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Pnico

25/03/2013- Por Victor Iunger 1


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El pnico ya sea como ataque aislado o reiterado se define como un estado de terror inmotivado y traumtico que fenomnicamente aparece en cualquier contexto a diferencia de la angustia que segn Lacan no es sin objeto y la fobia que claramente se da frente a una determinada situacin u objeto. El sujeto tiene la idea que se le impone de estar murindose de un ataque cardaco, o de estar volvindose loco. El psicoanlisis nos permite formular la hiptesis que le da fundamento a esta diferencia en el plano estructural: Mientras la angustia y la fobia se definen en relacin al objeto, el pnico se plantea frente a la cuestin del padre. El terror inmotivado y excesivo es lo que define este fenmeno en el plano fenomnico y se sostiene en el plano terico. Los correlatos somticos compartidos con la angustiaaunque presentes muy frecuentemente, pueden no estar en absoluto. Freud describi este fenmeno en relacin a las masas, pero generalizndolo al individuo en Psicologa de las Masas y Anlisis del Yo, donde usa el trmino Panik, que no vuelve a aparecer en su obra casi nunca.

Desde hace ya tiempo ocurre lo siguiente: se suelen presentar en nuestros consultorios personas que nos vienen a ver con un padecimiento, que ha recibido el diagnostico realizado frecuentemente- por algn psiquiatra o mdico clnico- de trastorno o ataque de "pnico". Atento a esta cuestin, que inclusive me fue planteada en alguna clase dictada sobre la angustia, me vi frente a la necesidad de constatar si se trata de una categora psicopatolgica realmente pertinente y sustentablemente diferencial con relacin a otras categoras nosolgicas ya clsicas, categora de verdadera entidad y pertinencia psicoanaltica; o por el contrario, se tratara de una categora de moda en la cultura y en los medios, que ataen a la medicina, en particular a la llamada "salud mental", en una especie de barroquismo nosolgico; por ejemplo, las mltiples formas de trastornos, creados como categoras psicopatolgicas a partir de los rasgos humanos ms variables, que pasan a ser patologizados, de un modo por dems arbitrario a partir de una presencia apenas aumentada de uno o ms rasgos a los cuales en principio no le atribuiramos esa condicin. Esto suele suceder desde ya hace tiempo desde el primer cuarto del siglo pasado, con el aumento exponencial de categoras psicopatolgicas, que con cada versin de manuales del tipo DSM, por ejemplo al pasar del DSM II, al DSM III, al DSM III-R, y al DSM IV, que ya est por ser reemplazado por el DSM V, en las etapas finales de elaboracin, nos sorprenden cada vez, agregando decenas, cuando no centenas de nuevos cuadros psicopatolgicos que tienden a convertir cada vez mas aspectos de la singularidad de la vida del ser humano en "enfermedades mentales", con el resultado consiguiente: lograr psicopatologizar y psiquiatrizar, cada vez mayores proporciones de la poblacin. Esta brutal tendencia, ha merecido la crtica lcida del psicoanlisis y sectores de la psiquiatra. Inclusive, la que quiz justificadamente encuentra en esta tendencia la mano apenas oculta de la industria farmacolgica, vidamente

arrojada sobre el terreno que parece brindarle a sus fabulosas ganancias, los excesos en los que incurren en el terreno de lo psquico, las versiones ms nefastas de las llamadas neurociencias, en detrimento del valor que pudieran tener. Retomando lo expuesto, y frente a las preguntas que surgan dentro del marco de mi experiencia clnica al respecto, me vi llevado al lmite por algunos casos sumamente dramticos. Se trataba de personas que tenan instalada en su vida cotidiana, este padecimiento el llamado pnico- con un grado de sufrimiento insoportable. Esto planteaba una demanda fenomenal respecto a este malestar, muy exigente y muy difcil de manejar dentro de los parmetros del psicoanlisis. Estos interrogantes y experiencias, me llevaron a centrar mi atencin en relacin a la fenomenologa de lo que se trataba, con el objetivo de constatar si se trataba o no de una instancia clnica diferente de la angustia, desde donde siempre la habamos pensado. Siguiendo lo propuesto por Freud en 1894 en un trabajo ya clsico sobre las neurosis de angustia, hay que sealar en primer lugar que la descripcin que hace de la sintomatologa clnica de la neurosis de angustia se acerca mucho a la que se presenta en los fenmenos de pnico, en especial los que Freud llama "correlatos somticos de la angustia", que son prcticamente los mismos que los correlatos somticos del pnico. Por otra parte, Freud seala una modalidad del ataque de angustia, el terror nocturno, que puede encuadrarse dentro de los fenmenos de pnico. Lo que Freud dice respecto a este terror en 1894, se puede considerar como la primera aproximacin de Freud al tema del pnico. En especial en tanto indica que el terror nocturno puede presentarse "puro, sin sueo o sin alucinacin recurrente". Frente a la recurrencia en la presentacin de los fenmenos de pnico, sus particularidades clnicas en cuanto a la intensidad del terror en juego: terror intenssimo y sin justificacin fenomnica, es decir terror brutal e inmotivado, la premura y urgencia de la demanda de ayuda frente a l y otras caractersticas que iremos viendo, nos llevaron a pensar que no era adecuado considerarlo una modalidad de la angustia como lo habamos hecho, siguiendo a lo que Freud planteaba en 1894. Hemos hecho la conjetura de que estamos frente a una entidad especfica, diferenciada de la angustia y del ataque de angustia, con sus propios parmetros clnicos y tericos. Es decir, que en relacin con lo que Freud haba considerado una modalidad dentro de los ataques de angustia, nosotros hacemos la conjetura de que estamos frente a una entidad clnica diferente. Como veremos ms adelante, esta consideracin, tiene una fuerte apoyatura clnica y terica en Freud mismo. Slo que el pnico como tal, inclusive con su trmino propio, va a aparecer en Freud mucho mas tarde, ah s con una nomenclatura especfica. Freud lo va a llamar Panik en alemn, o sea va a usar la misma terminologa, que usamos nosotros al tomar la que nos viene de la psiquiatra. Entonces, tenemos el hecho de que desde la medicina y en especial desde la psiquiatra se han nombrado genricamente a estos fenmenos como ataque de pnico y "trastornos de pnico" o "desorden de pnico", segn se trate de un fenmeno que ocurre de un modo puntual u ocurra de un modo persistente en el tiempo. Esta nomenclatura surge en los aos 80. Antes, al igual que en las consideraciones freudianas de l894 esto quedaba dentro del marco general de la angustia, bajo el nombre de "fenmenos de ansiedad", "trastornos de ansiedad" o "trastornos de angustia". Respecto del hecho de importar esta nomenclatura desde la psiquiatra, se sostiene tanto del hecho de que Freud la adopt casi siempre. Pero adems est el hecho incontrastable, de que Freud al considerar el tema del pnico, all donde lo ha hecho especficamente, lo hizo precisamente bajo el trmino correspondiente en alemn, que incluso es homofnico. En alemn, pnico se dice Panik. En un primer abordaje terico, sealemos que, entre la angustia y el pnico, tambin hay parmetros metapsicolgico comunes. Sin embargo hay una diferencia radical. La angustia se define en funcin de las vicisitudes del objeto a, mientras

que el pnico tiene su eje en relacin con las vicisitudes de la instancia del padre en la estructura del sujeto. La dramaticidad del fenmeno del pnico y la frecuencia de su incidencia en nuestra clnica, que segn hemos visto constituyen una razn suficiente para justificar nuestro inters, es potenciada por el hecho de que el fenmeno del pnico presenta como sntoma, una particularidad en relacin al abordaje clnico y de investigacin, que dificulta darnos el tiempo que habitualmente tenemos respecto del sntoma. Es decir, ah hay algo que no nos deja tomarnos nuestro tiempo. Se trata de una demanda paradojal la que se plantea frente a este tipo de cuestin. Por un lado, la intensidad del padecimiento y el sufrimiento del sujeto se dan en un grado tal, que exige una rpida intervencin eficaz. Pero, al mismo tiempo, la habitual necesidad que tenemos de nuestros tiempos para investigar con precisin clnica y terica -los tiempos del psicoanlisis para situar la cuestin que se nos presenta- se ve extremada. Necesitaramos tiempo, un tiempo que este tipo de fenmenos no nos ofrece. En nuestra capacidad de escucha y de lectura, nos vemos precisados a hacer un trabajo que no tiene nada que ver con acomodarse en la atencin flotante sino todo lo contrario: sin renunciar a ella, nos dirigimos mas all de la atencin flotante, con todos los instrumentos de lectura, con vistas a una eficacia a la que nos vemos convocados de un modo incoercible. Estos fenmenos exigen una intensa atencin y una importante eficacia. Las circunstancias no permiten dejar librado esto a la eficacia por aadidura con relacin al sntoma. La urgencia subjetiva que nos plantea la situacin no lo permite. El sufrimiento subjetivo que implica esta circunstancia apremia nuestros tiempos y nuestra eficacia. Entonces se nos plantea la siguiente opcin: o derivamos al paciente a la psiquiatra que ya se ocupa de esto, de buenas a primeras, sin ms. Con lo cual renunciamos a la instancia de la palabra, frente a lo que no es sino una instancia clnica como vicisitud del discurso, an en sus lmites y en lo que se puede jugar como mas all de l, pero siempre referido a l. Por lo tanto hecho pertinente al psicoanlisis. No intervenir frente l implicara una claudicacin tica. O, y esta es la alternativa, abordamos el pnico desde la clnica psicoanaltica, an dentro de la premura de una demanda de solucin inmediata y un contexto que la exige, operando con los instrumentos del psicoanlisis. Si falta el tiempo, hay que introducir el tiempo en la cuestin. Sin duda, no se trata de que no haya que recurrir frente a esta urgencia, y a este colmo de malestar, a una intervencin psiquitrica, sino que con ella si es necesario, y sin ella si es posible, debemos hacernos cargo de lo que se nos plantea como hecho de discurso, en tanto se trata del sufrimiento del sujeto, sujeto que es el objeto del psicoanlisis. Por otro lado el recurso a la psiquiatra renunciando a la intervencin analtica, implica acallar al sntoma, y en el mejor de los casos, aniquilar la molestia, sin interrogarla. Sin dar lugar a lo que se juega de instancia discursiva e ignorando la dimensin del sujeto en cuestin. Pero, si el sntoma en tanto situado como tal por esta nominacin, "pnico" no es interrogado por el anlisis qu instancia discursiva podra interrogarlo? O sea, que si nos desentendemos del asunto, colocamos el pnico a priori, de hecho, fuera de nuestro campo -es decir lo consideramos como inanalizable-. Lo cual es inadmisible para la tica del psicoanlisis. No desentendernos del pnico implica abordarlo con los instrumentos que el psicoanlisis nos ofrece. Lo cual no implica que no acudamos al auxilio psiquitrico cuando es necesario porque el nivel de sufrimiento, e incluso la dificultad del recurso al discurso en un contexto tal, implica el recurso a la psiquiatra para permitir una regulacin del sntoma, para mitigar lo insoportable del sufrimiento y posibilitar el discurso. Es muy difcil situarse en un plano del discurso con un sufrimiento que en su intensidad, va mas all de ciertos lmites, que inclusive a menos que se lo reduzca en cierto grado- impide la instancia misma de la palabra.

