Manual de Utilizao

Sisamil - Sistema Integrado de Sade Amil

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Estamos de nitivamente na era digital. Era da velocidade cada vez maior da informao. Era da otimizao do tempo. O novo Sistema Integrado de Sade Amil, SiSAmil, mostra toda a evoluo da empresa nesse sentido. A partir de agora, voc poder realizar suas movimentaes cadastrais pela internet, alm de contar com muito mais agilidade nas operaes que envolvem atividades nanceiras, relatrios de acompanhamento e outras solicitaes. SiSAmil representa um avano inigualvel, com a vantagem de oferecer suporte total para a Amil Linha Dental. Voc est prestes a descobrir um aliado que ir facilitar ainda mais o seu dia a dia. Leia atentamente este manual e seja bem-vindo a uma nova era na Amil Linha Dental.

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Utilizar o SiSAmil fcil.

Acesse amil.com.br Clique na aba Empresa Entre na rea logada da empresa Selecione a opo SiSAmil - Gesto
SisAmil - Gesto
Informaes e rotinas do novo sistema SisAmil.

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Principais novidades

1. Demonstrativos e Arquivos
A utilizao dos demonstrativos e arquivos disponibilizados no novo sistema podero ser consultados a partir da implantao em sua lial. Para consultar os demonstrativos e arquivos anteriores a implantao, utilize a funo Servios Amil Online.

2. Nomenclatura
A nomenclatura marca tica utilizado pela Amil para identi car o nmero do carto do bene cirio ser alterada para nmero do bene cirio.

3. Cdigo Empresa
O cdigo da sua empresa ser identi cado pelos 6 dgitos do contrato + cdigo da lial com 3 dgitos. Exemplo: 000301 (Contrato) + 000 (Filial) = 000301000 dgitos. Exemplo: se a filial desejada for a filial 02, o cdigo a ser digitado ser: 000301002. Em toda pesquisa em sistema, dever ser utilizado o cdigo compondo os 9.

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Apresentao dos cones

: Executar ao : Gravar (Incluir ou alterar dados) : Excluir : Limpar : Efetuar Pesquisa : Sair do Sistema : Glossrio : Trocar senha : Imprimir : Continuar : Voltar : E-mail : Ajuda

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Menus do SiSAmil
O SiSAmil apresenta o menu separado por funes para agilizar no atendimento de sua necessidade.

Para o acesso Empresa, os menus disponibilizados so estes:

Consulta Benecirio Consulta Empresa Contratos e Benecirios Controle de Acesso

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Menu Consulta Beneficirio

O mdulo apresenta as funcionalidades de acompanhamento dos bene cirios do contrato.

Caso sua empresa no possua dados para estas funes, o sistema sinalizar atravs de mensagem.

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Segunda Via Boleto

Gerar para os bene cirios a segunda via do seu boleto.

Declarao de IR
Gerar o demonstrativo para abater os valores demonstrados na Declarao do Imposto de Renda.

Declarao de Pagamento
Gerar o demonstrativo de pagamento dos bene cirios do contrato.

Declarao de Permanncia
Gerar o declarao de permanncia dos bene cirios no contrato.

Demonstrativo de Reembolso
Gerar o demonstrativo de utilizao dos bene cirios do contrato.

Autorizaes
Acompanhamento dos procedimentos que necessitam de autorizaes mdicas dos bene cirios do contrato.

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Menu Consulta Empresa

O mdulo apresenta as funcionalidades para acompanhamento da sua Empresa.

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Consulta Contrato
1. 2. 3. 4.

Disponibiliza os dados cadastrais do contrato. Digite o cdigo do seu contrato Clique no cone Para visualizar os endereos cadastrados, clique na aba Endereos Para visualizar os contatos cadastrados, clique na aba Contatos

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Preos de Produtos

Disponibiliza as informaes contratuais do contrato, por negociao. 1. Digite o cdigo do seu contrato 2. Clique no cone 3. Escolha a Negociao desejada 4. Clique no cone

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Negociao de Reembolso*

Disponibiliza as informaes contratuais do reembolso, por negociao. 1. Digite o cdigo do seu contrato 2. Clique no cone 3. Escolha a Negociao desejada 4. Escolha o Plano desejado

* Para contratos que possuam planos com reembolso.

