UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA

EU EDITH VEGA CARO y Auxiliar Enfermera GLORIA TORRES

Desinfeccin de Alto Nivel
Desinfeccin:
Es la destruccin de
microorganismos en
objetos inanimados
que asegura la
eliminacin de las
formas vegetativas,
pero no las esporas
bacterianas.
Desinfeccin:
De acuerdo al tipo de agente que es
capaz de destruir, se han definido 3
niveles de desinfeccin:
Alta
Intermedio
Bajo
Desinfeccin Alta:
Elimina todos los
microorganismos
incluyendo los virus
resistentes y
Mycobacterium
Tuberculosis
Nota: el Mycobacterium es el
grupo ms resistente de
microorganismos con la
excepcin de las esporas.
Desinfeccin Intermedia:
Elimina formas vegetativas de bacteria,
hongos y virus, pero no necesariamente
todos los virus de tamao pequeo no
lipdico.
Desinfeccin de Nivel Bajo:
Elimina bacterias patgenas en su
forma vegetativa y algunos hongos, no
elimina el Mycobacterium Tuberculosis
ni los virus de tamao pequeo no
lipdico.
Clasificacin para los artculos
utilizados en tratamientos con
pacientes.
Clasificacin de Spaulding:
Artculos crticos esterilizacin
Semicrtico esterilizacin o desinfeccin de Alto Nivel
No Crticos desinfeccin de Nivel Bajo
Desinfeccin:
En la prctica clnica, se usa la
Desinfeccin de Alto Nivel para el
procesamiento de algunos artculos
semi-crticos .
Artculos semi-crticos:
Son aquellos que no
alteran la integridad
de la mucosa.
Ejemplo:
Endoscopios
Flexibles
Boquillas
Cnulas
Mscaras de goma
Porqu usar Desinfeccin de Alto Nivel en
estos artculos, si sabemos que no eliminan
las esporas?
Respuesta:
Las mucosas son resistentes a las
esporas bacterianas. Estudios han
demostrado que no hay diferencias en
las tasas de infeccin con equipos
esterilizados o con desinfeccin de Alto
Nivel.
Mtodos para lograr la
desinfeccin de Alto Nivel
Trmicos: Por medio de vapor, a baja
temperatura (73C entre 12 y 15 min.)
Qumicos: Consiste en poner en
contacto el material o superficies con
agentes qumicos.
Desinfectantes:
Es un agente qumico utilizado
para el proceso de desinfeccin.
Caractersticas apropiadas que los
desinfectantes de Alto Nivel deben
cumplir:
Amplio espectro
Estabilidad frente a la materia orgnica.
Compatibilidad con el material de los
equipos.
Posibilidad de medir su actividad o
concentracin, por medio de
indicadores qumicos.
Otros aspectos deseables:
Rapidez en su accin.
Baja toxicidad.
Vida media prolongada.
Degradabilidad en el medio Ambiente.
Ausencia de olor.
Los desinfectantes de Alto
Nivel, vigentes en el pas son:
Glutaraldehdo
cido peractico
Perxido de hidrgeno estabilizado
Orthopthalaldehido
cido peractico:
Se encuentra disponible en
Chile, slo para el uso en
mquinas.
Glutaraldehido:
Es una solucin cida (ph=2,5)
Para que tenga propiedades desinfectantes
de Alto Nivel, debe ser activada (alcalinizada)
mediante el uso de agentes que eleven el Ph
de la solucin, a 7,5 y 8,5.
La concentracin es al 2% y la mnima para
su uso es de 1 a 5%.
Tiene una duracin de 14 das, una vez
activada.
Glutaraldehido:
Cmo acta?
Acta alterando el Arn y Adn y las sntesis
proteica en los microorganismos.
Cunto debe ser el tiempo de
exposicin de los equipos o material?
No debe ser inferior a 20 min. Y a
temperatura ambiente no inferior a 20C.
Efectos No Deseados:
Es irritante para los
ojos y fosas nasales
Irritante de la va
respiratoria en
concentraciones
ambientales mayor a
0,2 PPM.
OPA=Orthophtalaldehido
Es una solucin que se usa en
concentracin de 0,55%.
Tiene una buena estabilidad en rangos
de Ph, entre 3 y 9.
Estable por 14 das
No requiere de activacin.
