Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 3
ACETILCISTENA (mucoltico)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 5.2.2 Expectorantes (R05CB01)
INDICAO: Adjuvante mucoltico do tratamento antibacteriano das infeces respiratrias, em presena de hipersecreo brnquica.
APRESENTAO: Fluimucil 10 % amp - 300mg em 3mL. VIAS ADMINISTRAO: Tpica- inalatria Parentrica: IM e IV RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente, em 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SG5% e administrar em 15-30min. A soluo de acetilcistena em SG5% estvel 60h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 500mL de SG5%.
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%. A estabilidade em SF est pouco documentada.
OBSERVAES: Ao abrir a ampola sente-se um odor sulfrico prprio da preparao.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Fluimucil 10%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 4
ACETILCISTENA (antdoto)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 17 Medicamentos usados no tratamento de intoxicaes (V03AB23)
INDICAO: Intoxicao por paracetamol.
APRESENTAO: Flumucil, ampola 20%- 2g em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO
INFUSO INTERMITENTE- CONTINUA: SIM Pauta inicial em intoxicados por Paracetamol: -150mg/Kg (equivalente a 0,75mL/Kg de Fluimucil antdoto) diludos em 200mL de SG5%. Administrar em 15min. Pauta de seguimento em intoxicados por Paracetamol: -50 mg/Kg (equivalentes a 0,25mL/Kg de Fluimucil antdoto) diludos em 500mL de SG5% em infuso de 4h. A continuao: -100mg/Kg (equivalentes a 0,50mL/Kg de Fluimucil antdoto) em 1000mL de SG5% em infuso de 16h.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%. A estabilidade em SF est pouco documentada.
OBSERVAES: Ao abrir a ampola sente-se um odor sulfrico prprio da preparao.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Fluimucil 20%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 5
ACETILSALICILATO DE LISINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.10 Analgsicos e antipirticos (N02BA01). Derivados do cido saliclico.
INDICAO: Dores reumatismais; Dores ligeiras a moderadas; Hipertermias.
APRESENTAO: Frasco com p - 900mg. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 5mL de gua para injectveis sol. extempornea
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5%. Administrar num tempo mximo de 2h. Esta soluo estvel 15h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Administrar via IM profunda.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: 900mg de acetilsalicilato de lisina equivalem a 500mg de cido acetilsaliclico. Recomenda-se no misturar, na mesma seringa acetilsalicilato de lisina com outras especialidades farmacuticas injectveis.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Acetilsalicilato de lisina Labesfal. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Informacin obtenida del laboratorio Grnenthal Pharma. Menndez F. y M. Castro. Acetilsalicilato de lisina inyectable. Estudio de estabilidad. 01/04/1993.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 6
ACICLOVIR
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.3.2 Outros antivricos (J05AB01)
INDICAO: Infeco por Herpes simplex: em recm-nascidos; doentes imunodeprimidos; na encefalite heptica; em episdios graves de herpes genital inicial; Infeco por Varicella zoster varicela/zona; Profilaxia das infeces por Herpes simplex em doentes imunodeprimidos; Infeco por CMV em indivduos sujeitos a transplante de medula ssea.
APRESENTAO: Frasco de liofilizado - 250mg. Frasco soluo 250mg em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Se necessrio, reconstituir o frasco com 10mL de gua para injectveis ou SF (fica uma soluo de 25mg/mL). A soluo reconstituda tem uma estabilidade de 12h temperatura ambiente. No guardar no frigorfico, j que pode precipitar.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO A administrao IV rpida pode produzir aumento srico da Cr e Azoto devido precipitao do frmaco nos tbulos renais. O risco maior nos doentes desidratados.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita (at 500mg) em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar lentamente num periodo no inferior a 1h. A soluo de aciclovir estvel 7dias em SF ou 21dias em SG5% temperatura ambiente e protegida da luz. Mas como no deve ser colocada no frigorfico, j que pode precipitar, no se recomenda armazena-la mais de 24h.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG 5%.
OBSERVAES: As solues muito concentradas (> 7mg/mL) podem produzir inflamao, dor e flebites no lugar da infuso. Evitar o extravasamento, pois muito irritante.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Aciclovir Combino Pharm. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 7
CIDO TRANEXMICO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.4.2 Hemostticos (B02AA02)
INDICAO: Reduo ou preveno de hemorragia resultante de hiperfibrinlise sistmica ou local (uso de curta durao 2 a 8 dias). Profilaxia em doentes com coagulopatia submetidos a procedimentos cirrgicos.
APRESENTAO: Ampola 500mg em 5mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM A administrao IV directa lenta em cerca de 5min, (a um ritmo de 100mg/min).
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir 1 ampola em 50-100mL de SF ou G5% e administrar em 30-60min. Esta soluo estvel por 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em SF ou G5%.
INJECO IM: SIM Profunda.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: As ampolas tambm podem-se administrar por via oral.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cyklokapron. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 8
CIDO VALPRICO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AG01)
INDICAO: Doentes nos quais a teraputica oral no temporariamente possvel; tratamento das epilepsias generalizadas ou parciais (associadas a crises do tipo ausncia, mioclnica, tonicoclnica, atnica ou mista); quadro das epilepsias parciais (crises de sintomatologia simples ou complexa, crises secundariamente generalizadas ou sndromes especficas).
APRESENTAO: Ampola - 400mg em 4mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir com 4mL de gua para injectveis. Uso imediato.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente em 3-5 min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou G5%. Administrar em 60min. Velocidade mxima recomendada de 20mg/min. Esta soluo estvel por 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Via de eleio para manuteno da teraputica. Diluir a dose prescrita em 500- 1000mL de SF ou G5%. Administrar velocidade de 0,5-1mg/Kg/dia em adultos.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5% e LR.
OBSERVAES
REFERENCIAS: Ficha tcnica cido valpico. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 9
CIDO ZOLEDRNICO (concentrado)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 9.6.2 Bifosfonatos (M05BA08)
INDICAO: Preveno de complicaes sseas em adultos com neoplasias avanadas que apresentem envolvimento sseo; e tratamento de doentes adultos com hipercalcemia induzida por tumores.
APRESENTAO: Zometa, ampola - 4mg em 5mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM A soluo deve ser diluda em 100mL de SF ou SG5%, sempre na ausncia clcio. Administrar em 15-30min. Uso imediato.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: O tempo total entre diluio, armazenagem em frigorfico e o final da administrao no deve exceder as 24h. Administrao nica. Qualquer poro remanescente deve ser eliminada.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Zometa. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 10
CIDO ZOLEDRNICO (perfuso)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 9.6.2 Bifosfonatos (M05BA08)
INDICAO: Tratamento da osteoporose associada, ou no, teraputica sistmica de longa durao com glucocorticides, tanto em mulheres ps- menopusicas como em homens com elevado risco de fractura (incluindo casos de fractura recente da anca causada por traumatismo ligeiro); tratamento da doena ssea de Paget em adultos.
APRESENTAO: Aclasta, frasco - 5mg em 100 mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: SIM A soluo s deve ser utilizada se estiver lmpida e sem partculas visveis ou descolorao. A velocidade de perfuso tem que ser constante e a administrao deve ser efectuada em pelo menos 15min. Uso imediato, qualquer poro remanescente deve ser desperdiada.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: O tempo total entre abertura, armazenagem em frigorfico e o final da administrao no deve exceder as 24h. Administrao nica.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Aclasta. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 11
ADENOSINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.2.5 Outros antiarrtmicos (C01EB10)
INDICAO: Rpida converso para ritmo sinusal normal, das taquicardias paroxsticas supraventriculares, incluindo as associadas a vias acessrias (sindroma de Wolff-Parkinson-White). Auxiliar no diagnstico de taquicardias supraventriculares de complexos finos.
APRESENTAO: Adenocor, frasco - 6mg em 2mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar a dose prescrita em 2seg. Se for administrada atravs de um cateter intravenoso, a injeco deve realizar-se o mais proximal possvel, e seguida de lavagem rpida com SF.
INFUSO INTERMITENTE: NO H uma dosagem para esta administrao e realizao de testes de diagnstico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: No aplicvel.
OBSERVAES: No refrigerar. Inutilizar qualquer poro que no seja usada imediatamente aps abertura.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Adenocor. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 12
ADRENALINA (Epinefrina) Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.2.5 Outros antiarrtmicos e 10.3 Simpaticomimticos (C01CA24)
INDICAO: Paragem cardaca. Bradicardia com repercusso hemodinmica (no contexto de manobras de ressuscitao). Asma aguda grave. Reaces anafilcticas ligeiras, mdias ou graves. Choque anafilctico.
