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S e x ta-fe ira, 4 d e Jan e iro d e 2013

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Luxao do ombro
A articulao do ombro a articulao entre a cabea do mero e a cavidade glenide da omoplata. Esta articulao funciona de forma semelhante anca, no entanto a cavidade onde a cabea (do mero neste caso) se encaixa no to profunda, o que d ao ombro uma maior amplitude de movimento do quadril, mas, em contrapartida, mais instabilidade. Para compensar esta instabilidade a cavidade glenide possui nos seus bordos o labrum glenideo, uma

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espcie de anilha de tecido fibrocartilaginoso que aumenta a superfcie articular. Para alm disso a articulao inteiramente revestida por uma cpsula articular e pelos msculos da coifa dos rotadores. As luxaes do ombro ocorrem geralmente no sentido anterior (95-98% dos casos), com a cabea do mero a deslocar-se para a frente em relao ao resto do ombro. A luxao posterior a segunda mais frequente (cerca de 3% dos casos), e luxaes inferiores, superiores e intratorcicas so muito raras. Um deslocamento da cabea do mero para fora da cavidade glenide pode ser parcial (subluxao), e nesse caso ser avaliada a percentagem de superfcie articular deslocada, ou poder ser uma luxao completa, toda a cabea do mero se encontra fora da cavidade articular. Ambas causam dor e instabilidade no ombro. A luxao do ombro quase sempre traumtica. Isso geralmente ocorre em quedas com o brao afastado do tronco e com uma fora dirigida no sentido anterior. Este tipo de leso mais frequente em homens entre os 20-30 anos e em mulheres entre os 60-80 anos. Pilates in Solana Beach
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ortopedia-traumatologia (113) diagnstico em fisioterapia (76) sade no desporto (48) Dicionrio Sade e Fisioterapia (46) neurologia (22) pediatria (19) notcias sade e fisioterapia (18) a opinio do especialista (15) sade da mulher (13) casos clnicos (11) anatomia (9) reumatologia (9) cardiovascular e respiratria (6) dermatofuncional (2)
A Opinio do Espec ialista

Sinais e sintomas/ Diagnstico


Dor aguda e intensa com incio repentino, muitas vezes associada sensao que o ombro saltou para fora. Deformidade visvel no ombro, geralmente perdendo o contorno arredondado. O paciente geralmente segura o brao junto ao corpo e no permite a rotao externa ou a abduo do ombro. Se houver algum dano dos nervos ou vasos sanguneos que passam pelo ombro tambm pode haver sensao de formigueiro, dormncia ou palidez do brao at mo. importante uma boa avaliao, com a histria clnica e exame do ombro. Mesmo quando o diagnstico de luxao clinicamente evidente, o

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ombro deve ser radiografado para excluir uma fractura associada (acontece em 30% dos casos de luxao) ou leso na cpsula e labrum glenoideu, como acontece nas leses de Bankart e Hill-Sachs. On Demand Fitness Classes
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Tratamento
Logo no local da leso h que ter em considerao que uma luxao do ombro geralmente no pode ser correctamente imobilizada com um sling, portanto a melhor opo ser acomodar o melhor possvel o brao, na posio em que ele se encontra. Se um mdico assistir leso e estiver seguro de que existe pouco risco de fractura poder tentar a reduo da luxao de imediato, o que provoca um alvio significativo das dores e melhora o prognstico de recuperao. No entanto ser sempre necessrio imobilizar o brao e encaminhar para exames de imagem, como o raio-X. Se a reduo no for tentada no local o espasmo muscular tende a agravar-se logo aps a luxao e faz com que a reduo seja mais difcil. Devem ser efectuados raio-X antes da reduo. A tcnica utilizada muitas vezes escolhida tendo em conta a experincia ou preferncia do clnico e o resultado do raio-X. A analgesia adequada e relaxamento so essenciais. Em luxaes recorrentes, alguns pacientes podem aprender a reduzir o seu prprio ombro e faz-lo de imediato, melhorando assim o prognstico de recuperao. Quando existe uma fractura associada o tratamento cirrgico geralmente necessrio. Um estudo recente indica que a cirurgia pode ser a melhor opo de tratamento para jovens adultos que tiveram luxao aguda traumtica do ombro e que pretendem continuar a praticar desportos ou actividades fisicamente exigentes. Aps a reduo, o ombro geralmente imobilizado por 2-4 semanas, embora haja evidncia de que aqueles que so mobilizados precocemente tm perodos de recuperao mais curtos e com melhores resultados. O plano de tratamento em fisioterapia geralmente iniciado:
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Dicionrio Sade e Fisioterapia

Fase 1 (1semana): Imobilizar, reduzir a dor e a inflamao O ombro deve estar imobilizado com um sling por pelo menos uma semana, dependendo da gravidade dos danos associados. Realizar exerccios do punho e mo, Aplique gelo regularmente, por 20 minutos e depois espere pelo menos 40 minutos antes de aplicar novamente, coloque uma toalha fina entre o gelo e a pele. Se prescrito, poder tomar anti-inflamatrios Poder aplicar uma ligadura em tape para apoio extra.

