RCD1 - Respirao

Respirao
1. Ventilao pulmonar
alvolos pulmonares ) (entrada e sada de ar entre a atmosfera e os

2. Difuso de oxignio e dixido de carbono (entre os

alvolos e o sangue)

3. Transporte de oxignio e dixido de carbono no sangue e nos lquidos corporais

clulas) (para dentro e para fora das

4. Regulao da ventilao
1

RESPIRAO
PULMES
Msculos respiratrios

BOMBA
Vias respiratrias Nervos Parede torcica

Diafragma (75%) Enervao de C3 a C5 Intercostais externos (Mecnica Inspiratria) Intercostais internos (Mecnica Expiratria) Escalenos (Mecnica Inspiratria auxiliar) Esternocleidomastoideu (Mecnica Inspiratria auxiliar)
Os msculos escalenos so msculos do pescoo. Origem - vrtebras cervicais. Insero - 1 e 2 costelas. Ao - Inclinao do pescoo e na inspirao.

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VIAS RESPIRATRIAS

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As clulas que revestem os alvolos so denominadas pneumcitos tipo I (pavimentosas) e pneumcitos tipo II (cuboidais). Estas so clulas epiteliais mais volumosas, ovaladas, menos numerosas que os pneumcitos tipo I. Os pneumcitos tipo II sintetizam e secretam surfactante. O surfactante necessrio para que ocorra abertura adequada dos alvolos. Esta substncia actua diminuindo a tenso superficial nos alvolos
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Regulao da Respirao
REGULAO AUTOMTICA - Centros cerebrais ( Bolbo e Protuberncia) - responsvel por origem e durao dos ciclos

QUIMIORRECEPTORES
QUIMIORRECEPTORES CAROTDEO E ARTICO esmulados pela PaO2 QUIMIORRECEPTORES BOLBARES sensveis do H+ no LCR (estimulao da ventilao

proporcional ao de H+) e do Co2

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO37

Regulao da Respirao

REGULAO VOLUNTRIA Cortex Cerebral - coordena a respirao relativamente a actividades motoras complexas que utilizam os pulmes e parede torcica (ex: deglutio); - controle voluntrio da hiperventilao

RECEPTORES MECNICOS (vias respiratrias, pulmes e parede torcica)

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Ventilao
um tipo de respirao com as seguintes caractersticas especificas:

Deslocar o ar para dentro e para fora dos pulmes com frequncia e ritmo respiratrios determinados, profundidade inspiratria e volume expiratrio. CIPE 2002).

Mecnica da Ventilao
Inspirao
(+ (+- 2s para uma frequncia de 12 ciclos p/m)

Expirao
(+ (+- 3s para uma frequncia de 12 ciclos p/m

Processo activo
contraco do diafragma e dos msculos inspiratrios volume torcico presso intrapleural presso espaos areos terminais ENTRADA DE AR (at que P espaos areos = P atmosfrica)

Processo passivo
presso espaos areos terminais

SADA DE AR

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Mecnica da Ventilao

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Ventilao
influenciada por:
Grau de distensibilidade dos pulmes e da parede torcica
determinado por: elementos tecidulares (colagnio e elastina) tenso superficial ao nvel alveolar elasticidade da parede torcica velocidade do fluxo de ar

Resistncia das vias areas

determinado por processos que alteram: dimetro brnquico

distensibilidade resistncia

aumento do trabalho respiratrio alteraes dos volumes e capacidades pulmonares

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VOLUMES PULMONARES
Volume corrente (VC): o volume de ar inspirado ou expirado num ciclo
respiratrio. VC = 500 ml (no homem adulto jovem comum) Volume de reserva inspiratria (VRI): o mximo volume de ar que ainda pode ser inspirado aps uma inspirao basal. VRI= 3.000 ml Volume de reserva expiratria (VRE): todo o volume que se consegue expirar aps uma expirao basal. VRE=l.l00 ml Volume residual (VR): o volume de ar que permanece nos pulmes aps uma expirao mxima e forada. VR=l.200 ml

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VOLUMES PULMONARES

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CAPACIDADES PULMONARES
So combinaes de 2 ou mais volumes pulmonares importantes na descrio dos ciclos respiratrios.