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Faturas

Disponibiliza as faturas do contrato. 1. Digite o cdigo do seu contrato 2. Digite o perodo desejado 3. Clique no cone

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Calcular Multa e Juros

Disponibiliza as faturas em atraso possibilitando o clculo de multa e juros. 1. Digite o cdigo do seu contrato 2. Clique no cone 3. Digite a data de pagamento desejada 4. Aperte Enter

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Demonstrativos e Arquivos Financeiros

Faturamento por Faixa Etria
1. Digite o nmero do contrato 2. Clique no cone 3. Escolha o ltro desejado 4. Clique na fatura desejada Disponibiliza o faturamento do contrato por faixa etria.

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Demonstrativo Analtico Financeiro

1. Digite o nmero do contrato 2. Clique no cone 3. Escolha o ltro desejado 4. Clique na fatura desejada

Disponibiliza os valores faturados por bene cirio do contrato.

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Demonstrativo de Movimentaes
1. Digite o nmero do contrato 2. Clique no cone 3. Escolha o ltro desejado 4. Clique na fatura desejada

Disponibiliza as movimentaes do contrato.

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Demonstrativo de Coparticipao*

Disponibiliza a utilizao dos bene cirios que possuem coparticipao. 1. Digite o nmero do contrato 2. Clique no cone 3. Clique na fatura desejada

* Somente para as empresas contratantes de produtos com coparticipao

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Demonstrativo de Troca de Faixa Etria*

Disponibiliza a relao de bene cirios que sofreram mudana da faixa etria no contrato. 1. Digite o nmero do contrato 2. Clique no cone 3. Escolha o ltro desejado 4. Clique no cone

* Somente para as empresas contratantes da Operadora Amil

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Demonstrativo de Custo Operacional

1. Digite o nmero do contrato 2. Clique no cone 3. Escolha o ltro desejado 4. Clique na fatura desejada

Disponibiliza a utilizao e valores dos bene cirios do contrato.

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Solicitaes de Arquivos
Solicitao de Arquivo
Solicita o envio do arquivo em .txt 1. Escolha o tipo de arquivo desejado 2. Preencha o e-mail que receber a notificao 3. Digite o contrato desejado 4. Digite a competncia desejada 5. Clique no cone

Esta solicitao ser enviada Amil e, aps alguns minutos, ser disponibilizada na funo a seguir.
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Download de Arquivo

Disponibiliza os arquivos solicitados. 1. Digite o contrato desejado 2. Aperte Enter 3. Para abrir um arquivo, clique no cone

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Histrico de Solicitaes

Disponibiliza a pesquisa dos arquivos solicitados. 1. Digite o contrato desejado 2. Escolha o arquivo solicitado 3. Preencha o perodo desejado 4. Clique no cone

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Menu Contratos e Beneficirios

O mdulo apresenta as funcionalidades do dia a dia da sua empresa. Atravs dele voc poder solicitar a segunda via do carto e/ou orientador e, tambm, realizar sua movimentao cadastral de uma forma mais gil e segura.

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Carto do Beneficirio

Permite a solicitao de carto e/ou orientador para os bene cirios do contrato.

Caso no saiba o nmero do carto do colaborador, clique na lupa para pesquisa.

Clique aqui para confirmar o endereo de entrega.

Caso queira solicitar para mais de um colaborador, sendo o mesmo motivo, clique aqui.

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Movimentao Cliente

Permite a movimentao cadastral dos bene cirios do contrato da sua empresa. Neste mdulo apresentaremos as novas funes atravs de um processo mais gil e seguro. Fique atento s mudanas!

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Processo pela digitao

Incio do processo Realizar Movimentao Consultar Movimentao

Retornar no bene cirio e realizar os ajustes solicitados

No

Cadastro Ok ?

Sim Enviar Movimentao

Processo encerrado

Consultar os beneficirios com erros, no Relatrio Analtico, e realizar nova movimentao, refazendo a movimentao do bene cirio

No

Lote Ok ? Sim Processo encerrado

Consultar Lote

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Processo pela importao de arquivo

Veri car na Mensagem de erro. Ajustar o arquivo. Se o erro persistir, entrar em contato com a Amil. Incio do processo Importar arquivo No

Sim Importao do arquivo Ok ?

Consultar importao

Conferir Download do arquivo Relatrio de Erros

Processo encerrado Sim Consultar os beneficirios com erros e realizar nova movimentao, refazendo a movimentao do bene cirio No Lote Ok ? No Rejeitados/Log Sim Arquivo ok?

Processo encerrado

Consultar Lote

Enviar Movimentao

Realizar os ajustes e alterar

Consultar Movimentao

Nome do arquivo

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Informaes Gerais
1. Todo tipo de movimentao indicar qual a prxima competncia em que ser gerada a movimentao.

