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Cuando se acerque la fase final del entrenamiento de sus alumnos, le ensear, dentro de los lmites posibles, actuaciones reales que se podrn encontrar en un futuro muy prximo procurando guiarles para que estas actuaciones futuras le sean conocidas aunque sea de una forma frugal. El instructor debe ser consciente de los terminos en que la ley acta durante las intervenciones policiales y explicrselo a sus alumnos para que, en ese futuro cercano que les espera en la calle, puedan ser lo ms clara posible durante sus actuaciones. La ropa de entrenamiento debe ser cmoda para el ejercicio de las tcnicas. En definitiva, un instructor de Defensa Personal Policial debe tener una cualidad simple.......... ser consciente de lo que est enseando y para qu.
Por Jos Antonio Lpez Torreblanca
estrs y actuaciones
el estrs se origina a partir de determinados estmulos fsicos y socio ambientales que someten a las personas a demandas que stas no pueden satisfacer de forma competente y adecuada, al tiempo que perciben la necesidad de hacerlo.
Las causas productoras de Estrs o estresores que pueden actuar sobre los trabajadores de los Servicios de Extincin de Incendios y Salvamentos son numerosas. Podemos considerar desde causas organizacionales (estructura de mandos), individuales (inestabilidad emocional, impaciencia, agresividad), o ambientales (ruidos, calor, toxicidad), hasta las relacionadas con el siniestro en si, desde que se tiene conocimiento del hecho acaecido al recibir la llamada de un ciudadano o cuerpo de seguridad, hasta la llegada al lugar donde se ha producido el siniestro y la intervencin en el mismo. Las relacionadas con el siniestro son causas estresoras muy importantes, porque producen miedo a lo desconocido y porque se piensa en lo peor teniendo en cuenta las experiencias vividas. Este miedo a lo desconocido
de bomberos
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El Estrs durante el siniestro est provocado por la angustia ante una situacin de peligro real, que se traduce en una respuesta del organismo para hacer frente a dicha situacin.
consecuencias sicolgicas tanto inmediatas como a largo plazo, de las experiencias traumticas de carcter extremo o catastrficas vividas, y que suele ser inusual para la experiencia humana normal. Es una categora dentro de los trastornos de angustia, que recoge las respuestas humanas ante los sucesos vitales que desborda el ambiente de las experiencias cotidianas. Se requiere para su produccin el impacto de un trauma de excepcional importancia, como los vividos a diario por los miembros de los Servicios de Extincin de Incendios y Salvamentos, capaz de generar sntomas sicolgicos importantes en la poblacin sometida a dichos impactos. Se trata de experiencias amenazantes para la vida o de situaciones en las que el bombero se siente a menudo desamparado e impotente para evitar graves lesiones o la muerte. Las situaciones estresantes que se pueden vivir en nuestros Servicios y pueden ser generadoras de dichas alteraciones las podemos agrupar en los siguientes apartados: Desastres naturales: inundaciones, terremotos, huracanes, incendios. Desastres humanos accidentales: accidentes industriales, derrumbe de edificios, accidentes ferroviarios, de aviacin, de trfico con lesiones fsicas graves. Desastres humanos voluntarios: atentados terroristas.