Nuestro propsito es entonces, rescatar el concepto de pnico, darle carta de ciudadana en el psicoanlisis, fundamentando su carcter de entidad clnica definible como tal, fenomnica y tericamente, desgajndolo de la angustia, donde haba sido abordado de un modo somero y no especfico por Freud en 1894 y fundamentando nuestra posicin, en la metapsicologa freudiana y en los lugares donde aborda el fenmeno en contextos muy particulares como lo son los descriptos en "Psicologa de las Masas" y en "Fetichismo" la tesis es postular la existencia de algo que sera el pnico propiamente dicho como hecho clnico situable fenomenolgicamente desde el psicoanlisis y con entidad suficiente que convoca con carcter de necesariedad a la teora y la clnica psicoanalticas. Entonces, casi siempre este fenmeno central del terror traumtico, esto es lo que Freud no presenta como fenmeno central en ese cuadro de las neurosis de angustia. Sin embargo, el pnico propiamente dicho va acompaado, por lo general, de un cuadro corporal que nos recuerda esa neurosis de angustia; palpitaciones, agitacin, disnea, opresin en el pecho, dolores abdominales, sudoracin, etc. Frecuentemente tambin invaden al sujeto, junto a su terror, sensaciones de despersonalizacin, que segn se sabe, es una alteracin de la percepcin del yo y de extraeza de s mismo, con impresin de estar en un sueo, es una especie de sensacin de velo, y de desrealizacin: hay una perturbacin de la percepcin del ambiente, el cual se siente extrao o distante. Tambin la percepcin del propio yo est alterada Hay una especie de presentacin del yo como algo que se desmorona, que posee una inmensa fragilidad, incapaz de ser el soporte desde el cuerpo, de la instancia subjetiva en riesgo de ser arrasada. Hay una catstrofe o amenaza de catstrofe de la imagen especular. Por su parte, la alteracin de la lucidez de la conciencia consiste, entre otras cosas en que el sujeto est con la conciencia atenuada como cuando uno est semidormido, en estado aneroide. No es una experiencia corriente en neurticos bien constituidos como tales, Sin embargo ocurren en el plano de la neurosis presentando un punto de fragilidad en la experiencia, al punto de invalidar la instancia del fantasma como sostn de la experiencia del sujeto. Adems de las alteraciones en la lucidez de la conciencia hay trastornos en la capacidad de pensar y en la memoria. Todo esto ocurre de tal modo que, a falta de alguna razn para explicarse lo que sucede -porque el sujeto no se lo explica, hecho que caracteriza el fenmeno, esta no explicacin es caracterstica- el sujeto potencia su terror con la conviccin de de muerte inminente, con la idea de padecer un ataque cardaco, o tiene la sensacin ineluctable de estar volvindose loco. Cuando esto ocurre de un modo puntual, o sea no es permanente, se trata del tan famoso, y que tanta prensa tiene, ataque de pnico. Esto dura un tiempo determinado, se suele hablar de 15 a 30 minutos aproximadamente -por lo que pude ver es cierto- no es solo un invento del DSM, luego de lo cual la experiencia cede, dejando al sujeto agotado, perplejo, desorientado, anonadado, lleno de ansiedad, fatiga, y falto de concentracin. Esta secuela puede durar desde unas horas a varios das. Cuando el ataque se repite, y eso tiende a ocurrir frecuentemente, hasta varias veces por semana, en cualquier lugar, a cualquier hora, inclusive durante el sueo, entonces la cuestin adquiere un dramatismo potenciado. La consecuencia de esto es que el sujeto sufre un proceso de introversin, Recurdese el concepto de introversin freudiano, el sujeto introvierte su concentracin sobre la experiencia vivencial del terror mismo y la sintomatologa corporal y psquica que lo acompaa. Lo cual provoca a su vez la recurrencia del ataque de pnico, generndose as un circuito de retroalimentacin. El pnico deja estas secuelas y la reaccin del sujeto frente a estas secuelas, suele ser una nueva instancia de pnico. Cuando esto se sostiene en el tiempo, la nomenclatura psiquitrica, como lo hemos sealado, nomenclatura que no es desacertada en este punto, pasa del ataque al trastorno o desorden de pnico para denominar el padecimiento del sujeto. No est mal tener en cuenta esta diferencia, aunque la estructura sea la

misma, y por eso preferimos decididamente hablar de "pnico" a secas, implica otras consecuencias en la clnica y la direccin de la cura. Constatamos tambin, que muchas veces el pnico aparece sin sus correlatos sintomticos, o sea hay una ausencia de los correlatos somticos y los otros sntomas que lo caracterizan, que tienen que ver con las alteraciones a nivel de la conciencia, la memoria, etc. Lo que se nos presenta en estos casos, es el terror excesivo e inmotivado solamente, y las consecuencias, fatiga, anonadamiento, desorientacin, perplejidad etc. que hemos mencionado ms arriba. Esta modalidad del pnico se presenta muchas veces en el marco mismo del anlisis, es decir aparece como experiencia del sujeto en el anlisis, plenamente instalado. Esto no excluye que tambin haya estado presente en el sujeto antes de su anlisis, o durante perodos de interrupcin del anlisis. El pnico se presenta en las diferentes categoras nosolgicas y estructurales. Por mencionar algunas, se da en la melancola, en estructuras obsesivas, lo mismo ocurre con la histeria. El psicoanlisis es a la larga sumamente eficaz con el pnico, como sin duda lo es en general con el sntoma psquico en general, sin embargo esta particular eficacia es ms patente en la estructura histrica. El hecho de presentarse en distintas estructuras, no nos permite definir el pnico en relacin a alguna de ellas, en particular, sin embargo como se ver, el pnico, ya sea que se presente como ataque puntual, o como trastorno instalado tiene la misma estructura, ms all de la diferencia entre ataque de pnico y trastorno de pnico, se trata de una estructura dentro de la estructura. Por lo general, el sujeto trata de reponerse del pnico, incorporando, cuando puede, este fenmeno a su trama vivencial cotidiana, pero eso no es fcil, eso queda como una especie de abismo terrorfico en medio de su experiencia. Si alguna feliz circunstancia no interrumpe el circuito que se instala, cosa que no es muy probable si no media un tratamiento adecuado, sea lo que sea el tratamiento adecuado, el ataque de pnico se hace trastorno de pnico; tenemos pnico, ataque de pnico, trastorno de pnico y se instala crnicamente en la vida del sujeto tornndola crecientemente penosa y sombra. La inhibicin progresiva invade todos los rdenes de la vida, del trabajo y del amor, y, cosa caracterstica, semejante nivel de sufrimiento torna al sujeto tan sensible a cualquier estmulo de la vida, de modo tal que, cualquier circunstancia inespecfica puede casi caprichosamente volver a desencadenar otro ataque o incrementar una sintomatologa concomitante que, como vemos, es bastante florida. Si el cuadro se mantiene mucho tiempo la cosa se agrava an ms, la desesperanza y el pesimismo, la falta de expectativa de mejora se transforman en una fuente resistencial realmente difcil de vencer. Una persona que se va concentrando en esta experiencia y que eso dura uno, dos, diez aos, de mdico en mdico sin saber lo que tiene, tratamientos que fracasan, interpretaciones que no sirven, etc. Entonces, si esto ocurre durante bastante tiempo, la resistencia que se nos presenta para abordar un paciente as, es particularmente dramtica. El paciente se encarga -al mismo tiempo que nos pide patticamente ayudade desbaratar una y otra vez cualquier intento de abordar el asunto: es directamente enfrentarse con una situacin que tiene esa especie de resistencia a nuestra intervencin como la que hay en el delirio (lo cual no quiere decir que lo sea). Nuestra sensacin frente a esto es la de estar remando en la arena. Nos dicen aydeme, necesito ayuda y, al mismo tiempo, no piensan que haya algo que se pueda hacer. Les parece inconcebible que se los pueda ayudar y tratar. Cosa que, en absoluto es as, lo cual no quiere decir que sea sencillo hacerlo. Por otra parte, si el trastorno de pnico se da con agorafobia -sabemos que la agorafobia es ese temor que tiene que ver con los espacios abiertos, temor en el desenvolverse en el espacio (cosa que ocurre en el pnico se da en altsima proporcin, ocurre casi siempre)- la persona vive con una marcada tendencia al encierro y a la limitacin de sus desplazamientos en su vida de relacin. Si a ello se