Capacidade Inspiratria (C.I.): o volume mximo que 1 pessoa pode inspirar aps uma expirao basal. Ela corresponde, numericamente, ao somatrio do volume corrente com o volume de reserva inspiratria, ou seja, CI= VC+VRI CI=3.500 ml

Capacidade Residual Funcional (CRF): o volume de ar que permanece nos pulmes aps uma expirao basal, ou seja, o somatrio do volume de reserva expiratria com o volume residual. Assim, CRF=VRE+VR CRF=2300 ml
15

CAPACIDADES PULMONARES

Capacidade Vital (C.V.): o volume mximo de ar mobilizado entre inspirao e expirao mximas. Trata-se do somatrio de volume corrente, volume de reserva inspiratria e volume de reserva expiratria, ou seja, CV=VC+VRI+VRE. CV= 4.600 ml

Capacidade Pulmonar Total (CPT): o volume contido nos pulmes aps uma inspirao mxima, ou seja, a soma de todos os volumes pulmonares. CPT= 5.800 ml

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RCD1 - Respirao

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Difuso
Mecanismo essencialmente fsico em que os gases respiratrios nomeadamente o O2 e o CO2 passam dos alvolos para os capilares pulmonares atravs da membrana alvolo-capilar e vice-versa. O movimento gasoso faz-se de uma rea de alta concentrao para uma rea de baixa concentrao. As trocas gasosas dependem:
Ventilao alveolar Perfuso capilar

Condies de difuso que derivam :

gradientes gasosos, mecanismos sanguneos de fixao e de libertao de gases, caractersticas estruturais da membrana alvolo-capilar (espessura e superfcie).

A capacidade de difuso directamente proporcional superfcie da membrana alvolo-capilar e inversamente proporcional sua espessura. 18

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Perfuso
Funo primria da circulao pulmonar movimento do sangue para / ou da membrana alvolo-capilar trocas gasosas Circulao pulmonar um bom reservatrio para o sangue porque: recebe o dbito cardaco vindo do ventrculo direito, possu caractersticas morfolgicas e funcionais especficas dos seus vasos em relao aos da Grande Circulao: vasos colapsveis e distensveis vasos com variaes no uniformes de calibre vasos com trajectos curtos e irregulares dbito sanguneo pulstil dbito sanguneo de viscosidade varivel

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Perfuso
O pulmo pode aumentar o seu volume sem grande aumento nas presses da artria pulmonar ou venosa. As presses no sistema circulatrio pulmonar so baixas em relao ao sistema circulatrio sistmico. A presso sistlica pulmonar de 20-30 mmHg e a diastlica de 12mmHg e a presso mdia de 20 mmHg
As paredes dos vasos so: mais finas do que as dos vasos da circulao sistmica, contm menos msculo liso devido baixa presso e resistncia.

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RCD1 - Respirao

Perfuso
O fluxo sanguneo nos pulmes depende da capacidade de bombeamento do ventrculo direito, que tem um dbito de aproximadamente 5,6 l/min (nas mulheres
10 a 20% menor)

O volume sanguneo total

com a inspirao com a expirao

O dbito cardaco direito ligeiramente superior ao esquerdo na inspirao e o oposto na expirao.

21

Transporte de O2 e de CO2
O2 e o CO2 so transportados no organismo:
dissolvidos no sangue, ligados a outros compostos.

Transporte de O2
o O2 transportado principalmente ligado hemoglobina (Hgb) o que permite transportar 30 a 100 vezes mais do que dissolvido na gua do sangue o quociente entre o O2 efectivamente ligado Hgb e a quantidade total que se pode ligar designa-se por saturao de oxignio (SO2); a quantidade mxima de O2 que se pode ligar Hgb (SO2=100%), por unidade de sangue, designada por capacidade de transporte de O2 da hemoglobina; a relao entre a saturao de oxignio e a presso parcial de oxignio no sangue designada por curva de dissociao oxignio oxignio-hemoglobina.
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RCD1 - Respirao

Transporte de CO2
Um dos principais produtos do metabolismo celular o CO2 excretado atravs dos pulmes O seu transporte no sangue feito sob 3 formas:
dissolvido (do qual uma pequena poro convertida em cido carbnico por hidratao: CO2 + H2O H2CO3 - (7%) Combinao reversvel do CO2 com a gua das hemceas , sob a influncia da andrase carbnica - (70%) carbaminoemoglubina (Hgb.CO2) uma pequena quantidade de CO2 reage com protenas plasmticas (15 a 25%) 23

