NVESTIGACION : POLTICAS Y LNEAS DE INVESTIGACIN

Las siguientes Polticas de la Escuela de Enfermera Padre Lus Tezza enmarcan el desarrollo de las Lneas de Investigacin y resaltan las prioridades hacia los cuales deben dirigirse los esfuerzos de la produccin cientfica:

Promocin de la investigacin centrada en la filosofa del cuidado de enfermera en el marco del carisma Camiliano. Fortalecimiento de la participacin de la mujer en la familia y sociedad. Promocin del ambiente saludable en equilibrio con el proceso salud-enfermedad de la persona/familia. Participacin en la reduccin y control de las enfermedades trasmisibles y no trasmisibles. Desarrollo de la integracin docente-discente en la formacin acadmica.

DESCARGA INFORMACIN COMPLETA Lneas de Investigacin que derivan: 1. Gestin del cuidado de Enfermera: a. Estudios de diagnostico y/o epidemiologa. b. Relacin diagnostico-intervencin-resultado. c. Intervencin en situacin crtica. d. Salud y bioseguridad. e. tica en salud. Salud y gnero: a. Determinantes de las desigualdades de gnero y consecuencias para la salud. b. La mujer como cuidadora de enfermos dependientes. c. Violencia de gnero. d. Salud sexual y reproductiva. e. Cultura de paz y salud. f. Empoderamiento y liderazgo de la mujer. Promocin y desarrollo de la salud del nio y del adolescente: a. Intervencin en las enfermedades prevalentes en nios menores de cinco aos. b. Intervencin temprana en el desarrollo psicomotor del nio. c. Trastornos nutricionales y/o emocionales del nio y adolescente. d. Bienestar del nio y calidad de vida. e. Sexualidad en la adolescencia. Medio ambiente y salud del adulto y adulto mayor: a. Salubridad y medio ambiente. b. Factores estresantes y determinantes de riesgo. c. Enfermedades re-emergentes y adhesin al tratamiento. d. Enfermedades cardiovasculares y complicaciones. e. Trastornos metablicos. f. Estilos de vida. g. Autocuidado. h. Nivel educativo y manejo de la salud. Calidad de vida: a. Salud y bienestar de la persona. b. Salud de los cuidadores de discapacitados/enfermos crnicos. c. Calidad de vida en personas con enfermedades crnicas.

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Cuidado y educacin de Enfermera en siglo XXI: a. Nuevas tendencias/estrategias de de enseanza-aprendizaje en el proceso de formacin educativa. b. Factores que influyen el proceso de formacin educativa c. Desarrollo de la identidad y liderazgo. d. Cuidado, tica y educacin.

SALUD Y CALIDAD DE ATENCIN: IMPLICANCIAS BIOTICAS Delia Outomuro : Unidad Acadmica de Biotica. Facultad de Medicina Universidad Bs.As. Pedro Hctor Mazza Soc. Arg. Administracin Hospitalaria (A.M.A.) Celia Hehn Comit de Cuidados Paliativos (A.M.A.) La calidad de la atencin mdica ha adquirido importancia en las ltimas dcadas en relacin con el debate sobre los derechos de los pacientes y del derecho a la salud. Si bien la evaluacin de esa calidad es importante para lograr resultados positivos en el estado de salud de la poblacin, la atencin de la salud implica acciones que exceden el campo de la medicina y reclama un trabajo interdisciplinario. Asimismo, los usuarios de los servicios de salud deben ser participes activos a la hora de establecer necesidades y de planificar las estrategias tendientes a satisfacer las demandas. Los administradores de servicios de salud deben extender sus servicios a la comunidad de manera de atender no solo a los pacientes que se acercan a la consulta sino tambin a aquellos en situacin de riesgo en virtud del medio ambiente, el estilo de vida, o la herencia (biolgica). El objetivo de la gerencia dores de salud debe ser la salud de la comunidad en su totalidad y de sus miembros ofrecindoles programas preventivos. Los FACTORES INCIDENTES EN LA CALIDAD DE VIDA, y el porcentaje de participacin de cada uno de ellos que conforman el paradigma de bienestar de una poblacin determinada son: ESTILO DE VIDA 50 % ADQUIRIDOS (MEDIO AMBIENTE) 20 % HEREDITARIOS 20 % SISTEMA DE SALUD (GASTOS) 10% Sin embargo los gastos realizados en cada uno de ellos son totalmente invertido, ocupando el primer puesto, por supuesto, los gastos en la atencin mdica y su tecnologa. Los Gastos en Salud, segn datos del Banco Mundial Invertir en Salud, nos dice que el Gast Total es de 1.7 Billones de U$S, correspondiendo al 8 % del producto mundial total. Siendo el promedio de U$S 1.500 por persona anual. De este gasto total un 90% corresponde a los

