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qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert yuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui Cultivo de Exudado Faringeo, opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopa Coprocultivo, Urocultivo y Lesiones de Piel sdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdf Jose Gustavo Gameros

Ledezma ghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghj tlzxcvbnmqwertyuiopasdfgtjlzxc abnmqwertyuiopasdfghjkzaxcvb vmqwertyuiopasdfghjklzxvvbncc owertyuiopasdfghjklzxcvomqwtt etyudopasdfghjklzxcvbneqwerty siopvsdfghjklzxcvbnmqsertyuiop gsdhghjklzxcvbnmqwrgyuiopasf ahjklzxcvbnmqwertyfaiopasdfah yklzxcvbnmqwertuifoyasdfghjklz
Gustavo Gameros 6a LC Turno Matutino

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Cultivo de Exudado Farngeo


Este cultivo es importante para el diagnstico de ciertos agentes infecciosos, sobretodo en encuestas epidemiolgicas que nos ayudan a definir el canal endmico de los microorganismos, entre los ms importantes patgenos causantes de procesos infecciosos o colonizantes del tracto respiratorio podemos citar a: Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis,Haemophilus influenzae, bordetella pertusis, Neisseria meningitidis, S. aureus, El aislamiento de estos microorganismos debe ser analizado en base a un estudio clnico muy preciso. Su utilidad es muy limitada, ya que la mayora de las infecciones en vasrespiratorias bajas son de origen viral. La presencia de estas bacterias depender del tipo de pacientes y edad del mismo ya que patgenos como H. influenzae y Streptococos pneumoniae se pueden aislar en pacientes menores de 5 aos, provocando infecciones muy severas como meningitis oneumona. Cabe sealar que una tincin de gran en este sitio anatomico del cuerpo humano no es de importancia clnica ya que es una zona muy rica en flora bacteriana normal, no tenemos griteros para determinar si una muestra es indicativa de infeccin como la que sise tiene con un exudado cervicovaginal. OBJETIVO: 1.- El alumno aprender a tomar y sembrar, una muestra de exudado farngeo, para el conocimiento colonial de las bacterias de flora normal. MATERIAL: 1 placa de agar sangre de carnero (5%) kit de tincin de gram 100 ml de solucin salina estril 1 propipeta 1 hisopo estril. 1 abatelenguas estril. 1 Haza bacteriolgica 1 mechero 1 portaobjetos Aceite de inmersin peroxido de hidrogeno. Incubadora Centrifuga

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Agua destilada estril 1 microscopio TOMA DE MUESTRA 1. Presentarse en ayunas, sin lavarse los dientes. 2. Colocar al paciente en una silla con la cabeza hacia arriba, e indicndole que abra laboca y saque la lengua. 3. Con un abatelenguas estril se hace presin hacia abajo en la lengua y con unhisopo se talla la superficie de la faringe amgdalas y en caso de ulceracin delfondo del saco farngeo. 4. Se coloca el hisopo en el medio de transporte stuart. 5. Se inoculan las placas de agar sangre de carnero, sal y manitol en zona estril conel hisopo del medio de transporte. 6. Sembrar por estra cruzada. 7. Incubar a 35-37C por 24 hrs. 8. Revisar placas y hacer tincin de gram. 9. Revisa hemolisis de las colonias: Colonias -hemolticas, pequeas, blancas o grises son presuntivas de estreptococos. Colonias -hemolticas, grandes, blancas o amarillas son presuntivas de estafilococos. REPORTE: El alumno entregar los resultados de la morfologa colonial de la bacterias quecrecieron en el exudado farngeo, hemolisis, gram y catalasa de las colonias.

