Neumologa

BRONCOSCOPIA
BRONCOSCOPIA FLEXIBLE Indicaciones diagnosticas para broncoscopia flexible 1. En neoplasias pulmonares guiados por sntomas o alteraciones radiolgicas: a) Diagnstico histolgico b) Estatificacin c) Evaluacin de la respuesta al tratamiento 2. Estudio del origen de una citologa de esputo sospechosa o maligna 3. Estatificacin de neoplasias no pulmonares que afectan al trax como esfago, masas mediastnicas, linfomas o metstasis pulmonares 4. Estudio etiolgico de sntomas inexplicados: hemoptisis, tos crnica, disfona, estridor, disnea, sndrome de vena cava superior 5. Alteraciones radiolgicas de etiologa incierta como: a) Atelectasias o prdidas de volumen b) Neumonas cavitadas o abscesos pulmonares c) Neumonas de lenta resolucin d) Infiltrados recurrentes e) Lesiones nodulares f) Derrame pleural

g) Parlisis diafragmtica 6. Estudio de enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID). 7. Estudio microbiolgico en patologa infecciosa pulmonar a) Neumona de evolucin trpida b) Neumona en inmunosuprimidos o pacientes en ventilacin mecnica c) Sospecha de tuberculosis sin aislamiento del bacilo en el esputo 8. Evaluacin de patologa en la va area: a) Parlisis de cuerda vocal b) Valoracin de integridad de la va area postraumtica o en quemados c) Sospecha de fstula traqueoesofgica d) Sospecha de fstula de mun quirrgico e) Valoracin de traqueostoma previo a la retirada de cnulas. f) Diagnstico y seguimiento de estenosis traqueales o bronquiales

g) Neumotrax persistente 9. Diagnstico en pacientes con trasplante pulmonar de: a) Complicaciones posquirrgicas de la va area

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b) Deteccin de rechazo agudo en pacientes asintomticos en determinados perodos de mxima incidencia c) Distincin entre procesos infecciosos o rechazo ante sntomas, alteraciones radiolgicas o deterioro de funcin respiratoria 10. Verificacin del correcto posicionamiento de tubos de intubacin endotraqueal.

BRONCOSCOPIA RIGIDA Indicaciones de la broncoscopia rgida. Diagnsticas 1. Hemoptisis 2. Masas para toma de biopsias 3. Estridor 4. Malacia 5. Fstulas 6. Estenosis Teraputicas 1. Extraccin de cuerpos extraos 2. Aspiracin de secreciones 3. Repermeabilizacin de la va area con LSER, crioterapia, electrocoagulacin, terapia fotodinmica, etc. 4. Dilatacin por estenosis benigna o maligna 5. Colocacin de stens traqueobronquiales 6. Tratamiento de sangrado Complicaciones de la broncoscopia rgida. Relacionadas con el procedimiento 1. Estridor larngeo 2. Broncoespasmo 3. Hemoptisis 4. Dolor torcico 5. Neumotrax o neumomediastino 6. Perforacin traqueobronquial 7. Rotura piezas dentales 8. Lesin cuerdas vocales 9. Insuficiencia respiratoria Relacionadas con la anestesia 1. Hipotensin 2. Arritmias 3. Cardiopata isqumica

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4. Depresin respiratoria 5. Hipoxemia 6. Trastornos hidroelectrolticos Contraindicaciones de broncoscopia rgida. 1. Imposibilidad de apertura bucal 2. Imposibilidad de hiperextensin del cuello 3. Trastornos de la coagulacin 4. Insuficiencia respiratoria severa 5. Cardiopatas recientes o inestables

Clasificacin de los procedimientos broncoscopicos

Diagnostica

Teraputica

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