Servio Especializado de Segurana e Medicina do Trabalho

Sumrio

Abreviaturas............................................................................................................................3 Resumo....................................................................................................................................4 Introduo...............................................................................................................................5 Cronograma dos processos .....................................................................................................5 Anlise crtica..........................................................................................................................8 Proposta de melhoria ..............................................................................................................9 Anexos...................................................................................................................................10

Abreviaturas

ASO - Emisso de Atestado de Sade Ocupacional CAT - Registro de Comunicado de Acidentes no Trabalho DE - Diviso de Enfermagem EPC - Equipamento de Proteo Coletiva EPI - Equipamento de Proteo Individual FAEPA - Fundao de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistncia HCFMRP-USP - Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto Universidade de So Paulo INSS - Instituto Nacional do Seguro Social LTCAT - Laudo Tcnico das Condies Ambientais do Trabalho MTE - Ministrio do Trabalho e Emprego NR-4 - Norma Regulamentadora 4 NR-7 - Norma Regulamentadora 7 NR-9 - Norma Regulamentadora 9 NR-15 - Norma Regulamentadora 15 NR-32 - Norma Regulamentadora 32 PCA - Programa de Controle Auditivo PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PPP - Perfil Profissiogrfico Previdenciario PPRA - Programa de Preveno de Riscos Ambientais SAMSP - Servio de Atendimento Mdico e Social do Pessoal SESMT - Servio Especializado de Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SST - Sade e Segurana no Trabalho

Resumo

No h dvida que houve melhorias significantes para o SESMT no perodo de 2003 a 2010. As melhorias das condies de trabalho dos profissionais de Sade e Segurana no Trabalho (SST) com a conquista de novos espaos fsicos, aquisio de equipamentos e informatizao facilitaram um melhor atendimento para os trabalhadores e viabilizaram a implantao dos programas de sade preconizados pelo Ministrio do Trabalho, possibilitando melhoria na organizao do trabalho.

I Introduo O Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT) foi criado em 1995, com uma equipe de trabalho composta por 09 profissionais e instalado em uma rea no 2 andar junto ao Servio de Atendimento Mdico e Social do Pessoal (SAMSP) em uma sala pequena em condies inadequadas de trabalho. A recepo do Sesmt ficava paralela a recepo do SAMSP, criando duas portas de acesso ao mdico dos servidores sendo motivo de confuso e dificultando acolhimento para o trabalhador. No ano de 2003/2004 est situao de dupla porta de entrada foi resolvida em acordo do SAMSP e SESMT e com apoio da administrao para que o acesso aos servios fossem unificados e os processos de trabalho otimizados.

I I- Cronograma dos processos

2003/2004: Construo de nova rea fsica no pavimento trreo com espao amplo e instalaes confortveis para acomodar a Equipe Tcnica de Engenharia de Segurana; Reorganizao da antiga rea destinada a Engenharia de Segurana para atendimento mdico, sala da Enfermeira do Trabalho e Assistente Social; Unificao das recepes SAMSP e SESMT, centralizando e melhorando o atendimento ao trabalhador; Elaborao e Implantao do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO); Elaborao do Laudo Tcnico das Condies Ambientais de Trabalho (LTCAT) com base nos critrios definidos pela Instruo Normativa n 84 do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) e avaliao dos Riscos Ambientais definidos na Norma Regulamentadora n 9 (NR-9), da Portaria n 25 de 25.12.94, do Ministrio do Trabalho, caracterizando as atividades como salubres ou no, conforme estabelecem os Anexos da Norma Regulamentadora n 15 (NR-15), da Portaria n 3214 de 08.06.78, do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE);

Implantao de processos de reabilitao dos servidores que apresentam limitao temporria ou definitiva no desenvolvimento de suas atividades; Apoio a Comisso de Controle do Tabagismo para eliminao do risco qumico da fumaa passiva e diminuio do risco de incndio na instituio; Aquisio do Sistema Nexo Sade Ocupacional de Segurana e Medicina do Trabalho para organizar os processos de trabalho no SESMT. O Sistema Nexo oferece ferramentas de gesto para controle de: - Controle de Equipamentos de Proteo Individual (EPI) - Controle de Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC) - Registro de Comunicado de Acidentes no Trabalho (CAT) - Controle dos exames do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO) - Identificao e controle dos riscos ambientais do Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA) - Elaborao e Emisso de Perfil Profissiogrfico Previdenciario (PPP) - Controle de Absentesmo - Controle de Audiometrias - Emisso de Atestado de Sade Ocupacional (ASO)

2005/2006 Implantao das condutas administrativas para enquadramento previdenciario conforme instrues da Previdncia Social; Elaborao dos laudos de insalubridade para funcionrios da FAEPA; Elaborao de PPP para o HCRP e FAEPA; Exigncia para contratao de terceiros que realizem as aes do PCMSO;

2007/2008 Implantao dos cursos de combate a princpio de incndio; Atualizao de Software, equipamentos e novos computadores do SESMT Campus e UE; Aquisio de mais dois computadores para Engenharia de Segurana no Trabalho; Elaborao e implantao do Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA); Elaborao de projeto para implantao da Ergonomia, visando iniciar o processo no HCFMRP-USP, instituindo os comits executivos e deliberativos em ergonomia, para dotar a empresa de um sistema de gesto com aes integradas nos diversos setores da instituio, tendo como prioridade adaptar condies de trabalho de forma a se obter satisfatoriamente o binmio produtividade com conforto dos trabalhadores.

