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Administracin: Definicin
Es el proceso de disear y mantener un entorno en el que, trabajando en grupos, los individuos cumplan eficientemente objetivos especficos. Proceso de coordinar e integrar las actividades de trabajo, de modo que se lleven a cabo eficiente y eficazmente junto con otras personas y por medio de ellas. Es el arte de planear, organizar controlar y dirigir una empresa.
Administracin: Definicin
Proceso de disear y mantener un medio ambiente en el cual los individuos, que trabajan juntos en grupos, logren eficientemente los objetivos seleccionados. Es el manejo de recursos para desarrollar un objetivo o culminar una meta. Es el proceso de planificacin, organizacin, direccin y control del trabajo de los miembros de la organizacin y de usar los recursos disponibles de la organizacin para alcanzar las metas establecidas
Los Gerentes
Las personas que asumen el desempeo gerencial de una organizacin se llaman "gerentes", y son los responsables de dirigir las actividades que ayudan a las organizaciones para alcanzar sus metas. La base fundamental de un buen gerente es la medida de la eficiencia y la eficacia que ste tenga para lograr las metas de la organizacin. Es la capacidad que tiene de reducir al mnimo los recursos usados para alcanzar los objetivos de la organizacin (hacer las cosas bien) y la capacidad para determinar los objetivos apropiados (hacer lo que se debe hacer).
COMPONENTES DE LA GESTION
INTEGRACION Y GESTION DE RECURSOS HUMANOS: Seleccin, reclutamiento, retencin, motivacin, incentivos, evaluacin del desempeo, compensacin
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PROBLEMAS SANITARIOS
ALTA RAZN DE MORTALIDAD MATERNA debido al elevado embarazo en adolescentes, complicaciones del embarazo, parto y puerperio e inaccesibilidad a mtodos de planificacin familiar. ALTA MORTALIDAD INFANTIL, principalmente por problemas perinatales, EDA e IRA. ALTO PORCENT. DE DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL (calrico proteico y deficiencia de micronutrientes) los tres primeros problemas: sobre todo en zonas ms pobres y excluidas del pas. DEFICIENTE SALUD MENTAL EN LA POBLACION, alta prevalencia de violencia intrafamiliar, pandillaje, violencia social, adicciones y enfermedades neuropsiquitricas (depresin, psicosis, intento de suicidio). ALTA PREVALENCIA DE ENFERM.TRANSMISIBLES (malaria, tuberculosis,VIH/SIDA) ALTA PREVALENCIA DE ENFERM.TRANSMISIBLES REGIONALES (dengue, bartonellosis, Chagas, leishmaniasis, peste).
PROBLEMAS SANITARIOS
ALTA MORTALIDAD POR CANCER (cuello uterino, mama, prstata, estmago, pulmn, piel y boca). INCREMENTO DE ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS (diabetes mellitus, hipertensin arterial, enfermedad isquemica del miocardio, accidentes cerebrovascular, ceguera por catarata). PERSISTENCIA DE ENFERM. INMUNOPREVENIBLES (Hepatitis B, fiebre amarilla,TBC, pertusis, difteria y ttanos neonantal). INCREMENTO DE LA ENFERMEDADES POR CAUSAS EXTERNAS (accidentes y lesiones intencionales). INCREMENTO DE LA DISCAPACIDAD o minusvala mental o fsica. ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL.
INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD: poblacin desprotegida no accede a serv. de salud por falta de RR. econmicos. INSUFICIENTE CAPACIDAD PARA DESCENTRALIZACIN DEL SECTOR SALUD: deficiencia de capacidades para ejercicio de funciones transferidas. INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS: Dbil garanta de calidad y seguridad del paciente, falta de acreditacin de servicios, falta de auditoria de la calidad y falta de manejo estandarizado. INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS: infraestructura y equipamiento insuficientes, servicios fragmentados, deficiente organizacin de las redes. INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS. INADECUADO DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS: Localizacin inequitativa de RHUS calificados, falta de regulacin de formac. profesional, falta conciliacin entre necesidades y demandas.