Pases desarrollados y el10 % restante = a 170.000 U$S, se distribuye con un promedio de 41 dlares por persona. La Esperanza de Vida, esta relacionada con estos ingresos per capita, mostrndose ella en los Pases y periodos seleccionados. Donde se demuestra claramente que esta Esperanza de Vida en aos aumenta significativamente en aquellos que tienen un ingreso per capita mayor. Si a lo expuesto, se le suma que la Inversin en Salud en Amrica Latina y el Caribe, segn la Organizacin Panamericana de la Salud, se estima que un 25 % de esta cantidad (10.000 millones por ao) son mal invertidos, mostrando en muchos casos la corrupcin estructural de los dirigentes de Salud, que ponen de manifiesto la problemtica de esta zona, por supuesto incluida la Argentina. En este caso, la Atencin de la Salud Publica Gratuita subvenciona a las Obras Sociales (Seguridad Social mltiple) en 120 millones de dlares anuales solo en los 33 hospitales de la Ciudad de Buenos Aires, por lo que queda claro la gran diferencia entre ella y la atencin prepaga y privada. DEFINICIONES DE CALIDAD La Calidad de la Atencin Medica consiste en la aplicacin de la ciencia y la tecnologa mdica de manera que rinda el mximo de beneficio para la Salud, sin aumentar con ello sus riesgos A.Donabedian . La Organizacin Mundial de la Salud, Es un alto nivel de excelencia profesional, con uso eficiente de los recursos, con mnimo riesgo y alto nivel de satisfaccin del cliente. Para el Premio Nacional a la Calidad en Bs.As. : La Calidad es una filosofa gerencial, en la cual la medida de lo que se hace es la satisfaccin de las necesidades y expectativas del cliente / usuario desde la primer vez y siempre. MARCO DE DEFINICIONES Generar las condiciones que permitan el efectivo derecho a la Salud a todos los habitantes de la Ciudad de Bs.As., mediante el desarrollo de un Sistema Jurisdiccional de salud sustentado en los principios de equidad y solidaridad, precisa la impostergable tarea de fortalecer un Sistema Pblico de Atencin de Salud, capaz de construir de manera dinmica y continua respuestas organizacionales adecuadas a la necesidad de la poblacin Comisin Central de Calidad.; y agrega Provisin de Servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional optimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesin y satisfaccin del usuario y del personal de Salud, a travs de un proceso de planificacin, evaluacin y mejora IMPLICANCIAS BIOTICAS La tecnologa mdica incorporada en avalancha desde mediados del siglo ha exigido el desarrollo de una nueva biotica para enfrentar las inditas cuestiones planteadas por los transplantes, la dilisis renal, la respiracin asistida, la fecundacin in vitro, la ingeniera gentica, que desbord los canales tradicionales de las aplicaciones concretas (como en el caso de la infortunada nia Karen Qinland) que debi tratarse en tribunales, constituyendo un leading case para resolver sobre quien recaa la autoridad que poda suspender la respiracin asistida despus de aos pasados en vida vegetativa. (Quin tira del enchufe?) As nacieron los Comits de tica, en los que acompaan al mdico, el jurista, el socilogo, el psiclogo, el eticista, el sacerdote o ministro religioso, incluso, algn miembro de la comunidad. La ETICA SOCIAL, (que nos ocupa) finalmente, est involucrada en la ATENCIN DE LA SALUD DE LAS COMUNIDADES. Es el escenario en el que se debaten, por un lado, las implicaciones de la eficiencia, es decir el correcto uso dado al ingente gasto que las naciones le tienen destinado el cual oscila entre el 6% y el 15% del PBN; y, por el lado ms importante, los requerimientos de la Equidad, o sea, de la justa distribucin de los recursos sociales que debe alcanzar a toda la poblacin.

