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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Utilidad y controversias del consumo de cidos grasos de cadena media sobre el metabolismo lipoproteico y obesidad. Nutr Hosp. 2008;23(3):191-202 ISSN 0212-1611 CODEN NUHOEQS.V.R. 318 Disponible en: http://web.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=47806e0c-7455-4753a995-17830dd62553%40sessionmgr12&vid=5&hid=25 Una dieta sin calcio, ni lcteos favorece el sndrome metablico M. E.. Correo Farmaceutico [Madrid] 23 Feb 2009. Disponible en: http://search.proquest.com/docview/434245883/13FDA037A217B61A267/13?a ccountid=12268
LIPOTOXICIDAD
Lipotoxicidad se define como la inhibicin de la secrecin de la insulina por el aumento crnico de los cidos grasos libres segn Unger, en base a estudios en animales. Randle menciono que debido a la falta de insulina o de su accin, el aumento de los cidos grasos libres productos de la degradacin de los triglicridos producirn resistencia a la insulina. Adems demostr la relacin entre lipotoxicidad y resistencia a la insulina. El aumento de cidos grasos libres, eleva su captacin y oxidacin, usndose stos como fuente de energa en los distintos tejidos en competencia con la glucosa. Adems, los cidos grasos libres reducen la afinidad insulina-receptor, disminuyendo la accin de la insulina en los tejidos insulino-sensibles; favoreciendo as la resistencia a la insulina. Se ha encontrado que a nivel de msculo se inhibe la captacin y oxidacin de glucosa con la consiguiente disminucin de la sntesis de glicgeno. En el hgado se produce neoglucognesis con mayor produccin de glucosa. Como consecuencia de todo esto, habra elevacin de los niveles de glicemia y aparecera la intolerancia a la glucosa. Lipotoxicidad y secrecin insulnica. Existen evidencias, en animales como en humanos, que establecen que los niveles crnicamente aumentados de cidos grasos libres y triglicridos, disminuyen la secrecin de insulina al estmulo con glucosa El motivo por el cual los cidos grasos libres producen una menor secrecin de insulina; puede deberse a: 1) Menor actividad de los transportadores GLUT2 2) Cambios en las vas metablicas normales de los lpidos. El aumento de los cidos grasos libres debido a una liplisis exacerbada y la inhibicin de la acetil CoA carboxilasa tiene como consecuencia una disminucin de la malonil Coenzima A. Por otra parte, la activacin de la acetilcarnitina transferasa 1 (favorece la degradacin de los cidos grasos libres) intensifica la betaoxidacin con disminucin de los derivados acilos de la CoA (metabolitos que estimulan la secrecin de insulina), lo que se traduce en una menor liberacin de insulina. Entonces respecto a la lipotoxicidad, la liplisis acentuada del tejido adiposo y la movilizacin de cidos grasos libres, induce un aumento de su oxidacin a nivel del msculo e hgado, con menor utilizacin de glucosa en el higado y gluconeognesis heptica, lo que provoca hiperglicemia. De tal forma se produce insulino-resistencia en los tejidos perifricos por los niveles elevados de AGL, a lo que se suma una inhibicin en la liberacin de insulina, y eleva las cifras de glucosa srica.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Lipotoxicidad Diabet Hoy Med Sal 2004; 5(3): 1230-1232 Disponible en: http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo= 21816&id_seccion=1109&id_ejemplar=2247&id_revista=89 Glucotoxicidad y lipotoxicidad: factores en la patognesis y evolucin de la diabetes tipo 2 Rev. md. Chile v.129 n.6 Santiago jun. 2001 Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S003498872001000600013&script=sci_arttext Influencia de la alimentacin neonatal, dietas con diferente contenido graso Medieta Zern, Hugo pg. 6 y 7 Disponible en: http://books.google.com.pe/books?id=Z8pzfiBMCRAC&pg=PA6&dq=lipotoxic idad&hl=es-419&sa=X&ei=segQUu_uJIE8gTVy4DgDQ&ved=0CDUQ6AEwAg#v=onepage&q=lipotoxicidad&f=false