le suma el sufrimiento fsico, como tal y que frecuentemente se ve acompaado de hipocondra, se entiende que, con el tiempo, estos pacientes vivan con desesperanza, con pesimismo. Se rotulan muchas veces como enfermos graves, se nombran como enfermo grave. El paciente se define como gravemente enfermo de algo que, desde el punto de vista de lo que es el discurso de la salud y la enfermedad, no tiene entidad. Eso es lo ms complicado. Es un sufrimiento que carece de nominacin discursiva razonable, por lo cual, en su lugar vienen otras nominaciones, entre ellas la de pnico. El paciente vive encerrado, quejndose, aptico, malhumorado, irritable, desbaratando todo intento de ayuda que pide desesperadamente y, por supuesto, se produce, en relacin a su entorno, una situacin particularmente insostenible. Conducta dependiente, no existen trastornos fsicos objetivables para la medicina, los estudios mdicos dan bien y, por lo tanto, la familia no entiende lo que le ocurre. A su vez, el ataque de pnico tiende a autoengendrarse, el ataque de pnico provoca una serie de consecuencia que hemos detallado. Y estas consecuencias mismas inducen un nuevo ataque de pnico. Al producirse el primer ataque, se produce un cuadro de ansiedad y sus correlatos somticos que son los mismos que los de la angustia -que Freud describi magistralmente en el escrito mencionado- basados, en primer lugar, en un cuadro neurovegetativo totalmente tpico, caracterstico, como consecuencia de la secrecin de adrenalina (esto lo ensea el discurso mdico, y es interesante saberlo). Ese cuadro neurovegetativo caracterstico es aquello con lo que el cuerpo suele responder normalmente a situaciones de peligro objetivables mediante las reacciones de huida o de lucha. Es el cuerpo preparado para la accin, para la respuesta al peligro, para la huida o una lucha, pero en este caso contra qu? Esto es muy importante. Pues al ocurrir sin motivo, sin que exista un hecho traumtico, sin algo frente a lo cual uno pueda decir esto es lo que me aterroriza, el sujeto se queda navegando con su sensacin en el vaco, en un limbo discursivo, lo que le ocurre no tiene nombre en su experiencia. Tambin ocurre el hecho fundamental de que no tiene el trazo de la letra fantasmtica que le d una posibilidad de lectura. Entonces, frente al intenso sufrimiento que experimenta el paciente construye alguna modalidad de lectura a partir de la poca letra de la que dispone, que es la que le ofrece su cuerpo. Al no haber un motivo para el peligro o el temor, interpreta lo que ocurre a partir de sus sntomas corporales que ya han concentrado su atencin, con todo lo que esto implica desde el punto de vista fisiolgico, en el sentido de la baja de los umbrales (del dolor, de las sensaciones corporales), entonces se da la brutal sensacin de muerte inminente o de volverse loco. Desde el psicoanlisis, debemos recordar, en tanto que es pertinente al pnico, el hecho de que Freud hablaba en general la operatoria de una sobrecarga de la atencin. Imaginemos una sobrecarga de la atencin que es retirada de los objetos, "introversin", la catexis retirada de los objetos y dirigida sobre el cuerpo, y sobre su yo, por lo cual los estmulos que provienen del interior del cuerpo son registrados con particular intensidad y, por supuesto, los estmulos que vienen de su propio aparato psquico, tambin. Todo ello le exige al sujeto, lectura. Trastorno de la conciencia, fenmenos de despersonalizacin y los sntomas corporales, todo ello concentrando su atencin de un modo incoercible sobre esta experiencia. Entonces, as es que el paciente lee e interpreta que se est muriendo de un ataque cardaco o que se est volviendo loco o, en el mejor de los casos, que no sabe lo qu le pasa, pero que es desesperante, que le provoca una ansiedad infinita. Esta lectura ser entonces de un modo, que podemos pensar eficaz, sustituida por la nominacin "pnico", que le vendr por lo general desde el discurso mdico o psiquitrico. Eficaz en tanto le ofrece por lo menos alguna coordenada desde la cual nombrar su malestar. Coordenada que le viene desde un discurso con prestigio suficiente, como para que el sujeto inscriba esta experiencia en el limbo, en una instancia simblica donde se inscribe.

Tal es as, que suele ocurrir que antes de consultar al psicoanalista se reiteran consultas a mdicos con la idea de que se padece una importante enfermedad orgnica y los mdicos hacen lo que su discurso les dicta, en este punto erradamente. Empiezan a investigar, eso lleva mucho tiempo porque buscan de todo y, por supuesto, no encuentran nada. La lectura que el paciente vena haciendo desde su cuerpo, y que est siendo investigada intilmente por el discurso mdico, ser entonces de un modo, que podemos pensar eficaz, sustituida por la nominacin "pnico", que le advendr por lo tanto desde el discurso mdico o psiquitrico. Eficaz en tanto le ofrece por lo menos alguna coordenada desde la cual nombrar su malestar. Coordenada que le viene desde un discurso con prestigio suficiente, como para que el sujeto inscriba esta experiencia en el limbo, en una instancia simblica donde se inscribe. Clnicamente entonces, la introduccin del trmino pnico como nominacin de lo que ocurre es bastante mejor que el colapso fsico y/o psquico que experimenta sin poder darle una lectura, o dndosela de una manera totalmente errada muerte o locura-, a pesar de lo complicado del contexto de discurso mdico o psiquitrico, cuando de lo que se trata es de las vicisitudes de la subjetividad, es mejor que haya un nombre para esto. Que haya un nombre es una mnima -pero eficaz circunstancia dentro de esa condicin mnima- referencia para situarse en ese vaco. Ya ubicada la cuestin bajo el nombre de pnico, y a pesar de lo que eso tiene de ordenador, ocurre entonces que efectivamente, no hay ninguna enfermedad orgnica. Y frente al hecho de que no hay enfermedad orgnica y que la sola psiquiatra no alcanza para reducir el fenmeno, se producen ah explicaciones que se caracterizan por errar el blanco de un modo notorio. Muchas veces, estas explicaciones se dan a partir de algunos de los fenmenos orgnicos que efectivamente ocurren, en el terreno propiamente biolgico, qumico, del sistema nervioso autnomo, etc. Toda la batera de explicaciones que hay acerca de la qumica, de la biologa, del metabolismo etc. De all las indicaciones a veces realmente ridculas: por ejemplo, no tomar caf porque el caf provoca algn trastorno del organismo que causara as el pnico. Esto que nos parece ridculo, ocurre con muchos factores, derivados de poner en el lugar de la causa todo el correlato somtico que ocurre. Llegamos a la conclusin que el discurso mdico tampoco tiene de donde agarrarse y hace estas lecturas falsas, y por lo tanto clnicamente ineficaces. Entonces pasa lo que tiene que pasar, el contexto cultural ofrece otras cosas y uno ve a personas extremadamente racionalistas recurrir a la magia, a la brujera, a la astrologa, en un intento desesperado por resolver el problema. Todo ello trae aparejado nuevas fuentes que alimentan el terror, aparece el temor a la magia, a los fenmenos sobrenaturales o a la mencionada enfermedad orgnica que, lgicamente, no existe, salvo para oponrsele todo el tiempo al psicoanalista. Para qu me interpreta si en realidad seguramente lo que tengo es una alteracin en el metabolismo de no s qu?, dira algn paciente prototpico de esta condicin. Entonces, una primera reflexin consiste en advertir que hasta que este concepto "ataque de pnico" concentrara nuestra atencin, los hechos por l descriptos habitualmente no eran ajenos a nuestra experiencia pero no se recortaban en particular quedando inscriptos en el marco general de la angustia y los fenmenos que la exceden pero se definen en relacin a ella. En segundo lugar, cabe subrayar lo planteado anteriormente en relacin a los correlatos somticos de la angustia que la mayor parte de los sntomas que hacen a este fenmeno ya eran definidos por Freud en el contexto de las neurosis actuales y en particular en el trabajo donde separa la neurosis de angustia de la neurastenia, colocando todo esto del lado de la neurosis de angustia. Freud describe all todo el cuadro, incluso este temor a morirse de un ataque cardaco o a volverse loco, todos los sntomas. Lo nico que no menciona, es el terror en s. No lo nombra como tal. S hace referencia al pavor nocturno, del temor