Resposta ventilatria ao aumento de CO2

PCO2 normal >40<45 mmHg Aumento PCO2

Estimulao da ventilao

Acelerao da eliminao de CO2

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RCD1 - Respirao

Resposta ventilatria reduo de O2

PO2 normal 80 a 100 mmHg no adulto nas crianas 40 a 70 mmHg a partir dos 60 anos pode aceitaraceitar-se a diminuio de 1mmHg por cada ano at 60 mmHg Diminuio PO2 inferior a 100 mmHg Aumenta a resposta dos quimioreceptores carotdeos e articos Estimulao moderada

Aumento do volume inspiratrio por minuto

60 mmHg

Estimulao acentuada

25

Relao Ventilao/Perfuso
No uniforme, devendo-se sobretudo gravidade. Num pulmo ideal, a relao ventilao/perfuso (V/Q) de cada unidade respiratria seria constante e igual a 1. Nem mesmo os indivduos saudveis tm pulmes ideais, razo pela qual a presso parcial de oxignio arterial sistmica oscila entre os 85 e 100mmHg. Num pulmo normal, o sangue que regressa aurcula esquerda tem uma PO2 inferior alveolar. Tais diferenas so consequncia das diferentes relaes V/Q e do shunt anatmico direito-esquerdo.
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RCD1 - Respirao

Hiperventilao
um tipo de Ventilao com as seguintes caractersticas especficas:
aumento da frequncia respiratria, aumento da profundidade da inspirao e do volume da expirao, aumento do volume corrente de com hipocapnia e alcalose

respiratria,

acompanhada

vertigens,

desfalecimento,

entorpecimento dos dedos das mos e dos ps. (cipe 2002)

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Hiperventilao
Factores concorrentes:
Ansiedade Exerccio fsico Hipoxia Choque Febre (por cada aumento de 0,5 oC h uma elevao de 7% da taxa metablica
aumentando assim o CO2)

Intoxicao por salicilatos por excessiva estimulao do centro respiratrio Intoxicao por anfetaminas Desequilbrio cido-base (acidose)

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RCD1 - Respirao

Hiperventilao
Fenmenos de Enfermagem: Hiperventilao Risco de Hiperventilao Intervenes de Enfermagem Vigiar / Monitorizar respirao Monitorizar frequncia cardaca Monitorizar tenso arterial Monitorizar conscincia Monitorizar SaO2 (97%) Instruir exerccios respiratrios Optimizar Ventilao:
gesto da actividade fsica gesto do repouso, Posicionamento ortosttico

Referir hiperventilao ao mdico

29

Hipoventilao
um tipo de Ventilao com as seguintes caractersticas especficas:
diminuio da frequncia respiratria, diminuio da profundidade da inspirao e do volume da expirao, acompanhada de cianose e aumento da presso parcial de dixido de carbono (Pco2). (cipe 2002)
(40 mmHg - sangue arterial, 45 mmHg s. venoso)
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RCD1 - Respirao

Hipoventilao
Factores concorrentes:
Intoxicao alcolica Insuficincia cardaca congestiva Comprometimento de movimentos diafragmticos Doenas do sistema nervoso Supresso do estmulo hipxico em doentes com DPCO. Desequilbrio cido-base (alcalose).

31

Hipoventilao
Fenmenos de Enfermagem: Hipoventilao Risco de Hipoventilao Intervenes de Enfermagem Vigiar / Monitorizar respirao Monitorizar conscincia Monitorizar SaO2 (97%) Vigiar pele e mucosas Instruir exerccios respiratrios Optimizar ventilao:
gesto da actividade fsica gesto do repouso posicionamento

Referir hipoventilao ao mdico

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RCD1 - Respirao

FOCO: RESPIRAO

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DISPNEIA
Movimento laborioso da entrada e sada do ar dos pulmes, com desconforto e esforo crescente, falta de ar, associado a insuficincia de oxignio no sangue circulante, adejo nasal, alteraes na profundidade respiratria, sons respiratrios adventcios, sibilos, estertores, roncos, ressonncia dos sons percusso, uso dos msculos acessrios, restrio dos movimentos torcicos, expirao com lbios franzidos, frmito e sensao de desconforto. (ICN 2005)

