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Prcautions

Attention :
1. Ce support nest en aucun cas un
document exhausti f qui di spense ou
dispensait dassister en prsentiel aux
enseignements.
2. Il sagit dun guide qui reprend et structure
l ensei gnement pour l es t udi ant s.
Lenseignant a toutes latitudes de modifier ou
dajuster le contenu de ses sances.
3. Enfin, ce support a t conu dans un but
p da go g i que po ur l e ns e i g ne me nt
Psychomtri e spci al i t Psychol ogi e
Cognitive dispens luniversit Paul-Valery,
Montpellier 3. Lutilisation toute autre fin
est interdite.
TD 3- WAIS-III
Description
Les chelles de Wechsler
Les chelles de Wechsler sont une adaptation de plusieurs subtests
de lchelle dintelligence Wechsler-Bellevue (Wechsler, 1939)

Lintrt de ces chelles est dinclure une mesure des comptences
non-verbales (QI Performance), tout en conservant une mesure des
habilits verbales (QI Verbal)
WISC
Wechsler Intelligence Scale for Children
1949; 1974; 1991; 2004
WAIS
Wechsler Adult Intelligence Scale
1955; 1981; 1997; 2008
Deux types dintelligences ?
Les chelles Verbales : Les aptitudes verbales sont values au
travers un ensemble de subtests, eux mmes construits partir de
tches diffrentes (e.g., Vocabulaire, similitude)
Les chelles Non-Verbales : Arrangement dimages, Cube

Modle Factoriel Hirarchique avec le Facteur g valu par deux
types dchelles :
Compltement dimages
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
25 Nommer ou
pointer la partie
manquante dune
image
0 1 QIp
QIt
IOP (WAIS-IV)
Picture Completion WISC-IV
Vocabulaire
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
33 Dfinir les mots
prsents
0 1 2 QIv
QIt
ICV (WAIS-IV)
Que veut dire le mot instruire ? Que veut dire le mot
hrditaire ? Que veut dire le mot conjecture ?
Vocabulary WAIS-III
Code
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
N.S Copier les
symboles associs
des chiffres
0 1 QIp
QIt
IVT (WAIS-III
WAIS-IV)
Code WAIS-III
Traduire le code suivant :
12235671234455.
3.!
2.
1.!
7."
5.!
6."
4.#
Similitudes
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
19 Trouver la
ressemblance entre
deux mots
0 1 2 QIv
QIt
ICV (WAIS-IV)
En quoi une table et une chaise se ressemblent ? En quoi
manger et dormir se ressemblent ? En quoi sdentaire et
nomade se ressemblent ?

Similitudes WAIS-III
Arithmtique
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
20 Rsoudre
mentalement chaque
problme
arithmtique
0 1 QIv
QIt
IMDT (WAIS-IV)
Arithmetic WAIS-III
A la fin de la journe, un boulanger a vendu 56 pains. Laprs-
midi, il en a vendu 19. Combien de pains a-t-il vendu le matin ?
Cubes
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
14 Reproduire des
dessins prsents
par lexaminateur
0 1 2
(+bonus)
QIp
QIt
IOP (WAIS-IV)
Cubes WAIS-III
Matrices
Nbr. Items Tche Cotation Contribution

26
Trouver llment
(parmi 5 lments
proposs) qui
complte la srie
prsente
0 1 QIp
QIt
IOP (WAIS-IV)
Matrices (Exemple B) WAIS-III
Mmoire des Chiffres
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
15
8 endroit
7 Inverse
Rpter une srie de
chiffre nonce dans
lordre ou invers
0 1 2 QIv
QIt
IMDT (WAIS-IV)
4,7,3,9
Mmoire des Chiffres
Information
Quest ce quun thermomtre ? A quelle invention est associ le
nom de Gutemberg ?
Information WAIS-III
Nbr. Items Tche Cotation Contribution