nocturno que es una cosa muy restringida, como temor recurdese lo planteado en "Mas all del principio del placer", acerca de que el temor se dan ante un objeto concreto, cosa que no ocurre con el pnico- una cosa muy especfica. A m me parece un hecho clnico destacable. Esta desconexin de la trama fantasmtica del sujeto tiene soporte ya desde ah en la trama terica de Freud. Hay que hacer presente que en las neurosis actuales freudianas, justamente se trataba de neurosis en las cuales haba una falta de elaboracin psquica. Incluso Freud al distinguir los correlatos somticos de la angustia de lo que eran los fenmenos conversivos, deca que los correlatos somticos de la angustia no tienen elaboracin psquica. Ese corte que Freud marcaba all es totalmente pertinente al fenmeno del pnico. Eso s, insistimos, en ese marco, Freud no menciona el terror. En Ms all del principio del placer Freud distingue -en el contexto de su tratamiento de las neurosis traumticas- el terror (Schreck), del miedo (furcht) y de la angustia (angst) en funcin de su relacin al peligro objetivable. La angustia designa cierto estado de expectativa frente al peligro, dice Freud, y una preparacin para l, aunque se trate de un peligro desconocido. El miedo requiere un objeto determinado en presencia del cual uno lo siente. En cambio, se llama terror -esto se va aproximando a nuestra cuestin- al estado en que se cae cuando se corre un peligro sin estar preparado. Destaca el factor de la sorpresa agregando enseguida que la angustia es algo que protege contra el terror y por tanto tambin contra la neurosis del terror, esto va a ser totalmente aplicable al fenmeno de pnico. Se insina aqu la diferencia que har Freud en Inhibicin, Sntoma y Angustia entre angustia seal y angustia automtica, es decir angustia traumtica propiamente dicha, siendo la primera, la angustia seal protectora con respecto a la segunda. Es decir, en trminos de Freud, la angustia protege contra la angustia traumtica que en esta instancia del pnico sera el terror extremo e injustificado, situado como un colmo de terror traumtico, diferente del colmo de la angustia traumtica, aunque podamos situar esta idea en la lnea freudiana, l no lo formula. Demos nosotros, entonces, un paso freudiano ms. En Psicologa de las masas Freud describe al fenmeno de pnico usando su equivalente alemn panik, Resumiendo lo planteado: al terror la llamaba en alemn Schreck, a la angustia angst. Y en "Psicologa de las masas" usa panik en alemn, al hablar de las dos masas artificiales clsicas, es decir, la iglesia y el ejrcito. Es la instancia en la cual cae el lder o un ideal fundamental. Dice all que en esa instancia, el descabezamiento de la masa artificial, como caracteriza al ejrcito o la iglesia cada de una creencia en tanto ideal fundamental- el pnico se produce cuando cado, muerto o equivalente, el lder, cado el ideal de la iglesia, o su autoridad, donde ella aglutina a la multitud; la multitud empieza a disgregarse, las rdenes de los jefes dejan de ser obedecidas, cada individuo cuida solo de s mismo y, rotos los lazos con los otros, surge un miedo inmenso e insensato que no puede atribuirse a la magnitud del peligro. La esencia de ese pnico, cito a Freud, "...est precisamente en carecer de relacin con el peligro que amenaza y se desencadena a veces por causas insignificantes..." o sea no tiene relacin proporcional con nada. Se da una doble ruptura, por un lado se rompe el lazo libidinal con el jefe de la masa o el ideal, y concomitantemente los lazos libidinales entre los integrantes de la masa. Freud mismo seala all, en Psicologa de las masas que "...la palabra pnico panikno posee una determinacin precisa e inequvoca, a veces se emplea para designar el miedo colectivo, otra es aplicada al miedo individual cuando el mismo supera toda medida y otras parece reservada a aquellos casos en los que la expresin del miedo no se encuentra justificada por las circunstancias." Aqu encontramos en Freud, nuestra definicin de pnico. Citemos nuevamente a Freud: "... Por cierto que la palabra pnico --panik- no posee una determinacin precisa e inequvoca. A veces se emplea para designar el miedo colectivo, otras es aplicada al miedo individual, cuando el mismo supera toda

medida, y otras, por ltimo, parece reservada a aquellos casos en los que la explosin del miedo no se muestra justificada por las circunstancias. Dndole el sentido de miedo colectivo, podremos establecer una amplia analoga. El miedo del individuo puede ser provocado por la magnitud del peligro o por la ruptura de lazos afectivos (localizaciones de la libido). Este ltimo caso es el de la angustia neurtica. Del mismo modo se produce el pnico por la intensificacin del peligro que a todos amenaza o por la ruptura que los lazos afectivos que garantizaban la cohesin de la masa, y en este ltimo caso, la angustia colectiva presentan mltiples analogas con la angustia neurtica." Encontramos aqu nuestra definicin de pnico, aunque debemos explicitar lo que ya es obvio a partir de lo planteado hasta ahora. Nosotros no usamos el concepto de "angustia neurtica" que usa Freud. Nosotros encontramos en esta instancia nuestra definicin de "pnico" en el texto de Freud mismo, no en la nominacin del fenmeno, donde la reduce a la angustia sino en el concepto. Definicin radicalmente diferencial respecto del la angustia neurtica, que a lo largo de toda la obra de Freud fue definida en otros trminos. Desde nuestra perspectiva actual, es decir nuestra experiencia clnica, lo que venimos pensando al respecto y por supuesto lo que hemos podido hallar en Freud y a partir de Lacan, aunque Lacan tampoco se ocupa de ello en particular, principalmente podemos definir al pnico como la experiencia aterrorizante excesiva e inmotivada, que resulta de la prdida repentina de los parmetros simblicos, prdida sorpresiva de los parmetros simblicos que ordenan la experiencia subjetiva y que dejan al sujeto en una situacin de indefensin que amenaza con la desaparicin de los soportes del anclaje del ser en psicoanlisis diramos de lo poco, pero necesario del ser, para sostener su existencia. Amenaza que lo excede y que no puede, en ese contexto, ser tramitada. Cesada la crisis o el ataque el sujeto intenta el restablecimiento de esos parmetros pero se halla anonadado en mayor o en menor medida y con una enorme dificultad, dira casi caracterstica, de restablecer la trama fantasmtica. El peligro frente al cual se produce el ataque o crisis se encuentra desplazado en el hilo de esa trama. Como sealamos antes, en funcin de su sintomatologa corporal y psquica el sujeto cree que se est muriendo de un ataque cardaco o que se est volviendo loco, l lee lo que puede y lo que tiene es eso. Si no puede apelar a estas explicaciones no tiene explicacin, vive esta experiencia sin ninguna explicacin. El trabajo analtico demuestra de modo inexorable, la ntima conexin del ataque de pnico, con lo que parecer ser el verdadero peligro o mejor an la verdadera situacin catastrfica y traumtica en la que se encuentra. Lo planteamos en trminos muy sencillos para lo que es nuestra conceptualizacin habitual, se trata del colapso de la funcin del nombre del padre, no de la verwerfung de su inscripcin, eso parece ir y venir en esta circunstancia, sino que en principio esa funcin podra suspenderse y en algn momento trabajosamente quizs volver y suspenderse con respecto a una zona de la experiencia, no a toda la experiencia sino frente a una zona de la experiencia fantasmtica. Mediante un anlisis bien conducido y con el tiempo necesario, el sujeto logra construir los parmetros simblicos que le permiten ordenar la experiencia. Consideramos que el colapso del que nos ocupamos, colapso que se produce en forma repentina, abrupta, inconciente e inesperada en un momento puntual o en un perodo de tiempo, resulta de la precipitacin en ese tiempo del resultado de la degradacin progresiva de las figuras que sostienen el nombre del padre en la realidad, por lo general del padre mismo. Por lo general se trata, en ese momento o retardadamente de la muerte del padre, la muerte material de un padre que ha sufrido una degradacin. Por ejemplo la muerte de un padre amado que viene siendo degradado por una larga enfermedad deteriorante, o por una quiebra econmica. Se trata de un padre degradado, es un padre amado pero al mismo tiempo desvalorizado. Es un padre

que en el momento en que muere ha sido suficientemente defenestrado y al mismo tiempo amado por el sujeto a pesar de esa defenestracin. Es un deterioro fsico o econmico de ese padre que culmina con una quiebra que lo deja sin su sostn corporal, con un cuerpo quebrado o degradado por la enfermedad, o con una quiebra econmica. En todos los casos se trata de un colapso flico y que puede o no terminar con la muerte efectiva, aunque por lo general se produce la muerte misma. Fracasos laborales y amorosos del propio sujeto en cuya trama ocupa un lugar central la cada de esa funcin del nombre del padre, esa funcin soporte del nombre del padre. Funcin flica soporte de las coordenadas del espacio subjetivo de la experiencia. Soporte anudado de lo real, lo simblico e imaginario. En todos los casos los desencadenantes -actuales o no- existen, salvo en espacios fantasmticos ignorados o no guardan proporcin con la catstrofe psquica que acontece. Sin embargo esa catstrofe se halla precedida en los ltimos aos o quizs histricamente, por una degradacin progresiva de la figura del padre como consecuencia, ya sea de la trama discursiva familiar o de la ambivalencia del sujeto o, por lo general, ambas cosas. Por otra parte en la historia infantil esa degradacin de la figura del padre encuentra un anclaje sostenido en los recuerdos que el paciente evoca en su anlisis con todo su valor encubridor y de verdad. Recordemos que el peligro ms radical al que se enfrenta segn Freud, es el peligro de la castracin, ese peligro excede el propio peligro derivado del carcter traumtico de la carga pulsional. Sin embargo a partir del ordenamiento que Lacan hace de la obra de Freud sabemos que una cosa es la castracin imaginaria y otra es la castracin simblica. Justamente la castracin simblica -como operacin sustitutiva del significante flico fundamental sostenido en los nombres del padre - es lo que permite ordenar, operar en el sostenimiento, en relacin a la falta del Otro de la ley de la castracin, ley operante en el sostn de las coordenadas de la experiencia del sujeto, a travs de la funcin del significante del Otro barrado y de la inscripcin de la funcin unaria del significante, trazo unario, inscripcin de una identificacin primordial, que se redobla mediante la inscripcin de la significacin flica a travs del nombre del padre, en tanto inscripcin del falo simblico. Esta estructura permite afrontar los peligros de la existencia y ordenar la relacin al goce, an aquella relacin que se abre a travs de la falta en el Otro en un ms all de la dimensin flica. Pero tambin eso ordena toda nuestra experiencia discursiva y esta es la cuestin: ese ordenamiento de la experiencia discursiva. La retrica que sostiene la eficacia del lenguaje no solo ordena el sentido de nuestra experiencia discursiva y regula nuestra relacin al goce, tambin y en ese contexto, sostiene los parmetros, los ejes de coordenadas que ordenan la fantasmtica del sujeto y su realidad. Sentido de realidad cuya existencia a veces hace falta recordar, dada la operacin de desconocerla en nombre de la realidad del inconciente, error frecuente entre algunos tericos lacanianos. La realidad es un hecho fundante de nuestra experiencia altamente simbolizado y altamente entramado en parmetros simblicos. No porque realidad y fantasma sean caras de una misma estofa, eso no quiere decir que no exista la experiencia de la realidad y efectivamente cuando uno se vuelve loco pierde esa relacin a la experiencia de la realidad que Freud mismo sostuvo. Se suele recalcar la realidad psquica en detrimento de la realidad material pero es necesario no caer en el desconocimiento de esta ltima, porque aunque experiencia imaginaria, no deja de ser inherente a la constitucin misma de la experiencia subjetiva. Cuando el sujeto pierde los parmetros de la realidad, del llamado sentido de realidad, estamos frente a la psicosis Ms an, desde este ordenamiento se sostienen hechos y cosas que hacen a lo que sera, "la normalidad psquica". Dejando de lado el concepto estadstico de norma, no se puede desconocer la normalidad como referencia que tenemos que tener, imaginaria como es esa funcin en la experiencia, porque nosotros no