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RCD1 - Respirao

Padres respiratrios

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Sons Respiratrios Adventcios

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RCD1 - Respirao

Dispneia - factores concorrentes

alteraes da ventilao alteraes na relao ventilao/ perfuso alteraes metablicas perturbaes do sistema nervoso alteraes imunolgicas / ambientais doena cardaca causa psicognica
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Dispneia - factores concorrentes ALTERAES DA VENTILAO

Obstruo das vias respiratrias
(estenoses, corpos estranhos, tumores, asma, aspirao brnquica...)

Perturbaes na distensibilidade dos pulmes e da parede torcica

(Pneumotrax, Fibrose Interticial, Cifoescoliose...)

Dispneias ventilatrias:
- expiratria - inspiratria (obstruo alta, acompanhada de tiragem e estridor)

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ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

Dispneia - factores concorrentes

ALTERAES NA VENTILAO/PERFUSO
Perturbaes na distribuio ventilatria (obstruo bronquiolar difusa) Reduo do n de alvolos funcionantes (atelectasias, ressees cirrgicas...) Destruio de alvolos e capilares pulmonares (enfisema...) Aumento do espao morto (tromboembolismo pulmonar...) Espessamento da barreira alvolo-capilar (fibrose pulmonar difusa) Perturbaes sanguneas (poliglobulia...)
39

Dispneia - factores concorrentes

ALTERAES METABLICAS
(coma diabtico devido a cidos, uremia - respirao de kussmaul)

DOENA CARDIACA (ex. ICC, cardiopatias) CAUSA PSICOGNICA

(associada ansiedade, stress, depresso - sem qualquer relao com o esforo)

40

ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

Dispneia - factores concorrentes

ALTERAES DO SISTEMA NERVOSO: perturbaes do sistema nervoso central

(doenas bolbares, encefalites, hipertenso intracraneana, AVC - respirao de Cheyne-Stokes)

perturbaes do sistema nervoso perifrico

(poliomielite, esclerose em placa, leso medular)

41

Dispneia - factores concorrentes

ALTERAES IMUNOLGICA / CAUSAS AMBIENTAIS : Tabaco Alergias (medicamentos, poeira, plen, caros...) Fumos txicos/agressivos (produtos de limpeza, cigarro, perfumes...) Frio/calor extremos Ar hmido/seco/ poeiras
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RCD1 - Respirao

FOCO: Dispneia
ACTIVIDADE DE DIAGNSTICO
Monitorizar: o Respirao o SaO2 (97%) Vigiar respirao Vigiar pele e mucosas Auscultar pulmes

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FOCO: Dispneia
DADOS

Alteraes nas caractersticas da respirao Utilizao dos msculos acessrios da respirao, adejo nasal, () Pele e mucosas cianosadas Auscultao pulmonar com alteraes Se consciente, pessoa refere "falta de ar"
44

ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

DISPNEIA
FENMENOS DE ENFERMAGEM
Dispneia Dispneia funcional Dispneia em repouso Ortopneia Conhecimento gerir / controlar a dispneia no demonstrado (autocontrolo)

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DISPNEIA
Dispneia funcional Falta de ar associada com a actividade fsica, tal como exerccio e a marcha. marcha. (ICN 2005)

Factores concorrentes:
Alteraes da ventilao Alterao da V/ Q PaO2 PaCO2, Hipxia
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RCD1 - Respirao

DISPNEIA
Dispneia em repouso Falta de ar quando em repouso e em posio confortvel. confortvel . (ICN 2005) Factores Concorrentes:
Alterao da V/Q descompensada alteraes metablicas (resp-Kussmaul)

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DISPNEIA
Ortopneia Falta de ar quando deitado em posio dorsal recumbente ou supina supina. . (ICN 2005) Factores Concorrentes
alterao da V/Q descompensada doena cardaca ICC hipertenso pulmonar
48

ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

DISPNEIA
Focos de ateno frequentemente associados:
Limpeza das vias areas Tosse Hipxia Medo Ansiedade Auto-controle: medo Auto-controle: ansiedade

49

DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM: Dispneia risco de... Conhecimento.... Gesto do regime teraputico...