APRESENTAO: Ampola - 1mg em 1mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV, SC e Intracardiaca RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir a dose prescrita em 10mL de SF ou gua para injectveis e administrar lentamente em 5-10min. (A concentrao 1:10.000 obtm-se quando se dilui a ampola de 1 mg/1mL em 9mL de SF ou gua p para injectveis.). Em caso de paragem cardaca e excepcionalmente no choque anafiltico.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5% e administrar numa velocidade de 1-4mcg/min. A soluo de adrenalina em SF ou SG5% numa concentrao de 0,001mg/mL (1mcg/mL) estvel durante 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 250-500mL de SF-SG5% e administrar numa velocidade de 1- 4 mcg/min.
INJECO IM: SIM Na anafilaxia severa (broncoespasmo, edema larngeo, urticria, angioedema), ataques agudos de asma, reaces alrgicas.
INJECO SC: SIM Na anafilaxia severa, ataques agudos de asma, reaces alrgicas.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Tambm se administra via intracardiaca ou endotraqueal em caso de extrema urgncia por paragem cardaca.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Adrenalina B. Braun. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 13
ALBUMINA HUMANA Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.6 Substitutos do plasma e das fraces proteicas do plasma (B05AA01).
INDICAO: Reposio e manuteno do volume de sangue circulante quando haja hipovolmia comprovada e seja apropriada a administrao de um colide.
APRESENTAO: Frascos 20% - 10g em 50mL. Frascos 5% - 12,5g em 250mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar directamente sem diluir.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em SF ou SG5%. Administrar velocidade estabelecida pela prescrio mdica.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 250-500mL de SF ou SG5% e administrar segundo a velocidade prescrita.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Se aparecerem sinais clnicos de sobrecarga circulatria (cefaleias, edemas...), aumento da tenso arterial ou da presso venosa e edema pulmonar, interromper a perfuso imediatamente.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Grifols 20%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 14
AMBROXOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 5.2.2 Expectorantes (R05CB06).
INDICAO: Tratamento de perturbaes respiratrias agudas e crnicas associadas a muco viscoso.
APRESENTAO: Ampola 15mg em 2mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar directamente em tempo 5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir em 50-100mL de SF ou SG5%, ou LR. Administrar em 15 a 30min (gota a gota). Uso imediato.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Injectar directamente no msculo glteo.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%, LR.
OBSERVAES: No misturar com solues com pH> 6,3 devido ao risco de precipitao.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Ambroxol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 15
AMICACINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.7 Aminoglicosdeos (J01GB06).
INDICAO: Tratamento de infeces graves devidas a espcies sensveis de Gram negativos.
APRESENTAO: Frasco 500mg em 2mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100-200mL de SF ou SG5%. Administrar num perodo de 30-60min, de acordo com a dose prescrita. A soluo de amicacina em SF ou SG5%, com a concentrao entre 0,25-5mg/mL, estvel por 60 dias no frigorfico e 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO .
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Os frascos contm metabisulfito de sdio. Em certas ocasies a soluo pode apresentar uma colorao amarela plida que no indica nenhuma alterao na potncia do frmaco.
Controlo da eficcia e toxicidade dependente de monitorizao srica de pico e vale, segundo protocolo do hospital. Em caso de monitorizar-se os nveis plasmticos muito importante ser rigorosos com os tempos e ritmos de administrao do antibitico, assim como com o registo dos horrios de colheitas do pico e do vale.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Amicacina Labesfal. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 16
AMINOFILINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 5.1.4 Xantinas (R03DA05).
INDICAO: Tratamento imediato da dificuldade respiratria devida a obstruo aguda das vias areas no decorrer de doena respiratria obstrutiva crnica e/ou asma (ataques agudos de asma brnquica e estado asmtico).
APRESENTAO: Ampola - 240mg em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADA Administrar lentamente (5-10min) com o doente em decbito.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir doses 480mg em 100mL de SF ou SG5%. Administrar em tempo 30min e a uma velocidade <2-20mg/min. Esta soluo estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir doses 480mg em 50mL de SF ou SG5% a um ritmo de infuso que no deve exceder 21mg/h (equivalente a 17mg/h de teofilina) em doentes com descompensao cardaca, cor pulmonar, disfuno heptica, ou com idade> 60 anos ou ainda com administrao de medicamentos que reduzam a clerance renal da Teofilina.
INJECO IM: NO Provoca dor intensa no local da injeco.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Estvel em grandes volumes de soluo parenteral se pH = 3,5-8,6, e desde que a concentrao no exceda 40mg/mL.
Controlo da eficcia e toxicidade dependente de monitorizao srica de vale, segundo protocolo do hospital. Em caso de monitorizar-se muito importante ser rigoroso com os tempos e ritmos de administrao do frmaco, assim como com o registo dos horrios de colheitas.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Aminofilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 17
AMIODARONA Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.2.3 Prolongadores da repolarizao (Classe III) (C01BD01).
INDICAO: Arritmias supraventriculares com resposta ventricular rpida; taquicardia associada sndrome de Wolff-Parkinson-White; arritmias ventriculares sintomticas e incapacitantes.
APRESENTAO: Ampola 150mg em 3mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDVEL A administrao IV directa est geralmente desaconselhada, devido ao risco hemodinmico de hipotenso grave ou colapso circulatrio. Em caso de necessidade diluir a dose prescrita em 10-20mL SG5%. Administrar lentamente pelo menos em 3min, excepto em casos de urgncia (fibrilhao ventricular).
INFUSO INTERMITENTE: SIM Para as doses iniciais ou de choque, diluir a dose prescrita em 250mL de SG5% e administrar entre 20min a 2h, sempre que possvel atravs de uma via central (obrigatria se a concentrao> 2mg/mL). Pode-se repetir duas ou trs vezes em 24h. Ajustar a velocidade segundo a resposta clnica.
INFUSO CONTINUA: SIM Para as doses de manuteno, diluir a dose prescrita em 250mL de SG5% e administrar em 24h (concentrao mxima <600mg/L). A soluo de amiodarona em SG5% em frascos de vidro ou polietileno estvel 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SG5 %. Incompatvel com SF.
OBSERVAES: A diluio de amiodarona deve realizar-se em frascos de vidro ou plstico que no seja de PVC, pois adsorve-se e dissolve-se no PVC. Contm lcool benzlico. Tempo entre blus deve ser pelo menos de 15min.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cordarone. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 18
AMOXICILINA/CIDO CLAVULNICO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.5 Associaes de penicilinas com inibidores das lactamases beta (J01CR02).
INDICAO: Antibitico beta-lactmico do grupo das penicilinas, co-formulado com um inibidor de beta-lactamases, um antibitico de largo espectro antibacteriano: Str. pneumoniae e pyogenes, St. aureus, saprophyticoccus Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae.
APRESENTAO: Frasco 1,2g. Frasco 2,2g (s para perfuso). VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco de 1,2 ou 2,2g com 20mL gua para injectveis ou SF. O frasco reconstitudo estvel por 15min.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar muito lentamente (3min). No administrar mais do que 1,2g por via IV directa.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de gua para injectvel ou SF e administrar em 60min. No administrar mais de 2,2g por perfuso. A soluo de amoxicilina/ cido clavulnico em SF estvel 1h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF. Incompatvel com SG5%.
OBSERVAES: Durante a reconstituio pode-se observar uma ligeira colorao rosada transitria que fica a amarelada ou com uma opalescente dbil. O contedo em Na+ de 2,8 e 5,6 para as ampolas de 1,2g e 2,2g, respectivamente A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Amoxicilina com cido clavulnico. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 19
AMPICILINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.1.2 Aminopenicilinas (J01CA01).
INDICAO: Tratamento de infeces bacterianas, graves a moderadamente graves, causadas por microrganismos Gram positivo e negativo susceptveis ampicilina.
APRESENTAO: Ampolas 1g. Ampolas 500mg. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 4mL de gua para injectveis. Esta soluo estvel durante 1h temperatura ambiente.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir a dose prescrita em 20mL de gua para injectveis, at uma concentrao mxima de 100mg/mL. Administrar a uma velocidade mxima de 100mg/min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF at uma concentrao mxima de 30mg/mL e administrar em 15-30min. A soluo de ampicilina em SF estvel 24h a temperatura ambiente, 72h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO .
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF. Incompatvel com SG5%.
OBSERVAES: Estabilidade superior a 1h, depende da concentrao e da presena de glicose. Quanto maior a concentrao da soluo e a presena de glicose menor a estabilidade da soluo.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Ampicilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 20
ANTICORPOS ANTIDIGITLICOS
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 20. Antdotos (V03AB).
INDICAO: Intoxicao por digitlicos.