El trauma puede afectar a un individuo, a un grupo o a importantes masas. La incidencia, intensidad y persistencia del sndrome postraumtico est en funcin de la gravedad del acontecimiento estresante. En general la gravedad del cuadro es mayor si se asocia a lesin fsica. Utilizacin de tcnicas de relajacin muscular con el fin Tambin existe una estrecha relacin entre el grado de de disminuir la ansiedad y la tensin de los ajuste de la personalidad previa y las consecuencias del msculos. Si los msculos que han acumulado tensin trauma. Los estudios han demostrado que las personas se relajan, la mente se relaja tambin gracias a la con una historia anterior de trastornos psiquitricos reduccin de la actividad del sistema nervioso. tienen una mayor probabilidad de desarrollar un sndrome postraumtico. Pero hay ocasiones donde son desbordados los mecanismos de adaptacin del organismo, dando lugar a la aparicin de patologas ms o menos graves que tienen Parece ser tambin ms grave y duradero cuando el agente estresante conlleva la voluntad humana, como el su base etiolgica en el estrs. Vamos a describir a caso de los incendios provocados en los que se continuacin un cuadro clnico que engloba lo producen vctimas mortales. anteriormente mencionado y recibe el nombre de Trastornos por Estrs Traumtico. El sndrome de estrs postraumtico, incluido y definido por primera vez en el D.S.M. III (Manual de DiagLos trastornos por estrs traumtico, antiguamente nstico y Estadstico de los Trastornos Mentales), es un llamados neurosis traumtica, abarcan las cuadro clnico articulado en torno a tres signos bsicos:
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Recuerdos desagradables, como si el hecho traumtico volviera a ocurrir, sobre todo cuando el sujeto realiza actividades que se asemejan al suceso estresante o en En muchos casos existe sentimiento de culpabilidad por los aniversarios del suceso traumtico haber sobrevivido al desastre mientras otros no lo consiguieron. El superviviente cree que no se ha reduccin del nivel general de comportado dignamente en su esfuerzo para mantener la respuesta a los estmulos co- vida.
tidianos
que puede ir acompaado de: Anestesia de sentimientos, como si la capacidad para sentir emociones se hubiera agotado, con una limitacin de la afectividad que puede interferir en las relaciones interpersonales dentro y fuera del Servicio, en el matrimonio o en la vida familiar. Reduccin de la memoria de fijacin, con dificultad de concentracin y sentimientos de incapacidad para completar cualquier tarea. Puede existir amnesia (olvido) completa del siniestro. Cuadros depresivos con falta de nimo para hacer cosas (para qu? ), por enfrentarse a la muerte o lesiones graves de personas de todas las edades a diario, siendo ms traumatizante mientras ms jvenes son los afectados.
Mayor morbilidad por alcoholismo y otras drogas. Procesos psicosomticos: lcera gastroduodenal, jaquecas, colon irritable, dolores precordiales, etc.
hipervigilancia
Inmediatamente despus del suceso traumtico tiene lugar una descarga del Sistema Nervioso Simptico (perteneciente al Sistema Nervioso Autnomo, no controlado por la voluntad, que es activado en situaciones de alerta, vigilancia o emergencia), con el cortejo sintomtico siguiente: Respuesta exagerada de sobresalto, por ejemplo un despertar sobresaltado cuando un compaero avisa para el cambio de turno en el telfono o la nave; aumento de la
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circular
La mayora de los autores coinciden en que se debe empezar el tratamiento con la psicoterapia. Si con las tcnicas que incluyen la verbalizacin (contar en terapia de grupo) de la situacin traumtica no se consigue la mejora del paciente, hay que aadir tratamiento farmacolgico, con algn antidepresivo asociado a un ansioltico; ste ltimo al menos dos semanas, hasta que empiece a actuar el mencionado antidepresivo. Recordar, por ltimo, que hay enfermos que no necesitan tratamiento, recuperndose espontneamente de este tipo de experiencias tan desagradables en la profesin de bombero.
Por Miguel ngel Bentez Bellido, Jefe de la Unidad Mdica del R.C.Bomberos de Mlaga y M Luisa Mrida Merenciano, Psicloga y Responsable del Gabinete Psicopedaggico de la ESPAM
Ayuso, Jos Lus. Trastornos de Angustia. Editorial Martnez Roca S.A. Barcelona 1988. Pasnau, Robert. Diagnstico y Tratamiento de los Trastornos de Ansiedad. Editorial Edifarma. Madrid 1987. Peir, Jos Mara et al. Control del Estrs Laboral. Editorial Eudema (Ediciones de la Universidad Complutense S.A.). Madrid 1993. Peir, Jos Mara et al. Desencadenantes circulos del Estrs Laboral. Editorial Eudema filiar sobre deuna (Ediciones la Universidad Complutense S.A.). Madrid 1993. Tobea Pallars, Adolf. Trastornos de Ansiedad: Orgenes y Tratamiento. Editorial Alamex S.A. Madrid 1986.
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