INTERVENES DE ENFERMAGEM: Iniciar/manter repouso Iniciar/manter oxigenoterapia (24%) Optimizar ventilao atravs de posicionamento

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ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

Posicionar / Optimizar ventilao atravs de posicionamento

51

Intervenes de Enfermagem
(continuao) Instruir exerccios respiratrios Incentivar exerccios respiratrios Gerir ambiente fsico Planear refeies Instruir uso de inspirmetro de incentivo Incentivar uso de inspirmetro de incentivo
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ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

Instruir / Incentivar uso de inspirmetro de incentivo

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Ensinar sobre:
1. Exposio a irritantes respiratrios
Evitar varrer e espanar p Evitar locais com fumo Evitar expor-se tintas e aerossis Evitar climas muito quentes/frios Evitar alteraes bruscas de temperatura ambiente Evitar tomar banho em gua fria/quentes Evitar ambientes secos (entre 30 a 35% de humidade)

Os vapores txicos/irritantes podem causar leso aguda da membrana alveolar

54

ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

Ensinar sobre:
2. Consumo / exposio ao fumo de tabaco
o Reduzir hbitos tabgicos o Deixar de fumar

O consumo de tabaco: Destri a aco dos clios traqueobrnquicos - primeira linha de defesa dos pulmes Irrita a mucosa brnquica Inibe a funo de limpeza das macrofgos a nvel alveolar Aumenta a frequncia respiratria

55

Ensinar sobre:
3. Hbitos alimentares
Efectuar refeies pequenas e fraccionadas (a distenso gstrico/abdominal comprime o diafragma e dificulta a ventilao)

Evitar alimentos que causem distenso e que restrinjam o movimento do diafragma

56

ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

Ensinar sobre:
3. Hbitos alimentares (cont.)
Evitar ingesto concentrados de bebidas gaseificadas e sumos cidos

Evitar ingesto de lquidos muito frios/quentes (provocam tosse irritativa)

Hbitos alimentares inadequados interferem com a respirao; o aumento do peso aumenta o trabalho respiratrio
57

Ensinar sobre:
4. Exerccios respiratrios

Os exerccios respiratrios proporcionam: Relaxamento dos msculos Eliminam padres descoordenados dos msculos respiratrios Reduzem a frequncia respiratria Diminuem o trabalho respiratrio

58

ESEP - CLE - 2ano - JL

29

RCD1 - Respirao

Limpeza das vias areas

Processo de manter aberta ao fluxo do ar uma passagem tubular desde a boca, passando pela traqueia e brnquios at aos pulmes; capacidade de limpar as secrees ou obstrues do tracto respiratrio, de modo a manter livre a passagem nas vias areas. (ICN 2005)

59

Limpeza das vias areas

Expectorar
Expulso do muco, material mucopurulento ou lquidos da traqueia, brnquios e pulmes, tossindo ou cuspindo. (ICN 2005)

60

ESEP - CLE - 2ano - JL

30

RCD1 - Respirao

Secrees
TIPO / PROVENINCIA

QUANTIDADE

Orofaringeas Nasofaringeas Traqueobrnquicas

Pequena Moderada Abundante Muito abundante

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Secrees
Cheiro
Sem cheiro Mau cheiro/ftido
Amarelada Esverdeada Acinzentada Avermelhada Rosada Tijolo / Ferrugem
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COR

Clara de ovo Esbranquiada

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RCD1 - Respirao

Secrees
CONSISTNCIA
CONSTITUINTES

Liquida / Aquosa

Hemtica / Hemoptoica Mucoide / Mucosa Purulenta

Espumosa

Espessa / Viscosa

Serosa
63

FOCO: Limpeza das vias areas

ACTIVIDADE DE DIAGNSTICO
Monitorizar: o Respirao o SaO2 (97%) Vigiar respirao Vigiar pele e mucosas Auscultar pulmes

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ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

FOCO: Limpeza das vias areas

DADOS
Visual Auditiva Alteraes do padro respiratrio ( () Sons hmidos, barulhentos ou gorgolejantes durante a respirao Vibraes das secrees soltas atravs da parede torcica As secrees soam soltas, ruidosas e rudes (roncos (roncos) )
65

