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Sistema Integrado de Mejora Continua Institucional

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GLOSARIO DE SANIDAD La semiologa es el rea bsica del conocimiento mdico encargada del estudio de sntomas y signos, y el anlisis de la fenomenologa de las enfermedades; se vale del diagnstico clnico como plan de seguimiento de las clases y procedimientos de exploracin del enfermo. El correcto desarrollo de dicho plan de exploracin nos permite identificar los trastornos funcionales, anatmicos y qumicos que nos lleva a un diagnstico; el cual es fundamental para establecer el plan teraputico y profilctico y resolver el problema de salud en el individuo o en la poblacin animal. SIGNOS (SNTOMAS OBJETIVOS): Manifestaciones objetivas fsicas (Exantemas, modificaciones del pulso, dilatacin cardiaca, etc), qumicas (Albuminuria, hiperglicemia), o del comportamiento (Disminucin de la postura, agresividad, disminucin en la produccin lechera, anorexia) que el clnico veterinario reconoce o provoca durante el procedimiento del examen. SNTOMAS: Trastornos subjetivos (Molestias, dolor, prurito) que el paciente experimenta y slo es apreciado por ste y reconocibles en forma indirecta (Gemido en dolor, rascado en prurito). - Sntomas Locales: Signos morbosos que aparecen claramente circunscritos y en estrecha relacin con el rgano afectado o parte de l (Conjuntivitis palpebral por penetracin de un cuerpo extrao). - Sntomas Generales: Manifestaciones patolgicas resultantes de la afeccin de todo el organismo, o de que, por una determinada enfermedad localizada, resultan perjudicadas otras funciones del organismo (Ictericia en afecciones hepticas, fiebre en procesos infecciosos). - Sntomas Principales, Claves, Esenciales, Inmediatos o Directos: Cuando un rgano o sistema orgnico enferman relativamente aislados o resultan especialmente trastornados en su funcin provocando manifestaciones marcadas y sobresalientes entre las manifestaciones de acompaamiento. - Sntomas Secundarios, Mediatos Directos o Accidentales: Cuando las manifestaciones provienen de eliminaciones u rganos relacionados con la parte afectada (Disnea por fractura costal, bradicardia por manipulacin ocular).

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- Sntomas Patognomnicos o Patognsticos: Presencia de signos de enfermedad que con mxima seguridad slo pertenecen a una enfermedad determinada y que permiten por s mismos la emisin de diagnsticos. En la prctica son escasos; ej: Prolapso del tercer prpado en equinos es sntoma patognomnico de Ttanos, y anisocoria (Desigualdad del dimetro pupilar) en rabia, aunque ambos sntomas se presentan en otras afecciones del Sistema Nervioso Central. - Sntomas Caractersticos o Tpicos: Pertenecen a un grupo escaso de enfermedades cada uno de los cuales posee generalmente uno o varios sntomas que la diferencian de las dems; ej: Sialorrea (Fluidez abundante de saliva) caracterstica de enfermedades de la boca, en tonsilitis adems hay disfagia (Dolor a la deglucin), hay tos (Igual que en faringitis). En inflamaciones del cerebro (Encefalitis) son caractersticas las alteraciones de la conciencia. - Sntomas Genricos: No permiten ninguna orientacin diagnstica precisa porque son comunes a muchas afecciones; ej: (Fiebre, anemia, hemoglobinuria, hematuria, ictericia).

SNDROME: Nmero de sntomas (Complejo sintomtico) que muestran acentuada regularidad en lo referente a su aparicin cronolgica y a su asociacin. Tambin puede ser patognomnico (Ttanos del caballo: Prolapso de membrana nictitante, trismo, posicin de caballo de madera), si bien por lo general un sndrome resulta de diversos factores etiolgicos y mecanismos patognicos.

