GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL AU-19

Secretaría de Desarrollo Urbano y Vivienda

Delegación

Visto bueno de seguridad y operación

México D.F. a de de 20 FOLIO

Bajo protesta de decir verdad, si los informes o declaraciones proporcionados por el particular resultan falsos, se aplicarán las
sanciones administrativas correspondientes, sin perjuicio de las penas en que incurran aquellos que se conduzcan con falsedad de
acuerdo con los ordenamientos legales aplicables. La actuación administrativa de la autoridad y la de los interesados se sujetará al
principio de buena fe (Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal.- Art. 32)
DATOS DEL PROPIETARIO O POSEEDOR

Apellido paterno Apellido materno Nombre ( s )

Calle No. Colonia

Delegación C.P. Teléfono

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL (EN SU CASO)

Apellido paterno Apellido materno Nombre ( s )

Calle No. Colonia

Delegación C.P. Teléfono

Documento con el que se acredita la personalidad

Domicilio para oír y recibir notificaciones

Persona autorizada para oír y recibir notificaciones

DATOS DEL PREDIO

Calle No. Colonia

2
Delegación C.P. Con superficie de m .

Zona en que se ubica según el Programa Delegacional de Desarrollo Urbano Uso actual

DATOS GENERALES DEL INMUEBLE

Superficie ocupada por el uso m2

2
Superficie total construida m
Número de elevadores
2
Área libre m %
Altura máxima de construcción sobre nivel de banqueta m
Número de niveles
No. de cajones Superficie de estacionamiento m2
No. de licencia de construcción (en su caso)
ó Registro de manifestación de construcción fecha

Autorización de uso y ocupación, número y fecha (en su caso) fecha

Presentar original y copia simple PARA USO OFICIAL

Llenar a máquina o letra de molde, con tinta negra Este formato es gratuito
 DATOS DEL DIRECTOR RESPONSABLE DE LA OBRA

Apellido paterno Apellido materno Nombre ( s )

Calle No. Colonia

Delegación C.P. Teléfono

Número de registro Fecha de expedición Fecha de vencimiento

DATOS DEL CORRESPONSABLE EN INSTALACIONES (EN SU CASO)

Apellido paterno Apellido materno Nombre ( s )

Calle No. Colonia

Delegación C.P. Teléfono

Número de registro Fecha de expedición Fecha de vencimiento

FUNDAMENTO JURÍDICO
- Reglamento de Construcciones para el Distrito Federal.- Artículos 3 fracción IV, 34 fracción IV, 35, fracción X, 38 fracción III, 68, 69, 70, 73, 185,
186, 250 fracción V y 252 fracción I.
REQUISITOS
En su caso
1. Resultados de las pruebas a las que se refieren los artículos 185 y 186 del Reglamento de Construcciones para el Distrito Federal (original)
- Constancia de seguridad estructural (copia simple y original o copia certificada para cotejo)
- Documento con el que se acredite la personalidad, en caso de representantes legales (copia simple y original o copia certificada para cotejo)
- Licencia de construcción o Registro de Manifestación de Construcción (copia simple y original o copia certificada para cotejo)
- Constancia de alineamiento y número oficial vigente y cualquiera de los documentos siguientes: certificado de zonificación para uso específico, o certificado de zonificación para usos
del suelo permitidos, o certificado de acreditación de uso del suelo por derechos adquiridos o licencia de uso del suelo (copia simple y original o copia certificada para cotejo)

VIGENCIA DEL TRÁMITE

3 años

VISTO BUENO DE SEGURIDAD Y OPERACIÓN

Bajo mi (nuestra) responsabilidad, cumpliendo con lo dispuesto por losArtículos 68 y 69 del Reglamento de Construcciones para el Distrito Federal y una vez llevada a cabo la inspección y
verificación de la edificación, así como sus instalaciones, y al constatar que reúnen las condiciones de seguridad para su operación y funcionamiento, así mismo que cuentan con los
equipos y sistemas contra incendios, además de cumplir con lo previsto por el titulo quinto capítulo IV y VI del reglamento multicitado, y consciente (s) de que si llegara a incurrir en
violaciones o falsedad en lo manifestado se proceda conforme a la normatividad existente. Suscribo (imos) el presente visto bueno de seguridad y operación

Firma del director responsable de obra Firma del corresponsable (en su caso)

Propietario, poseedor o representante legal Director responsable de obra

Firma Firma

Nombre Nombre

Corresponsable Recibió

Firma

Firma Nombre Sello de recepción

Nombre Cargo