APRESENTAO: DIGIBIND, frasco - 38mg. Armazenar no frigorfico. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir com 4mL de gua para injectveis. Juntar lentamente e misturar. Obtm-se uma concentrao de 9,5mg/mL. A soluo reconstituda de uso imediato. Estvel 4h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO Esta via est associada com maior risco de reaces alrgicas. Utilizar somente em caso de paragem cardaca iminente.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50mL de SF e administrar em aproximadamente 30min. Aps diluio deve ser usado de imediato. Administrar utilizando um filtro de 0,22 micras para eliminar qualquer agregado de protena que possa estar presente.
INFUSO CONTINUA: NO As velocidades de infuso baixas podem atrasar a apario de resposta.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF.
OBSERVAES: No misturar com outros medicamentos.
REFERENCIAS: Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 21
ANTITRIPSINA- 1 Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 20.9 Outros produtos (B02AB02).
INDICAO: Teraputica crnica de aumento da antitripsina em doentes com deficincia em inibidor da alfa1-proteinase, dentro dos limites de obstruo moderada do fluxo respiratrio (FEV1 35-60%) e da avaliao da condio clnica (incapacidade).
APRESENTAO: Prolastin, frasco - 1g. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 40mL de gua para injectveis. Usar o dispositivo de transferncia.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM A soluo reconstituda est pronta para administrao a uma velocidade de perfuso 0,08mL/Kg/min. (60 mg/Kg 30min). Esta soluo estvel 3h temperatura ambiente. No colocar no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATVEIS: No misturar com solues de perfuso.
OBSERVAES
REFERENCIAS: Ficha tcnica Prolastin. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 22
ATROPINA Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 17 Medicamentos usados no tratamento de intoxicaes e 3.2.5 Outros antiarrtmicos (A03BA01).
INDICAO: Usada na prtica clnica pelos seus efeitos antimuscarnicos centrais e perifricos. usada como pr-anestsico antes da induo da anestesia geral (diminui o risco de inibio vagal do corao e reduz as secrees salivares e brnquicas). Nas intoxicaes por insecticidas organofosforados e outros compostos anticolinestersicos. E na bradicardia, induzida por uma anestesia, ou por outros frmacos.
APRESENTAO: Ampola 1mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA EM BLUS: SIM Administrar directamente sem diluir ou apenas diluir em 10mL de gua para injectveis num blus rpido. Ainda que seja recomendado administrar com precauo e muito lentamente, a administrao lenta pode produzir uma diminuio paradxica do ritmo cardaco. Depois de aberto de uso imediato.
INFUSO IV DIRECTA: SIM Administrar sem diluir ou apenas diluir em 10mL de gua para injectveis. Ainda que seja recomendado administrar com precauo e muito lentamente, a administrao lenta pode produzir uma diminuio paradxica do ritmo cardaco. Depois de aberto de uso imediato.
INFUSO INTERMITENTE E CONTINUA: NO RECOMENDADO
INJECO IM: SIM
INJECO SC: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: No se usa.
OBSERVAES:
REFERENCIAS: Ficha tcnica Atropina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 23
AZITROMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.8 Macrlidos (J01FA10).
INDICAO: Tratamento de pneumonia adquirida na comunidade causada por microorganismos sensveis, incluindo legionella pneumophila, e doena inflamatria plvica, que necessitem de teraputica inicial intravenosa.
APRESENTAO: Frasco 500mg. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 4,8mL de gua para injectveis. No h dados de estabilidade temperatura ambiente. O frasco reconstitudo estvel 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 250mL de SF o SG5% (concentrao de 2,0mg/mL) e administrar numa 1h ou ento diluir a dose em 500mL de SF ou SG5% (concentrao de 1,0mg/mL) e administrar em 3h. A soluo de azitromicina em SF o SG5% estvel 24h temperatura ambiente e 7 dias no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: No se devem utilizar concentraes superiores a 2mg/mL e deve respeitar-se o tempo de infuso recomendado.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Azitromicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 24
AZTREONAM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.3 Monobactamos (J01DF01).
INDICAO: Tratamento de infeces provocadas por microrganismos Gram- negativos susceptveis (infeces do trato urinrio complicadas e no complicadas, do trato respiratrio inferior, dos ossos e articulaes, da pele e estruturas cutneas, intra- abdominais, ginecolgicas, gonorreia, bactermia, septicemia e meningite); teraputica adjuvante da cirurgia no tratamento de infeces provocadas por microrganismos sensveis; teraputica concomitante em infeces em que haja suspeita ou evidncia de microrganismos Gram-positivos ou anaerbicos.
APRESENTAO: Azactam, ampola 1g. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Dissolver cada ampola com 6-10mL de gua para injectveis. Esta soluo estvel 48h temperatura ambiente e 72h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar a soluo reconstituda lentamente, em pelo menos 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar durante 20-60min.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Reconstituir 1g com 3mL de gua para injectveis ou SF. Existem ampolas para via IM, com lidocana. Administrao deve ser profunda.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: No se devem utilizar concentraes superiores a 2mg/mL e deve respeitar-se o tempo de infuso recomendado.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Azetreonam. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 25
BENZILPENICILINA BENZATNICA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.1.1 Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina (J01CE08).
INDICAO: Tratamento, em adultos e crianas, de infeces do tracto respiratrio superior (estreptoccicas do Grupo A); sfilis primria, secundria, terciria (em adultos), latente e congnita (em crianas); profilaxia nas situaes de febre reumtica e de difteria (incluindo eliminao do estado de portador assintomtico).
RECONSTITUIO: Reconstituir as ampolas de 12MUI e 24MUI com 4mL e com 6,5mL de gua para injectveis, respectivamente. Agitar suavemente at obter uma suspenso homognea. Concentrao final = 300.000UI/mL.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Injeco profunda e lenta.
SOLUES COMPATIVEIS
OBSERVAES: A soluo reconstituda estvel 48h no frigorfico. Do ponto de vista microbiolgico no guardar mais do que 24h.
REFERENCIAS: Ficha tcnica LentocilS. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 26
BENZILPENICILINA BENZATINA-PROCANA-POTSSICA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.1.1 Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina (J01CE30).
INDICAO: Tratamento, em adultos e crianas, de infeces moderadamente graves a graves do tracto respiratrio superior; infeces da pele e tecidos moles; escarlatina e erisipela devidas a estreptococos beta-hemolticos do Grupo A; pneumonia moderadamente grave e otite mdia devidas a pneumococos susceptveis.
RECONSTITUIO: Reconstituir com 4mL de gua para injectveis. Agitar suavemente at obter uma suspenso homognea.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Injeco profunda e lenta.
SOLUES COMPATIVEIS
OBSERVAES: A soluo reconstituda estvel 48h no frigorfico. Do ponto de vista microbiolgico no guardar mais do que 24h.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Lentocil 6.3.3. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 27
BENZILPENICILINA POTSSICA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.1.1 Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina (J01CE01).
INDICAO: Tratamento, em adultos e crianas, de infeces, causadas por bactrias susceptveis benzilpenicilina (infeces das vias respiratrias superiores e inferiores; infeces da pele e dos tecidos moles; infeces intra- abdominais por Clostridium; infeces sseas como a osteomielite aguda e crnica; meningites; septicemias; endocardite e pericardite); tratamento de outras infeces (ttano, actinomicose, antrax, leptospirose, listeriose, doena de Lyme grave, difteria e pasteurelose); tratamento de complicaes secundrias gonorreia e sfilis.
APRESENTAO: Ampolas 1MUI e 20MUI. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir as ampolas de 1MUI e 20MUI com 4mL e com 20mL de gua para injectveis, respectivamente. Ficando 1MUI por cada 1,45mL. Agitar suavemente at obter uma suspenso homognea. Esta soluo estvel 24h temperatura ambiente e 72h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 15-30min.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 1000-2000mL de SF ou SG5%. Administrar em 24h.
INJECO IM: SIM Injeco profunda e lenta no msculo glteo.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: As solues de diluio so estveis 24h temperatura ambiente.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Benz. penicilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 28
BENZILPENICILINA SDICA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.1.1 Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina (J01CE01).
INDICAO: Tratamento, em adultos e crianas, de infeces, causadas por bactrias susceptveis benzilpenicilina (infeces das vias respiratrias superiores e inferiores; infeces da pele e dos tecidos moles; infeces intra- abdominais por Clostridium; infeces sseas como a osteomielite aguda e crnica; meningites; septicemias; endocardite e pericardite); tratamento de outras infeces (ttano, actinomicose, antrax, leptospirose, listeriose, doena de Lyme grave, difteria e pasteurelose); tratamento de complicaes secundrias gonorreia e sfilis.
APRESENTAO: Ampolas 1MUI. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir com 4mL de gua para injectveis. Agitar suavemente at obter uma suspenso homognea. Esta soluo estvel 7dias no frigorfico, mas do ponto de vista microbiolgico no guardar mais de 24h.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF. Administrar em 15-30min. A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 1000-2000mL de SF. Administrar em 24h.