2009/2010 Reviso do Plano de Emergncia em caso de sinistro e implantao do plano de evacuao e formao institucional de Brigadas de Incndio; Colaborao na implantao de sistema de iluminao de emergncia em reas de circulao; Implantao dos recibos de EPI na Diviso de Enfermagem (DE) e Laboratrios. Colaborao na elaborao do cronograma institucional para implantao sistematizada da NR-32; Implantao do processo de ergonomia com atuao dos comits executivos no Servio de Nutrio e Diettica e na Diviso de Enfermagem. Uma das premissas para iniciar o processo foi o apoio da

Superintendncia/Administrao ao projeto e ao processo de ergonomia iniciado em outubro de 2009.

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No processo cada gerente da empresa deve contemplar a prioridade da Ergonomia em suas aes, procurando corrigir condies de trabalho sabidamente inadequadas e ocasionadoras de problemas, bem como deve

analisar este fator ao adquirir um novo equipamento, ao projetar uma nova condio de trabalho. Com a implantao da ergonomia espera-se que os trabalhadores e suas lideranas devam ser envolvidos no processo de se procurar as melhores solues, capazes de proporcionar um bom sinergismo entre produtividade, conforto no trabalho e ausncia de leses nos trabalhadores. So funes do Comit de Ergonomia: Analisar situaes de trabalho potencialmente causadoras de problemas ergonmicos; Desenvolver estudos sobre as melhores solues para os problemas ergonmicos detectados; Instituir medidas visando promover melhoria na relao de conforto entre o trabalhador e seu ambiente e posto de trabalho; Desenvolver medidas visando a reduo de transtornos msculoligamentares entre os trabalhadores; Participar de estudos de impacto sobre os trabalhadores de novas tecnologias industriais e gerenciais eventualmente em desenvolvimento na empresa; Desenvolver mapeamento ergonmico da empresa identificando pontos crticos passveis de melhorias, fazendo o estudo do impacto financeiro quando existir; Acompanhar o andamento das medidas ergonmicas j aprovadas em planejamento; Acompanhar os ndices de queixas entre os trabalhadores, identificando a existncia de possveis fatores ergonmicos.

III- Anlise crtica

O SESMT um servio regulamentado pela NR-4. O nmero de profissionais mdicos do trabalho, engenheiro de segurana e tcnico de segurana so dimensionados conforme o quadro II da NR-4. Durante a formao do SESMT em 1995 at hoje o nmero de profissionais no est adequado a legislao, dificultando o desenvolvimento dos programas PCMSO e PPRA. Uma dificuldade na execuo dos processos de trabalho do SESMT falta de viso sistmica dos gerentes em fazer cumprir os princpios de Sade e Segurana no Trabalho (SST) nos locais sob sua responsabilidade.

Os grficos no anexo desse documento mostram que o nmero de exames mdicos realizados no HCFMRP USP e FAEPA nunca atenderam todos os trabalhadores na periodicidade contemplada no PCMSO. As causas desse indicador no atender 100% do preconizado so multifatorias tais como: falta de profissional mdico, aumento de demanda pela alta rotatividade de trabalhadores em admisso e demisso, aumento demanda no SESMT pelos fornecedores e clientes (INSS, MTE).

IV- Proposta de melhoria

Compor o quadro de profissionais do SESMT de acordo com o dimensionamento da NR-4. Viabilizar duas Fisioterapeutas para atuar junto aos comits executivos de ergonomia e acompanhamento do processo. Disponibilizar uma Fonoaudiloga para implantar o programa de conservao auditiva (PCA) colaborando com o PCMSO.

Ribeiro Preto, 29 de setembro de 2010

Marli Elisa Mendes Trov Enfermeira do Trabalho Diretora Tc. Serv. de Sade SESMT COREN - 58711

V - Anexos Exames mdicos para implantao do PCMSO do HCFMRP USP realizados no perodo de 2003 a 2010
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2003* 2004 2005 demis s ional 2006 peridic o 2007 2008 2009 retorno ao trabalho 2010** N e x a m e s m dic os

admis s ional

mudan a de fun o

* Exames realizados a partir de outubro de 2003 com inicio do processo de informatizao do SESMT ** Exames realizados at agosto de 2010

Exames mdicos para implantao do PCMSO da FAEPA realizados no perodo de 2003 a 2010.
600 500 400 300 200 100 0 2003* 2004 2005 demis s ional 2006 peridic o 2007 2008 2009 retorno ao trabalho 2010** N e x a m e s m dic os

admis s ional

mudan a de fun o

* Exames realizados a partir de outubro de 2003 com inicio do processo de informatizao do SESMT ** Exames realizados at agosto de 2010

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Total de exames mdicos do PCMSO do HCFMRP-USP e FAEPA no perodo de 2003 a 2010

3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2003* 2004 2005 HC F MR P 2006 F AE P A 2007 TOTAL 2008 2009 2010** N ex a mes mdic os

* Exames realizados a partir de outubro de 2003 com inicio do processo de informatizao do SESMT ** Exames realizados at agosto de 2010

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