Peferenclas: Llaboraclon:

Colaboradores:
EL PROBLEMA DEL CONSUMO DE TABACO
Epidemiologa del tabaquismo
Morelos
Grca 1.
De acuerdo con el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO), en 2009 Morelos tena una poblacin de
1,674,795 habitantes (818,049 hombres y 856,746 mujeres). (Grfca 1)'
En la entidad existen 1.7 unidades mdicas por cada 10,000 habitantes. En contraste, en el estado de Zacate-
cas hay 3.4 unidades por cada 10,000 habitantes, y el promedio a nivel nacional es de 2.4 unidades por cada
10,000 habitantes. En Morelos existen 1.6 mdicos por cada 1,000 habitantes. En comparacin, el estado de
Baja California Sur tiene 2.4 mdicos por cada 1,000 habitantes, mientras el promedio a nivel nacional fue de
1.9 mdicos por cada 1,000 habitantes.
La aportacin de Morelos al PIB Nacional asciende a 1.1%. Su PIB per cpita fue de 75,500 pesos en 2009.`
Existen evidencias incontrovertibles sobre los efectos nocivos del consumo de tabaco. Las enfermedades que provoca,
su impacto en el perfl de mortalidad y su aumento en el mundo constituyen un problema de salud pblica que amena-
za a las generaciones actuales y futuras.
En Mxico se observa una tendencia al inicio del consumo de tabaco a edades cada vez ms tempranas; as como, un
incremento en su prevalencia. Desde hace varios aos, algunas enfermedades atribuibles al consumo del tabaco como
enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares, pulmonares y diversos cnceres- se encuentran entre las principales
causas de muerte.
1Proyecciones de la poblacin de Mxico 2005-2030. CONAPO, 2006. http://www.conapo.gob.mx/
2INEGI. http://www.inegi.org.mx/
3Elaboracin propia con datos de INEGI (PIB estatal), CONAPO (Proyecciones de poblacin).
4Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Morelos. Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de
Salud Pblica, 2009.
5Reynales-Shigematsu LM, Valds-Salgado R, Rodrguez-Bolaos R, Lazcano-Ponce E, Hernndez-vila M.
Encuesta de Tabaquismo en Jvenes en Mxico. Anlisis descriptivo 2003, 2005, 2006, 2008. Cuernavaca, Mxico:
Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
Mat. Jos Alberto Muos Hernndez
Econ. Carlos Manuel Guerrero Lpez
M.en C. Paola Adanari Ortega Ceballos
Dra. Luz Myriam Reynales Shigematsu
Eduardo del Castillo Valadez
Liliana Ortiz Lpez
Dr. James F. Thrasher
Pirmide poblacional de Morelos, 2009.
100000 80000 60000 40000 20000 0 20000 40000 60000 80000 100000
0 a 4 aos
5 a 9 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 a 69 aos
70 a 74 aos
75 a 79 aos
80 a 84 aos
85 y ms aos
Hombres Mujeres
Fuente: Proyecciones de la poblacin de Mxico 2005-2030. CONAPO.
00
20
40
60
80
100
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Fumadores No fumadores
Adolescentes Adultos
Cuernavaca Morelos
76.7 80.8 59.4 87.0
Grca 2. Consumo de tabaco segn edad. Cuernavaca y Morelos.
00
20
40
60
80
100
Adolescentes Adultos
%
Expuestos a HTA No expuestos a HTA
60.8
72.7
Grca 3.
Exposicin de adolescentes y adultos no fumadores a
humo de tabaco ambiental. ENA, 2008. Morelos.
PRINCIPALES HALLAZGOS
EXPOSICIN A HUMO DE TABACO
AMBIENTAL
CONSUMO DE TABACO EN
MORELOS
23.3
39.2
27.3
19.2 40.6 13.0
Fuentes:
Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Morelos. Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
Reynales-Shigematsu LM, Valds-Salgado R, Rodrguez-Bolaos R, Lazcano-Ponce E, Hernndez-vila M. Encuesta de Tabaquismo en Jvenes en Mxico. Anlisis descriptivo 2003, 2005,
2006, 2008. Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
La edad promedio de inicio del consumo diario de cigarrillos en la poblacin morelense fue de 16.7
aos.
En promedio los fumadores morelenses consumen 6 cigarrillos diarios.
Alrededor del 31.1% de las personas que nunca
han fumado informaron estar expuestas a Humo
de Tabaco Ambiental (HTA). Esta cifra correspon-
de a 179,200 morelenses."(Grfca 3)
En Morelos, 71,500 adolescentes informaron
estar expuestos a HTA, lo que representa el 39.2%
de ese grupo de edad."(Grfca 3)
Poblacin de la Encuesta de Tabaquismo en Jvenes: Jvenes de 13 a 15
aos que estudian en el nivel de secundaria.