INJECO IM: SIM Injeco profunda e lenta no msculo glteo.
SOLUES COMPATIVEIS: SF. No usar SG5%.
OBSERVAES:
REFERENCIAS: Ficha tcnica Benz. penicilina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 29
BICARBONATO DE SDIO 8,4%
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.1.2 Alcalinizantes (B05XA02).
INDICAO: Tratamento da acidose metablica associada a doena renal severa, cetoacidose diabtica, circulao extra-corporal do sangue, paragem cardaca, insuficincia circulatria devida a choque ou desidratao severa, ureterosigmoidostomia, acidose lctica, cetoacidose alcolica, uso de inibidores da anidrase carbnica e administrao de cloreto de amnio; tratamento de reaces hemolticas que requeiram alcalinizao da urina para diminuir os efeitos nefrotxicos; aumento do pH da urina para aumentar a solubilidade de determinados cidos fracos.
APRESENTAO: Ampolas 8,4% em 20mL. (1680mg em 20mL). VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Em situaes de urgncia (paragem cardaca) administrar lentamente em 1-5 min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Utilizar directamente a soluo 1,4% ( a soluo isotnica) ou diluir em SF ou SG5%.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO A sua utilizao aps diluio para valores isotnicos (1,4-1,5%).
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF e SG5%.
OBSERVAES: As solues de diluio so estveis 24h temperatura ambiente. As solues hipertnicas so irritantes para os tecidos, mas a isotnica pode ser dada por via SC.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Bicarbonato NA8,4%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 30
BIPERIDENO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC) : 2.5.1 Anticolinrgicos (N04AA02).
INDICAO: Sndrome de Parkinson, especialmente associado a rigidez e tremor. Nos sintomas extrapiramidais do tipo discinsias precoces, acatisia e estados do tipo parkinsnico induzidos por neurolpticos e outros frmacos similares e outros transtornos motores extrapiramidais. Intoxicao por nicotina.
APRESENTAO: Ampolas 5mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrao lenta de 2mg em pelo menos 2min. Em sintomas extrapiramidais administrar 2mg, que se podem repetir a cada 30-60 min, at um mximo de 4 doses consecutivas em 24h (8mg/dia).
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Em reaces agudas distnicas produzidas por medicamentos, administrar 2mg, que se podem repetir cada 30min, at um mximo de 4 doses consecutivas em 24h (8mg/dia). Na intoxicao por nicotina administrar 5-10mg por via IM e, se o estado do doente for grave, 5mg por via IV.
INJECO SC: NO
SOLUES COMPATIVEIS: No aplicvel.
OBSERVAES
REFERENCIAS: Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 31
BUTILESCOPOLAMINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 6.4 Antiespasmdicos (A03BB01).
INDICAO: Espasmos agudos do aparelho gastrointestinal, das vias biliares e do aparelho genitourinrio; procedimentos teraputicos e de diagnstico, onde o espasmo pode ser um problema.
APRESENTAO: Ampolas 20mg em 1mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente sem diluir.
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
INJECO SC: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: No aplicvel.
OBSERVAES: No administrar via intraarterial, porque pode provocar necrose na zona vascular distal.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Buscopan. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 32
CEFAZOLINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.1 Cefalosporinas de 1 Gerao (J01DB04).
INDICAO: Tratamento das seguintes infeces quando provocadas por bactrias susceptveis: aparelho respiratrio superior e inferior, geniturinrias, das vias biliares, aparelho genital, cutneas, tecidos moles e sseas, septicemia, endocardite e profilaxia das infeces do ps-operatrio.
APRESENTAO: Frasco - 1g IV. Frasco - 1g IM. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir para IV o frasco de 1g com 4mL ou 10mL de gua para injectveis. E para IM com 4mL lidocana 0,5%. A soluo assim reconstituda estvel por 8h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir o frasco com 10mL de gua para injectveis, e administrar lentamente durante pelo menos 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Para diminuir o aparecimento de tromboflebites diluir a soluo reconstituda em 50-100mL SF ou SG5% e administrar em 30-60min. A soluo de cefazolina em SF ou SG5% estvel 8h temperatura ambiente e durante 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM S a a preparao feita com lidocana intramuscular.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cefazolina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. DrugDex sestem. En Thomson Micromedex Healthcare series. Acceso internet. Consultado el 10/12/2009.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 33
CEFOTAXIMA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.3 Cefalosporinas de 3 Gerao (J01DD01).
INDICAO: Tratamento de infeces graves causadas por agentes sensveis (Enterobacteriaceae, St. pneumoniae e species, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea e meningitidis): nas vias respiratrias, rins e vias urinrias, ossos, articulaes, tecidos moles e pele, rgos genitais, regio abdominal, septicemia, endocardite bacteriana, meningite e profilaxia peri- operatria.
APRESENTAO: Frasco - 500mg em 2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 2-4mL gua para injectveis. A soluo reconstituida estvel 8h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente durante pelo menos 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 30- 60min. A soluo de cefotaxima em SF ou SG5% estvel 8h temperatura ambiente ou 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Utilizar preferencialmente a apresentao de 1g IM.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cefotaxima. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 34
CEFOXITINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.2 Cefalosporinas de 2. Gerao (J01DC01).
INDICAO: Tratamento de infeces graves causadas por bactrias sensveis (Aerbias gram-positivas: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, e gram-negativas E. coli, H. influenzae, Klebsiella spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis e vulgaris, Providencia spp. Anaerbias gram-positivas: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp, e gram-negativas: Bacteroides spp): nas vias respiratrias, rins e vias urinrias, ossos, articulaes, tecidos moles e pele, rgos genitais, regio abdominal, septicemia, endocardite bacteriana, meningite e profilaxia peri- operatria.
APRESENTAO: Frasco - 1g IV. Frasco - 1g IM. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 10 mL de gua para injectveis se administrao IV ou com 2 mL de lidocana 1% se IM. A soluo reconstituda estvel 24h temperatura ambiente e 4 dias no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente durante 3-5 min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL SF ou SG5% e administrar em 30-60min. A soluo de cefoxitina em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cefoxitina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 35
CEFTAZIDIMA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.3 Cefalosporinas de 3 Gerao (J01DD02).
INDICAO: Tratamento de infeces graves em geral: septicemia, bacteriemia, peritonite, meningite, infeces em doentes imunodeficientes e em unidades de cuidados intensivos, para alm da profilaxia da cirurgia da prstata e infeces relacionadas com hemodilise ou DPCA.
APRESENTAO: Frasco - 500mg. Frasco - 1g. Poteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco de 500mg com com 5mL de gua para injectveis, e o de 1g com 10mL. A soluo reconstituda estvel 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir o frasco de 500mg ou 1g com 5-10mL de SF ou SG5% para conseguir concentraes at 100mg/mL e administrar lentamente durante 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%, para obter concentraes de 1-40mg/mL e administrar em 30-60min. A soluo de ceftazidima em SF ou SG5% estvel 18h temperatura ambiente ou 7 dias no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Reconstituir o frasco de 500mg ou 1g com 1,5 - 3mL de lidocana a 0,5% ou 1% para uso intramuscular. Esta soluo estvel 6h temperatura ambiente.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A colorao da ceftazidima diluda oscila entre uma cor amarelo-ambar, dependendo da concentrao, sem perda de potncia do produto.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Ceftazidima. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 36
CEFTRIAXONA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.3 Cefalosporinas de 3 Gerao (J01DD04).
INDICAO: Tratamento das seguintes infeces, quando causadas por microrganismos que so lhe susceptveis: spsis, meningite bacteriana, infeces dos ossos ou articulaes, da pele ou tecidos moles, pneumonia e na profilaxia peri-operatria.
APRESENTAO: Frasco - 1g IV. Frasco - 1g IM. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 10mL de gua para injectveis se administrao IV e com 3,5mL de lidocana 1% se IM. A soluo reconstituda estvel 6h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente durante 2-4min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50mL de SF ou SG5% e administrar em pelo menos 30min. A soluo de ceftriaxona em SF ou SG5% estvel 48h temperatura ambiente e 13 dias no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Usar preferencialmente a apresentao intramuscular. Injectar num msculo de grande massa muscular. Se recomenda no injectar mais de 1g no mesmo stio.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A injeco IV de grandes doses durante perodos prolongados pode ocasionar flebites, pelo que se deve mudar com certa frequncia de veia de administrao e injectar lentamente (2-4min).
REFERENCIAS: Ficha tcnica Ceftriaxona. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 37
CEFUROXIMA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.2.2 Cefalosporinas de 2 Gerao (J01DC02).