ANAMNESICOS Conjunto ordenado de mtodos y procedimientos de que se vale el clnico veterinario para obtener los sntomas y signos, y con ellos elaborar un diagnstico. RESEA Conjunto de todas las caractersticas permanentes o accidentales que permiten identificar al animal con exactitud, rapidez, de la forma ms duradera posible y muchas veces a determinada distancia; tiene utilidad en cuanto a procesos legales y al mismo proceso diagnstico y en ella se incluyen los siguientes aspectos. - Propietario.

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- Procedencia: Importancia epidemiolgica ante las condiciones climticas, disponibilidad de alimentos, cuidados prodigados, entre otros. - Especie animal: Algunas esfermedades infecciosas o parasitarias se observan slo en ciertas especies, ej: Anemia Infecciosa Equina afecta equinos, pero stos no son infectados por el virus de la Fiebre Aftosa, Metastrongylus apri afecta principalmente cerdos. - Raza: La receptividad para ciertas enfermedades vara segn la raza, ej: Displasia de cadera en Pastor Alemn. - Sexo: Considerar las obvias diferencias anatmicas y fisiopatolgicas propias de cada sexo: Orquitis, Salpingitis, Preez. - Edad: Diferencias en la receptividad para animales jvenes; ej: Algunas enfermedades infecciosas como colibacilosis en lechones y potros neonatos; o para animales viejos tipo dejeneracin de la mdula cervical en equinos viejos, al igual que la presentacin de algunos tumores. En este punto es importante determinar si la edad se anota gracias a registros, anamnsicos, o por cronometra dentaria en las especies que lo permitan.

- Color de la capa y de la piel; Marcas, Seales y Taras: Adems de la identificacin considerar que la coloracin oscura ofrece mayor resistencia a condiciones de humedad en las pezuas y a la fotosensibilizacin de la piel. En animales de compaa es importante resaltar la consistencia, longitud y caractersticas del pelo. - Talla; Alzada y Peso: Nos permite evaluar el grado de desarrollo del paciente en comparacin con su edad y raza; algunos desrdenes musculoesquelticos pueden asociarse con crecimiento rpido y/u obesidad, las aves de postura pertenecientes a lneas pesadas y semipesadas son ms susceptibles a comportamintos de canibalismo; Es fundamental el correcto anlisis de estos factores (Kg, Lbs, M() para la dosificacin de de medicamentos o para la disponibilidad de espacio vital, de comederos y bebederos.

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- Aptitud: Con importancia etiolgica, ej: Coenurosis en perros cazadores (de trabajo), problemas etolgicos (de comportamiento) en perros de compaa, paresia puerperal en vacas de alta produccin lechera; En equinos puede anotarse: trabajo, silla, exposicin, reproduccin; en bovinos segn se enfoque a produccin de carne, leche, doble utilidad, reproduccin, exposicin. - Actitud: Se refiere al estado de posicin del animal, es decir: En patas, decbito esternal, decbito supino o dorsal, decbito lateral o recumbente, posicin de perro sentado, etc. - Aires de marcha: Se anota para equinos: Trocha, galope, trote, laterales, diagonales, paso fino y sus respectivas combinaciones. - Genealoga: En caso de animales especiales o de exposicin se anotar el nombre de los padres.

ANAMNESIS, ANAMNSICOS, ANTECEDENTES, CONMEMORATIVOS, HISTORIA, O INTERROGATORIO: Datos que anteceden al inicio de la afeccin, permite en algunos casos determinar la etiologa, diagnosis y posterior tratamiento, con base en datos obtenidos directamente del propietario o del cuidador de los animales los cuales, nos pueden brindar informacin epidemiolgica valiosa pero tomada con mucha precaucin; se basa en preguntas directas, bien formuladas, sencillas, prcticas dentro de las cuales se incluyen: Tiempo de evolucin y orden cronolgico en el que aparecieron los sntomas, manifestaciones patolgicas observadas, causas presumibles de la enfermedad, tratamientos instaurados previamente, morbilidad y mortalidad (Nmero de animales enfermos en comparacin con la poblacin y de muertos en comparacin con los casos), otros antecedentes patolgicos, patrones observados en cuanto a comida, bebida, defecacin, orina, respiracin, sudoracin, actividad fsica, estado productivo, crecimiento, desplazamiento, vocalizacin, olor, cambios de comportamiento, prcticas de manejo previas (Vacunaciones, desparacitaciones, castraciones, despique, etc.), sistema de reemplazo, alojamiento, tipo, cantidad y frecuencia de alimento, calidad y disponibilidad de agua. INSPECCIN GENERAL:

