo grande- Provincia Piura En El Ao 2011. [En lnea] Piura, Per. (Agosto 2012). Disponible en WEB:
<http://www.buenastareas. Solidos/5010375.htm#l>
com/ensayos/Programa-De-Manejo-De-Residuos-
QUIROZ APAZA, Stephanie (2012) Elaboracin De Un Plan De Manejo De Residuos Slidos Para Una Curtiembre, Arequipa 2012. [En lnea] Arequipa, Per. (Junio 2012) Disponible en WEB: <http://www.buenastareas.com/ensayos/PlanDe-Manejo-De-Residuos-Solidos/4514194.html> MIRE CRDENAS, V., TOCLEMA LLACHUMA, F. y REA CUVI, L. (2010) Manejo De Los Desechos Hospitalarios Por El Personal Del Centro De Salud Caluma Periodo Octubre 2009 Septiembre 2010. [En lnea]. Caluma, Ecuador. Disponible en WEB:
<http://www.biblioteca.ueb.edu.ec/bitstream/15001/726/1/052.S.pdf> MINSA (2012) Norma Tcnica de Salud: Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo. Lima, Piura. Vol. 01 Hospital Nacional Docente Madre Nio San Bartolom. (2012). Documento tcnico: Plan de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios. [En lnea] Lima, Per. Disponible en WEB: < www.sanbartolome.gob.pe:8080/Transparencia/ Plan_de_ RS%202011.pdf> MINSA (2004) Norma Tcnica: Procedimientos para el Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios. Lima, Per. R.M. N 217. Pg. 22 24.
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DIGESA (2005) Manual de Salud Ocupacional. Lima Per. Pg. 23-31
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ANEXOS
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ANEXO 01 FICHA DE EVALUACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS 1. Consta de una lista de chequeo para evaluar el manejo de la postsegregacin de residuos slidos hospitalarios en el Hospital Santa Rosa.
2. Criterios de Calificacin: Indican el estado en que se encuentra el establecimiento de salud respecto al requisito que se evala. Se utilizan las columnas con el siguiente significado: SI: Se hace, se tiene o se cumple, conforme lo descrito NO: No se hace, no se tiene o no se cumple A veces: Se hace, se tiene o se cumple solo parcialmente
3. Criterios de Valoracin: Son los siguientes: Satisfactorio, Aceptable, Deficiente, Muy deficiente. De acuerdo al puntaje obtenido se tomaran las medidas correctivas. a) Muy deficiente (MD): Se cumplen con pocos requisitos posible la ocurrencia lo cual de
determina como muy
de accidentes
trabajo o contaminacin al medioambiente. Esto ocurre cuando la suma de puntos es menor a 3.5 b) Deficiente (D): Aun existe incumplimiento requisitos, lo cual precisa de medidas significativo del de los conjunto
ser corregido. La eficacia
preventivas existentes
se ve reducida en forma
apreciable Esto ocurre cuando la suma de puntos est entre 3.5 y 5 c) Aceptable (M): EI riesgo de accidente o dao al medioambiente es tolerable. Se cumple con todo o casi todos los requisitos por lo cual la probabilidad de daos a las personas y al medioambiente es mnima Esto ocurre cuando la suma de puntos es igual o mayor a 5.5 hasta menor a 10 d) Satisfactorio (S): EI desempeo del manejo de residuos slidos es adecuado. Esto ocurre cuando la suma de puntos es 10
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ANEXO 02 CUESTIONARIO SOBRE EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

