Вы находитесь на странице: 1из 19

MANEJO ACTUAL

DE LAS HERIDAS

DR. LUIS JUAN CERDA CORTAZA CIRUJANO GENERAL

MANEJO ACTUAL DE LAS HERIDAS DR. LUIS JUAN CERDA CORTAZA CIRUJANO GENERAL

Manejo Actual de las Heridas

Condiciones para una buena cicatrización

HUMEDAD: no tan seca / no tan húmeda Reproducción de fibroblastos Favorece la migración epitelial Síntesis de colágeno

OCLUSIÓN:

Protege de la contaminación Angiogénesis = Aumento de O2 Impermeabilidad al agua No < 24-48 horas

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Condiciones para una buena cicatrización HUMEDAD y OCLUSIÓN “no tan seca /

Condiciones para una buena cicatrización

HUMEDAD

y

OCLUSIÓN

para una buena cicatrización HUMEDAD y OCLUSIÓN “no tan seca / no tan húmeda” Manejo Actual

“no tan seca / no tan húmeda”

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Color del Tejido Manejo Actual de las Heridas
AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Color del Tejido Manejo Actual de las Heridas
AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Color del Tejido Manejo Actual de las Heridas
AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Color del Tejido Manejo Actual de las Heridas
AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Color del Tejido Manejo Actual de las Heridas

Color del Tejido

Manejo Actual de las Heridas

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida La evolución de una herida hacia su curación definitiva Manejo Actual
AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida
La evolución de una herida hacia su curación definitiva
Manejo Actual de las Heridas

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Edema y Trauma: - El edema interfiere con el transporte de oxigeno

Edema y Trauma:

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Edema y Trauma: - El edema interfiere con el transporte de oxigeno

- El edema interfiere

con el transporte de oxigeno y la nutrición celular de la herida.

- El trauma repetido

no favorece la curación de la herida.

Manejo Actual de las Heridas

Manejo Actual de las Heridas

Tratamiento de la causa

Manejo Actual de las Heridas Tratamiento de la causa Valoración del paciente Diagnóstico de la herida

Valoración del paciente

Diagnóstico de la herida

Componente

emocional

PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA

Componente emocional PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA Control de Manejo de Manejo de Control del
Componente emocional PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA Control de Manejo de Manejo de Control del

Control de

Manejo de

Manejo de

Control del

infección

necrosis

exudado

edema

Control de enfermedades sistémicas

Antibióticos

Antibióticos

Antibióticos
Antibióticos

Desbridación

Apósitos

Apósitos

VAC

VAC

Terapia

Terapia

compresiva

compresiva

Terapia compresiva
Terapia compresiva

HERIDA PREPARADA PARA CICATRIZAR

Manejo Actual de las Heridas

Manejo Actual de las Heridas

Valoración del paciente

Tratamiento de la causa

Diagnóstico de la herida

Componente

emocional

PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA

Componente emocional PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA Control de infección Manejo de Manejo de Control
Componente emocional PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA Control de infección Manejo de Manejo de Control
Control de infección Manejo de Manejo de Control del necrosis exudado edema
Control de
infección
Manejo de
Manejo de
Control del
necrosis
exudado
edema

Control de enfermedades sistémicas

necrosis exudado edema Control de enfermedades sistémicas AntibióticosDesbridación Apósitos VAC Terapia
necrosis exudado edema Control de enfermedades sistémicas AntibióticosDesbridación Apósitos VAC Terapia
necrosis exudado edema Control de enfermedades sistémicas AntibióticosDesbridación Apósitos VAC Terapia
necrosis exudado edema Control de enfermedades sistémicas AntibióticosDesbridación Apósitos VAC Terapia
necrosis exudado edema Control de enfermedades sistémicas AntibióticosDesbridación Apósitos VAC Terapia