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Comprende la observacin detallada y rigurosamente ordenada de las posibles alteraciones desde una prudente distancia del paciente y considera el estado de carnes, estado del pelaje, las posibles deformaciones seas, las alteraciones musculares, la disparidad en partes simtricas, la posible presencia de tos, secreciones, alteraciones de la voz y la conducta, posturas anormales, pautas de desplazamiento.

ASPECCIN: Observacin detallada y cercana de algunas partes del animal como conjuntiva, cavidad bucal, escroto, etc. PALPACIN, TENTADO, O TACTACIN: Procedimiento diagnstico efectuado con las puntas de los dedos ligeramente reunidos, con el dorso de la mano, con la palma de la mano, con la mano cerrada o con el taln de la mano, ya sea una o ambas manos; a este tipo se le denomina palpacin inmediata o directa. La palpacin mediata o indirecta utiliza objetos como sondas y pinzas; en ambos casos busca identificar cambios en el tamao (Se comparan los rganos con objetos conocidos tipo naranjas, guisantes, frijoles, etc.), forma, consistencia (Elstico, firme, duro, enfisematoso), temperatura, situacin, capacidad de desplazamiento, fluctuacin, conformacin y sensibilidad dolorosa de un rgano o regin. Una modalidad de este mtodo lo conforma la palpacin rectal y vaginal con el brazo o con el dedo segn el tamao del paciente. PERCUSIN: Procedimiento por el que se golpea una zona corporal y escuchamos las vibraciones ocasionadas por el impacto; se emplea especialmente para la exploracin de pulmones, corazn, cavidad abdominal, senos nasales y paranasales y tejidos enfisematosos. Pueden emplearse un mtodo mediato con el uso de una placa o disco circular u oval de madera dura o marfil, una moneda o un dedo, generalmente el dedo medio (Plexmetro o plesmetro) y de un martillo de percusin o percutor con los extremos de goma dura (Puede emplearse el dedo medio de la mano hbil); en este caso el plexor se coloca firmemente sobre la superficie a percutir, mantenindolo fijo y se golpea con el percutor utilizando golpes perpendiculares, secos y uniformes sobre el plexmetro. La percusin directa no emplea plexmetro y en ambos casos adems de identificar las caractersticas del sonido (Sonido claro, sonido mate relativo, sonido mate

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absoluto, sonido lleno, sonido timpnico) ayuda a identificcar desplazamiento o agrandamientos de rganos (El hgado produce resonancia mate relativa y podra localizarse en la cavidad abdominal ms all de los lmites anatmicos normales). Una modalidad lo constituye la evaluacin de choque de onda en procesos ascticos por medio del cual se percute un lado del abdomen y el impacto se refleja en la palma de la otra mano colocada en el lado contrario del abdomen. AUSCULTACIN: Por medio de este procedimiento podemos apreciar ruidos y sonidos originados como consecuencia de procesos fisiolgicos o patolgicos que acontecen en el organismo, puede ser directa mediante la colocacin de la oreja en el sitio a oir, o indirecta por la utilizacin del fonendoscopio o estetoscopio y se emplea principalmente en rganos como pulmones, trquea, corazn y rganos de la cavidad abdominal.

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DIAGNSTICO O DIAGNOSIS: Ciencia de reconocer y designar las enfermedades, denominacin de la enfermedad o del trastorno funcional. Distincin efectuada por el clnico entre los sntomas encontrados, para definir la entidad que el paciente padece, la obtencin de los sntomas precede al diagnstico y para llegar a ste ltimo no slo se requiere el conocimiento de los sntomas obtenidos sino su valoracin clnica con el objeto de descubrir las posibles relaciones que tienen entre s mismos para dar una explicacin patognica.