podemos hacer la crtica a la normalidad, ni afrontar la instancia rupturante del inconsciente si no tenemos a la normalidad para atravesarla. Entonces, si bien debemos sostener tericamente la crtica a la nocin corriente de normalidad, debemos por otro lado no ignorarla, inclusive dar cuenta del fenmeno imaginario que la sostiene articulada al sentido comn. Todas instancias que el psicoanlisis subvierte, pero que deben estar presentes, precisamente para ser subvertidas, y como instancias de lo imaginario que tambin es constituyente de la experiencia subjetiva. Debemos de hacer presente que Lacan, a partir de la introduccin de la teora de los nudos en la presentacin de la estructura del sujeto, le da un valor equivalentemente fundante a lo imaginario en relacin a los otros dos registros: simblico y real. Sin el funcionamiento anudado del registro imaginario, estamos frente a lo fuera de discurso. Hay que ubicar en relacin al inconsciente y a lo real, instancias psquicas cuyo funcionamiento fue dejado a merced de la psicologa de la consciencia y del yo. Por ejemplo los nexos causales de la experiencia, el orden espacio temporal, la lucidez de la consciencia, el funcionamiento ydico y consciente de la memoria, el sentido de las palabras, el diccionario, y otras funciones tales como la concentracin, la atencin, el pensamiento, la percepcin, el sentido de realidad y los nombres que ordenan el mundo de las cosas, porque las cosas tienen nombre, el diccionario funciona y ms an, el nombre de los afectos ocupa un lugar fundamental. Pero cmo pensar esto desde el psicoanlisis? En tanto sostenemos el descubrimiento del inconsciente, de la pulsin en tanto sexual y de muerte, en tanto sostenemos con Lacan el anudamiento de los registros Real, Simblico e Imaginario de la experiencia, no debiramos dejar de lado todos estos conceptos, de los que tanto se ha ocupado la psicologa clsica? No se trata de negar estas funciones, sino de considerarlas propias de un yo autnomo, y de darles autonoma en relacin al carcter fundante de lo inconsciente y lo real. Tampoco, es pertinente negar la estructura de ficcin de la experiencia discursiva, s de destacar la decisiva incidencia de la nominacin como una experiencia simblica fundamental que ordena la consistencia imaginaria desde la instancia simblica que circunscribe el vaco que hace a la existencia real. Y justamente la puesta entre parntesis de estos parmetros es lo que resulta de este colapso de los soportes en la realidad de las funciones del nombre del padre que se produce en vida de quienes padecen este tipo de sntomas que la fenomenologa describe con el nombre de pnico. Es as que se produce la desconexin entre el universo simblico del sujeto y su experiencia imaginaria. El sujeto dispone del lenguaje, inclusive de su retrica, pero los nexos causales, los nombres que nominan su experiencia, que constituyen el registro de su experiencia vivida no estn a su disposicin. Se trata de una doble ruptura, y esto adems de ser patente en la experiencia de la clnica psicoanaltica, se puede encontrar en el texto de Freud, con la importancia que tiene el poder sostener desde el texto fundacional freudiano, lo que constatamos en la experiencia. En este punto se torna importante apelar a la teora de los afectos de Freud, para dar un paso ms en la teorizacin de la cuestin del pnico. Por un lado, repentinamente, el sujeto no dispone, pierde lo que Freud llamaba las representaciones preconcientes que tien cualitativamente los afectos y que hacen de ellos una vivencia registrable conscientemente. Representaciones preconcientes de palabra que como nombres de los afectos, con toda su ambigedad y carcter engaoso, existen en el discurso y el lazo social. Sabemos que en "Lo inconsciente", que es donde Freud plantea la operacin de estas representaciones preconcientes vinculadas a la cualidad de los afectos, Freud tambin plantea que cuando no operan estas representaciones preconcientes, decimos nosotros, los nombres de los afectos, stos, los afectos pasan a la consciencia como carga cuantitativa que adquiere cualidad en el registro comn e indiferenciado de la angustia.

Pero el pnico, segn sostenemos no es la angustia. En el pnico hay un segundo corte. Corte este entre la experiencia psquica y los fenmenos corporales. Lo cual ni siquiera permite la experiencia de la angustia, que es una experiencia psquica. O sea que en el pnico y de un modo ms radical an, se pierde el registro de la angustia como experiencia psquica, solo queda de ella, de la experiencia psquica y de la angustia, el registro de sus correlatos somticos nominados desde los discursos que, en la debacle que ocurre en esta situacin, todava conservan su prestigio y su valor el discurso mdico y el psiquitrico-. En relacin a esta cuestin, hay una paradoja en la teora de los afectos que llev, en una crtica razonable que el lacanismo impuso a la teora de los afectos, a pensar que los afectos no tenan entidad psquica, una especie de extremismo terico y clnico quiz justificado desde el punto de vista de la historia del recorrido conceptual que hubo en el psicoanlisis, que es el resultado del retorno a Freud frente al desvo que implic la disolucin de la teora de las representaciones inconscientes, del representante de la representacin inconsciente, del representante de la representacin pulsional como conceptos fundamentales de la teora del inconsciente y se pens al inconsciente como una especie de depsito de afectos, no de la presencia del factor cuantitativo como quantum de afecto como factor energtico de la pulsin, ligada a la representacin inconsciente, como representantes pulsionales, a partir de la represin primaria, tal como Freud la plantea en "La represin". Es as que para poner la teora de pi, hubo que acentuar la teora significante, y quiz de un modo excesivo, soslayar, el afecto. Por supuesto se dio todo el trabajo sobre la palabra en la enseanza de Lacan y los afectos quedaron en un lugar ms o menos epifenomnico. Consideramos que no se trata ni de una cosa ni de la otra. Por un lado Freud llamaba al factor cuantitativo que era la mdula de la pulsin quantum de afecto, y a veces simplemente afecto, pero refirindose a este factor cuantitativo, y no al afecto como cualidad que no tienen realidad inconsciente- y por otro lado se debe considerar el carcter engaoso de los afectos. Es que habra que optar entre una cosa y la otra? La verdad de la realidad pulsional, la relacin de la verdad con la realidad pulsional o el engao que tambin proponen los afectos? Eso es elemental, cuando alguien llora Por el slo hecho del llanto se puede deducir el sentido, si es que se le adjudica uno, de ese llanto? Se puede decir porqu llora?, Llora de placer, llora de gusto, llora porque sufre?, muchas veces se desliza de un lado a otro, todo eso es un aspecto engaoso de los afectos por lo cual uno no podra hacer una clnica de los afectos como instancias psquicas que hablan por s mismas. Tampoco se puede ignorar en este punto el carcter de posibilidad de engao de todo discurso, precisamente en tanto simblico. El engao le es inmanente. Esto tiene que ver con el carcter de ficcin del discurso del inconsciente. Hay una paradoja en el texto de Freud. Por un lado Freud deca que el destino del factor cuantitativo, es decir, de lo que l llamaba el quantum de afecto del representante pulsional. Cuando se producir la represin ofrece tres posibilidades. Una posibilidad es que el quantum de afecto sea sofocado, unterdrckt, deca Freud, que quede aplastado sin ninguna manifestacin. Segundo que aflorara directamente como afecto qu quiere decir directamente? Directamente quiere decir, sin ser sostenido por las representaciones preconcientes de palabra, o sea sin ligmen con las representaciones preconcientes, en cuyo caso las cargas cuantitativas se constituan como un nico afecto: la angustia. La tercera instancia es que el quantum de afecto de la representacin pulsional inconsciente, pase a la consciente como afectos cualitativamente coloreados por ligarse a la representacin preconsciente de palabra, instancia del factor cualitativo. En este punto pensamos que las representaciones de palabra que nos vienen desde el lenguaje, son esos nombres que dan cualidad ambigua y engaosa- pero cualidad en la experiencia finalmente. Respecto de la segunda posibilidad Freud plantea en Lo inconsciente -lo menciona puntualmente- lo siguiente:

"...es posible que el desprendimiento de afecto parta directamente del sistema inconsciente en cuyo caso tiene siempre el carcter de la angustia..." He aqu la paradoja, que se nos plantea a partir de las consideraciones que hace al respecto Lacan. Lacan sostiene que la angustia es lo que no engaa pero los afectos s son engaosos, pero por otro lado parece que tienen que ver con la carga pulsional, y si se trata de ligarse a la carga pulsional, hay una instancia de verdad, porque se trata del punto donde el significante toca lo real. O sea que la representacin tanto como inconsciente (representacin de cosa), pero tambin como preconsciente (representacin de palabra) y consciente (ligazn de representacin de cosa con la representacin de palabra), est investida por un quantum de afecto, que s es percibido cuando es percibido por la conciencia, como afecto. Por lo tanto sera una instancia donde lo simblico (la representacin) toca lo real (el quantum de afecto), aunque al funcionar en lo preconciente-consciente, aparezca como cualidad del afecto. Entonces cmo entender esta contradiccin? Y aqu Freud ya nos contestaba, siempre en "Lo inconciente": "...es posible que el desprendimiento de afecto parta directamente del sistema inconsciente en cuyo caso tiene siempre el carcter de la angustia por la cual son trocados todos los afectos reprimidos. Pero con frecuencia la mocin pulsional tiene que aguardar hasta encontrar una representacin sustitutiva en el interior del sistema consciente. Despus el desarrollo del afecto se hace posible desde este sustituto consciente cuya naturaleza (este es el punto) determina el carcter cualitativo del afecto... O sea, la representacin preconsciente-consciente, -el nombre socialmente sostenido para un afecto determinado- es lo que le da cualidad al afecto, sino el afecto cae en el marco comn de la angustia. Por eso en estos sujetos y vamos en este punto de la experiencia clnica a Freud y no de Freud a la experiencia. Lo que se puede advertir es lo siguiente: cuando ocurre el ataque de pnico, lo primero que se produce es una debacle en su aparato simblico. Una prdida de las coordenadas simblicas que ordenan la experiencia. Se trata de una verdadera sensacin de catstrofe psquica, que consiste en que se produce una desconexin del nombre del afecto el nombre que le da en tanto palabra registro cualitativo a la experiencia cuantitativa. En esta instancia el afecto va a parar a la bolsa comn de la angustia, es decir, el afecto pierde su nombre, lo que lo diferencia de los otros, su cualidad, y entonces ocurre la circunstancia del desarrollo de angustia directamente desde la carga pulsional inconsciente. Con la prdida de la representacin preconsciente de palabra en tanto nombre que da cualidad al afecto, se pierde una instancia fundamental de la ubicacin de la experiencia subjetiva en el lazo social. Cuando nosotros decimos que amamos, odiamos, estamos tristes, alegres o cualquier otro nombre, pueden ser muchos, y a veces consistir en frases, no estamos diciendo meras tonteras imaginarias, estamos nominando en el lazo social una zona de nuestra experiencia, con todo lo engaoso que eso puede ser, pero tambin con lo que est en juego en relacin al afecto como registro cualitativo consciente, de las vicisitudes de la carga pulsional. Por lo tanto esa relacin entre la nominacin y el afecto es fundamental. Cuando se pierde eso todo va a parar a la bolsa comn de la angustia. Ahora, en estos fenmenos se produce todava una desconexin mayor, una segunda desconexin, porque a su vez la angustia pierde su condicin de estar en la trama de la causalidad psquica. La trama de la causalidad psquica, entre pulsin y representantes pulsionales, entre pulsin y angustia, es una instancia de alta determinacin simblica. Si representamos esta cuestin desde la informtica y la computacin diramos que registramos en la pantalla lo que est pasando en el procesamiento del sistema operativo de los programas, los sistemas operativos y los programas andan por su cuenta y de vez en cuando la pantalla nos dice que est pasando, ese es el lugar de la consciencia.

Entonces, producirse este segundo corte de la experiencia, entre la angustia como experiencia y la causalidad psquica como experiencia, sera lo que se expresara de esta manera:"a m me pasa esto por tal cosa", que puede ser lo ms engaoso del mundo pero sin eso no podemos vivir, entonces el sujeto se queda sin soporte para su experiencia y es ah donde esa tensin, atencin hipercargada, en trminos freudianos, ese plus de carga pulsional que opera la funcin de la consciencia va a parar directamente al cuerpo y entonces se produce la lectura con lo poco que le queda de trama discursiva para leer la experiencia que se tiene, el sujeto piensa dramticamente con todos los sentimientos y correlatos corporales que hemos descripto, "me estoy muriendo de un ataque cardaco" o "me estoy volviendo loco" (por esas experiencias de despersonalizacin) "o no s qu me pasa, pero estoy aterrorizado" no tengo explicacin y entonces el terror es absoluto, peor todava. Por supuesto estas frases, son una metfora de la experiencia del sujeto que no se reduce a un pensamiento, que como tal no tendra ni cualidad afectiva ni dramatismo. Se da una doble desconexin de los nombres de los afectos con respecto al afecto y por lo tanto el afecto volcndose en angustia, desconexin de lo psquico de la angustia por lo cual el sujeto ni siquiera dispone de eso para nominar lo que le pasa y ah va a parar a las lecturas del cuerpo, cuando no desconexin de la experiencia psquica que podra dar cuenta de lo que ocurre, del cuerpo sintomtico, cuando el sntoma corporal est, y junto con esta desconexin, o si no hay sntomas somticos, desconexin del psiquismo como estructura, de la vivencia de terror. Los umbrales bajan, el sujeto se aterroriza, eso aumenta a su vez los fenmenos somticos y se instaura entonces una teora de la experiencia alrededor de estos estmulos y de estas cosas y ese es el problema con el que hay que enfrentarse. An cuando el pnico tiene la misma estructura en las diferentes estructuras, no es lo mismo un ataque como estos en el contexto de una estructura melanclica, que en una neurosis bien instalada, no es lo mismo en la histeria que en la neurosis obsesiva. En la melancola el pnico potencia a la melancola misma. Suele contribuir a la melancolizacin del sujeto, los terrores son bastantes caractersticos de la experiencia melanclica y ah el pnico muchas veces aparece solo, sin los correlatos somticos. Otra cosa es en la histeria, donde, por un lado aparecen estos fenmenos, por otro lado aparecen sntomas propios de la agorafobia, de las fobias en general y por otro lado aparece una especie de levantamiento de la represin secundaria brutal. Levantamiento de la represin en zonas de la fantasmtica en las cuales aparece, de repente el polimorfo perverso que todos fuimos en una poca. En el contexto del pnico, un paciente aparece diciendo "soy homosexual", o en otra circunstancia "no quiero quedarme a solas con mi sobrinito porque me vienen ganas de clavarle un cuchillo". Estos advenimientos fantasmticos, en el punto donde el fantasma se restituye se dan este tipo de experiencia terrible. Pero en los modos ms tpicos del pnico, no se trata exactamente de estas debacles del ordenamiento fantasmtico, sino de algo que, respecto del afecto, va mucho ms all en su experiencia... Otra constatacin que puede sorprender, es que hemos notado que con frecuencia que la experiencia transferencial sostenida, es una excelente proteccin contra el pnico. Forma parte de esta constatacin, el hecho de que el pnico puede aparecer inmediatamente despus de la interrupcin de un anlisis. Y viceversa, el retomar el anlisis por parte de quien lo interrumpiera y que con el tiempo se viera sumergida en la experiencia del pnico, ste comienza a reducirse al reinstalarse el anlisis, en parte por el trabajo analtico, por la durcharbeit. Pero tambin est el plus de eficacia que se produce, por el ordenamiento bsico que se produce en las coordenadas de la experiencia del sujeto, como consecuencia del funcionamiento de la transferencia. El tema del colapso del padre es general en mi casustica. Eso ocurre en todos los casos. Colapso por degradacin del soporte de la figura del padre. Esto

