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Hemogra ma

El hemograma es un anlisis de sangre en el que se mide en forma global y en porcentajes los tres tipos bsicos de clulas que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguneas: serie eritrocitaria o serie roja, serie leucocitaria o serieblanca yla serieplaquetaria. Cada una de estas series tiene unas funciones determinadas, y estas funciones se vern perturbadas si existe alguna alteracin en la cantidad o caractersticas de las clulas que las componen.

H EM OGRA M A -Serie R oja

La serie roja est compuesta por los hemates o glbulos rojos. Su funcin primordial es transportar el oxgeno desde los pulmones (a donde llega a travs de la respiracin) a todas las clulasytejidosdel organismo. En el hemograma se cuantifica el nmero de hemates, el hematocrito, la hemoglobina ylos ndiceseritrocitarios:

La hemoglobina
Es un pigmento respiratorio, de naturaleza proteica. Es el componente ms importante del hemate. A travs de la Hgb (hemoglobina), el hemate realiza su funcin transportadora de oxigeno desde los pulmoneshastalos tejidos. La tasa de Hemoglobina junto con el hematocrito se utiliza para controlar anemiaso diagnosticar sangradosmasivos.

Es, quizs, el dato ms importante del hemograma o el que mejor debemos saber interpretar ya que un descenso brusco en la cifra de Hgb puede llevar al enfermo a una situacin grave (choque...)Los valores normales de Hgb varan segn la edad, sexo y localizacin geogrfica. Edad: - Al nacer la tasa de Hgb es de 16-23 g/100 mL. - A los 2 meses la tasa de hemoglobina es de 9-14g/100 mL. - A los 10 aos la tasa de Hgb: 12-14 g/100 mL. - Adultos: a) mujeres: 12-14 g/100 mL. b) hombres: 14-17 g/100 mL.

S exo: Esta diferencia se debe a la presencia en el hombre de la hormona testosterona. Acta a nivel de la mdula sea reduciendo el tiempo de maduracin de los hemates. S ituacing eog rfica Influye la altitud. La gente que vive en altiplanos, en zonas situadas a mayor altitud tiene unas cifras ms elevadasde hemoglobina. Conforme vaaumentando la altitud hay una disminucin de oxgeno. El organismo lo compensa con un aumento del nmero de hemates ypor lo tanto dehemoglobina.

El hematocrito
mide el porcentaje de hemates en el volumen total de lasangre. Valores normales: Al nacer: 50-62% Al ao: 31-39% Adultos: Mujeres: 36-46% Hombres: 42-52%

Hemates
Es el componente ms abundante de la sangre (50%del volumen sanguneo). Es un dato que clnicamente se valora poco. Se utiliza ms para el diagnstico y clasificacin de anemias. V aloresnorm ales: Recin nacidos: 5,0 - 6,5 millones/mm3 Mujeres: 3,5 5,0 millones/mm3 Hombres: 4.0 5,5 millones/mm3

ndices de los hemates:


.) MCV(volumen medio de loshemates). .)MCHC (Concentracin corpuscular media de hemoglobina). .) HCM (Hemoglobinacorpuscular media).) Estos tres ndice el autoanalizador los calcula aplicando distintas frmulas a partir de los datos obtenidos anteriormente (hemates, Hgb y Hto). Se utilizan para definir el tamao y el contenido en hemoglobinadeloshemates.

MCV: Nos da una idea del volumen medio de los hemates. Nospermitesaber si son: Normocticos: tamao normal Macrocticos: tamao grande Microcticos: tamao pequeo Frmula: (Hematocrito) x (10) / (N hemates en millones) Valores normales: 27-31 microgramos MCHC (Concentracincorpuscular mediadehemoglobina) Expresa el promedio de la concentracin hemoglobina del hemate. Da la relacin entre el peso de la Hgb y el volumen del hemate. Frmula: (Hgb) x (100) / (hematocrito) = % Valores normales: 32-36%

Nosindicasi los hemates son: normocrmicos: normalmente cargadosde Hgb hipocrmicos: poco cargadosde Hgb hipercrmicos: muycargadosde Hgb

HCM (Hemoglobinacorpuscular media)


Expresa el peso medio de Hgb en el hemate. Su resultado estaren relacincon el VCM y MCHC. Frmula: (Hgb) x(10) / (N hemates en millones). Valoresnormales: 27-31microgramos. Adultos/nios/as: 86 - 96 fL Recin nacidos: 96 - 108 fL