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Coprocultivo
Los coprocultivos se realizan para identificar parsitos, enfermedades entrales y virus en el aparato gastrointestinal. De las muestras que se pueden estudiar, la que tienen ms probabilidades de contener el mayor nmero y variedad de microorganismos es la materia fecal. En el coprocultivo clsico se examinan las heces fecales para detectar y descartar Salmonella, Shigella, Yersinia, E. coli enteropatogena y cultivos de Sthaphylococcus Un solo coprocultivo negativo no significa que ni haya enfermedad. Se recomienda realizar cuandomenos tres de stos si el cuadro clnico del paciente siguiere infeccin bacteriana, no obstante la presencia de un cultivo negativo presometerse a la prueba lo contactos personales del paciente para prevenir que la infeccin se disemine. A.- MATERIAL NECESARIO Recipiente de boca ancha para recoger las heces, no es necesario que est estril, solo es preciso que est limpio. No contendr restos de jabones, detergentes, desinfectantes o iones metlicos. Recipiente estril de boca ancha y cierre hermtico para enviar la muestra. (ejemplo: frasco de urocultivos). La muestra de heces para colocar en el frasco se recoge con esptula o abatelenguas. Medios de transporte para heces. Se emplean solo si el envo de la muestra se demora y se solicita en laboratorio de Microbiologa. Existen sistemas comerciales para bacterias. ( Cary-Blair o solucin de glicerol tamponado)

B.- OBTENCIN DE LA MUESTRA Solo se procesan materias lquidas o a lo sumo pastosas. Si son pastosas se toma una porcin del recipiente donde hayan sido emitidas y se transfieren al sistema elegido para el envo al laboratorio. Se seleccionan las partes con mucus, pus o sangre. En caso de heces lquidas puede utilizarse jeringa para aspirado del material fecal del recipiente en donde ha sido emitido. No se procesarn las muestras de materias slidas ni contaminadas con orina.

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C.- VOLUMEN MINIMO Heces pastosas: muestras del tamao de una nuez son muy adecuadas pues permiten realizar la mayora de los estudios. Heces lquidas entre 5 y 10 ml.

Examen macroscpico de la muestra


Se comprueba su olor, consistencia, presencia de mucus, sangre, restos de alimentos sin digerir.

Examen y en fresco.
Observacin en el microscopio: lugol- fresco: En fresco: Colocamos una gota diluida en agua destila de la muestra en un portaobjetos y colocamos un cubre encima. Se realiza una dilucin en un tubo de ensayo con una pequea cantidad de heces recogida con la ayuda de un asa de siembra desechable y se le aade un poco de agua destilada, se agita un poco y se obtiene una gota de esta dilucin. Dicha gota la colocamos en un portaobjetos y aadimos una gota de Lugol donde colocaremos un cubreobjetos encima para su posterior observacin al microscopio. Otro mtodo de observacin es realizando el mismo procedimiento pero sustituyendo el lugol por el negro sudan. Esta tincin est indicada para la observacin de grasa. Prueba de parasitologa: Este tipo de pruebas se realiza cuando se sospecha de la presencia en heces de parsitos. En nuestro caso, la prueba no es necesaria, ya que el paciente no presenta una sintomatologa como diarrea aguda, gases intestinales excesivos, dolores clicos, elevacin de eosinfilos en sangre u otros sntomas. En el examen de parasitologa se coloca un poco de muestra en el portaobjetos y se agrega una gota de lugol. Con un bote de muestra colocar una gasa y aadir 50 ml de suero fisiolgico para poder filtrar dicha muestra. Al liquido resultante del filtrado de le coloca en un tubo de centrifuga y se centrifuga 5 min. a 3000 r.p.m. se desecha el sobrenadante y obtenemos el sedimento que observaremos con una gota de lugol aadida para poder observar mejor.

