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CAPITULO 40: TRANSPORTE DE OXIGENO Y CO2 EN LA SANGRE Y LOS LIQUIDOS CORPORALES.

En la hemoglobina se transporta entre 300 y 100 veces mas oxigeno del que podia transportarse disuelto en sangre.

Presiones de oxigeno y CO2 en pulmones, sangre y tejidos.

El flujo de oxigeno de alveolos a capilares se da por que la PO2 en el alveolo es mas grande que la PO2 de los capilares y a la inversa el CO2, ok pedrin. La sangre a su paso por el alveolo y el intercambio gaseoso tiene una ganancia de 64 mmHg en PO2. Captacion de O2 por la sangre pulmonar durante el ejercicio:
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Durante el ejercicio se necesita 20 veces mas oxigeno Pero como aumenta el GC el tiempo de permanencia de la sangre se reduce a 0.3 segutndos. Sin embargo debido al gran factor de seguridad de difusin del oxigeno la sangre sigue estando casi igual de saturada. pedro esta bien bueno atte jero. Pero por que?

Primero por que aumenta casi 3 veces la difusin del oxigeno Participan mas alveolos y una relacion VA/Q casi ideal. Para cuando se lleva 1/3 del alveolo ya se saturo el capilar.

Transporte de oxigeno en la sangre arterial


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98% de la sangre que regresa de los pulmones lleva una PO2 de 104 mmHG El otro 2% es sangre que fue a irrigar las celulas de los pulmones, se les llama de corto circuito por que no se oxigena y regresa tambien al corazon con una PO2 de 40 mmHg. Esta sangre se le adjunta al otro 98% y baja su PO2 a 95 mmHg. A esto se le llama adicion de sangre venosa.

Difusin de oxigeno de los capilares perifericos en el liquido tisular


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Cuando llega la sangre a los tejidos llega con 95 mmHg de PO2 y el intersticio esta en 40 mmHg por lo tanto fluye oxigeno hacia el intersticio y el extremo venoso del capilar sale con 40 mmHg.

Si el flujo sanguineo aumenta para un tejido, la PO2 de ese tejido va a aumentar. Si aumenta 400% el flujo la PO2 se ubica en 66 mmHg consumo normal. Si esta ocupando mas oxigeno al 400% del flujo se sigue ubicando en 40%. En resumen, la PO2 esta determinada por la tasa de transporte y tasa de consumo.

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Difusin de oxigeno de los capilares perifericos a las celulas tisulares.


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La PO2 intracelular es de 23 mmHg, se necesitan entre 1 y 3 mmHg para satisfacer las necesidades de la celula, por consiguiente se tiene un gran factor de seguridad.

Difusin de CO2 desde las celulas de los tejidos perifericos a los capilares tisulares y de los capilares pulmonares a los alveolos
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La difusin de CO2 es totalmente en contra a la difusin de O2 con la diferencia que se difunde 20 veces mas rapido que el oxigeno. El PCO2 intracelular es de 46 mmHg, intersticial 45 mmHg, sangre arterial 40 mmHg, venosa 45 mmHg y alveolar 40 mmHg.

Efecto del metabolismo tisular y del flujo sanguneos sobre la PCO2 intersticial
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Una disminucin a una cuarta parte del flujo sanguineo, aumenta la PCO2 tisular de 45 a 60 mmHg , un aumento de 6 veces la disminuye a 41mmHg, Un aumento de 10 veces el metabolismo baja la PCO2 intersticial a 41mmHg.

Transporte de oxigeno en la sangre


97% del oxigeno se tranporta en la hemoglobina y 3% diluido. Combinacin reversible del oxigeno con la hemoglobina:
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Se combina de forma laxa y reversible con la porcion hemo de la hemoglobina. Cuando la PO2 se una a la hemoglobina y viceversa.

Curva de disociacin de la hemoglobina


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Porcentaje de saturacin de la Hb: es el porcentaje de la Hb que lleva oxigeno.

En arterial sistemica es de 97% y en venosa periferica es de 75%

Cantidad maxima de oxigeno que se puede combinar con la Hb


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15g de Hb por cada 100 ml de sangre. Cada gramo de Hb puede liberar 1.34 ml de oxigeno. 15 x 1.34 igual a 20 ml de oxigeno aprox.

Cantidad de oxigeno liberado de la Hb en los tejidos.


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Se transportan 5ml de oxigeno a los tejidos por cada 100 ml de sangre.

Transoporte de oxigeno durante el ejercicio vigoroso


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Se transportan 15 ml de oxigeno a los tejidos por cada 100 ml de sangre. Como se aumenta 3 veces el transporte de oxigeno y el GC hasta 7 veces, se aumenta 20 veces aprox. el transporte de oxigeno.

Coeficiente de utilizacin
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Sangre que pierde su oxigeno al pasar por lo tisulares. El valor normal es de 25%. En ejercicio vigoroso de 75% a 85%. En zonas donde el flujo es lento y la tasa metabolica es alta: 100%

Efecto amortiguador de la Hb
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La Hb es la principal responsable de estabilizar la PO2 de los tejidos.

Papel de la Hb en mantener una PO2 constante en los tejidos.


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Para que se liberen 5 ml de oxigeno de 100 ml de sangre la PO2 debe descender a 40 mmHg. Si sube por arriba d 40 mmHg el oxigeno que los tejidos necesitan no se libera de la Hb. En ejercicio vigoroso debe liberar a los tejidos grandes cantidades de oxigeno adicional: HASTA 20 VECES LO NORMAL!, esto se logra por el descenso de la PO2 hasta 15 mmHg. Un pequeo descenso de la PO2 tisular provoca la liberacin de grandes cantidades de oxigeno.

La Hb suministra oxigeno a los tejidos automticamente a una presion estable de entre 15 y 40 mmHg. Cuando la concentracin atmosferica de oxigeno varia notablemente el efecto amortiguador de la Hb mantiene todava una PO2 tisular casi constante. La PO2 normal de los alveolos es de 104 mmHg pero al subir (avion) baja la presin y al bajar (mar) sube. Cuando disminuye a 60mmHg la Hb tiene una saturacin de 89%.