- Diagnstico Directo o Por deduccin : Es el diagnstico emitido directamente de los resultados obtenidos de una exploracin clnica.

- Diagnstico Indirecto, Diferencial o Por exclusin: El diagnstico se emite despus de valorar y juzgar varias enfermedades por poseer sntomas comunes.

- Diagnstico Etiolgico: Diagnstico en el que se precisa la causa de la afeccin siendo el diagnstico ideal para todo clnico, pero que muchas veces se hace dificil de llegar a l rpidamente y en ocasiones es imposible.

- Diagnstico Etio-Patognico: Precisa el desarrollo o manera de producirse la enfermedad en el organismo. - Diagnstico Anatmico: En este diagnstico se conoce el rgano afectado sin precisar la clase de alteracin presente en l. - Diagnstico Anatomo-Patolgico: En este diagnstico se precisa el rgano o sistema afectado y se describen las alteraciones patolgicas presentes en l. - Diagnstico Sintomtico: Es el menos preciso de todos los tipos de diagnsticos, refirindose simplemente a denunciar el sntoma ms destacado sin determinar la alteracin. - Diagnstico Errneo: Cuando el sntoma que sirvi para la diagnosis no est relacionado con las causas primarias.

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- Diagnstico Presuntivo: Es el que despus de valorar los sntomas nos permite presumir que la sintomatologa analizada encaja en determinada entidad, pero es susceptible de ser variado por el clnico hasta tratar de llegar a un diagnstico etiolgico.

- Tratamiento Diagnstico: Forma especial de diagnstico al que se recurre cuando se lleva a cabo un ensayo teraputico como nica medida diagnstica o se carece de otras posibilidades de diagnstico.

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PRONSTICO: Est directamente relacionado con el diagnstico; es la prediccin aproximada que hace el clnico sobre la posterior evolucin y terminacin de la enfermedad, basado en una serie de datos como los son la gravedad de los sntomas , el grado especial de virulencia de los grmenes, la malignidad intrnsica, la morbilidad, la mortalidad, la existencia eventual de otra y otras afecciones, el estado nutricional, estados patolgicos anteriores y una serie de condicionantes que obligan al clnico a efectuar un balance de posibilidades acerca de la posible terminacin favorable o desfavorable del paciente. - Pronstico Favorable o Benigno: Cuando se prevee la curacin del paciente.

- Pronstico Dudoso o Reservado: Cuando hay incertidumbre sobre la evolucin del paciente.

- Pronstico Letal, Desfavorable o Infausto : Cuando el posible trmino de la afeccin es la muerte o cuando el desempeo de las condiciones zootcnicas del animal sea desfavorable.

PROFILAXIS O PREVENCIN: Conjunto de medidas que garantizan el buen estado de salud y capacidad de rendimiento de los animales en el curso de produccin o segn su utilidad (Evitar epizootias, parasitosis, trastornos metablicos y otros peligros).

METAFILAXIA: Empleo organizado o especfico de medicamentos eficaces contra las causas de factores nocivos en un momento en que todava no se han producido daos mayores (Vacunaciones, vermifugaciones preventivas, vitaminizaciones, sales mineralizadas, promotores de crecimiento, etc.).

TERAPUTICA: Conjunto de medidas de tratamiento puestas en prctica para curar una enfermedad de presentacin subclnica o clnicamente manifiesta (Inmunoterapia,

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quimioterapia, fisioterapia, medidas dietticas e higinicas teraputicas), con lo que se busca el completo restablecimiento del estado de salud y capacidad de rendimiento en un espacio de tiempo limitado.