28
Rpondre des
questions de culture
gnrale
0 1 QIv
QIt
ICV (WAIS-IV)
Arrangement dimages
Nbr. Items Tche Cotation Contribution

11
Ranger les vignettes
dans lordre des
vnements
0 1 2 QIp
QIt
Arrangement dimages
Comprhension
Nbr. Items Tche Cotation Contribution

18
Rpondre oralement
la question de
comprhension
0 2 QIv
QIt
Quelles sont les raisons pour lesquelles on fait cuire de
nombreux aliments ?
Comprhension WAIS-III
Subtests Optionnels WAIS III
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
60 Apparier 1 des
symboles un
groupe
RC - E IVT (WAIS-III &
WAIS-IV)
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
7 Rpter une srie en
ordonnant chiffres et
lettres
0 1 IMDT (WAIS-III
& WAIS-IV)
Nbr. Items Tche Cotation Contribution
5 Rsoudre un puzzle
sans modle
0 1
(+3)
Nant
1. SYMBOLES
2. SEQUENCE CHIFFRES LETTRES
3. ASSEMBLAGE OBJET
Conclusion
1. Que mesurent ces chelles ?
La question de la validit du contenu est importante. En effet, est
ce que les tches font appel uniquement une aptitude donne.

2. Pertinence et instrument clinique.
Les cliniciens sont amens nutiliser que quelques subtests de la
WAIS quils jugent pertinent pour le diagnostique ou lvaluation
des capacits cognitives de lindividu.

TD 4- WAIS-III
Interprtation clinique & Indices
Mthodologie de linterprtation
(Grgoire, 2000)
La mthodologie de linterprtation ncessite 5 tapes
chronologiques et distinctes :
Validit du protocole ?
Un certain nombre de prcautions sont prendre :


1. Le sujet ne prsente pas de handicap ayant attnu sa
performance.
2. Le sujet a til accept lpreuve ?
Un protocole ne peut tre valablement analys que sil est valide,
faute de quoi on se tournera vers dautres mthodes dinvestigation
Interprtation du QI
T

Linterprtation du QI total suit gnralement quatre rgles
(Grgoire, 2000) :
* Cet intervalle est donn dans la table A5 du Manuel (Wechsler, 2000)
Interprtation du QI
v
et du QI
P
(ou des
Indices)
QI
v
QI
P

Diffrence Absolue
Signe de la diffrence
Distribution des QI
V
(Etalonnage) Distribution des QI
P
(Etalonnage)
La diffrence entre les deux QI ne peut, et ne doit pas, tre value de faon
abstraite sans tenir compte des autres indices disponibles
Interprter les indices
IMT
Comparaisons :
IVT
Interprtations :
ICV
IOP
$ ICV: Evaluation de lintelligence cristallise (et donc de la qualit des
connaissances apprises)
$ IOP : Lefficacit des traitements visuo-spatiaux
$ IVT & IMT : Efficience des processus cognitifs associs au
fonctionement cognitif gnral et la MDT.
Interprter les notes S
1. Situer les notes standard du sujet par rapport la distribution
des notes standard de la population.
2. Situer la note standard du sujet par rapport sa performance
moyenne (QI
T
ou QI
P
/ QI
V
).
Distribution notes standard Matrices
10 7 4 13 16
X
i
= Note Sujet
???
Tableau Synthse passastion Sujet
QI
G
QI
P
QI
V
Standard 126 55 71
Norme 110 106 111
IC 95% 105-116 98-113 105-115
???
Synthse et compte-rendu dobservation
1. Avis du Psychologue en fonction du motif de la consultation et de
son contexte.
2. Rapport exposant les conclusions du clinicien (Patient /
Prescripteur)
% Diagnostic
% Pronostic
% Toutes autres questions justifiant de lutilisation dun test
psychomtrique (e.g., bilan de comptence).
Vieillissement et Intelligence
Dans le vieillissement normal on note une diminution des
performances certain substets et spcifiquement pour certain
indices (MDT, VDT)

Interprtation de ces effets dltres :

1. Affaiblissement rel des processus intellectuels avec lge.

2. Ralentissement Cognitif Gnral (Salthouse, 1991, 1996)
3. Troubles sensoriels dans le vieillissement.
Dtrioration mentale
Diagnostiquer une dtrioration mentale correspond au constat
dune diminution des performances intellectuelles au dessous de
ce quentrane normalement leffet de lge.
Dtrioration Pathologique :

Dmences
AVC
Troubles Psychiatriques.