Personas expuestas a Humo de Tabaco Ambiental (HTA): Personas que informaron no ser
fumadoras y estar expuestas en cualquier lugar a HTA.
Fuente:
Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Morelos. Cuernavaca, Mxico:
Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
Fumador activo (ENA, 2008. Morelos): persona que contest haber fumado en el ltimo
ao.
Fumador actual (ETJ, 2006): persona que contest haber fumado durante los ltimos 30
das.
Prevalencia del tabaquismo
Morelos
En Morelos, la prevalencia del consumo de tabaco fue de
25.5%. Esto corresponde a 237,800 adultos. La prevalencia
entre hombres fue de 40.6% (171,400) y entre mujeres fue
de 13% (66,500)(ENA, 2008. Morelos)."(Grfca 2)
La prevalencia del consumo de tabaco entre la poblacin
adolescente (estudiantes de Cuernavaca entre 13 a 15
aos) fue de 21.7% (3,133 de un total de 14,407 adolescen-
tes). De estos, 23.3% (1,557) fueron hombres y 19.2%
(1,576) fueron mujeres (ETJ, 2006).'(Grfca 2)
Alrededor de 15 mil fumadores activos de Morelos,
consumen el primer cigarro del da durante la primera
media hora despus de levantarse."
%
02
Grca 4.
Morbilidad* por las cuatro principales enfermedades
atribuibles al consumo de tabaco entre personas de 15 aos
y ms, Morelos, 2008.
Grca 5.
Costos de hospitalizacin* promedio (por caso), segn
enfermedad en Mxico.
MORBILIDAD
E
g
r
e
s
o
s

h
o
s
p
i
t
a
l
a
r
i
o
s
400
300
200
100
0
CP IAM ECV EPOC
30
10
40
89
34
123
190
143
333
164
220
384
Masculino Femenino Total
120,000
90,000
60,000
30,000
0
P
e
s
o
s
*
*
119,522
105,825
95,590
112,106
CP IAM ECV EPOC
COSTOS DE HOSPITALIZACIN
Cuadro 1.
Costos de hospitalizacin atribuibles al consumo de
tabaco, segn enfermedad, Morelos, 2008.
Enfermedad
Costos de hospitalizacin
(millones de pesos*)
Cncer pulmonar 4.7
EPOC 40.7
Infarto Agudo del Miocardio 11.7
Enfermedad
Cerebrovascular
37.2
Total 94.3
El tabaquismo contribuye al desarrollo de ms de cincuen-
ta enfermedades e incide principalmente en cuatro de
ellas:
Fuente: Clculos propios con datos de egresos hospitalarios de la Direccin General de
Informacin en Salud (DGIS) y Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO).
* Morbilidad por egreso hospitalario, Secretara de Salud, IMSS, IMSS Oportunidades,
ISSSTE, SEDENA, SEMAR, PEMEX y otros.
* Incluye los costos directos de la atencin mdica ms los costos de equipamiento,
instalaciones y servicios generales. Clculo en moneda nacional, diciembre de 2010.
Fuente:
Quintana-Carrillo RH, Reynales-Shigematsu LM. Costos de atencin hospitalaria relacionada
con el consumo de tabaco en 2009. 2011, No publicado.
** Pesos de Diciembre de 2010.
Las enfermedades relacionadas con el tabaquismo dan
lugar a tres tipos de costos: costos directos
(hospitalizaciones, medicamentos, atencin mdica espe-
cializada, etctera); costos indirectos (prdida de produc-
tividad, gasto en transporte hacia la atencin, etctera); y
costos intangibles (dolor y sufrimiento).
En Morelos, durante 2008 se destinaron aproximadamen-
te 94.3 millones de pesos a la atencin hospitalaria de
personas afectadas por las cuatro principales enfermeda-
des causadas por el consumo de tabaco. Lo que represen-
ta una onerosa carga para el Sector Salud Morelense. Esta
estimacin no incluye la totalidad de los costos de aten-
cin mdica (ambulatoria, ciruga, quimioterapia, radiote-
rapia) ni los costos indirectos e intangibles ocasionados
por el tabaquismo. (Cuadro 1)
Fuente:
Quintana-Carrillo RH, Reynales-Shigematsu LM. Costos de atencin hospitalaria relacionada
con el consumo de tabaco en 2009. 2011, No publicado.
El padecimiento que present la ms alta morbilidad
fue la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica
(EPOC), con un total de 384 egresos hospitalarios. La
mayor cantidad de personas afectadas fueron de
sexo femenino. La EPOC tiene la primera tasa de
morbilidad ms alta (287 hospitalizados por milln
de habitantes).