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TERMOMETRA

Los animales homotermos mantienen constante su temperatura corporal gracias al centro termorregulador ubicado en el hipotlamo, cualquier alteracin en la temperatura interna puede indicar algn proceso morboso, lo cual tratamos de determinar a travs de la toma de la misma. Generalmente la toma se realiza en el recto, en la vagina (1C ms alta que la temperatura rectal) cuando el ano se encuentre irritado o la compactacin de materia fecal lo impida, o en su defecto en la axila del paciente, pliegue inguinal y conducto auditivo externo. Se utiliza para tal fin un Termmetro Clnico de temperatura mxima, elaborado en vidrio y con columna de mercurio, o puede usarse un termmetro electrnico con caracteres digitales. En el termmetro de mercurio la columna debe descenderse agitando con movimientos de ltigo el instrumento y debe lubricarse con aceite o agua previo a la introduccin en el recto; la toma lleva mnimo dos minutos y despues de la lectura es obligatoria la desinfeccin. Las Temperaturas normales en los animales domsticos pueden variar segn los autores y las latitudes, y varan segn otras consideraciones fisiolgicas como son la preez, celo, ejercicio, despus de las comidas, temperatura externa elevada, corta edad, tamao reducido y estrs donde son ligeramente mayores. Equinos 37.5-38.5C . Bovinos 37.5-39.5C. Caninos 37.5- 39.5C. Felinos 3839C. Porcinos 37.5-40C Pequeos rumiantes 38- 40C. Aves 39.5-44C. En algunos textos se refiere la temperatura en Grados Fahrenheit y se convierten a Grados Centgrados restndole 32, multiplicndolo por 5 y luego dividiendo entre 9; algunos termmetros de mercurio marcan la doble escala.

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Hipertermia: Elevacin de la temperatura del cuerpo provocada por factores fsicos, tales como una excesiva absorcin o produccin o por una prdida insuficiente de calor, es decir exposicin a altas temperaturas del medio ambiente con elevada humedad, ejercicio intenso, grandes cantidades de grasa corporal, capa de pelo muy gruesa, confinamiento con ventilacin escasa, deshidratacin. La importancia clnica radica en los efectos metablicos de depresin de glucosa circulante, acidosis metablica, hipotensin, taquicardia, taquipnea, etc. Fiebre: Elevacin de la temperatura del cuerpo, acompaada de trastornos generales, producida por una alteracin particular de la regulacin trmica y del metabolismo, es producida por afecciones infecciosas, parasitarias, txicas y metablicas acompaada en la mayora de los casos por herizamiento, sequedad de las mucosas, anorexia (Inapetencia) y patrn irregular de temperatura en la piel; segn el grado de intensidad puede clasificarse en ligera, medianamente alta, alta y muy alta. - Fiebre Simple: Elevacin constante de la temperatura por algunos das hasta el descenso por recuperacin o baja del paciente. - Fiebre Efmera: La elevacin dura menos de 24 horas. - Fiebre Continua: La temperatura elevada es permanente. - Fiebre Remitente: La temperatura se eleva y desciende ms de 1C a intervalos cortos e irregulares. - Fiebre Intermitente: Ataques febriles con duracin de 2-3 das, seguidos por intervalos de normalidad, lo que muestra patrones irregulares. - Fiebre Recurrente: Periodos febriles largos seguidos de periodos normales de igual duracin. - Fiebre Atpica: Cursos febriles completamente irregulares.

Hipotermia: Descensos trmicos morbosos de alguna presentacin en animales viejos, extenuados o con una alimentacin deficiente, se observa en una gran cantidad de procesos terminales en el que el riego sanguneo desciende

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dramticamente a los centros termorreguladores y rganos productores de calor como la piel y los msculos, con un marcado deceso en las funciones metablicas generadoras de energia, tal es el caso de las septicemias, hemorragias internas o externas, algunas enfermedades metablicas y generalmente en cuadros que anteceden la baja del paciente. Se denomina la cruz de la muerte cuando el descenso brusco de la temperatura corporal se cruza con el aumento marcado de la frecuencia del pulso en forma compensatoria al choque.

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