FICHA DE EVALUACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD: SERVICIO/DEPARTAMENTEO SALA/REA
PUNTAJE: Si= 1 punto, No= 0 punto; A veces = 0.5 punto ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS Se cuenta con recipientes en buen estado, codificados y debidamente tapados para el almacenamiento intermedio. Una vez llenados los recipientes no permanece en este ambiente ms de 12 horas y el rea se mantiene limpia y desinfectada. El personal de limpieza recoge los residuos de acuerdo a Ia frecuencia de generacin del servicio o cuando el recipiente est lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad. El personal de limpieza tiene y hace uso del equipo de proteccin personal respectivo: ropa de trabajo, guantes. Mascarilla de tela y calzado antideslizante. Las bolsas cerradas se sujetan por la parte superior y se mantienen alejadas del cuerpo humano durante su traslado, sin arrastrarla por el suelo. El transporte de los residuos se realiza por las rutas y horarios establecidos. El personal de limpieza se asegura que el recipiente se encuentre limpio, luego del traslado y acondicionado con la bolsa nueva respectiva para su uso posterior. El establecimiento de salud cuenta con un ambiente exclusivo para el almacenamiento final de los residuos. En el almacn final, los residuos se ubican de acuerdo a su clasificacin en el espacio dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados, comn y especiales) Los residuos slidos permanece en el almacn final por un periodo de tiempo no mayor de 24 horas. Luego de la evacuacin de residuos se limpia y desinfecta el almacn. SITUACIN Si A No cumple veces cumple
PUNTAJE PUNTAJE TOTAL
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1. Qu tipos de residuos son los ms generados en el hospital? Biocontaminates (B) Comunes (c) Especiales (E) ---------
2. Tipo de recipiente utilizado para la recoleccin: Recipiente sin ruedas (SR) Carrito abierto (CA) Carrito cerrado (CC) Porta bolsa (PB) Conducto vertical (CV) ---------
3. Cuntos viajes de recoleccin se hacen por servicio en el da?
4. Cunto tiempo demora el viaje de recoleccin del lugar de generacin de residuos al lugar de almacenamiento final?
5. El transporte externo de los residuos generados por el hospital est a cargo de: El propio hospital (H) El hospital contrata un servicio de transporte (HC) Municipal (M) Empresa Prestadora de Servicio de Residuos Slidos (EPS-RS) _____
6. La frecuencia de recoleccin es: Diaria (D) Interdiaria (I)
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Dos veces por semana (DS) Una vez por semana (S) ----------
7. El hospital cuenta con un sistema de tratamiento de los residuos hospitalarios?: Incinerador Autocable Microondas Enterramiento controlado N.A. 8. La disposicin de los residuos es por: Relleno sanitario (RS) Botadero (B) No se sabe (NS) Quema a cielo abierto (Q) Se entierra dentro del hospital (E) ______ ______
9. El hospital cuenta con los insumos (recipientes, bolsas), necesarios para el manejo interno de los residuos? (Si) (NO)
10. Qu tipo de proteccin personal son los que ms utilizan en su puesto de trabajo en el hospital?
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ANEXO 03 FICHA DE EVALUACIN DEL USO DE LOS EPP
ITEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PREGUNTA
Utiliza equipos de proteccin personal durante el manejo y disposicin de los residuos en el hospital. El Hospital tiene una poltica interna en cuanto al uso de equipo de proteccin personal. Recibe del proveedor las especificaciones tcnicas del equipo de proteccin individual para su adecuada aplicacin Realiza el hospital un anlisis de riesgos para determinar el tipo de equipo de proteccin individuales cada trabajador Conoce los riesgos a los que usted est expuesto al realizar su trabajo. Durante su trabajo ha tenido accidentes punzocortante. El Hospital se preocupa por fomentar la cultura de uso de los equipos den proteccin personal (avisos, letreros informativos) La organizacin del hospital imparte capacitacin y entrenamiento para el uso y utilizacin de los equipos de proteccin personal El Hospital realiza la renovacin de los EPP que se encuentra en mal estado. Se realiza descontaminacin potencialmente infecciosos. de materiales utilizados y
SI
RESULTADOS NO NA PA
PUNTAJE PUNTAJE TOTAL Puntaje: SI = 1 punto NO= 0 punto NA= no aplica PA= 0.5 punto
PUNTAJE 8 - 10 puntos: Aceptables 4 7 puntos: Regular 0 - 3 puntos: No Aceptable
LEYENDA SI: Si se hace, se tiene o se cumple, conforme a lo escrito NO: No se hace, no se tiene o no se cumple PA: Se hace, se tiene o se cumple parcialmente NA: Lo descrito no se aplica al establecimiento de salud.
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ANEXO 04 FORMATO DE IPER

