I.

El establecimiento de salud cuenta con: 1. Un protocolo para prevencin de infecciones intrahospitalarias. S No 2. Un personal responsable de la prevencin de infeccin intrahospitalaria. S No 3. Un manual de normas de bioseguridad. S No 4. Cuenta con material y elementos necesarios para bioseguridad. S No 5. Un rea de trnsito restringido. S No 6. Un rea de esterilizacin de ropas y materiales. S No 7. Una tcnica para desinfeccin de materiales contaminados. S No 8. Un horario programado para la esterilizacin de materiales. S No 9. Cul es el mtodo de esterilizacin del establecimiento? Estufa Autoclave Otros 10. Cul es el mtodo de eliminacin de desechos hospitalarios? Recoleccin Fosa Incineracin Otros Referente a personal de salud: 1. Usa uniforme adecuado. S No 2. Usa guantes de proteccin para realizar los procedimientos, lavado de materiales, instrumentales o equipo contaminado. S No 3. Realiza la desinfeccin de los elementos utilizados entre un paciente y otro. S No 4. Realiza correctamente el lavado de manos antes y despus de cada procedimiento. S No

II.

5. Mantiene las manos limpias y uas cortas. S No 6. Utiliza pulseras, relojes, anillos, etc. S No III. Referente a la sala de quirfano / partos. 1. Se mantiene un sistema especial de limpieza y desinfeccin para el quirfano y sala de partos.

IV.

S No 2. Existe una sealizacin de rea restringida. S No 3. Se respeta el rea de acceso restringido. S No 4. Las puertas de salas de operaciones y de partos se mantienen cerradas. S No 5. Se permite la entrada del personal a quirfano sin la vestimenta adecuada. S No 6. Se realiza correctamente el lavado de manos pre-quirrgico en tiempo y forma. S No 7. Para la desinfeccin de la sala de ciruga o sala de partos se utiliza sustancias qumicas. S No 8. Se realiza la limpieza antisptica del quirfano despus de una ciruga contaminante. S No Referente a la sala de neonatologa: 1. Cuenta con unidades de incubadoras. S No 2. Se realizan las tcnicas de limpiezas adecuadas. S No 3. Cada paciente cuenta con sus propios elementos (peritas, termmetros, etc.) S No 4. Los pacientes infectados comparten la misma unidad con otros de diferentes patologas. S No

1. Esta institucin posee un Departamento de Esterilizacin? SI NO 2. Cuenta con un personal determinado para dicha rea? SI NO 3. Cuntos? 1 2

Ms

4. Cules son los mtodos de esterilizacin ms utilizados? Mtodos fsicos Mtodos qumicos 5. Qu elementos utilizan ms para la realizacin de esterilizacin? Estufa Autoclave Oxido de etileno Glutaraldehdo 6. Qu instrumentos son los que con ms frecuencia necesitan ser esterilizados? Ropas quirrgicas Instrumental quirrgico Campos quirrgicos Apsitos, gasas y otros 7. Cmo almacenan los materiales esterilizados? Estantes abiertos Estantes cerrados 8. Tienen la capacidad para cumplir con la demanda de elementos a esterilizar? SI NO 9. Clasifican los materiales a esterilizar? SI NO 10. Cmo se realiza la clasificacin de materiales? 11. Han sido visitados por algn inspector del M.S.P y B.S para el control del servicio de esterilizacin? SI NO

12. En caso de ser afirmativa su respuesta anterior, aprobaron dicho control? SI NO