2. Todo tipo de movimentao apresentar quais os documentos so obrigatrios. Caso no tenha nenhuma documentao, isto significa que no h obrigatoriedade de envio de documento.

3. Alguns tipos de movimentao tero a opo de anexar documentos. Isto facilitar a anlise pela Operadora e diminuir o tempo de processamento.

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4. O sistema gerar dois tipos de mensagens durante os processos de movimentao: Erros = impedem que a movimentao seja concluda, ou seja, devero ser corrigidos conforme orientao sistmica para dar seguimento ao envio Operadora. um sinalizador dos itens de preenchimento obrigatrio.

Alertas = no impedem que a movimentao seja concluda. um sinalizador dos itens de preenchimento no obrigatrios. Exemplo: preenchimento do campo CPF para menores de 18 anos.

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cones de uso geral

1. Aps nalizar cada movimentao, clique no cone incluir a solicitao. para

2. Se necessita de uma pesquisa, clique no cone . Este cone abrir uma outra tela com maiores campos para localizar o que deseja. 3. Caso tenha realizado preenchimento incorreto e deseja apagar as informaes, clique no cone . Este cone limpar todo o preenchimento da tela. 4. Para retornar ao menu anterior, clique no cone

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Incluso de Titular
Incluso de um bene cirio titular no contrato. 1. Digite o nmero do contrato desejado 2. Inicie o cadastro 3. Para efetivar o cadastro, clique no cone

Ao informar o nmero do contrato, o sistema indicar, automaticamente, o perodo da incluso. Caso seja uma incluso de imediato, basta alterar para a data desejada e o sistema far a cobrana conforme contrato.
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Incluso Somente de Dependente

Incluso de um dependente no contrato. O titular poder ser um bene cirio j cadastrado no sistema ou um bene cirio em processo de cadastro. 1. Informe se o bene cirio titular j possui ou no possui cadastro 2. Caso possua: 1. Clique na opo Nmero do Beneficirio titular 2. Digite o nmero do carto 3. Inicie o cadastro

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3. Caso no possua: 1. Clique na opo Beneficirio titular em processo de cadastro 2. Clique no beneficirio titular 3. Inicie o cadastro 4. Para efetivar o cadastro, clique no cone

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Alterao Cadastral
Alterao cadastral do bene cirio do contrato, podendo ser titular ou do dependente. 1. Digite o nmero do carto do bene cirio 2. Realize a alterao desejada 3. Para efetivar a alterao, clique no cone

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Troca de Plano
Alterao do plano do bene cirio no contrato. 1. Digite o nmero do carto do bene cirio 2. Informe a data da troca 3. Informe o novo plano 4. Para efetivar a troca de plano, clique no cone

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Excluso
Excluso do beneficirio no contrato. 1. Digite o nmero do carto do bene cirio 2. Informe a data de excluso 3. Informe se o bene cirio contributrio. Se sim, anexar o documento conforme RN 279 ANS* 4. Para efetivar a excluso, clique no cone

* RN 279 Resoluo Normativa de Aposentados e Demitidos

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Transferncia de Contrato
Transferncia do bene cirio para outro contrato do grupo. 1. Digite o nmero do carto do bene cirio 2. Informe a data da transferncia 3. Informe o novo contrato 4. Informe o plano, caso tenha tido alterao 5. Para efetivar a transferncia, clique no cone

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Aposentados e Demitidos*
Transferncia do bene cirio para a situao de inativo. 1. Digite o nmero do carto do bene cirio 2. Informe a data da inatividade 3. Informe para qual situao o bene cirio est se adequando 4. Para efetivar a inatividade, clique no cone

* ANS/RN 279 Resoluo Normativa de Demitidos e Aposentados

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Consulta Situao da Movimentao

Consultar a movimentao enviada para a Operadora. Nesta funo, possvel acompanhar os status de cada movimentao. 1. Realize o ltro conforme desejado 2. Para efetivar a pesquisa, clique no cone

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Status da Situao da Movimentao

1. Com Erro de Validao = impactar no fechamento de lote da movimentao, impossibilitando o envio operadora. Selecionar o bene cirio e corrigir as inconsistncias que esto marcadas como Erros 2. Em anlise na Operadora = movimentaes que necessitam de anlise da Operadora para aceitao 3. Enviado com erro = esta situao ocorre quando o lote enviado para a Operadora e algum bene cirio possui crtica de erro. 4. Pendente de Validao = so movimentaes enviadas atravs de importao de arquivos, em que no constam inconsistncias de erros. Podem existir inconsistncias de alertas, mas que no impactaro no fechamento de lote e, consequentemente, no envio Operadora.

