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DIABETES

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-015-SSA2-2010

Introduccin
La diabetes es una epidemia reconocida por la OMS como una amenaza mundial adems de ser un problema de salud pblica y una de las principales causas de muerte y discapacidad, adems del empobrecimiento de la calidad de vida por lo que requiere de altos costos para su cuidado.

Se calcula que en el mundo existen ms de 180 millones de personas con diabetes y es probable que esta cifre aumente al doble para el 2030.

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Prevalencia
longevidad sobrepeso y obesidad sedentarismo malos hbitos alimenticios

PREVALENCIA

1993 ENEC 4% 2000 ENSA 5.8 % 2006 ENSANUT 7.0 %

EN 13 AOS 75 %

lo que representa un total de 8 millones de personas con diabetes mellitus en la poblacin humana.

Epidemiologa
Diabetes mellitus en el mundo
2010 = 291 millones 2030 = 439 millones

Deteccin de casos Esperanza de vida al nacer Estilos de vida poco saludables Mejoras en los sistemas de registro

170 % Pases en desarrollo


Fuente: OMS 2005

42% Pases desarrollados

Mortalidad
Mxico es el pas de Amrica latina y el Caribe que presenta la mayor tasa de mortalidad a causa de la diabetes mellitus tanto en hombres como en mujeres

Mortalidad
La tasa de mortalidad muestra tendencia ascendente en ambos sexos, con ms de 60 mil muertes y 400 mil casos nuevos anuales

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Definicin
Enfermedad sistmica crnico degenerativa de carcter heterogneo con grados variables de predisposicin hereditaria y con participacin de diversos factores ambientales, que se caracteriza por hiperglucemia crnica, debido a la deficiencia en la produccin o accin de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, protenas y grasas.

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Fisiologa
La insulina es sintetizada y secretada en el pncreas por las clulas beta de los islotes de langerhans.
La produccin de insulina se encuentra disminuida lo que impide que la insulina penetre a las clulas y se concentre en la sangre.

La falta de accin de la insulina dificulta a la clula a recibir el aporte energtico proveniente de los azcares por lo que el organismo intenta obtenerlas de las grasas.
Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Fisiopatologa
RESISTENCIA A LA INSULINA Incremento de la resistencia a la insulina

Aumenta la hiperinsulinemia

Se mantiene la glicemia compensada

SOBRECARGA Y FALLA DE LAS CELULAS BETA

DISMINUYE LA PRODUCCIN
DE INSULINA

HIPERGLICEMIA
Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Factores de riesgo

Sobrepeso y obesidad Sedentarismo Diabetes gestacional

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Factores de riesgo

Mujeres con antecedentes de productos macrosmicos (4kg) Malos hbitos de alimentacin

Hipertensin arterial ( > O = 140/90mmHg )

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Factores de riesgo

Familiares de primer grado con diabetes

Sndrome de ovario poliqustico


Enfermedad Cardiovascular

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Factores de riesgo
DISLIPIDEMIAS (COLESTEROL) HDL< 40MG/DL en hombres, <50mg/dl en mujeres
TRIGLICRIDOS (igual o mayor a 150mg/dl)

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Clasificacin
1. DIABETES TIPO I 2. DIABETES TIPO II

3. OTROS TIPOS DE DIABETES


4. DIABETES GESTACIONAL

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Sntomas
VISIN BORROSA POLIURIA PRDIDA DE PESO

FATIGA

POLIDIPSIA

POLIFAGIA
Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Diagnstico
1. GLUCOSA EN SANGRE con ayuno mnimo de 8 horas, igual o mayor a 126 mg/dl y esta cifra debe ser confirmada por segunda ocasin en das diferentes.
2. GLUCOSA EN SANGRE IGUAL O MAYOR A 200 mg/dl, 2 horas despus de una carga oral de 75 gramos de glucosa anhidra diluida en 300 cc de agua, ingerida en 5 minutos (prueba de tolerancia oral a la glucosa). 3. Niveles de glucosa en sangre a cualquier hora del da igual o mayor a 200 mg/dl acompaado de sntomas caractersticos de la enfermedad.
Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Tratamiento
Tiene como propsito aliviar los sntomas, mantener el control metablico, prevenir complicaciones agudas y crnicas, mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad de esta enfermedad por sus complicaciones.

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Tratamiento farmacolgico
HIPOGLUCEMIANTES ORALES:

SULFONILREAS BIGUANIDAS GLITAZONAS INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSIDASA MEGLITINIDAS INCRETINAS

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Tratamiento farmacolgico
INSULINA
INSULINAS HUMANAS TIPOS NPH REGULAR

ANLOGOS DE INSULINA

Accin corta Accin Prolongada

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Tratamiento no farmacolgico
1. Plan de alimentacin (se analizaran los hbitos del paciente y se realizaran las modificaciones necesarias a fin de contribuir en el logro de las metas de tratamiento)
2. Control de peso (IMC > 18.5 y < 25 ) 3. Actividad fsica (tipo, intensidad, Duracin y frecuencia)

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Tratamiento no farmacolgico
Grupos de Ayuda Mutua

Deben servir para educar , estimular la adopcin de estilos de vida saludable como actividad fsica, alimentacin correcta, automonitoreo y cumplimiento de las metas, del tratamiento y control.
Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Complicaciones
RETINOPATA DIABTICA

NEUROPATA DIABTICA

PIE DIABTICO
Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Complicaciones
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y CEREBROVASCULAR

NEFROPATA DIABTICA

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Conclusiones
Prevenir, controlar y en su caso retrasar la aparicin de la diabetes mellitus y sus complicaciones en la poblacin mexicana, as como elevar la calidad de vida y el nmero de aos de vida saludable de las personas que presentan este padecimiento mediante intervenciones costo-efectivas, dirigidas a los determinantes y entornos.

Fuente: Norma oficial mexicana NOM-015-SSA-2010. Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.

Difundir a la Sociedad Mexicana la importancia de la

Estrategia 5 Pasos por tu Salud, para vivir mejor

5. Comparte: Familia y Amigos 3. Come Verduras Frutas 4. Mdete

1. Actvate

2. Toma Agua