Reafirmar la figura y los derechos del paciente, ya no es solo un recaudo atinente a la relacin medico paciente de la tica Profesional y a los requerimientos de la Biotica frente a los nuevos avances de la economa en el ordenamiento de los sistemas de la salud que deben estar al servicio de las necesidades de la salud, en el contexto del respeto a los derechos de la persona. La tica Medica, que viene del individualismo de la cultura griega clsica, culmina as en las postulaciones de la tica Social, en la que la democracia esta llamada a lograr el consenso en el debate por la defensa de los derechos del hombre como persona. La compleja realidad que vivimos en la ineficiencia y la inequidad, comprueba lo difcil del empeo; pero los objetivos a lograr en la nueva eran del cambio, confirman la necesidad del esfuerzo. Cdigo de tica para el Equipo de Salud de la A.M.A

CAPITULO 8 DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD Art.117.A pesar de las dificultades para hallar una definicin universalmente aceptada,el concepto de la Calidad de la Atencin en Salud esta vinculado a la satisfaccin de las necesidades y exigencias del paciente individual, de su entorno familiar y de la sociedad como una totalidad.Se basa en la organizacin de un cambio cuyo objetivo es lograr niveles de excelencia en las prestaciones eliminando errores y mejorando el rendimiento de las instituciones. Art.118. La Organizacin Mundial de la Salud define como requisitos necesarios para alcanzar la Calidad en Salud a los siguientes factores: un alto nivel de excelencia profesional, uso eficiente de los recursos; un minimo riesgo para el paciente, un alto grado de satisfaccin del paciente, y ,la valoracin del impacto final de Salud. Art.119.La calidad en Salud debe entenderse englobando tres dimensiones: a)humana b)cientfico- tcnica y c)economica financiera. Art.120.Los nuevos Modelos de Atencin deben estar avalados por el razonamiento cientfico y etico social . Art.121.Los miembros del Equipo de Salud deben participar de las Polticas de la Calidad tanto definiendo los objetivos generales, como de su planificacin y estrategia para lograrla, de la organizacin e implementacin de los programas,y de controlar los resultados con vista a su permanente mejora. Art.122.Los miembros del Equipo de Salud deben comprometerse en la Gestin de Calidad,desarrollada en base al principio enunciado por la OMS sobre el derecho de cada ser humano para lograr l mas alto nivel de la salud que sea posible alcanzar,principio que debe incluirse en las leyes de cada pas como responsabilidad legal y tica del Estado y de las organizaciones de salud.

Art.123.Los miembros del Equipo de Salud deben realizar acciones especificas para aplicar Controles de Calidad, que sean universalmente aceptados, as como las tcnicas y actividades de carcter operativo utilizados en la verificacin de los requisitos relativos para determinar si la calidad de produccin corresponde a la calidad del diseo. Estas acciones deben permitir medir la Calidad Real, comparar con las Normas (Manual de Calidad),y actuar sobre las diferencias. Art.124La evaluacin de la Calidad Asistencial ser responsabilidad de los distintos miembros del Equipo de Salud a saber: Inc.a)Los prestadores, considerndoos en conjunto Inc.b)Los usuarios Inc.c)Los administradores de la Salud (Publica, obras Sociales, Privada,otros) Art125.Los miembros del Equipo de Salud deben propender a obtener Sistemas de Aseguramiento de la Garanta de Calidad, a travs de un conjunto de acciones planificadas y sistematizadas, necesarias para infundir la confianza que un bien o servicio va a cumplir con los requisitos de la calidad exigidos e incluye el conjunto de actividades dirigidas a asegurar que la calidad producida satisface las necesidades del usuario. Art.126.Los prestadores, como conjunto, deben poseer los mayores atributos de responsabilidad y conducta tica, en el sentido de la bsqueda constante de equidad, efectividad, eficiencia y adecuacin en la aplicacin de conocimientos actualizados con la tecnologa apropiada. Art.127.El concepto de satisfaccin debe evaluarse tanto para el usuario como para las condiciones de trabajo profesional. Art.128.Los administradores de la salud, como integrantes del Equipo de Salud deben aceptar y actuar bajo este Cdigo, previendo y facilitando todos los medios para alcanzar la Calidad de la Atencin. Son tan responsables como los prestadores directos de una buena practica en Salud.