INDICAO: Tratamento de infeces ligeiras a moderadamente graves causadas por microrganismos sensveis, tais como: infeces do tracto respiratrio superior, bronquite aguda e exacerbaes agudas da bronquite crnica, infeces do tracto geniturinrio inferior, no complicadas, infeces cutneas e dos tecidos moles, tratamento da doena de Lyme em estadio precoce (estadio I) e preveno subsequente de complicaes tardias em adultos e crianas com mais de 12 anos de idade.
APRESENTAO: Frasco - 750mg. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Na administrao IV reconstituir com 6mL de gua para injectveis. Na administrao IM reconstituir o frasco de 750mg com 3mL de gua para injectveis. A soluo reconstituda estvel 5h temperatura ambiente e 48h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente durante pelo menos 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 30- 60min. A soluo de cefuroxima em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente e 72h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cefuroxima. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 38
CIANOCOBALAMINA (Vitamina B12)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.1.2 Medicamentos para tratamento das anemias megaloblsticas (B03BA01).
INDICAO: Deve ser usada nas seguintes situaes: anemia perniciosa, ps- gastrectomia, resseco do leon, deficincias nutricionais, malabsoro congnita da cobalamina, deficincia congnita do factor intrnseco, deficincia em transcobalamina II, metilamonilacidrias, crianas nascidas de mes deficientes em cobalamina e testes de absoro da cobalamina.
APRESENTAO: Ampolas - 1mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO S em casos muito concretos, como uma trombopenia extrema, j que existe risco de reaces anafilcticas. Se recomenda a administrao de uma dose de prova por via intradrmica antes de a administrar.
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM A injeco IM deve realizar-se num msculo com grande massa muscular.
SOLUES COMPATIVEIS: no precisa.
OBSERVAES: Pode administrar-se por via oral. Se recomenda administrao prvia de uma dose de prova por via intradrmica nos doentes que se suspeite que possam ser sensveis a esta vitamina.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cianocobalamina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 39
CICLOSPORINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 16.3 Imunomoduladores (L04AD01).
INDICAO: Transplantao de rgos slidos, preveno da rejeio do enxerto aps transplantaes alognicas do rim, fgado, corao, corao- pulmo, pulmo e pncreas. Tratamento da rejeio do transplante em doentes submetidos anteriormente a teraputica com outros agentes imunossupressores. Transplantao da medula ssea e preveno da sua rejeio. Preveno ou tratamento da doena enxerto-contra-hospedeiro (GVHD).
APRESENTAO: Sandimmun amp - 50mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir cada 50mg em 20-100mL de SF ou SG5% e administrar lentamente em 2- 6h, a uma velocidade mxima de 50mg/h. A soluo de ciclosporina em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente ou 7 dias no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: SIM Se dispe de pouca informao da utilizao deste frmaco por esta via de administrao. Em caso de necessidade diluir em 250-500mL de SF ou SG5%.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Contm etanol e azeite de rcino polietoxilado como excipientes. A dissoluo deve realizar-se em frascos de vidro ou plstico de polietileno e utilizar sistemas de administrao especiais de baixa adsoro, j que este medicamento se adsorve no PVC.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Sandimmun. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. DrugDex sestem. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 40
CIPROFLOXACINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.10 Quinolonas (J01MA02).
APRESENTAO: Frasco - 200mg em 100mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Administrar em pelo menos 60min.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Para facilitar a utilizao, a rolha do frasco para injectveis deve ser penetrada no anel central. Penetrar o anel exterior pode danificar a rolha do frasco para injectveis. A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Ciprofloxacina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 41
CITICOLINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.13.1 Medicamentos utilizados no tratamento sintomtico das alteraes das funes cognitivas (N06BX06).
INDICAO: Acidente vascular cerebral e traumatismos cranianos.
APRESENTAO: Ampola - 500mg em 2mL. Ampola 1g cada 4mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente durante pelo menos 3-5min. A ampola depois de aberta de uso imediato.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 30- 60min. O ritmo recomendado de perfuso de 40-60gotas/min. A soluo diluda deve ser usada de imediato.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: As ampolas podem administrar-se via oral, directamente ou dissolvidas num copo de gua.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Citicolina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. DrugDex sestem. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 42
CLARITROMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.8 Macrlidos (J01FA09).
INDICAO: Infeces graves: do tracto respiratrio superior (faringite, sinusite); e inferior (bronquite, pneumonia); da pele e tecidos moles.
APRESENTAO: Frasco - 500mg. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 10mL de gua para injectveis. A soluo reconstituda estvel 24h temperatura ambiente e 48h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 250mL de SF ou SG5% e administrar em 60min. A soluo de claritromicina em SF ou SG5% estvel 6h temperatura ambiente ou 48h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Claritromicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 43
CLINDAMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01FF01).
INDICAO: Tratamento das seguintes infeces causadas por bactrias anaerbias sensveis ou estirpes de bactrias aerbias Gram-positivas tais como Streptococcus, Staphylococcus e Streptococcus pneumoniae, e estirpes sensveis de Chlamydia trachomatis.
APRESENTAO: Ampola - 600mg em 4mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100mL de SF ou SG5% sem ultrapassar uma concentrao mxima de 12mg/mL e administrar em 20-60min. No se recomenda ultrapassar a velocidade de infuso de 30mg/min nem administrar mais de 1200mg numa s infuso de 1h. A soluo de clindamicina em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM No se recomenda administrar mais de 600mg numa injeco nica por esta via. Injectar profundamente e numa zona muscular ampla.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Contm lcool benzlico pelo que se deve evitar a sua administrao em crianas com menos de 3 anos. A clindamicina apresenta propriedades bloqueantes neuromusculares reforando a aco de outros bloqueadores neuromusculares. Dever, por esta razo, ser utilizada com precauo em doentes medicados com os frmacos em questo. Temperaturas baixas podem dar origem formao de cristais na soluo. Para a dissoluo dos mesmos, aquecer a ampola agitando suavemente entre as mos ou em banho-maria.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Clindamicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. DrugDex sestem. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 44
CLOMIPRAMINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.3 Antidepressores (N06AA04).
INDICAO: Tratamento dos estados depressivos de etiologias e sintomatologias diversas, nomeadamente: formas endgenas; sndromes obsessivas-compulsivas; fobias; catalepsia associada a narcolpsia; condies dolorosas crnicas.
APRESENTAO: Anafranil, ampolas - 25mg em 2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita (2 ou 3 ampolas) em 250-500mL de SF ou SG5%. Administrar em 1,5 a 3h. A ampola depois de aberta de uso imediato bem como a soluo diluda.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A soluo injectvel de clomipramina poder ser incompatvel com soluo injectvel de diclofenac sdico devido s diferenas de pH.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Anafranil. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 45
CLONAZEPAM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AE01).
INDICAO: Nas crises tnico-clnicas (grande mal), nas crises parciais simples e complexas e nas crises tnico-clnicas secundrias generalizadas.
APRESENTAO: Rivotril, ampolas - 1mg em 1mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir ampola com 1mL de gua para injectveis e administrar lentamente durante pelo menos 3-5min. Se a injeco demasiado rpida existe risco de tromboflebites.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO Se dispe de pouca informao. No caso de ser mesmo necessrio diluir at 3mg em 250mL de SF ou SG5% e administrar lentamente. A soluo de clonazepam em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Quando no se pode utilizar a via IV.
SOLUES COMPATIVEIS: Se dispe de pouca informao. SF, SG5%.
OBSERVAES: A dissoluo deve realizar-se em frascos de vidro ou plstico de polietileno e utilizar sistemas de administrao especiais de baixa adsoro, j que o clonazepam se adsorve no PVC. Contm etanol e lcool benzlico como excipientes pelo que deve evitar-se a sua administrao em recm-nascidos e especialmente prematuros.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 46
CLORETO DE POTSSIO Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.2.4 Potssio (B05XA01).
INDICAO: Tratamento e preveno da hipocalimia.
APRESENTAO: Ampola 7,5% - 750mg em 10mL (1amp - 10mEq de K+). VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO No injectar nunca directamente na veia sem previamente diluir o contedo da ampola.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir antes de infundir numa concentrao inferior a 40mEq/L, em casos excepcionais pode-se utilizar solues que contenham at 80mEq/L. Administrar a dose prescrita de forma que a velocidade de perfuso no exceda os 20mEq de potssio por hora (velocidades maiores podem provocar paragem cardaca).
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em SF ou SG5%. Ver a informao do ponto anterior.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5% e polielectrliticos.
OBSERVAES: No injectar nunca directamente na veia. Agitar a mistura antes de infundir para assegurar a uniformidade da soluo.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 47
CLORETO DE SDIO 20% Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.2.5 Sdio (B05XA03).