DEFICIENTE ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS en los sectores ms pobres, deficiente calidad de medicamentos y alto gasto de bolsillo. DEFICIENTE FINANCIAMIENTO EN SALUD: bajo gasto en salud, distribucin inequitativa del financiamiento y gasto ineficiente en salud. DEFICIENTE RECTORA: falta desarrollar y fortalecer el rol rector (planificacin, articulacin, supervisin, regulacin y financiamiento) del MINSA en el contexto de la descentralizacin y modernizacin del Estado. DEFICIENTES SISTEMAS DE INFORMACIN: que dificultan la toma de decisiones para la gestin de la salud pblica. ESCASA PARTICIPACIN CIUDADANA en el desarrollo de propuestas y establecimiento de compromisos, en el quehacer sanitario, en la gestin en salud y en la vigilancia.
SANEAMIENTO BSICO: deficiente saneamiento bsico, inadecuada eliminacin de excretas y disposicin de la basura. EXCLUSIN SOCIAL: pobreza, ingreso y empleo. MEDIO AMBIENTE: contaminacin medio ambiental. SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO: desconocimiento en comportamientos saludables y seguridad ocupacional. SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICION: deficiencia e inseguridad alimentaria. SEGURIDAD CIUDADANA: lesiones inducidas por terceros y accidentes de trnsito. EDUCACION: bajos niveles educativos y elevadas brechas educativas en mujeres rurales.
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3.Aseguramiento Universal
4.Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y Local 5.Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
Reducir la Mortalidad materna Reducir la mortalidad infantil Reducir la desnutricin infantil Controlar las enfermedades transmisibles Controlar las enfermedades transmisibles regionales OBJ 6: Mejorar la salud mental OBJ 7: Controlar las enfermedades crnico degenerativas OBJ 8: Reducir la mortalidad por cncer OBJ 9: Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones OBJ 10: Mejorar la calidad de vida del discapacitado
1: 2: 3: 4: 5:
Objetivo 5: Medicamentos
Objetivo 6: Financiamiento Objetivo 7: Rectora
COMPONENTES DE LA GESTIN
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COMPONENTES DE LA GESTION
INTEGRACION Y GESTION DE RECURSOS HUMANOS: Seleccin, reclutamiento, retencin, motivacin, incentivos, evaluacin del desempeo, compensacin
A modo de ejemplo
Entre las partes que integran un programa materno-infantil figuran los servicios de obstetricia; dentro de estos la participacin y contribucin de la obstetriz y su equipo es clave para el xito de este programa. El programa materno-infantil y los servicios de obstetricia no deben existir aislados ni funcionar separadamente, si se espera que, dentro del contexto de planificacin, las acciones de salud dirigidas al bien de la madre y del nio logren el uso mximo de los escasos recursos con que cuentan los pases. Por ser los servicios que presta la obstetriz parte inherente del programa materno-infantil, ambos tienen los mismos objetivos, y su contribucin se considera como una de las herramientas clave para ayudar a alcanzar los objetivos de aquel programa.
Objetivo principal: la atencin directa a madres, nios, sus familias y la comunidad, de acuerdo a prioridades establecidas dentro del programa maternoinfantil. Esta asistencia, intra y extramuros, incluir el cuidado preventivo, curativo o de rehabilitacin en el rea de trabajo (urbana o rural), la atencin ser ofrecida dondequiera que estn las madres y los nios y segn sus necesidades. Adems de proveer servicios personales de salud al grupo de poblacin maternoinfantil, la disciplina se encargar de:
a) incorporar la educacin sanitaria como labor permanente; b) promover el registro de los datos estadsticos correspondientes; c) colaborar en las actividades de promocin de la salud comunitaria, y d) participar en las actividades de planificacin y evaluacin que se realizan en los servicios de salud a este nivel operacional .
Niveles de Atencin
Conjunto de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos (oferta) organizados en funciones de produccin (funciones de atencin), que se caracterizan especficamente por la capacidad que tienen para resolver (capacidad resolutiva) los problemas de salud de la comunidad (demanda) hasta un cierto nivel de volumen y de complejidad.