Hemogra ma - Seri e Bla nca


La serie blanca est formada por los leucocitos o glbulos blancos. Sus funciones principales son la defensa del organismo ante lasinfeccionesylareaccinfrenteasustanciasextraas. El recuento deleucocitostienedoscomponentes. Uno es la cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa; el otro, lafrmula leucocitaria, mide el porcentaje de cada tipo de leucocitos, que son: segmentados o neutrfilos, monocitos, linfocitos, eosinfilosybasfilos. El aumento del porcentaje de un tipo de leucocitos conlleva disminucinen el porcentajedeotros

Leucocitos
El recuento de leucocitos es LEUCOCITOSIS (= de los leucocitos) un dato de gran importancia. o infecciones bacterianas Una cifra anmala puede ser o apendicitis indicativa de infeccin y se o leucemias utiliza, por otra parte para o embarazo (forma fisiolgica) seguir el desarrollo de LEUCOPENIA (= de los algunas enfermedades. Valores normales Adulto: 5.000 10.000/ L R/N: hasta30.000/ L 1 semana: hasta10.000/ l
leucocitos) infecciones vricas hepatitis infecciosa artritis reumtica lupus eritematoso radiacin y tratamientos quimioterpicos

Linfocito
Actan en los tejidos, convirtindose en macrfagos, defendiendo al organismo frentealainfeccin. Cifra normal: 4-10% Aumento de Monocitos: monocitosis.Sedaen: Ciertas infecciones bacterianas de tipo crnico: TBC, brucelosis, endocarditis bacteriana. Infecciones vricas: mononucleosis infecciosa. Leucemiasmonocticas Fase de recuperacin medular: en ciertas enfermedades hematolgicas existe durante un perodo ms o menos prolongado una aplasia medular. El primer signo de recuperacin de esta mdula es un aumento transitorio en el nmero de monocitos.

Eosinfilos Su misin est estrechamente ligada a la reaccin antgeno-anticuerpo. Cifra normal: 1-3% El aumento de eosinfilos: eosinofilia. Apareceen: Enfermedades alrgicas: asma, alergias medicamentosas.

Parasitosis Enfermedades de la piel: eczema, psoriasis En algunas leucemias

Basfilos
Son los leucocitos que se encuentran en la proporcin ms baja. No se conoce con precisin la misin de estas clulas, aparte de que intervienen en las reacciones alrgicas (sus grnulos contienen histamina yheparina). Cifras normales: 0-1% Basofilia: aumento de basfilos. Aparece en: - Sndrome mieloproliferativos: Leucemia mieloide, PolicitemiaVera. - Ciertas infecciones vricas

Hemogra ma - Pla queta s


Plaquetas La serie plaquetaria compuesta por plaquetas o trombocitos, se relaciona con los procesos de coagulacin sangunea. En el hemograma se cuantifica el nmero de plaquetas y el volumen plaquetario medio (VPM). El VPM proporciona informacin sobre el tamao delasplaquetas. El recuento de plaquetas tambin vara con la edad

V alores de R eferencia Parmetros plaquetarios


R ecuento de plaquetas: Adultos/nios/as : 150 400 x 109/L. Lactantes : 200 475 x 109/L. Recin nacidos : 150 300 x 109/L. Posibles valores crticos: plaquetas < 50 > 1milln x 109/L

S erieroja

Fa ctores que i n tervi enen en el resulta do

Alteracin en el tamao de los hemates. Un nmero muy alto de leucocitos. Hem odilucin: aumento de la cantidad proporcional de agua en la sangre. Deshidratacin: prdida de agua del organismo, que se refleja en la sangre. E m barazo: porque se produce hemodilucin. R e sidencia a granaltitud: por ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino. Hemorragia inmediatamente previa a la prueba. Medicamentos.

S erieblanc a La ingestin de algunos alimentos, la actividad fsica y el estrs pueden aumentar el nmero de leucocitos. Durante el ltimo mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de leucocitos. Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevacin leve y persistente de la cifra de leucocitos. Medicamentos, quepuedenaumentar o disminuir losniveles. S erie plaquetaria La residencia a gran altitud puede aumentar los niveles de plaquetas. El ejercicio muy intenso puede aumentar el nmero de plaquetas. Medicamentos, quepuedenaumentar o disminuir lascifras