INDICAO: Tratamento e preveno de hiponatrmia e hipoclormia.
APRESENTAO: Ampola 20% - 2g em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO Cloreto de sdio a 20% uma concentrao de elevada osmolaridade, no deve administrar-se directamente.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Para preparar um soro salino hipertnico, pode diluir-se 2 ampolas de Cloreto de sdio a 20% em 500mL de SF. Obtemos uma soluo de Cloreto de Sdio de aproximadamente 1,8%, que aporta 154mEq de Na+ e tem uma osmolaridade de 620 mOsm.
INFUSO CONTINUA: SIM Ver ponto anterior.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Composio do cloreto de sdio a 20%, ampolas de 10mL: - por mL: 3,4mEq de Na+ e 3,4mEq de Cl- - por mL: 78,7mg de Na+ e 121,3mg de Cl- - por ampola: 34mEq de Na+ e 34mEq de Cl- - por ampola: 787mg de Na+ e 1213mg de Cl-.
REFERENCIAS: Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 48
CLOROPROMAZINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AA01).
INDICAO: Tratamentos de curta durao dos estados de agitao e de agressividade que surgem ao longo da evoluo das psicoses agudas e de evoluo crnica, esquizofrenias, delrios crnicos no esquizofrnicos, delrios paranicos, psicoses alucinatrias crnicas.
APRESENTAO: Largactil, ampolas - 25mg em 5mL. Largactil, ampolas 50mg em 2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM (25mg) e IV (50mg)
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente durante pelo menos 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 30- 60min.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Contm sulfito sdico (E-221) e metabissulfito sdico (E-223) como excipientes que podem causar ou exacerbar reaces tipo anafilctico. No se recomenda utilizar frascos de PVC para a sua diluio devido a problemas de absoro. Tambm no deve ser misturado com solues de barbitricos sdicos, pois em virtude do seu pH cido provocaria um precipitado do cido barbitrico.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Clorpromazina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. DrugDex sestem. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 49
COLISTIMETATO DE SDIO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XB01).
INDICAO: Tratamento de infeces sistmicas graves causadas por bactrias Gram-negativo, Acinetobacter spp, Citrobacter spp, E. coli, H. influenzae. Ps. aeruginosa, nomeadamente, na pneumonia nosocomial, nas infeces broncopulmonares na fibrose qustica e nas infeces complicadas das vias urinrias. Colixin administrado por nebulizao est indicado no tratamento de infeces pulmonares causadas por Pseudomonas aeruginosa em doentes com fibrose qustica.
APRESENTAO: Frasco - 1MUI. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV e inalatria
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 10mL de gua para injectveis ou SF (para via inalatria s 2-4mL de SF). A soluo reconstituda estvel 8h temperatura ambiente ou 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir a dose prescrita em 10mL de SF ou SG5%. Administrar em 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50mL de SF ou SG5% e administrar em 30min. A soluo de colistimetato em SF ou SG5% estvel 8h temperatura ambiente ou 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: 1MUI de colistimetato de sdio equivale aproximadamente a 80mg.Tambm pode ser administrado por via inalatria. Asoluo recosnstituda vertida no nebulizador. A soluo estar ligeiramente nebulosa e pode fazer espuma se agitada.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Colistimetato de Na. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 50
CONCENTRADO DE C 1 -INIBIDOR ESTERASE Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.4.1 Antifibrinolticos (B02AB03).
INDICAO: Angioedema hereditrio de tipo I e II (AEH). E tratamento de episdios agudos de angioedema.
APRESENTAO: Berinert, frasco - 500U em 10mL. Conservar no frigorfico e proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com o contedo da ampola 10mL de SF. No guardar o frasco reconstitudo. de uso imediato. A soluo reconstituda tem um teor total em protenas de 6,5 mg/mL.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Injeco intravenosa muito lenta em 5-10min, ou perfuso (4mL/minuto). Regime habitual: 500U. Em casos graves (edema larngeo): 1000U, segundo a evoluo clnica pode-se repetir a administrao. A estabilidade da soluo de 48h temperatura ambiente. Contudo, se no for imediatamente administrado, a conservao no dever exceder 8h temperatura ambiente.
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: No se dispe de informao.
OBSERVAES: 1U equivalente atividade do inibidor da C1-esterase de 1ml de plasma fresco citrado de dadores saudveis, 1U equivalente a 6 unidades de Levy-Lepow.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Berinert. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 51
DANTROLENO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.3.3 Aco muscular directa (M03CA01).
INDICAO: Tratamento de hipermetabolismo fulminante do msculo- esqueltico, caracterstico das crises de hipertermia maligna (taquicardia, taquipneia, desaturao venosa central, hipercapnia, acidose metablica, rigidez muscular, cianose e muitas vezes febre). Tambm pode ser usado como preveno pr ou ps-cirurgia em doentes susceptveis de desenvolver esta situao clnica.
APRESENTAO: Dantrolen Rohm Pharma, frasco - 20mg.Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 60mL de gua para injectveis. Agitar at obter uma soluo clara. Esta soluo estvel 6h temperatura ambiente protegido da luz.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar uma dose de 2,5mg/Kg (aproximadamente 500mL para um doente de 70Kg) numa infuso rpida, aproximadamente em 15min (2 a 3 min por frasco), no caso de hipertremia maligna.
INFUSO INTERMITENTE: SIM No caso de profilaxia pr-operatria administrar a dose (ver ponto anterior) durante 1h pelo menos 1,5h antes da cirurgia.
INFUSO CONTINUA: SIM Uma vez superada a crise, infunde-se 7,5mg/Kg nas 24h seguintes para impedir o reaparecimento de sintomas. A soluo resultante da reconstituio do frasco com 60mL de gua para injectveis deve ser transferida para uma bolsa de plstico estril de grande volume. As solues de dantroleno so muito instveis, no misturar com nenhum outro produto ou soro.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: No aplicvel.
OBSERVAES: No usar recipientes de vidro para administrar o frmaco, pois pode precipitar. Evitar extravasamento, tem elevado pH. O dantroleno nunca deve ser administrado em simultneo com qualque tipo de sais.
REFERENCIAS: Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 52
DAPTOMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XX09).
INDICAO: Tratamento de infeces complicadas da pele, endocardites e bacteremias provocadas por S. aureus.
APRESENTAO: Cubicin frasco - 500mg. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 7mL de SF ou gua para injectveis, deixando repousar 10min. A daptomicina demora 15min a dissolver-se. Quando a administrao IV directa, deve reconstituir com SF. Esta soluo estvel por 12h temperatura ambiente e 48h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar em 2min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50mL de SF. Administrar em 30min. A soluo de daptomicina em SF estvel durante 12h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF.
OBSERVAES: Incompatvel com SG5%.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cubicin. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 53
DESFERROXAMINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 17 Medicamentos usados no tratamento de intoxicaes (V03AC01).
INDICAO: Quelao do ferro, em monoterapia para tratamento da sobrecarga crnica de ferro ou alumnio, e envenenamento agudo por ferro.
APRESENTAO: Frasco 500mg. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 2mL ou 4mLde gua para injectveis para via IM e IV, respectivamente. A soluo reconstituda estvel 24h temperatura ambiente. No se deve usar SF para reconstituir o frasco.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO Pois pode dar lugar a um colapso. Mas pode estar indicada em caso de choque cardiovascular.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5% e administrar lentamente velocidade de 15mg/Kg/h. A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5% e administrar velocidade de 15mg/Kg/h, a dose total no deve superar os 80mg/Kg em 24h (aproximadamente 6g/dia), salvo casos excepcionais. A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: NO RECOMENDADO menos eficaz que as vias IV e subcutnea.
INJECO SC: SIM Com bombas de infuso subcutnea a infundir durante 8 a 12h.
SOLUES COMPATIVEIS: SF.
OBSERVAES: Tambm se pode administrar por via oral em intoxicaes.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Desferral 500mg. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 54
DESMOPRESSINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.2 Lobo posterior da hipfise (H01BA02).
INDICAO: Tratamento da diabetes inspida de origem central causada por deficincia ou falta da hormona antidiurtica hipofisria e no estudo do poder de concentrao do rim.
APRESENTAO: Ampolas - 4mcg em 1mL. Armazenar no frigorfico e proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Tpica nasal.
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM usada na diabetes inspida central, quando a administrao intranasal se considera inadequada. Administrar sem diluir em 1-2 min. No usar esta via em crianas com menos de 12 anos.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Usa-se na hemofilia A e na doena de Von Willbrand Tipo I diluindo a dose prescrita em 50-100mL de SF (10mL em crianas menores de 10Kg) e administrar em 15-30min. A soluo de desmopresina em SF estvel 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
Para teste diagnstico: INJECO SC: SIM Administrar 0,1-4mcg, segundo o peso corporal, para o teste diagnstico (prova da capacidade de concentrao renal). Em crianas recomenda-se usar em primeiro lugar a forma intranasal.
