CONSELHO REGIONAL DE TCNICOS EM RADIOLOGIA

Servio Pblico Federal (Art. 12 do Dec. N 92.790/86)

CRTR-8 REGIO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Solicitao de Inscrio Profissional:

FOTO
3X4

Tecnlogo em Radiologia (Nvel Superior)

Tcnico em Radiologia
Auxiliar em Radiologia

Outras solicitaes juntos ao CRTR 8. Regio BA:

Inscrio Secundria
Transferncia
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nome:
________________________________________________________________________________________Data
_______/_______/___________

de

Nascimento:

Filiao:
________________________________________________________________________________________________________________________________

Pai

Me:
______________________________________________________________________________________________________________________________________
R.
G
n.:
______________________________
___________________________________________

C.

P.

F:

Naturalidade:
____________________________________________
_______________________________________________________
Telefone Fixo: (_____)
_______________________

_________________________

Telefone

Celular:

_______________________________________
UF:

(______)

_____________
__________________________

Estado
Outros

Endereo
________________________________________________________________________________________________________________________
Bairro:
____________________________________CEP:
___________________

___________________

Cidade:

Nacionalidade:
Civil:

Telefones:

(_____)

Residencial:

___________________________________________

UF:

E-mail:
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Grau de Instruo:
2. Grau (Ensino Mdio)
Superior
Instituio
de
Ensino
(Faculdade,
Colgio,
__________________________________________________________________________________________
Curso:
______________________________________________
___________________________________________

Ano

de

Formao:

Escola,
_______________

Outros):
Especialidade:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Documentos apresentados (Original e copias simples junto ao CRTR 8. Regio
para a sua solicitao:
2 fotos 3X4
R.G
C.P. F
Ttulo de Eleitor
Carteira de Reservista (Homens)
Certido de Nascimento ou Casamento
Histrico do Ensino Mdio
Histrico do Curso Tcnico
Diploma do Curso Tcnico
Declarao de Concluso de Estagio do Curso Tcnico

CRTR 8. Regio - BA

OBS:
ASSUMO
TODA
A
RESPONSABILIDADE,
INCLUSIVE
CRIMINAL, PELAS DECLARAES AQUI
FIRMADAS.
1. O PRAZO DE DESISTNCIA DO
PEDIDO DE REGISTRO DE 10
DIAS UTEIS A CONTAR DO
RECEBIMENTO.
2. CONFORME PORTARIA CRTR
8. REGIO N. 010/2011, EM
CASO DE INDEFERIMENTO OU
DESISTNCIA (NO PRAZO), SER

Rua Chile, n. 05 Ed. Antnio Ferreira, salas 406 a 410 Centro CEP: 40.020.000 Tel. (71) 3243-5412 / 3322-4802 Fax: (71) 3321-7509
e-mail: diretoria@crtr08.org.br Site: www.crtr08.org.br

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CRTR-8 REGIO

Portaria de Autorizao do Curso Tcnico (Dirio Oficial)

Histrico do Curso de Tecnlogo com comprovao de Estgio
Diploma reconhecido pelo MEC do curso de Tecnlogo
Certificado/Atestado de concluso do Curso de Tecnlogo
Carteira de Trabalho CTPS (Dados Pessoais/Contrato de Trabalho e
alteraes)
Comprovante de Residncia
Habilitao do CRTR de origem
Taxa de Inscrio/Anuidade (Proporcional) /Habilitao Profissional

DEVOLVIDO
SOMENTE
A
ANUIDADE PROPORCIONAL E A
TAXA DE HABILITAO.

__________________________,
______/_____/______.

_____________________________________________
Assinatura do (a) solicitante

INFORMATIVO

Favor ler com ateno!

Aos Tecnlogos, Tcnicos e Auxiliares em Radiologia 8. Regio:

O Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia 8. Regio, Autarquia Publica

Federal criada pelo
art. 12 da Lei n 7.394/85, regulamentada pelo decreto n.
92.790/86, no uso de suas atribuies, informa que aps o julgamento do processo de
solicitao de inscrio, se DEFERIDO em plenria, passa o Tr. a fazer parte integral do
Sistema CONTER/CRTR, independente de qualquer notificao por parte deste rgo, e,
portanto passa a ser devida a anuidade a partir da data da sua solicitao de inscrio.
Portanto passvel de inscrio na Dvida Ativa, e Execuo Fiscal, caso no ocorra o
pagamento.
Fica ainda ciente dos compromissos e obrigaes diante do Conselho e da Unio no s
quanto ao pagamento de anuidades, como tambm a atualizao de dados cadastral, voto
na eleio Regional e necessidade de solicitao de transferncia junto ao CRTR de outra
jurisdio, em caso de transferncia do profissional para atuar em outro estado da
federao brasileira.
Fica V.S., ciente que caso no esteja exercendo a profisso, por qualquer motivo,
poder solicitar cancelamento temporrio, evitando a gerao de anuidades
posteriores, ficando a carteira profissional retida nesta entidade at a reativao da
inscrio, que poder ser solicitada a qualquer momento por V.S.. importante lembrar
que todas as anuidades vencidas integrais e/ou proporcionais at a data da solicitao de
cancelamento temporrio so devidas, no sofrendo qualquer tipo de iseno ou reduo.
Atenciosamente,

Ciente em:_____/_____/_____
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