Cmo se estimulan las propiedades cardacas?

Los efectos simpticos sobre el corazn se explican por un aumento de la permeabilidad de la membrana a los iones calcio (y sodio). Ms especficamente, la sealizacin intracelular mediada por el receptor provoca la activacin de la PKA lo que determina una serie de efectos que influyen sobre cada una de las propiedades cardacas. Cronotropismo La PKA fosforila los canales lentos calcio-sodio (canales L de Ca2+) facilitando, de esta manera, su apertura. Esto provoca un aumento de la permeabilidad de la membrana de la fibra (en este caso, la fibra del marcapaso) al Ca2+ (y al Na+) produciendo un aumento de la velocidad del ascenso del potencial de membrana hacia el valor umbral. Por todo esto, se acelera la autoexcitacin espontnea de las clulas del ndulo sinusal. Este efecto se traduce como un aumento en la frecuencia cardaca (efecto cronotrpico positivo). Dromotropismo Nuevamente, la PKA aumenta la permeabilidad al calcio (y al sodio) por el mecanismo descripto anteriormente. Esto hace que, en el ndulo AV y en el haz de Hiss, sea ms fcil que los potenciales de accin exciten todas las porciones sucesivas de los haces de fibras de conduccin disminuyendo, de esta manera, el tiempo de conduccin desde las aurculas a los ventrculos (efecto dromotrpico positivo). Batmotropismo Tambin aqu, el aumento de permeabilidad al calcio (y sodio) provocado por la PKA es el responsable de generar un potencial en reposo ms positivo. Esto aumenta el nivel de excitabilidad de todas las porciones del corazn (efecto batmotrpico positivo). Inotropismo Los iones calcio tienen una funcin importante en la excitacin del proceso contrctil de las miofibrillas (acoplamiento excitacin-contraccin). Sin embargo, la cantidad de calcio que ingresa a la clula en cada despolarizacin es muy inferior a la necesaria para producir la contraccin, por lo que el calcio, que se unir a las protenas del sarcmero, proviene principalmente de depsitos intracelulares ubicados en el retculo sarcoplsmico. El calcio almacenado en el retculo sarcoplsmico es liberado por el calcio que ingresa a la clula, constituyendo un mecanismo de liberacin inducido por el mismo ion (liberacin de calcio inducida por el calcio). Los canales por donde egresa el calcio del retculo sarcoplsmico se denominan receptores de rianodina y se encuentran agrupados en las regiones del retculo sarcoplsmico cercanas a los tbulos T del sarcolema. La fosforilacin de los canales lentos calcio-sodio (L) mediada por PKA es responsable de una mayor entrada de Ca 2+ a la fibra muscular miocrdica. Adems, la PKA fosforila protenas contrctiles del msculo (troponina I).