SOLUES COMPATIVEIS: SF.
OBSERVAES: Aps abertura manter no frigorfico e utilizar no prazo mximo de 2 meses.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 55
DEXAMETASONA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.2.2 Glucocorticides (H02AB02).
INDICAO: Tratamento de vrias doenas inflamatrias e auto-imunes. Tambm utilizado como tratamento adjuvante no controlo do edema cerebral (excepto nos casos em que o edema causado por traumatismo craniano), tratamento da leucemia linfoctica, como anti-emtico em regimes antineoplsicos e para tratamento paliativo em estados terminais de doena neoplsica.
APRESENTAO: Ampola 5mg em 1mL Proteger da luz e poder ser de conservao no frigorfico.
VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: Intra-articular, IM, intra-sinovial e IV.
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente: a dose de 4mg durante 1min como mnimo e a dose de 40mg pelo menos em 2-3min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 30-60min. A soluo de dexametasona em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Dispe-se de pouca informao. Em caso necessrio diluir em 500-1000mL de SF ou SG5%.
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Outras vias de administrao podem ser intralesional, intraarticular, intrasinovial e injeco em tecidos moles.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Oradexon. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 56
DIAZEPAM Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes e 2.9.1 Ansiolticos, sedativos e hipnticos (N05BA01).
INDICAO: Ansiedade e agitao grave. Espasmos musculares. Como sedativo em procedimentos cirrgicos "minor" ou outras circunstncias em que seja necessrio um efeito rpido.
APRESENTAO: Ampola - 10mg em 2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar a ampola directamente, sem diluir, numa veia de grande calibre e muito lentamente. Nos adultos a velocidade no deve ser superior a 5 mg/min e nas crianas deve administrar-se em pelo menos 3min. A administrao excessivamente rpida pode causar hipotenso e depresso respiratria.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir em 50-100mL SF e administrar em 15-30min. Se for diludo num volume menor pode precipitar. A soluo de diazepam em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Se dispe de pouca informao sobre esta via de administrao, ainda que possa estar indicada quando se usam doses altas e contnuas. Na prtica clnica usa-se infuses de 100mg em 500mL de SF.
INJECO IM: SIM Injeco intramuscular profunda. A absoro lenta e errtica.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A dissoluo deve realizar-se em frascos de vidro ou plstico de polietileno e utilizar sistemas de administrao especiais de baixa adsoro, j que este medicamento se adsorve no PVC. Contem etanol e lcool benzlico como excipientes, pelo que no se deve usar em recm-nascidos, salvo critrio mdico. Evitar injeces intraarteriais e o extravasamento.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 57
DICLOFENAC
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 9.1.2 Derivados do cido actico (M01AB05).
INDICAO: Exacerbaes das formas inflamatrias e degenerativas de reumatismo, crises agudas de gota; clica renal e biliar; inflamao e edema dolorosos ps-traumticos e ps-operatrios; sintomas que acompanham as crises graves de enxaqueca. E por via IV tratamento da dor no ps-operatrio em meio hospitalar.
APRESENTAO: Ampolas 75mg em 3mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO Diluir uma ampola com 100-500mL de SF ou SG5% tamponada com 0,55mL de bicarbonato de sdio a 8,4% e administrar entre 30min a 2h. A soluo deve estar lmpida, se forem visveis cristais a soluo deve ser rejeitada.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Administrar por via intragltea no quadrante superior direito. a via de administrao melhor documentada. Uso imediato.
SOLUES COMPATIVEIS: No se aplica.
OBSERVAES: No administrar por via parenteral durante mais de dois dias.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Diclofenac. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 58
DIGOXINA Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.1.1 Digitlicos (C01AA05).
INDICAO: Insuficincia cardaca, especificamente indicado quando a insuficincia cardaca acompanhada por fibrilhao auricular. Arritmias supraventriculares, particularmente flutter e fibrilhao auricular crnicos.
APRESENTAO: Ampolas 0,25mg em mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Se pode administrar directamente ou diluir a dose prescrita num volume de SF ou SG5% pelo menos 4 vezes superior, para evitar a precipitao da digoxina. Administrar lentamente em pelo menos 5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-250mL de SF ou SG5% e administrar em 15- 30min. Esta soluo estvel 48h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Contem lcool etlico como excipiente.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Digoxina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. DrugDex system. Thomson Micromedex Healthcare series. Acceso Internet. Consultado 18/09/2009. Pgina BOT on line consultada da 18/09/2009.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 59
DINITRATO DE ISOSSORBIDO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.5.1 Antianginosos (C01DA08).
INDICAO: Alvio agudo da angina pectoris; profilaxia em situaes propensas ao surgimento de ataques de angina; profilaxia e gesto, a longo prazo, da angina pectoris.
APRESENTAO: Isoket, ampolas 10mg em 10mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: SIM A soluo 0,1% (1mL contm 1mg de DNI) pode ser administrada diluda ou no diluda por infuso contnua, atravs de seringa perfusora, sob monotorizao cardiovascular. A soluo diluda de utilizao imediata, e pode ter uma concentrao de 0,01% (5 ampolas de DNI em 450mL de SG5%), ou de 0,02% (10 ampolas de DNI em 400mL de SG5%).
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%.
OBSERVAES: Usar imediatamente aps diluio.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Dinitrato de Isossorbido. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. DrugDex system. Thomson Micromedex Healthcare series. Acceso Internet. Consultado 18/09/2009. Pgina BOT on line consultada da 18/09/2009.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 60
DOBUTAMINA Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.3 Simpaticomimticos (C01CA07).
INDICAO: Doentes adultos que necessitem de suporte inotrpico no tratamento da insuficincia cardaca associada a enfarte do miocrdio, cirurgia cardaca, miocardiopatias, choque sptico e choque cardiognico.
APRESENTAO: Ampola 250mg em 20mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir em 500mL de SF ou SG5%. A concentrao mxima de 5mg/mL (= 1 ampola de 250mg em 50mL). Recomenda-se empregar bombas de infuso. A velocidade e durao de perfuso ajustam-se de acordo a resposta clnica. Deve reduzir a dose da dobutamina de forma paulatina e nunca bruscamente. Esta soluo estvel 12h temperatura ambiente ou 24h no frigorfico.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Contm matabissulfito como excipiente. As solues podem apresentar uma cor rosa plida devido a ligeira oxidao do produto, sem perda significativa de potncia durante o perodo de armazenamento recomendado.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 61
DOPAMINA Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.3 Simpaticomimticos (C01CA04).
INDICAO: Correco dos desequilbrios hemodinmicos que se verificam no choque devido a enfarte do miocrdio, traumatismo, septicmia endotxica, cirurgia cardaca, insuficincia renal e descompensao cardaca crnica, como se verifica na insuficincia congestiva refractria.
APRESENTAO: Ampolas 200mg em 5mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a ampola em 250-500mL de SF ou SG5% obtendo-se respectivamente uma concentrao de 800 ou 400mcg/mL. Administrar velocidade prescrita, por uma via central sempre com bomba perfusora. Se no for possvel utilizar um sistema de gotejo e controlar o ritmo de administrao, calculando as gotas/min. A soluo de dopamina em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Ver ponto anterior.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Contm bissulfito sdico. No se devem administrar as preparaes deste medicamento que apresentem colorao, pois isso indica que h alteraes da dopamina. Evitar possveis extravasamentos j que irritante, e no caso de ocorrer administrar nas primeiras 12h, na rea afectada (seringa hipodrmica), 5-10mg fentolamina diluda em 10-15mL de SF.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cordodopa Forte. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 62
DOXICICLINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.6 Cloranfenicol e tetraciclinas (J01AA02).
INDICAO: Tratamento de infeces provocadas por estirpes de bactrias Gram positivas e negativas sensveis.
APRESENTAO: Ampolas 100mg em 5mL. Armazenar no frigorfico e proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO Quando imprescindvel deve diluir-se a ampola com 10-20 mL de SF ou gua para injectveis e administrar muito lentamente (pelo menos 2min por cada 100mg).
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5%. Proteger da luz. Administrar em pelo menos 60min. Esta soluo estvel 48h temperatura ambiente e 72h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Evitar o extravasamento, j que muito irritante. Doxiciclina uma soluo amarelo-dourada que pode escurecer durante o armazenamento. A potncia do produto, contudo, no afectada negativamente. Outras vias de administrao possveis so a intrapericrdica e intrapleural. A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Doxiciclina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 63
ERITROMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.8 Macrlidos (J01FA01).