Dicionrio Sade e Fisioterapia Dicionrio Sade e Fisioterapia Dicionrio Sade e Fisioterapia Dicionrio Sade e Fisioterapia Dicionrio Sade e Fisioterapia O contributo da osteopatia para a fertilidade femi... Hrnia discal cervical Sndrome de dor patelo-femoral Anatomia para todos! Plataformas de Universidades ... A sexualidade e a Leso Medular: o que queremos sa... Tratamento conservador para a sndrome de dor troc... Tendinite do bicpite Doena de Paget do Osso Disfuno da articulao sacroilaca Exerccios para a reabilitao de doentes que sofr...

Fase 2 (semanas 2-4): Iniciar a mobilizao do ombro Quando a dor permitir deve iniciar exerccios de mobilidade do ombro Evite os movimentos combinados de abduo (afastar o brao do corpo) e rotao externa (virar o brao para fora). Continuar a usar o sling quando no estiver a realizar os exerccios. Gelo aps o exerccio.

Fase 3 (semanas 4-6): Alcanar a movimento e comear a fortalecer

amplitude

completa

de

Luxao da rtula Contuso muscular nos gmeos Prognstico de recuperao de uma paralisia facial... Cuidado! O risco de confiar em desconhecidos aumen... Exerccios para a reabilitao de doentes que sofr... Fracturas do tornozelo Exerccios para a reabilitao de doentes que sofr...

Iniciar os exerccios de reforo muscular esttico, desde que no provoque dor. Comear a mobilizar o brao em abduo e rotao externa, no entanto no deve fazer exerccios de reforo muscular nestas posies. Continuar com exerccios de mobilidade Tentar deixar de usar o sling e conseguir uma amplitude de movimento completa

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Fractura de Colles Luxao do ombro

Fase 4 (semanas 6-10): fora igual em ambos os ombros, manter mobilidade completa. Exerccios de reforo muscular dinmico, desde que no provoque dor. Comear o reforo muscular esttico com o brao em abduo e rotao externa. Continuar com exerccios de mobilidade em toda a amplitude de movimento e introduzir exerccios de propriocepo. Iniciar exerccios semelhantes s actividades funcionais. Reintroduo gradual ao desporto/actividade, comeando com exerccios de treino, sem contacto e lentamente aumentar o grau de exigncia dos exerccios.

Ruptura muscular dos adutores da coxa 2012 (105)


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Exerccios teraputicos para a luxao do ombro


Os seguintes exerccios so geralmente prescritos durante a reabilitao de uma luxao do ombro. Devero ser realizados 2 a 3 vezes por dia e apenas na condio de no causarem ou aumentarem os sintomas.

Sobre mim

Joo Maia Vila do Conde, Portugal Licenciado em Fisioterapia pela ESS-VS em 2008. Ver o meu perfil completo
Onde estou

Clnica de Fisioterapia e Recuperao da Maia

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Gabinete de Fisioterapia na Clnica Dra. Ilda Ferreira - Vila do Conde Casa Maior - Residncia Geritrica

Movimentos pendulares Com o tronco inclinado, apoie um brao numa mesa. Com o outro faa pequenas oscilaes circulares. Utilize o peso apenas se no causar desconforto na articulao Repita entre 15 a 30 vezes, desde que no desperte nenhum sintoma.

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Mobilizao da cintura escapular De joelhos, com ambas as mos apoiadas na bola. Faa presso contra a bola, baixando os ombros e projectando-os para a frente. Mantendo a presso rode a bola frente. Retorne lentamente posio inicial. Repita entre 15 a 30 vezes, desde que no desperte nenhum sintoma.

Antes de iniciar estes exerccios voc deve sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta.

Publicada por Joo Maia (s) 00:17


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Etiquetas: clnica, fisioinforma, Fisioterapia, gleno-umeral, Joo Maia, luxao, ombro, ortopedia-traumatologia, sade no desporto, tratamento

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