No es irritante nasal, ocular ni de las
vas respiratorias.
OPA
Estudios han demostrado su gran poder
bactericida.
Los tiempos de inmersin, varan en los
distintos pases.
En Europa, inmersin por 5 min.
En Canad, inmersin por 10 min.
En EEUU, inmersin por 12 min.
En Chile se autoriza por norma, 10 min.
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
DELIMITACION DE AREAS DELIMITACION DE AREAS
.
AREA SUCIA AREA SUCIA AREA LIMPIA AREA LIMPIA
DESINFECCION DE
ALTO NIVEL
DESINFECCION DE
ALTO NIVEL
Ventilacin y extraccin de aire para evitar vapores de Glutaraldehido.
AREA LIMPIA AREA LIMPIA
DESINFECCION DE
ALTO NIVEL
DESINFECCION DE
ALTO NIVEL
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Personal entrenado,
prolijo, ordenado,
confiable y
responsable.
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Uso de proteccin
adecuada para
evitar exposicin
laboral del personal
que los manipula.
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Anteojos protectores
Mascarillas
Guantes
Delantal de manga
larga.
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Los agentes qumicos usados, deben
corresponder a los aprobados por la
norma, segn Ordinario 4G/4175 del 11
de Agoto de 1997, del Ministerio de
Salud.
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
La solucin debe
estar vigente. Para
ello se debe colocar
la fecha de
Activacin y
vencimiento, en el
contenedor del
desinfectante.
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Los contenedores
deben mantenerse
tapados para evitar
la evaporacin y
vapores txicos en
el ambiente.
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Se deben utilizar
controles qumicos
que midan la
concentracin del
desinfectante.
No debe ser menos
del 1,5% en el caso
del Glutaraldehido.
(llevar cuaderno
registro).
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Se debe cumplir con las
siguientes estapas:
Material contaminado, se
debe realizar un lavado
prolijo con agua corriente.
Lavado con jabn
enzimtico.
Escobillado inmersin en
jabn por 2min.
Lavado y enjuague con
agua corriente.
Secado prolijo con aire
comprimido y compresas
limpias.
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Recomendaciones para realizar
la Desinfeccin de Alto Nivel.
Inmersin en desinfectante.
El tiempo de inmersin
segn el desinfectante a
usar:
- Glutaraldehido: 20 min
- OPA: 10 min
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Enjuague prolijo: se
recomienda agua
estril. Si no se
cuenta con ello, agua
potable y luego
alcohol de 70, para
favorecer el secado.
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
Guardar protegido de funda estril.
LIMPIEZA Y DESINFECCION
DE ENDOSCOPIO
Equipo guardado
Equipo contaminado Secado con aire
comprimido
Lavado agua corriente Enjuague
Lavado jabn enzimtico (2) Inmersin 20 min.en
glutaraldehido
Enjuague agua corriente Secado
Recomendaciones para realizar la
Desinfeccin de Alto Nivel.
CUL ES LA CUL ES LA
TENDENCIA? TENDENCIA?
El ideal es que estos
procesos se
realicen en forma
automatizada.
Reduce o elimina el factor
error humano de las
etapas del proceso de
desinfeccin de alto nivel.
PROCESO: AUTOMATIZADO
Estandarizado
Aumenta la intensidad de la exposicin del
endoscopio a los agentes de:
Limpieza
Desinfeccin
Agua-enjuague
Disminuye el contacto del operador a los
agentes de limpieza y desinfectantes.
PROCESO: AUTOMATIZADO
Disminuye el nivel de vapores txicos
en los lugares de trabajo.
Pueden lavar y desinfectar ms de un
endoscopio por vez.
Disminuye la carga de trabajo para el
personal (redistribucin del recurso
humano)
PROCESO: AUTOMATIZADO
Disminuye el riesgo de deterioro de los
equipos por MANIPULACION
Disminuye el consumo de guantes,
jeringas y material de proteccin
Menor riesgo de dilucin o
contaminacin del desinfectante
(extensin de la vida til)
PROCESO: AUTOMATIZADO
LAS MAQUINAS DEBEN REUNIR
TODAS LAS CONDICIONES,
REQUERIDAS PARA PODER
CUMPLIR CON LAS NORMAS Y
RECOMENDACIONES ADOPTADAS
POR EL MINISTERIO
Por su atencin
Muchas Gracias