Dtrioration Physiologique :

Normale, lie lge.
Depuis, la WAIS III, le problme de lvaluation de la dtrioration
mentale ne se pose plus de la mme manire puisque chaque
subtest est talonn par classe dge, ce qui permet en principe
de tenir compte des effets lis au vieillissement.
Vs.
Conclusion
L i nt er pr t at i on de l a WAI S ( comme t out es preuves
psychomtrique) ncessite : Une formation (connaissances
thoriques et techniques) et de lexprience clinique.

La problmatique de lvaluation de lintelligence voluer vers
lvaluation de fonctions cognitives spcifiques. Lintelligence est
peut tre supporte par plusieurs processus cognitifs (Mmoire,
fonctions excutives, langage)
TD 4: ETUDE DE CAS
Le cas de Monsieur D
Prsentation du cas Clinique / Motif de
lexamen
% Familiarisation avec le dossier (avant entretien), choix des tests.
% Entretien et passation (adaptation de la part du clinicien)
% Recueil des observations et cotations.
Evaluer la validit du protocole
Impressions Personnelles :
Situation clinique
Impressions patients :
Indices non-verbaux / attitude

Anne Mois Jour
Date de passation
Date de naissance
Age 48 ans


Nom : Monsieur D Prnom : / Sexe : H

Profession : Bureau Etude / Amnagement Territoire

Psychologue : xxxxx
Date de l'examen : xxxx



Observations
attitude - attention langage

1. Impressions personnelles :
- passation agrable avec un patient touchant , sympathique.
- Touchant : semble conscient de ses difficults et trs inquiet sur son tat
psychique.
- Envie de laider se reconstruire
- Invite tenir une position maternelle ?

2. Impressions sur le vcu du patient concernant ladministration du protocole :
- Inquiet lors de ladministration, sexcuse de ne pas arriver rpondre
certaines questions.
- Attentif et anxieux sur la qualit de ses prestations.
- Participe ladministration et propose son aide dans la prsentation de
certains subtests.
- Ne pense pas avoir suffisamment bien rpondu lensemble du protocole
et explique ses checs principalement par un tat de fatigue trs important.
- Termine lpreuve trs difficilement, il est puis.




Translated and adapted by permission.
Copyright 1997 by The Psychological Corporation, U.S.A.
French translation copyright 2000 by The Psychological Corporation, U.S.A.
All rights reserved
Conversion des notes (Etape 2)
Subtests
Notes
brutes

Verb

Perf.

ICV

IOP

IMT

IVT

Groupe
20-34
ans

Compltement
d'images
22 ///// 11 //// 11 ///// ///// 11
Vocabulaire 57 15 ///// 15 ///// ///// ///// 17
Code 72 ///// 10 ///// ///// ///// 10 9
Similitudes 23 11 ///// 11 ///// ///// ///// 12
Cubes 50 ///// 12 ///// 12 ///// ///// 10
Arithmtique 13 9 ///// ///// ///// 9 ///// 9
Matrices 22 ///// 13 ///// 13 ///// ///// 11
Mmoire des
chiffres
12 7 ///// ///// ///// 7 ///// 6
Information 26 14 ///// 14 ///// ///// ///// 15
Arrangement
d'images
12 ///// 9 ///// ///// ///// ///// 7
Comprhension 30 15 ///// ///// ///// ///// ///// 15
Symboles 16 ///// ( 4 ) ///// ///// ///// 4 2
Squence L-C 10 ( 9 ) ///// ///// ///// 9 ///// 8
Assemblage
d'objets
28 ///// ( 9 ) ///// ///// ///// ///// 7
Somme des notes
standard