Tctil (colocar a mo aberta sobre o trax) Auscultao

DIAGNSTICO: Limpeza das vias areas comprometida

CAUSAS

Consistncia das secrees

Quantidade de secrees

Competncia para tossir

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ESEP - CLE - 2ano - JL

33

RCD1 - Respirao

DIAGNSTICO: Limpeza das vias areas comprometida

INTERVENES DE ENFERMAGEM: Incentivar a expectorar Assistir a expectorar Instruir tcnica de tosse Incentivar tosse Incentivar ingesto de lquidos Executar inaloterapia atravs de nebulizador Aspirar secrees Providenciar cinesiterapia
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TOSSIR
Expulso sbita do ar dos pulmes aps uma inspirao profunda e encerramento da glote; reflexo de proteco para limpar as vias areas, associado a irritao das mesmas. (ICN 2005)

68

ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

TOSSIR
Tossir (a tosse) - Acto reflexo de defesa ou voluntrio por estimulao dos receptores perifricos da mucosa respiratria, da pleura e do tecido pulmonar

Expirao forada contra a glote parcialmente fechada, geralmente precedida de uma inspirao profunda

Regulado por um centro coordenador situado no bolbo, prximo dos centros respiratrios e do vmito.
69

TOSSIR
CENTRO COORDENADOR (BOLBO) vias aferentes
Pneumogstrico Larngeo Superior Glossofarngeo Trigmio

vias eferentes
Nervo Recorrente Larngeo Nervo Frnico Nervos Raquidianos

Zonas reflexgenas

TOSSE
Inspirao profunda Encerramento da glote Expirao forada e brusca Abertura da glote
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ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

ASPIRAO

Inalao de substncias provenientes do exterior ou do estmago para as vias areas inferiores. (ICN 2005)

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FOCO: Aspirao
ACTIVIDADE DE DIAGNSTICO
Vigiar conscincia Vigiar reflexo de deglutio Vigiar reflexo de proteco da via area Verificar leses do foro de otorrino

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ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

FOCO: Aspirao
DADOS Alterao da conscincia Deglutio comprometida Regurgitao Vmito Presena de SNG

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DIAGNSTICO: Risco de aspirao

INTERVENES DE ENFERMAGEM: Inserir SNG Verificar posicionamento da SNG antes de alimentar Monitorizar contedo gstrico Posicionar pessoa em Semi-fowler, Fowler ou Fowler elevado antes de alimentar () Colocar pessoa em decbito lateral direito durante pelo menos 1h aps a refeio
74

ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

DRENAGEM TORCICA

Consiste na introduo de um cateter torcico no espao pleural e este ligado a um sistema de drenagem para reexpanso pulmonar e/ou restabelecimento das presses negativas evitando o colapso e compresso pulmonar.

75

DRENAGEM TORCICA OBJECTIVOS Remoo de liquido e ou ar do espao pleural. Reinstalar a presso negativa na cavidade pleural. Permitir a reexpanso da totalidade ou parte do pulmo colapsado. Restaurar a funo crdio-respiratria.

76

ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

DRENAGEM TORCICA INDICAES

Pneumotrax Hemotrax Derrame pleural Ps cirurgias torcicas Empiema

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SISTEMAS DE DRENAGEM PASSIVA / ACTIVA

PleurPleur -Evac - Possui um conjunto de trs unidades: uma colectora; uma como mecanismo valvular ou de selo de gua e um sistema de controle de aspirao por vcuo. um sistema leve inquebrvel e descartvel. Drenagem passiva - Podem funcionar por gravidade Drenagem activa - Quando ligados a dispositivo de aspirao (vcuo)
78

ESEP - CLE - 2ano - JL

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RCD1 - Respirao

Colector

Presso negativa

Selo de gua

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DRENAGEM TORCICA: OPTIMIZAO

Verificar conexes Verificar selo de gua Verificar oscilao do nvel de gua Verificar borbulhamento no selo de gua (pneumotrax) Verificar drenagem do lquido que sai da cavidade pleural Verificar presso do vcuo Clampar tubuladura quando trocar/ elevar recipiente acima do nvel do trax . DISPNEIA
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