MARCO CONCEPTUAL *
NIVELES DE ATENCIN
Conjunto de servicios con tecnologas apropiadas para resolver con eficacia problemas especficos de salud de diferente complejidad. Las prestaciones de servicios de salud se agrupan en niveles.
N. III
Nivel II
Nivel I
DESCENTRALIZADO
ACHATAMIENTO
I N T E R N O
EMPOWERMENT
MENOS CONTROL MENOS CAPACIDAD DE RESPUESTA
E X T E R N O
JEFE DE SERVICIO
JEFE DE GUARDIA
APOYO ADMINISTRATIVO
CAJA ADMISION Y TRIAJE TRANSPORTE COMUNICACIONES ESTADISTICA ASISTENCIA SOCIAL
ATENCION DE EMERGENCIA
TOPICO SALA DE OBSERVACION TRAUMA SHOCK
CUIDADOS CRITICOS
UCI UCIN
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VENTAJAS Estrecha supervisin Estricto control Rpida Comunicacin entre subordinados y superiores
DESVENTAJAS Los superiores tienden a involucrarse en exceso en el trabajo de los subordinados Muchos niveles administrativos Altos costos a causa de numerosos niveles Excesiva distancia entre el nivel ms bajo y el ms alto.
EL ACTO DE CONTROLAR CONSISTE EN LA EMISION DE UN JUICIO DE VALOR, QUE RESULTA DE LA COMPARACION DE LAS CARACTERISTICAS OBSERVADAS EN UN SUJETO CON UN PATRON DE REFERENCIA Y DEL ANALISIS EXPLICATIVO DE LAS COINCIDENCIAS Y DIFERENCIAS DETECTADAS EN DICHA COMPARACION
LA MONITORIA ESTA MAS ORIENTADA A OBSERVAR PERIODICAMENTE LA MARCHA DE LAS ACCIONES Y A DETECTAR LAS SITUACIONES CRITICAS PARA SU ANALISIS Y CORRECION
ES UN PROCESO TECNICO ADMINISTRATIVO DE INVESTIGACION Y ANALISIS, QUE PERSIGUE EL DESARROLLO INTEGRAL DE LAS PERSONAS, FACILITA LA TOMA DE DECISIONES Y EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS, Y EN EL QUE EL SUPERVISOR Y SUPERVISADO ACTUAN PERMANENTEMENTE INMERSOS, EN UN PROCESO DE ENSEANZA - APRENDIZAJE
LA EVALUACION INCIDE MAYORMENTE SOBRE EL IMPACTO DE LAS ACCIONES (EFICACIA) Y SOBRE EL RESULTADO DE LOS PROCEDIMIENTOS EMPLEADOS (EFICIENCIA)
- Toda unidad cuenta con diferentes centros de produccin y varias cantidades de procesos entrelazados.
- Se encuentran al menos 3 tipos de empresa: *Clnica *Tcnica *Hotelera Atencin propia del paciente- Docencia Produccin tcnica de laboratorio, radiologa etc. Atencin de alimentacin, lavado de ropa, mantenimiento.