71
Verb

55
Perf.

40
ICV

36
IOP

25
IMT

14
IVT

Score l'Echelle Totale

126
Utiliser les tables A.1 et A.2
pour
Convertir les notes brutes en
notes standard

QI / Indices QIV

QIP


QIT

ICV IOP IMT IVT
Somme des notes
standard
71 55 126 40 36 25 14
QI/Indices 111 106 110 118 112 90 84
Percentiles 77 66 75 88 79 25 14
Intervalle de
confiance
95%
105
116
98
113
105
115
111
123
103
119
84
98
77
96

Question : Homognit ?
Profil (Etape 2)
QI / Indices QIV

QIP


QIT

ICV IOP IMT IVT
Somme des notes
standard
71 55 126 40 36 25 14
QI/Indices 111 106 110 118 112 90 84
Percentiles 77 66 75 88 79 25 14
Intervalle de
confiance
95%
105
116
98
113
105
115
111
123
103
119
84
98
77
96

1. Bon niveau de comptence Global /
Verbal / Performance

2. ICV & IOP majorer les rsultats
Le patient russit les subtests non-chronomtrs (ICV & IOP) mieux que
chronomtrs (IOP & IMT)

Hypothse : Troubles ventuels de la vitesse traitement. On saperoit que les
indices IMT & IVT sont bas par rapport aux autres.
Analyse de la dispersion (Etape 3)

COMPARAISON


1


2


Diffrence

Significativit
statistique
p = .05

Frquence
dans
l'chantillon

QI
V
- QI
P


111 106
5

10 NS
ICV - IOP

118 112 6 11 NS
ICV - IMT

118 90 28 10 6%
IOP - IVT

112 84 28 14 6 ,3%
ICV - IVT

118 84 34 13 3 ,9 %
IOP - IMT

112 90 22 12 13,7%
IMT - IVT

90 84 6 13 NS

Rsultats faibles
Troubles Mnsiques
Modle Globale Vs.
Factorielle
Troubles VT
Trouble Apprentissage
Troubles Maintien ?
Monsieur D semble prsenter un handicap (dficit) de nature cognitif: Il
semble quil existe une problmatique cible sur des troubles de la vitesse
de traitement et la mmoire se confirme.
Analyse des notes standard (Etape 4)
Subtests
Score
x
Diffrence Alpha : .05 Force faiblesse
Vocabulaire 15 11,45 3,55 2,78 +
Similitudes 11 11,45 0,45 3,09
Arithmtique 9 11,45 2,45 2,73
Mmoire 7 11,45 4,45 2,88 -
Information 14 11,45 2,55 2,71
Comprhension 15 11,45 3,55 3,10 +
Compl. Images 11 11,45 0,45 3,30
Code 10 11,45 1,45 3,24
Cubes 12 11,45 0,55 2,95
Matrices 13 11,45 1,55 2,94
Arrang. Images 9 11,45 2,45 3,49

Distribution notes standard Matrices
10 7 4 13 16
Ou
Tableau Synthse passastion Sujet
QI
G
QI
P
QI
V
Standard 126 55 71
Norme 110 106 111
IC 95% 105-116 98-113 105-115
Dterminer les forces et les faiblesses
(Etape 4)
En ce qui concerne les forces et les faiblesses de Mr D. :
Vocabulaire et comprhension : Intelligence cristallise (lien
avec le niveau dducation). Capacits intellectuelles adaptes la
vie sociale qui peuvent venir masquer un handicap
Mmoire : Rsultats trs mauvais ce subtest, confirmant une
altration des fonctions mnsiques.
& Nouvelles questions :
' Troubles de la personnalits ?
' Hallucinations dcrites pourraient-elles tre uniquement corrles une
imprgnation alcoolique majeure altrant le rapport la ralit ?

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