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UROCULTIVO
1- Objetivo Realizaremos un urocultivo para la determinacin de los diferentes tipos de microorganismos presentes en dos muestras de orina. Realizando las diferentes pruebas para el diagnostico de las posibles enfermedades o infecciones urinarias. 2- FUNDAMENTO El urocultivo se basa en la identificacin del nmero y de los tipos de bacterias presentes en la orina. Es necesario que el mtodo de recogida sea el adecuado siguiendo unos protocolos de higiene evitando as posibles contaminaciones de la muestra. Para la identificacin del nmero de bacterias, realizaremos un recuento bacteriano (Hygicult TPC) y para la identificacin de los tipos de bacterias presentes en la orina y sus patologias, se realizara una siembra en medios de cultivo diferentes con la tcnica de siembra comnmente utilizado en el urocultivo, segn el tipo de microorganismo comnmente encontrado en la muestra. Los diferentes cultivos que vamos a utilizar sern: CLED, Agar: Es un medio de cultivo diferencial para aislar y contar las bacterias presentes en la orina. Tambin se utiliza para la diferenciacin de bacterias fermentadoras de la lactosa o las no fermentadoras. Es comnmente utilizado para el crecimiento de enterobacterias y bacilos Gram presentes en las orinas patolgicas. CPS3: se utiliza para el aislamiento, recuento e identificacin directa de Escherichia coli, Proteus y Enterococcus. CNA: es un medio selectivo para el aislamiento y permite el crecimiento de bacterias Gram positivas, aunque en ocasiones puede haber crecimiento de alguna Gram negativas. Agar nutritivo: medio usado para el cultivo de microorganismos poco exigentes en sus requerimientos nutricionales. No contiene inhibidores del desarrollo bacteriano. En nuestro caso ser utilizado para el cultivo de Cndida albicans y Streptococcus. Tambin se realizar un examen macroscpico y microscpico de la muestra y del cultivo. En el examen macroscpico de la muestra se deber observar el color, olor, la densidad, turbidez, volumen, la qumica seca (tiras reactivas) y el diagnostico del pH y el examen microscpico en fresco de la orina. En el examen macroscpico del cultivo ha de visualizarse la forma, color, forma de sus bordes y la superficie de las colonias. Y en el examen microscpico del cultivo la diferenciacin de las bacterias Gram positivas

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de gram negativas y las diferentes formas que presenten (coco, bacilo, estafilococos)

3- Materiales

Asas de siembra desechables Portaobjetos Placas de Petri Mechero Pinzas Papel platina Papel de filtro Vasos de muestra Pipeta Microscopio Tubos de ensayo Gradilla Jeringa Suero fisiolgico
Despus vamos a realizar un examen microscpico. Para ello vamos a utilizar la tcnica de la tincin de Gram para conocer la presencia de bacterias Gram + y Gram-. Una vez se hallan autoclavado los medios, los dejaremos solidificar y realizaremos la siembra con asas desechables en los correspondientes medios de cultivo. Luego los rotulamos con la fecha y el nmero de la muestra (en este caso 1 2) y los incubamos a 37C durante 24 horas.

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Cultivo de piel
Es un examen de laboratorio para buscar e identificar microrganismos que causan problemas con la piel o las uas. Se denomina cultivo mucoso si la muestra involucra las membranas mucosas. Ver tambin: cultivo para herpes

Tcnica
El mdico puede usar un aplicador de algodn para recoger una muestra de una erupcin cutnea abierta o una llaga en la piel. Se necesita una muestra de piel o de membrana mucosa. Para obtener informacin sobre cmo se hace esto, ver los artculos:

Biopsia de lesin de piel Biopsia de la enca

Se puede tomar una muestra pequea de la ua de la mano o del pie. Pueden pasar hasta tres semanas para recibir los resultados de este tipo de cultivo. La muestra se enva al laboratorio y se analiza en diferentes perodos de tiempo para ver si ha habido proliferacin de alguna bacteria, virus u hongo. Se pueden hacer exmenes adicionales para identificar el microorganismo especfico que est causando el problema. Esto le puede ayudar al mdico a determinar el mejor tratamiento.

Preparacin para el examen


No se necesita ninguna preparacin para un cultivo. Para obtener informacin sobre la forma de prepararse para una muestra de tejido o mucosa, ver los artculos:

Biopsia de lesin de piel Biopsia de la enca

Razones por las que se realiza el examen


Este examen se puede hacer para diagnosticar la causa de:

Una infeccin por hongos en la piel, los dedos de la mano o del pie. Una erupcin o lesin cutnea que parece estar infectada. Una lcera en la piel que no cicatriza.

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Valores normales
Un resultado normal significa que no se observan microorganismos patgenos en la muestra del examen. Algunos microorganismos viven normalmente en la piel, no son un signo de infeccin y se consideran una presencia normal. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales


Un resultado anormal significa que hay presencia de una bacteria, un hongo o un virus y esto puede ser un signo de infeccin. Las infecciones comunes de la piel causadas por bacterias incluyen:

Imptigo lceras en los pies por diabetes

Las infecciones comunes de la piel causadas por hongos son:


Pie de atleta Infecciones ungueales Infecciones del cuero cabelludo