GESTION CLINICA
Se describe como la frmula de gestin que transforma el servicio mdico tradicional aislado del concepto eficiencia, y escasamente participativos a servicios eficientes en utilizacin de recursos diagnsticos y teraputicos. Gestin descentralizada de recursos Gestin de procesos basada en evidencias
GRUPO DE ACTIVIDADES RELACIONADAS Y SECUENCIALES QUE TRANSFORMAN UN INSUMO (MATERIAL, RECURSO HUMANO. RECURSO ECONOMICO ...) EN LOS RESULTADOS O PRODUCTOS DESEADOS (BIENES O SERVICIOS) AGREGANDO VALOR
CARACTERISTICAS
TIENEN INICIO Y FINAL CLARAMENTE DEFINIDOS INDICAN LA ESTRUCTURACION DE LOS FLUJOS DE INFORMACION Y MATERIALES ATRAVIEZAN FUNCIONES Y SE ORIENTAN A RESULTADOS MUESTRAN COMO SE REALIZA EL TRABAJO REALMENTE
ANALISIS MEDIANTE DIAGRAMA DE FLUJO CLARIFICA QUE SE HA DE HACER Y QUIEN LO HA DE REALIZAR EVIDENCIA DUPLICACIONES, RETARDOS, OMISIONES Y ETAPAS INNECESARIAS PERMITE COMPARAR EL PROCESO ACTUAL ANTE UNO IDEAL HACE POSIBLE EVALUAR LOS COSTOS, IMPACTO DE LA CALIDAD TIEMPOS REALMENTE UTILIZADOS Y TERMINO DE CADA ACTIVIDAD
FUNDAMENTALES
ATRAVIEZAN MUCHAS FUNCIONES CREAN VALOR IMPACTA EN EL CLIENTE FINAL CLAUSULAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LA EMPRESA ESTRATEGICOS RELACION DIRECTA MISION - VISION DEL CENTRO INVOLUCRAN AL PERSONAL DE PRIMER NIVEL GESTIONAN OTROS PROCESOS SOPORTE RECONOCER LOS PROCESOS FUNDAMENTALES EL O LOS CLIENTES SON INTERNOS
PLANIFICACION
IDENTIFICACION DE LOS CLIENTES IDENTIFICACION DE LAS NECESIDADES DEFINICION DE LAS CARACTERISTICAS DEL SERVICIO DISEO DEL PROCESO Y ESTABLECER CONTROLES DEL PROCESO CONTROL DE CALIDAD MEDIDA DE LAS ESPECIFICACIONES DEL SERVICIO ANALIZA LAS DESVIACIONES EN RELACION A LOS OBJETIVOS PERMITE TOMAR ACCIONES CORRECTIVAS MEJORA DE LA CALIDAD ES CONSEGUIR UN NIVEL DE CALIDAD SUPERIOR A CUALQUIER OTRO CONSEGUIDO ANTES 1. ACTUA SOBRE PROBLEMAS ESTRUTURALES O CRONICOS 2. SOBRE PROCESOS Y PROYECTO A PROYECTO 3. UTILIZA PARA EL ANALISIS Y SOLUCION DE LOS PROBLEMAS
EL PROCESO PRODUCTIVO
Consulta externa
SALA OBSERVACION
SALA HOSPITALIZACION
EMERGENCIA
CENTRO Qx
UCI
VARIABLES PRODUCTO/ACTIVIDAD
HOSPITALIZACION EGRESOS
CONSULTA EXTERNA N ATENCIONES N DE ATENDIDOS - NUEVOS - CONTINUADORES INFORME CODIFICACION LISTA DE ESPERA GRADO DE RESOLUCION RECETAS
ATRIBUTOS
INFORMES CODIFICACION LISTA DE ESPERA GRADO DE RESOLUCION REINGRESO PROMEDIO DE PERMANENCIA COMPLICACIONES PROCESOS DE ATENCION AL CLIENTE PROCESOS DE TRABAJO INTERNO CON UN SISTEMA DE EVALUACION QUE GARANTICE LOS ATRIBUTOS
INFORME CODIFICACION LISTA DE ESPERA SUSPENSIONES GRADO DE RESOLUCION ADECUACION DE TIEMPOS QUIRURGICOS REINTERVENCIONES PROCESOS DE ATENCION AL CLIENTE PROCESOS DE TRABAJO INTERNO CON UN SISTEMA DE EVALUACION QUE GARANTICE LOS ATRIBUTOS QUEJA / RECLAMOS ENCUESTAS FOCUS GROUP
CALIDAD DE PROCESOS (IDENTIFICACION DE LAS RELACIONES CON OTRAS UNIDADES DEL HOSPITAL)
PROCESOS DE ATENCION AL CLIENTE PROCESOS DE TRABAJO INTERNO CON UN SISTEMA DE EVALUACION QUE GARANTICE LOS ATRIBUTOS QUEJA / RECLAMOS ENCUESTAS FOCUS GROUP
SATISFACCION
GRACIAS
Dr. Ricardo Ziga Crdenas
rzunigac@yahoo.com