siempre se da, incluso aparece en sueos. Ocurre que el sujeto reproduce en sus sueos las instancias de la degradacin de un padre fallecido hace aos, y tambin en sueos, se produce una cierta resolucin del duelo que bajo estas circunstancias se produce en su singularidad. Por otro lado la bibliografa es bastante favorable a nuestras hiptesis con relacin a lo que estamos proponiendo en relacin al pnico. Por un lado hemos situado en Psicologa de las masas... la instancia, donde Freud da el ejemplo de la muerte del jefe en una batalla. Metafricamente podramos decir que en el medio de la batalla circula el grito "el jefe ha perdido la cabeza" y el pnico invade al ejercito. Despus Freud ofrece el ejemplo del pnico que le adviene a una masa religiosa que sera la consecuencia del cuestionamiento de la realidad de la pasin de Jesucristo, de nuevo este tema del jefe o del padre, en este caso sera del padre por el lado del hijo, pero siempre del padre. En Psicologa de las masas cuando Freud tiene que ejempl ificar la irrupcin del pnico, dice as: "...La causa tpica de la explosin de un pnico es muy anloga a la que nos ofrece Nestroy en su parodia del drama Judith y Holofernes de Hebbel. En esa parodia grita un guerrero "el jefe ha perdido la cabeza" y todos los asirios emprenden la fuga sin que el peligro aumente. Basta la prdida del jefe, en cualquier sentido, para que surja el pnico...". Esta es una de las dos oportunidades donde Freud habla del "panik". La otra presencia en el texto de Freud la hem os situado en El fetichismo, donde se trata de la cuestin del terror, frente a la posibilidad de prdida del pene. He aqu la cita: "...el nio rehsa a tomar conocimiento del hecho percibido por l, de que la mujer no tiene pene. 'No, eso no puede ser cierto' -se dice el nio- pues si la mujer est castrada, su propia posesin de un pene corre peligro y contra ello se rebela esa porcin de narcisismo con que la previsora naturaleza ha dotado justamente a dicho rgano. En pocas posteriores de su vida el adulto quizs experimente una similar sensacin de pnico cuando cunda el clamor de que el trono y altar estn en peligro..." Es notable hasta que punto esto que se presenta de un modo tan explcito, pero puntual en el texto de Freud, -hasta donde podemos saber, son dos instancias en las que en toda su obra aparece el trmino y el concepto de "panik"- hasta que punto, sealamos, esto se encuentra en la experiencia clnica. De un modo que se debe describir literalmente as: El pnico como esta experiencia, de irrupcin de un terror traumtico, es decir, que excede por su intensidad la capacidad de tramitacin del sujeto o de la estructura simblica del sujeto, e inmotivado, es decir, no hay nada que lo justifique en la experiencia objetiva o en la trama fantasmtica, o lo que hay no justifica que se produzca este extremo vivencia que constituye el pnico. Y como lo hemos planteado, ocurre cuando se produce esta catstrofe a nivel del soporte fundamental que sostiene el nombre del padre, es decir el soporte en la realidad de la figura que sostiene la instancia del nombre del padre. Cuando se produce esa catstrofe y eso ocurre en algn momento en que esto precipita, se produce ese vaciamiento de los soportes simblicos de nuestra existencia y a partir de all se producen todos estos tipos de fenmenos. La clnica del pnico es artesanal, dentro de lo artesanal que es la clnica psicoanaltica en general. No es lo mismo cuando el pnico se produce en el plano de la melancolizacin y bordea la psicosis que cuando se est frente a una buena neurosis con esta zona de dificultad. Obviamente se trata de una tarea difcil, porque hay que operar sin la presencia de parmetros fundamentales que ordenan la experiencia del sujeto, ya que justamente estos parmetros debern reconstiturse a partir del trabajo del anlisis. Cmo lograr la tramitacin psicoanaltica sin las condiciones para la ubicacin de los parmetros transferenciales que permiten resolver esta experiencia, y sin embargo operar psicoanalticamente, para instituirlos? Ocurre frecuentemente, que el abordaje del anlisis implica un primer tiempo en el que se le sale al frente al pnico, por lo general, mediante instancias

que operan como corte con respecto al goce en el que se localiza el sujeto en la experiencia del pnico. Tambin hemos tenido la experiencia de tratar con el pnico cuando algunos pacientes vuelve al anlisis despus de un tiempo de interrupcin, a partir de una experiencia de este orden, habiendo dejado el anlisis uno o dos aos antes, en alguna oportunidad se trat de una interrupcin fallida, ya que el paciente nos llama a la semana en plena virulencia de un estado de pnico que no le da tregua. Concluimos que la continuidad de la experiencia transferencial del anlisis, neutraliza la posibilidad de la instalacin del pnico, aunque debemos dar cuenta que en un caso de neurosis obsesiva, el pnico se instal durante el anlisis, sin que ste fuera eficaz para neutralizarlo, llevando inclusive a la interrupcin de esa experiencia analtica, en pleno ataque de pnico Tambin nos hemos visto frente a grandes dificultades con pacientes que han vivido antes de su anlisis conmigo, pasaron por muchsimos aos, boyando entre los ataques de pnico y cuadros diagnosticados como colon irritable. Se trata de personas que por haber pasado de esa manera, diez o quince aos de su vida, antes de venir a nuestro consultorio y como consecuencia no esperan o no logran confiar en que algo valioso pueda venir de la palabra del otro. Pareciera, y quiz no es slo un parecer, que viven al borde del lazo social, del lazo discursivo. Con respecto al levantamiento de la represin secundaria en el contexto del fenmeno del pnico, nos hemos encontrado con el caso de una de alrededor de treinta aos, que habiendo interrumpido su anlisis un par de aos antes, por considerar que ya estaba bien y ya no lo necesitaba, me llama en pleno febrero. Se muestra sumamente mal en su nimo, pide que la reciba a pesar de hallarme de vacaciones, ya que estaba en una situacin insostenible, con una presencia casi constante de episodios de pnico, dentro del marco de un estado de fobia generalizado. Decido recibirla en mi consultorio, pasaba mis vacaciones en un lugar cercano a la capital, y esto implicaba slo el contratiempo de tener que hacer una interrupcin en mis vacaciones. La recibo y me cuenta su estado de pnico y de restriccin extrema en su vida cotidiana, por ejemplo no poda viajar en colectivo a su trabajo, tena que ir caminando desde Belgrano hasta el centro. Se trataba de una persona que haba hecho un anlisis que no haba tenido ms dificultades que las corrientes en cualquier anlisis hasta un momento determinado en quecomo hemos dicho- no quiso ms. Ya estaba aparentemente ms o menos bien, a mi no me pareci mal que se tomara su tiempo. Me llama en el medio de un estado de pnico, en el medio de una catstrofe vivencial de esta naturaleza. Haba muerto el padre, que haba estado sumamente deteriorado corporalmente por una enfermedad que termin con su vida, es decir haba quedado degradado ante la paciente, a pesar del amor que le profesaba, lo cual le haca a nuestra paciente- particularmente insoportable el marasmo fsico de ese padre. Haca algunos aos haba comenzado en el ltimo tiempo de su anlisis, antes de la interrupcin- tena una relacin de pareja en la que ella misma resultaba extremadamente degradada. A pesar del extendido cuadro fbico que presentaba, tanto en tiempo como en espacio, no tena un desarmado muy grande de su vida psquica. Esta crisis haba comenzado en un tiempo relativamente reciente algunos meses- Y se trataba de una persona bastante bien estructurada simblicamente, es decir, se trataba de alguien con una estructura histrica ms o menos normal, tena fuertes recursos simblicos. La entrevisto y en esa contexto hice lo que me aconsejaban las circunstancias en cuanto a sostener un soporte transferencial mediante un contacto telefnico frecuente, y cuando volv a Buenos Aires retomamos su anlisis. Con toda la dificultad del caso, empieza a hablar y empiezan a aparecer estos fantasmas que yo digo que son fruto del levantamiento de la represin secundaria. Empieza a aparecer, en una chica de cuya feminidad no se puede dudar en absoluto, deseos homosexuales, con todo el terror del caso. Dice aterrorizada "cmo, soy homosexual?" Y con consecuencias: no poda sentarse al lado de tal o de cual compaera en su trabajo, o tenda a cortar el vnculo con

determinada mujer de su entorno, porque la asaltaban deseos homosexuales. Estaba en pblico y tena incoercibles deseos de levantarse la pollera, una chica bastante linda, o incoercibles deseos de hacer pis en pblico. No se poda quedar con sus sobrinitos, sobrinitos a los que amaba, pues le advena la idea compulsiva de clavarles un cuchillo, y la cosa llegaba a tal punto que no quera quedarse a solas con los chicos, aterrorizada, por supuesto. Llev no menos de un ao de un trabajo analtico minucioso el lograr una reduccin importante de su sintomatologa ms seria y espectacular. Incidi sin embargo en este devenir favorable de su anlisis, el hecho de que ya tena establecida una transferencia conmigo, desde el tramo anterior de su anlisis, esto fue decisivo, Tuve que intervenir a veces de un modo taxativo en el sentido de poder situar bajo qu circunstancias el pnico y su contexto fbico, propio de esta paciente, se incrementaba y producir cosas tales como que esto no, que no vea tal persona, que corte tal situacin, etc. Fueron necesarias fuertsimas intervenciones de corte, para cortar lo que alimentaban su sintomatologa, sostenindola en un nivel que le haca la vida imposible. Efectivamente una vez avanzado ese tramo de la experiencia analtica, toda esa florida sintomatologa fue entrando en un cauce pacificado. Se produjo as un cambio fundamental en la vida de esta chica. Y su anlisis empez y continu un recorrido sumamente productivo, tanto desde el punto de vista de la produccin en el anlisis, como en su trabajo y su vida afectiva. En otras experiencias, con otros analizantes, frente a circunstancias parecidas en algn punto, pasaron cosas parecidas. No fue una circunstancia nica. Sin embargo esta paciente planteaba algunas instancias fantasmticas vinculadas al levantamiento de la represin secundaria, que no es habituales que aparezcan de un modo tan espectacular. Parecan circunstancias propias de un libro. No es nada habitual que una mujer joven, bella, inteligente que no obstante tenga un deseo incoercible de hacerse pis en pblico. Analticamente anduvo muy bien la cosa pero hubo que operar con intervenciones de corte que no fueron instancias interpretativas, ya que se trataba de fantasma con una irrupcin de goce que haba que cortar de un modo directo, ya que el interpretativo, al menos en un primer tramo de esa nueva instancia de su anlisis no era eficaz. Algo que se produjo en este contexto clnico, algo que hemos podido constatar en muchas circunstancias clnicas. Se trata de un fenmeno que podramos caracterizar como de amplificacin que, en mi experiencia se present reiteradamente, en el contexto de otros afectos sintomticos. Esta amplificacin es caracterstica tambin de la angustia en general y de la depresin. Consiste en el hecho de que el sujeto en cuestin cede frente al sntoma. Se da en un contexto discursivo que puesto en palabras sera del orden de "bueno, si estoy mal... estoy mal y listo, si no puedo salir... no salgo", "si no puedo trabajar...no trabajo". Esta posicin, esta instalacin en el goce del sntoma, no calma la angustia, ni el malestar de cualquier naturaleza, inclusive el pnico. Todo lo contrario, eso aumenta el malestar, precisamente, amplificndolo. Por lo cual de un modo transferencialmente sostenido y en una dosificacin respecto del esfuerzo que se le exige al sujeto frente al sntoma y la angustia, no hay que ceder, con respecto a insistir con operaciones de corte. Se podra objetar que se trata de apelar a la voluntad del sujeto, de un voluntarismo, contrario a lo que sostiene el psicoanlisis en cuanto a la instancia del inconciente. Pero no es as, se trata de la intervencin discursiva sobre los actos del sujeto, desde las instancias del corte y la interpretacin, y de sus eficacias frente al sntoma y la pulsin. Entonces, se trata en principio, de que frente a la angustia, frente a la fobia, frente a la depresin no hay que ceder frente al sntoma. Acotadamente y en determinadas circunstancias, en las cuales no hay eficacia de la palabra, siempre bajo la instancia de la transferencia, primero se corta y despus se puede acceder al despliegue de la palabra y la interpretacin.

