DIAGNOSTICO DE ETIOLOGIA DEL DOLOR LUMBAR

APARIENCIA DEL DOLOR Discal Con la accin de la gravedad (sentado). Flexin de tronco. Toser, estornudar y defecar. Ligamentario Con el mantenimiento de una posicin determinada. Al final de la amplitud articular en movimientos activos o pasivos Cpsula Carilla en imbricacin: Interapofisaria lateroflexin y rotacin homolateral. Carilla en desimbricacin: lateroflexin y rotacin heterolateral a la desimbricacin. El dolor se produce del lado desimbricado. TIEMPO DE TIPO EVALUACIN LATENCIA Sin tiempo de Agudo y Compresin y latencia, aparece puede ser descompresin. Si el cuando el peso irradiado trastorno discal es llega al disco. en L5, Lassegue ++ + Vara entre 10 Paulatino Llevar al ligamento minutos y una en su estiramiento y hora. mantenerlo.

Aparece cuando cizallan las carillas articulares. Aparece cuando se estira el aparato ligamentario y capsular.

Localizado en Lateroflexin y la carilla rotacin homolateral imbricada. al dolor. Localizado en la desimbricaci n y puede provocar dolor irradiado del nervio implicado. Lateroflexin rotacin heterolateral dolor. y al

Ligamento Iliolumbar

Ligamento Interespinoso

Con flexin de tronco y lateroflexin. Flexin del lado opuesto (diagnostico diferencial con trastornos del disco). Al descartar el disco, los 2 elementos que quedan son el cuadrado lumbar y el ligamento iliolumbar. Con flexin de tronco, dolor en barra bilateral. El enderezamiento tambin duele. Puede ser responsable de dolores referidos en el dermatoma correspondiente: cruralgia provocada por el ligamento L3-

Vara entre 10 Paulatino. minutos y una hora.

Flexion y lateroflexin al lado opuesto. Se encuentra doloroso a la palpacin entre las cresta iliaca y L4 el superior y en lateral de L5 el inferior. Flexin con mantenimiento de la posicin y enderezamiento progresivo.

Vara entre 10 Paulatino. minutos y una hora.

Ligamento Sacroiliaco Hipomovilidad A.S.I.

L4. Con la marcha subiendo y bajando escaleras. Cualquier movimiento que exija movilidad al iliaco.

Puede presentar Paulatino. dolor referido hacia el dermatoma S1 y S2.

Rotacin, lateroflexin homolateral y extensin. Signo del calcetn + ++. Imposibilidad de realizar flexin, abduccin y rotacin externa del miembro inferior.

Ligamentos Sacrociticos

Musculares

Con la nutacin del Vara entre 10 Puede sacro. minutos y una producir hora. dolor local o irradiado en el dermatoma de S2. Con el movimiento Si el trastorno es Dolor por activo en su accin. isqumico duele a espasmo. Con el movimiento la elongacin. Si Agudo, pasivo en la accin el trastorno es punzante y contraria. una tendinitis quemante. duele en el punto de inflamacin y muchas veces es espontneo.

Palpacin ligamento.

del

Movimiento resistido.

Nervios

Con el movimiento Es inmediato a la que elonga el nervio elongacin del afectado. Va nervio. acompaado de trastornos sensitivos, motores, hipoestesias, parestesias e hipotona. Dolores en una zona Cuando entra en determinada que no funcionamiento la presenta disminucin vscera. de la movilidad articular, ni tensiones musculares que justifiquen el dolor.

Filiforme y el Elongacin paciente nos nervio. muestra el trayecto del dolor agudo.

del

Viscerales Dolores Referidos

Dolor rtmico (se manifiesta cuando entra en funcionamien to la vscera afectada.

Ej.: dolor lumbar de origen uterino. Al realizar flexin de tronco se manifiesta dolor lumbar. El terapeuta realizar un lift uterino. Palpa por detrs de las ramas pubianas y realiza una traccin del tero hacia arriba con el movimiento de flexin. Si el dolor es visceral desaparecer.