Un total de 332 egresos hospitalarios fueron debido
a la Enfermedad Cerebrovascular (ECV). En este caso
la tasa ascendi a 298 hospitalizaciones por milln de
habitantes. Los hombres constituyeron la mayor
parte de las personas afectadas.
El Infarto Agudo del Miocardio (IAM) present un
total de 123 egresos hospitalarios. Se reportaron 94
personas hospitalizadas por milln de habitantes.
sta es una afeccin predominantemente masculina.
Se registraron 40 egresos hospitalarios por Cncer
de Pulmn (CP). El cncer pulmonar mostr una
morbilidad de 30 hospitalizaciones por cada milln
03
Grca 5.
Mortalidad atribuible por las cuatro enfermedades relaciona-
das con el consumo de tabaco entre personas de 30 aos y
ms, Morelos, 2009.
Grca 6.
Prevalencia de fumador activo. Adultos de 18 a 65 aos. ENA,
2008. Morelos.
Grca 7.
Exposicin de no fumadores a humo de tabaco ambiental. ENA,
2008. Morelos.
M
o
r
t
a
l
i
d
a
d
400
300
200
100
0
CP IAM ECV EPOC
37
19
56
94
108
202
132
118
250
178
142
320
Masculino Femenino Total
31.1
23.3
0 5 10 15 20 25 30 35
Morelos
Promedio nacional
Contacto: Contacto: Contacto:
MORTALIDAD
25.5
20.6
5 0 10 15 20 25 30
Morelos
Promedio nacional
CONCLUSIONES
La prevalencia del consumo de tabaco en la poblacin adulta del estado de Morelos fue de 25.5% (ENA, 2008. Morelos).
Durante el 2008, en el estado de Morelos 880 personas fueron hospitalizadas debido a alguna de las cuatro principales enfer-
medades relacionadas con el consumo de tabaco (ENA, 2008. Morelos).
En el estado de Morelos mueren 2 personas al da por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco.
El sector salud gast 94.3 millones de pesos en hospitalizacin slo por las cuatro principales enfermedades relacionadas con
el consumo de tabaco (2008).
En resumen, los Espacios Pblicos Cerrados y de Trabajo 100% Libres de Humo de Tabaco, representan una estrategia
efcaz de proteccin a la salud de la poblacin. Contribuyen a disminuir el consumo de tabaco en adultos, previenen el
inicio de tabaquismo en jvenes, reducen el sufrimiento humano y los costos generados por hospitalizacin y muerte
prematura.
En el estado de Morelos mueren diariamente 2 personas
debido a las cuatro principales enfermedades relaciona-
das con el consumo de tabaco. Esto equivale a 828 casos
de muerte al ao (2009):
Fuente:
Clculos propios con datos de la Direccin General de Informacin en Salud (DGIS) y
Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO).
Dra. Luz Myriam Reynales Shigematsu
Jefa del Departamento de Investigacin sobre Tabaco
Instituto Nacional de Salud Pblica
Cuernavaca, Morelos, Mxico
lreynales@correo.insp.mx
Tel-Fax: 52+777+ 3293000 Ext 3275

Eduardo del Castillo Valadez
Coordinador General de CODICE
Comunicacin Dilogo y Conciencia
www.comunicacionycontroldeltabaco.org
contacto@codice.org.mx
Mxico, D.F.
Telfono: 55 90 99 31
En Morelos
CIDHAL A.C. (Comunicacin, Intercambio y Desarrollo Humano para
Amrica Latina)
Ma. Luisa Becerril Straon
Coordinadora/Proyecto "Incidencia para el Control del tabaco en
Morelos"
Tels. 01 777 3 12 12 26/ 3 12 89 88
www.cidhal.org
mahuacidhal@prodigy.net.mx
Fuente:
Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Morelos. Cuernavaca, Mxico:
Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
Fuente:
Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Morelos. Cuernavaca, Mxico:
Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
La mayor mortalidad se observ en el caso del Infar-
to Agudo del Miocardio. Se registraron 178 muertes
entre hombres y 142 entre mujeres. El total ascendi
a 320 muertes en 2009.
Las muertes por EPOC entre hombres ascendieron a
132 y entre mujeres a 118, dando un total de 250
muertes atribuibles a esta enfermedad.
La Enfermedad Cerebrovascular fue causa de 202
muertes, ms numerosa entre mujeres (108 casos)
que entre hombres (94 casos).
La mortalidad por Cncer de Pulmn, ascendi a un
total de 56 muertes en este ao y es mayor entre
hombres que entre mujeres. (Grfca 5)
04