Grupo Hospitalario Quirn.

Radioterapia de ltima generacin

REPORTAJE

RADIOTERAPIA DE LTIMA GENERACIN: ms precisin, ms intensidad, ms seguridad

Por Alberto Bartolom

Citius, altius, fortius (ms rpido, ms alto, ms fuerte) es el clsico adagio del Olimpismo que aplicado a la radioterapia de ltima generacin podra ser: ms precisin, ms intensidad, ms seguridad. Los nuevos

equipos ofrecen ms precisin en la entrega de radiacin, lo que permite a los radioterapeutas emitir ms radiacin en cada sesin, mejorando el resultado clnico con mayor seguridad y menos efectos secundarios.

a no basta con acabar con los tumores a travs de la radiacin, hay que hacerlo de la forma ms segura para los rganos circundantes, con los menores efectos secundarios posibles para el paciente y en tratamientos ms cmodos. Este es el objetivo de los avances en los nuevos equipos de radioterapia que, gracias a su mayor precisin en la entrega de radiacin, permiten que los tumores reciban ms radiacin en cada sesin de forma segura, lo que acorta la duracin de cada una de las sesiones de radioterapia y del tratamiento global. Cmo se consigue mayor precisin? Lo primero, es dar forma al haz de radiacin para que se adapte al permetro del tumor; lo segundo, es controlar en todo momento el movimiento de los rganos internos del paciente y adaptar el haz radiactivo a cualquier movimiento. En los equipos tradicionales se realiza una tomografa computarizada previa a
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la administracin de la radioterapia donde se localiza la zona que se debe tratar. Una vez que el paciente est colocado en la mesa de tratamiento es muy importante que se mantenga inmvil para que el haz de radiacin vaya a la zona afectada y que previamente se ha diseado como objetivo o diana en la simulacin y planificacin del tratamiento de radioterapia. Si el paciente se mueve, el haz no apunta al tumor, sino a una zona cercana, perdiendo efectividad el tratamiento e incrementando la toxicidad, dado que los rganos sanos circundantes reciben radiacin.

Universitario Quirn Madrid, al paciente se le hacen tomografas computarizadas mientras recibe el tratamiento de radioterapia. Esta prueba de imagen permite conocer la posicin exacta del tumor y as enviar y depositar la radiacin con mayor exactitud. Si el paciente se mueve, la tomografa computarizada lo detecta y ajusta el haz de radiacin a la zona que debe recibir el tratamiento, explica la Dra. Elia del Cerro, jefe del servicio de Oncologa Radioterpica de Hospital Universitario Quirn Madrid. El posicionamiento del paciente es fundamental en los tratamientos. La radioterapia es un tratamiento local, que se administra en muchas sesiones en las que es muy importante que el enfermo se coloque en la misma posicin exacta para recibir el tratamiento en la misma zona, sin afectar a reas que lo rodean, explica Rosa M Can, radioterapeuta de la Plataforma de Oncologa de Hospital Quirn Torrevieja. Que los haces de radiacin sean guiados por imgenes tomadas en el mismo

momento del tratamiento permite la correccin del haz si se ha producido un movimiento administrando el tratamiento con la mxima precisin. Por ejemplo, en el cncer de prstata se comprueba antes de radiar la posicin de la prstata en funcin de la plenitud de la vejiga y del recto, pudiendo realizarse los desplazamientos necesarios para su colocacin exacta antes de la irradiacin, detalla la Dra. Can. Otra de las ventajas de los nuevos equipos es su capacidad para variar la forma del haz de radiacin para adaptarlo a la forma del tumor. La primera conformacin del haz se consigue mediante la variacin de la forma del lugar por donde se emite la radiacin en el cabezal del acelerador (colimador multilminas). Esta ventana por donde se emite la radiacin est compuesta por pequeas lminas motorizadas que hacen que el haz de radiacin tome una forma, dice el Dr. Francisco Casquero, jefe del servicio de Radioterapia de Hospital Quirn Bizkaia. Otra forma para radiar

Los nuevos equipos son capaces de variar la forma del haz de radiacin para adaptarlo a la forma del tumor
Con la nueva generacin de aceleradores como el True Beam (haz verdadero), adquirido por Hospital

SALUDABLE

THE LATEST IN RADIOTHERAPY: MORE PRECISE, MORE INTENSE, SAFER

Citius, altius, fortius (faster, higher, stronger) is the classic Olympic motto. Applied to the latest generation of radiation therapy options, it might be altered to: more precise, more intense, safer. The new equipment offers more precise radiation delivery, which means radiotherapists can emit more radiation in each session. This improves clinical results, which are safer and have fewer side effects.

Con la nueva generacin de aceleradores tomamos imgenes en el mismo momento, conocemos la posicin exacta del tumor aunque el paciente se mueva y el tratamiento es ms preciso

slo el tumor sin afectar a zonas adyacentes sanas es emitir radiacin desde mltiples puntos haciendo rotar el cabezal del acelerador: Para el tratamiento de cualquier tumor se emplean entre 5 y 10 campos de tratamiento. De esta manera se consigue que la radiacin se adapte al contorno del tumor y as evitar el dao de rganos sanos que estn en la cercana de los tumores, como, por ejemplo, las glndulas partidas productoras de saliva en los tumores de cabeza y cuello; y el recto y la vejiga en los tumores de prstata. En la actualidad, la duracin media de un tratamiento de radioterapia de intensidad modulada es de 20

sesiones de alrededor de 20 minutos cada una. Los nuevos equipos de radioterapia consiguen disminuir el nmero de sesiones y la duracin de cada una, reduciendo esos 20 minutos a alrededor de 3 minutos de media. La reduccin del tiempo en las sesiones de tratamiento tambin aumenta la seguridad de la terapia. Con los equipos tradicionales los pacientes deben permanecer inmviles durante 20 minutos de media, algo casi imposible. Con el nuevo equipo True Beam tan solo necesitarn estar quietos apenas entre 3 y 5 minutos y de esta forma las terapias, siendo ms precisas, son tambin ms efectivas, aclara la Dra. del Cerro.

El True Beam consigue disminuir el nmero de sesiones y su duracin, pasando de los 20 minutos habituales a unos 3 minutos de media

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