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5. Validado e Pendente de Envio = movimentao sem inconsistncias de erros, podendo existir inconsistncias de alertas que no impactaro no fechamento de lote e, consequentemente, no envio Operadora. 6. Pendente de ajuste da famlia = esta situao ocorre quando um bene cirio do grupo familiar, constante na mesma movimentao, apresenta crtica de erro.

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Enviar Movimentao para a Operadora

Funo que tem por objetivo enviar Operadora as movimentaes cadastrais realizadas, gerando um nmero de lote para acompanhamento. As movimentaes que no apresentarem crticas sero enviadas diretamente para a Operadora no momento do fechamento do Lote, no havendo necessidade de nenhuma validao. As movimentaes que apresentarem crticas caro gravadas e podero ser consultadas e corrigidas. To logo as crticas sejam sanadas as movimentaes podero ser enviadas no fechamento do Lote. 1. Digite o nmero do contrato 2. Confirme as movimentaes digitadas 3. Para nalizar o lote e enviar Operadora, clique no cone 4. O sistema apresentar um protocolo de envio

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Importao de Arquivo
Esta funo enviar os arquivos no formato txt e csv, seguindo os campos do layout da Amil. Este layout dever ser solicitado ao seu analista de atendimento. 1. Digite o nmero do contrato 1.1- O sistema indicar a data de movimentao conforme o faturamento do contrato 2. Selecione o arquivo a ser importado do seu diretrio 3. Para efetuar o download, clique no cone 4. Para agilizar a leitura pelo sistema, clique no cone

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Consultar Importao de Arquivo

Consultar a movimentao enviada Operadora via arquivo. Nesta funo, possvel acompanhar os erros no layout importado. 1. Digite o nmero do contrato 2. Clique em 3. Na prxima tela, ser apresentado todos os arquivos importados 4. Para os arquivos que possuirem a coluna Rejeitados/Log preenchida, clique em Download e o sistema apresentar qual(is) beneficirio(s) possuem erro no arquivo.

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Consulta Lote
Disponibiliza a movimentao enviada para a Operadora em tela ou atravs de um relatrio analtico. 1. Selecione o contrato 2. Escolha o lote desejado 3. Clique no cone 4. Para visualizar o relatrio analtico, clique no cone

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Protocolo de Malote
Permite gerar um protocolo para a con rmao dos registros dos movimentos recebidos via Malote. 1. Digite o nmero do contrato 2. O sistema retornar referncia da movimentao e data limite de envio da movimentao 3. Registre as quantidades dos tipos de movimentao 4. Para gravar o protocolo, clique no cone 5. Para imprimir, clique no cone

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Controle de Acesso
O mdulo apresenta a funcionalidade da criao dos per s para a sua empresa. atravs dele que sero criados os per s para os colaboradores que voc desejar.

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Controle de Acesso
1. Para incluir um per l, clique no cone 2. Preencha as informaes solicitadas 3. Guarde a senha inicial gerada pelo sistema 4. Escolha o per l desejado 5. Para incluir o novo administrador, clique novamente no cone

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Cadastro de Administradores
Na tela abaixo, voc visualizar os perfis criados para sua empresa. E, atravs dele, voc far a gesto dos mesmos. 1. Clique na opo selecionar 2. Clique no cone 3. Faa a atualizao necessria e clique no cone 4. Para excluir o perfil, clique no cone

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Ativao de senha para o site Amil

Para ativar a sua senha e ter acesso aos servios disponibilizados no site Amil, siga o passo a passo: 1. Acesse o site: amil.com.br 2. Clique na aba Empresa 3. Clique na opo Cadastre-se 4. Digite o Cdigo da Empresa*, lembrando que seu novo cdigo possuir 9 dgitos.

Cdigo da Empresa: poder ser solicitado ao analista de atendimento da sua Empresa.

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Recuperao de senha
Siga o passo a passo para a recuperao da sua senha de acesso ao site Amil Linha Dental. 1. Acesse o site: amildental.com.br 2. Clique na aba Empresa 3. Clique na opo Esqueci minha senha 4. Preencha as informaes solicitadas 5. Um e-mail ser enviado ao usurio com a nova senha.

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