AntibióticosDesbridación

Apósitos

Apósitos

VAC

VAC

Terapia

Terapia

compresiva

compresiva

Terapia compresiva
Terapia compresiva

HERIDA PREPARADA PARA CICATRIZAR

Manejo Actual de las Heridas

Preparación del lecho de la herida

Control de la Infección

Nivel de infección: contaminación,colonización, infección

Impacto de la infección en la cicatrización: dolor,

olor, exudado, sangrado, efectos sistémicos

Trate la herida:

Desbridamiento de la herida

Apósitos especializados

Antibióticos sistémicos

Factores de compromiso sistémico

Manejo Actual de las Heridas

Valoración del paciente

Tratamiento de la causa

Diagnóstico de la herida

Componente

emocional

PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA

Componente emocional PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA Control de Manejo de necrosis Manejo de Control
Componente emocional PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA Control de Manejo de necrosis Manejo de Control
Control de Manejo de necrosis Manejo de Control del infección exudado edema
Control de
Manejo de
necrosis
Manejo de
Control del
infección
exudado
edema

Control de enfermedades sistémicas

Antibióticos

Antibióticos

Antibióticos
Antibióticos
edema Control de enfermedades sistémicas Antibióticos Desbridación Apósitos VAC Terapia compresiva

Desbridación

Apósitos

Apósitos

VAC

VAC

Terapia

Terapia

compresiva

compresiva

Terapia compresiva
Terapia compresiva

HERIDA PREPARADA PARA CICATRIZAR

Manejo Actual de las Heridas

Preparación del lecho de la herida

Métodos de desbridamiento

Quirúrgico Larval Enzimático Autolítico Mecánico

Preparación del lecho de la herida

Métodos de desbridamiento

Quirúrgico

Preparación del lecho de la herida Métodos de desbridamiento Quirúrgico Manejo Actual de las Heridas

Preparación del lecho de la herida

Métodos de desbridamiento

Larval

Preparación del lecho de la herida Métodos de desbridamiento Larval Manejo Actual de las Heridas
Preparación del lecho de la herida Métodos de desbridamiento Larval Manejo Actual de las Heridas
AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Desbridación Enzimático. Manejo Actual de las Heridas
AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida
Desbridación
Enzimático.
Manejo Actual de las Heridas

Preparación del lecho de la herida

Métodos de desbridamiento

Autolítico

Preparación del lecho de la herida Métodos de desbridamiento Autolítico Manejo Actual de las Heridas

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Desbridación Autolítica. Manejo Actual de las Heridas

Desbridación Autolítica.

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Desbridación Autolítica. Manejo Actual de las Heridas
AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Desbridación Autolítica. Manejo Actual de las Heridas

Manejo Actual de las Heridas

AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida Desbridación Mecánicos. Manejo Actual de las Heridas
AbordajeAbordaje dede lala HeridaHerida
Desbridación
Mecánicos.
Manejo Actual de las Heridas

Manejo Actual de las Heridas

Valoración del paciente

Tratamiento de la causa

Diagnóstico de la herida

Componente

emocional

PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA

Componente emocional PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA Control de Manejo de Manejo de exudado Control
Componente emocional PREPARACIÓN DEL LECHO DE LA HERIDA Control de Manejo de Manejo de exudado Control
Control de Manejo de Manejo de exudado Control del infección necrosis edema
Control de
Manejo de
Manejo de
exudado
Control del
infección
necrosis
edema

Control de enfermedades sistémicas

Antibióticos

Antibióticos

Antibióticos
Antibióticos

Desbridación

Apósitos

Apósitos
VAC

VAC

Terapia

Terapia

compresiva

compresiva

Terapia compresiva
Terapia compresiva

HERIDA PREPARADA PARA CICATRIZAR

Manejo Actual de las Heridas

Preparación del lecho de la herida

Manejo del Exudado

DIRECTO

Uso de apósitos absorbentes

Uso de compresión y/o elevación para eliminarel fluido de la herida

Uso de Presión Negativa Localizada (VAC)

INDIRECTO

Control de la infección

Control de edema con manejo sistémico (ICC)

Uso de inmunosupresores (pioderma gangrenoso,ulcera o vasculitis reumatoidea)