FORMATO DE EVALUACIN DE RIESGOS
DEPARTAMENTO / SERVICIO REA UBICACIN PELIGROS RIESGOS Nivel Control Nivel Exposic. Nivel Probab. Nivel Consec. NP x NC
FECHA
Nivel de Riesgo
Control sugerido
Aprobado por Jefe del Servicio / rea Nombre
Cargo
Fecha
Firma
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INGENIERIA INDUSTRIAL FORMATO DE IDENTIFICACION DE PELIGROS
DEPARTAMENTO / SERVICIO REA UBICACIN FISICA PROCESOS / PROCEDIMIENTOS PELIGROS RIESGOS
FECHA
CONSECUENCIAS
N Trabaj.
Aprobado por Jefe del Servicio / rea Nombre
Cargo
Fecha
Firma
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ANEXO FOTOS
Trabajadores de limpieza sin el uso de los EPP
Lugar de la disposicin final de los residuos
El jefe de servicios generales mostrando el lugar de la quema de los residuos slidos
Entrevista al jefe de servicios generales
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Tesina 2013 - 2

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I N D I C E

CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION

A.2. Organizacionales...28 A.2. Organizacional..30 B. Manejo de Residuos

CAPITULO IV. RESULTADOS

4.1. Resultados.........73 4.2. Contrastacin de hiptesis..76

CAPITULO V. DISCUSIN CAPITULO VI. CONCLUSIONES CAPITULO VII. RECOMENDACIONES

CAPITULO VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS

CAPITULO I EL PROBLEMA DE INVESTIGACION

CONCLUSIONES La curtiembre deber manejar sus residuos slidos de manera

1.4.3. Antecedentes Internacionales.

CAPITULO II MARCO REFERENCIAL

rgano de control 2. rgano de Control Institucional

rgano de asesoramiento 3. 4. Unidad de Planeamiento Estratgico Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental

rganos de lnea 8. 9. Servicio de Medicina servicio de Ciruga y Anestesiologa

10. Servicio de Pediatra 11. Servicio de Gineco-Obstetricia

Residuos Slidos Hospitalarios

laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.

Clase B: Residuos Especiales Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos

cocina, de la limpieza de jardines, otros.

Separacin y almacenamiento de los residuos slidos hospitalarios

Residuos de alimentos Material descartable Residuos de alimentos Material de curaciones

Hospitalizacin, sala de curaciones Generales e infecciosos

Plstico o metal con bolsa respectiva

Bolsa negra Reciclaje

Odontologa, consultas externas

Plstico o cartn rgido

Plstico o metal Bolsa roja

Plstico o cartn rgido

Funda amarilla radioactivo

Especiales Farmacia Oncologa Mantenimiento

Etiqueta segn el tipo de medicamento

adecuadamente para evitar cualquier riesgo.

B.3.6 Tratamiento de los residuos

- Verificar que la EPS-RS contratada cumpla con las normas

Imagen 1: Manejo de Residuo

destructor cuando no se le mantiene bajo control, ocasionando

C.4.1 Clasificacin de los EPP en el manejo de RRSS

C.4.3 Consideraciones Generales.

CAPITULO III MARCO METODOLGICO

3.2.1. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES VARIABLE DEFINICIN CONCEPTUAL

Determinacin de la identificacin de peligros (IPER) con el fin de prevenir accidentes laborales.

Equipo de Proteccin Personal (EPP)

MATRIZ DE CONSISTENCIA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN

INDICADORES Contenedores y/o recipientes Frecuencia

Plan de Gestin y manejo de la postsegregacin de residuos slidos hospitalario.

Ficha de evaluacin Cuestionario

Ficha de evaluacin Ficha de evaluacin

Destino Almacenamiento Final Contenedores y/o recipientes

Equipo de Proteccin Personal (EPP)

Estado de condiciones Entrevista

Materia Prima (recipientes, bolsas)

Encuesta Accidentes Registro de accidentes Observacin

IPER Grabadora de audio

Entrevista Ficha de Evaluacin

4.1. DESCRIPCION DE RESULTADOS Grfico N 01

FUENTE: FICHA DE EVALUACION SOBRE EL MANEJO DE RECEPCIONES

CAPITULO VII RECOMENDACIONES

CAPITULO VIII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

DIGESA (2005) Manual de Salud Ocupacional. Lima Per. Pg. 23-31

determina como muy

ser corregido. La eficacia

ANEXO 02 CUESTIONARIO SOBRE EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

PUNTAJE PUNTAJE TOTAL