Esta es una estrategia en la cura, frente a esas instancias, donde la sola palabra interpretativa no es eficaz, estrategia que para m ha sido de un alto valor clnico. Son intervenciones que se sitan en los tres registros. No pueden ser intervenciones arbitrarias, sin soporte legal, legalidad del discurso, legalidad de la produccin significante propia del orden simblico, no pueden prescindir del sentido y de la imagen, instancia de lo imaginario, y operan sobre la pulsin o sea sobre lo real del goce. Respecto de mi lectura de la diferencia estructural entre el pnico y la angustia, Ha ocurrido que mi primera lectura del asunto fue: que el pnico era una modalidad de la angustia en un grado extremo. Pero despus empec a considerar el hecho sealado por Freud, hecho sobre el que insiste un poco lateralmente que es el carcter de corte que tiene la angustia respecto del goce. En verdad la angustia siempre tiene un carcter protector, cuando se logra que la experiencia de sufrimiento entre en el plano de la angustia estamos en una instancia de eficacia del anlisis, porque se logra ponerle un marco discursivo al exceso de goce. La angustia est en el discurso, est en el marco del discurso. El mismo marco que se considera para el fantasma se puede pensar para la angustia. Por supuesto con esta correlacin de vacilacin recproca, es decir, un fantasma bien instalado maneja mejor la relacin de la angustia al goce y una dificultad con la angustia muy grande hace vacilar el fantasma o la vacilacin del fantasma hace emerger la angustia, pero siempre dentro del marco del discurso. Respecto al pnico consideramos que no se trata solo de una instancia fenomnica, no es algo que se sita solamente en el plano descriptivo. El encierro que se suele dar en la experiencia del pnico, no resulta slo del hecho que el sujeto no puede sostenerse frente al malestar que le genera la confrontacin con la instancia del otro. Se encierra porque se produce un hecho en un plano ms estructural: al fallar la relacin al nombre del padre, el sujeto queda en los bordes de lo que es el lazo social y discursivo. Si el pnico persiste con una presencia constante en la experiencia del sujeto, ste se siente como perteneciente a otro planeta. Es como en la melancola, el melanclico siente que perdi su relacin al lazo social, est perplejo, se plantea: cmo me puede ser que me est pasando esto? Esto es tambin sirve para pensar el registro que alguien puede experimentar el estar fuera de discurso que es tan caracterstico de la estructura de la psicosis, pero que en tanto instancia de hecho, puede presentarse en otras instancias como la melancola cuando ocurre en la neurosis. Esta cuestin de estar dentro del discurso de pleno derecho o de estar fuera del discurso eso es una algo muy importante como experiencia subjetiva. Cuando puede haber alguna captacin subjetiva del estar fuera del discurso, se trata de que alguien tenga la experiencia de estar cado del mapa. Esta cada fuera del mapa tiene que ver con la condicin que se da a partir de la prdida de los ejes de coordenadas, que orientan la experiencia subjetiva. Cuando ocurre la feliz circunstancia, de que alguien sale del fuera de discurso, o sea se reintegra a l, es lgico que una de las primeras cuestiones que se le plantea es, adems de la pregunta de qu le ocurri y porqu, es "cmo puedo volver a ser el de antes". Obviamente cuando el sujeto ya se plantea esto, ya est en camino su reintegracin al discurso. El sujeto ya ha dejado de estar fuera de discurso. Retomando la cuestin de la degradacin de la figura del padre, hay que sealar la violencia con que se ha ejercido la funcin del padre, violencia que lo degrada de por s, pero ms frecuentemente se trata de la violencia que se ha ejercido hacia la figura del padre. El tpico conflicto de ambivalencia, o sea amor por el padre, por otro lado odio y degradacin respecto de l. El famoso personaje de historieta televisiva de Homero Simpson, sera la versin con humor e irona del personaje que encarna un padre degradado en s mismo. En la degradacin de la figura del padre se juega esto, de un modo brutal y descarnado. Muchas veces, la degradacin del padre proviene del clsico conflicto entre las familias respectivas de la madre y la del

padre. Y por supuesto la situacin violentamente conflictiva entre la madre y el padre. Esto produce una horadacin del soporte simblico y tambin narcisista en el buen sentido del trmino, de las funciones del ideal del yo. El supery se torna ms violento, ms arbitrario, ms irracional. Suele haber un violento ataque desde el supery del sujeto hacia la figura del padre, y el sujeto identificado a ese parte en instancias fundantes, se queda sin el soporte de la funcin paterna. En este sentido la muerte real del padre, culmina la degradacin de su figura, que ya viene producindose desde mucho antes. Esto dificulta la identificacin por introyeccin y por la incorporacin. En todo esto la mirada de la madre sobre el padre, suele ser tambin degradante. Y esta instancia de la mirada crtica de modo a veces inclusive obsceno, es fundamental en ese proceso de degradacin. En tanto se trata de la identificacin, de la introyeccin y de la incorporacin, de ese padre, un texto como "El yo y el ello" de Freud, es fundamental para entender de que se trata en estas cuestiones. Se produce una introyeccin a nivel del yo y del supery, de la mirada degradante de una madre, de la figura del padre, de la figura conflictiva de la pareja padre-madre, de la trama edpica conflictiva. Si nos hacemos la pregunta de si se trata de una muerte del padre como una instancia meramente discursiva, o si se trata de la muerte del padre en la realidad, Por lo general hay una muerte del padre en la realidad. Pero cuando no la hay, esa muerte aparece de un modo indirecto. En un caso de pnico particularmente intenso un analizante, interrumpe el anlisis, y unos das despus se le instala una serie casi continua de ataques de pnico que lo aterrorizan, y rpidamente me llama y vuelve a mi consultorio. En su caso se trat de un ataque indirecto violentsimo contra la dignidad de su padre, comparndolo y constituyendo situaciones de sometimiento obligado y dependencia econmica de ese padre, con respecto a un suegro econmicamente muy poderoso, al cual el padre no poda igualarse en ese terreno. El analizante, con una tica realmente dudosa y una violencia implcita contra su padre, lo coloca frente a esa situacin manipulando la fiesta de casamiento con su mujer, de modo tal que el padre se vea precisado de compartir la mitad de los gastos con el suegro, y dejndolo en deuda con este suegro, ya que este suegro result el financista del cincuenta por ciento de los costos de la fiesta y la instalacin del matrimonio, correspondiente segn el reparto generado a partir de la conducta del paciente. Cmo el padre no poda pagar ese cincuenta por ciento queda debindoselo al suegro. A todo esto, el paciente, que trabajaba en la empresa de su suegro en calidad de socio de un modo particular que implicaba una sociedad donde l tampoco pona demasiado lo suyo, salvo su trabajo, siempre cuestionado por l y del cual siempre estaba disconforme. Al tiempo que someta a su padre a su suegro, en figura y en los hechos, sostena un fuerte conflicto con el suegro tambin. No precisamente a causa de la situacin de su padre, sino por razones vinculadas a su propio trabajo con el suegro. Consideramos que este conflicto, era el resultado del desplazamiento al suegro del conflicto con su padre, que no era en absoluto consciente para l. En todo esto y coherentemente con su historia de bello alma bella e inocente, no captaba en nada la estructura de la situacin. Ni se le planteaba la situacin en la que dejaba implicado al padre de la peor manera, y por supuesto ignoraba y desconoca totalmente su al menos ambivalencia respecto de ese padre, cuando no, un odio particularmente fuerte. No slo se trataba de un padre degradado, sino que el degradante era directamente el paciente, su hijo, con una brutalidad totalmente ignorada por el paciente. Este destrozaba cruelmente la imagen de ese padre de un modo totalmente inadvertido, y a partir de ese suegro, con el cual como sealamos- mantena a su vez un fuerte e irreductible conflicto. Cabe sealar que ese suegro no era precisamente Caperucita Roja. Tena lo suyo, y tampoco le ahorraba ni a mi paciente ni a su padre los efectos de su posicin de amo en esa trama.

En su momento yo no pude entender a raz de qu, tiempo antes de la interrupcin del anlisis durante la cual estall su pnico, el paciente relat tangencialmente la muerte del padre de un amigo, y se resisti de un modo particularmente obcecado a retomar el relato de la muerte del padre de su amigo. Simultneamente, apareci una lesin en su rodilla que le dificultaba la prctica del ftbol, deporte en el cual se destacaba, al estilo de un pequeo hroe, narcissticamente bello e inocente. Una ingenuidad e inocencia totalmente situable bajo la clsica figura mencionada del alma bella. Esta lesin, que implicaba una peregrinacin de mdico en mdico, simultnea al relato de la muerte del padre del amigo, tambin ofreci una brutal resistencia a ser analizada. En este caso, el padre estaba siendo degradado paso a paso, pero la muerte ya haba ocurrido, desplazada, bajo la figura de la muerte del padre del amigo. Nota: el presente escrito es un anticipo del libro an indito De la letra
por el equvoco. Ensayos psicoanalticos (Cap. V) que el autor cede como anticipo a elSigma

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