INDICAO: Tratamento de infeces causadas por estirpes sensveis de Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae, S. Aureus (durante o tratamento poder emergir resistncia) e como coadjuvante da antitoxina usada no tratamento de diifteria causada por Corynebacterium diphtheriae.
APRESENTAO: Frasco 1000mg. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 20mL de gua para injectveis. (No usar SF, nem outros dissolventes) Esta soluo estvel durante 14 dias no frigorfico ou 24h temperatura ambiente.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF, para obter uma concentrao de 1 a 5mg/mL. Administrar em 20-60min. A soluo de eritromicina em SF estvel 8h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Diluir a dose prescrita em SF para obter uma concentrao de eritromicina de 1mg/mL. A soluo de eritromicina em SF estvel 8h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF.
OBSERVAES: A diluio deve realizar-se em frascos de vidro ou em minibolsas de plstico adequado. Contm como excipiente lcool benzlico. A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Eritromicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 64
ERTAPENEM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.4 Carbapenemes (J01DH03).
INDICAO: Tratamento de infeces intra-abdominais, pneumonia adquirida na comunidade, infeces ginecolgicas agudas e infeces da pele e tecidos moles do p diabtico. Profilaxia da infeco da ferida cirrgica aps cirurgia colorectal electiva.
APRESENTAO: Frasco 1000mg. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir com 10mL de gua para injectveis ou SF. A concentrao final da soluo de 100mg/mL. Agitar bem para dissolver.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50mL de SF e administrar em 30min. Esta soluo fsica e quimicamente estvel durante 6h a temperatura ambiente ou durante 24h no frigorfico. Uma vez fora do frigorfico as solues devem utilizar-se dentro das 4h seguintes.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Reconstituir o frasco com 3,2mL de lidocana 1% e administrar mediante uma injeco IM profunda. No deve passar mais de 1h desde a reconstituio at sua administrao.
SOLUES COMPATIVEIS: SF.
OBSERVAES: As solues de ertapenem variam desde incolores a amarelo plido. Incompatvel com SG5%.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Ertapenem. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 65
ESTREPTOMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.7 Aminoglicosdeos (J01GA01).
INDICAO: Tuberculose muito bacilfera ou em casos de resistncia a outros tuberculostticos e, sempre, em poliquimioterapia; brucelose; tularmia; peste.
APRESENTAO: Frasco 1g. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 4mL de gua para injectveis. Esta soluo estvel durante 5 dias no frigorfico, ainda que no seja recomendvel do ponto de vista microbiolgico utiliza-lo depois de 24h da reconstituio.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO Diluir a dose prescrita em 100mL de SF ou SG5% e administrar em 30min (na endocardite). Esta soluo estvel por 24h.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Administrao IM profunda. Alternar os pontos de injeco para diminuir a irritao.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Outras vias de administrao possveis so a intra-raquidiana (a dose deve estar dissolvida numa soluo isotnica e numa concentrao final de 10%.) e a oral (dissolver o contedo do frasco em gua e administrar em 2 ou 3 tomas).
REFERENCIAS: Ficha tcnica Estreptomicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 66
FENITONA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AB02).
INDICAO: Controlo do estado epilptico do tipo tnico-clnico; preveno e tratamento das convulses que ocorrem durante ou aps neurocirurgia; tratamento de arritmias auriculares ou ventriculares associadas intoxicao por digitlicos.
APRESENTAO: Ampolas - 250 mg em 5mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Muito lentamente. A velocidade de administrao no deve superar os 50mg/min. Depois da administrao recomenda-se lavar a via com 10-30mL de SF, para assim diminuir a irritao venosa local, dado o pH alcalino da soluo.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a ampola em 25250mL de SF para obter uma concentrao de fenitona de 1-10mg/mL (fora destas concentraes, a soluo pode precipitar). Administrar em pelo menos 5-10min. A velocidade mxima de 50mg/min no adulto, 25mg/min na criana e idoso, e 1-3mg/Kg/min no recm-nascido. Se aconselha a administrar SF antes e depois da infuso, atravs do mesmo cateter ou agulha, para evitar a irritao venosa local e diminuir a possibilidade de precipitao no equipamento. A soluo de fenitona em SF estvel 2h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO RECOMENDADO A absoro por esta via lenta e errtica.
SOLUES COMPATIVEIS: SF.
OBSERVAES: As ampolas de fenitona contm cerca de 10% de etanol. As solues preparadas so de uso imediato, j que se podem formar cristais de fenitona em 20-30 min. Incompatvel com SG5%.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Fentoina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 67
FENOBARBITAL (Psicotrpico)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AA02).
INDICAO: Preveno de tremores parciais, que passam ou no secundariamente a generalizados, epilepsia generalizada e convulses febris na infncia. Induo da glucoronil transferase heptica no aumento da conjugao da bilirrubina, reduzindo a severidade da toxicidade da bilirrubina no conjugada, em recm-nascidos com ictercia ou no sndroma de Gilbert.
APRESENTAO: Ampolas - 200mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir a dose prescrita em 10mL de gua para injectveis (a proporo deve estar entre 0,25mL e 1mL da ampola de fenobarbital para 10mL de gua para injectveis). Esta preparao extempornea dever administrar-se dentro de 30min depois da diluio. O ritmo de administrao no ser superior a 50mg/min (crianas) ou 60mg/min (adultos).
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Administrao lenta, limitada a 5mL e a um nico local. a via de eleio.
SOLUES COMPATIVEIS: gua para injectveis.
OBSERVAES: Contm cerca de 10% do volume de lcool como excipiente.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 68
FENTANIL Alto Risco (Estupefaciente)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.12 Analgsicos estupefacientes (N01AH02).
INDICAO: Utilizao como agente de induo da anestesia, ou como analgsico narctico na anestesia geral, bem como adjuvante da anestesia regional e para as intervenes cirrgicas de curta e de longa durao.
APRESENTAO: Ampolas 0,5mg em 5mL. Ampolas 0,5mg em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente em pelo menos 1min. Depois de aberta a ampola deve ser de uso imediato.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100-500mL de SF ou SG5%. Administrar segundo prescrio de anestesia.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 100-1000mL de SF ou SG5%. Administrar segundo prescrio de anestesia. A soluo de fentanil em SF e SG5% estvel durante 48h temperatura ambiente.
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Tambm pode administra-se por via epidural.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Fentanil. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 69
FERRO III, polimero carboximaltose
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.1.1 Compostos de ferro (B03AC).
INDICAO: Tratamento da deficincia em ferro, quando as formulaes orais de ferro no so eficazes ou no podem ser utilizadas.
INJECO IV DIRECTA: SIM Durante uma sesso de hemodilises sem diluir directamente no brao venoso do dialisador ou mediante perfuso no sistema de venoclisis. A dose nica mxima de 4mL (200mg de ferro). Repetir at 3 vezes por semana.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir 100-200mg de ferro em 50mL SF e administrar em 2-3min. Diluir 200- 500mg de ferro em 100mL SF e administrar em 6min. Diluir 500-1000mg de ferro em 250mL SF e infundir em 15min. A estabilidade desta soluo em SF de 4h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF.
OBSERVAES: O extravasamento da soluo de administrao poder produzir una descolorao castanha e irritao da pele. No caso de derrame deve parar-se imediatamente a administrao.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Ferinject. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 70
FERRO III, hidrxido dextrano
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.1.1 Compostos de ferro (B03AC06).
INDICAO: Tratamento da deficincia em ferro, em adultos, quando as preparaes de ferro oral no podem ser usadas ou sejam pouco eficazes em teraputica oral; necessidade clnica de aporte rpido de ferro.
APRESENTAO: Cosmofer, ampolas 100mg em 2mL. Cosmofer, ampolas 200mg em 5mL. Cosmofer, ampolas 500mg em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV e IM
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar 100-200mg de ferro (2-5mL) lentamente (0,2mL/min.) preferencialmente diluda em 10-20mL de SF ou SG5%. Antes da injeco IV lenta, devem ser injectados 25mg de ferro durante 1-2min. Caso no ocorram reaces adversas em 15min, a restante dose pode ser administrada. Dose a repetir 2 a 3 vezes por semana.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir 100-200mg de ferro (2-4mL) em 100mL de SF ou SG5%. Os primeiros 25mL devem ser perfundidos em 15min. Se durante esse tempo no ocorrerem reaces adversas, a restante poro da soluo de perfuso deve ser administrada numa taxa de perfuso no superior a 100mL em 30min. As doses at 20mg/kg (em 500mL SF ou SG5%) devem ser dadas em 4-6h. As solues de diluio devem usar-se de imediato, mas tem estabilidade de 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: SIM Ver ponto anterior.
INJECO IM: SIM Injeco profunda abdomino-gltea de soluo no diluda (1 ampola de 2mL). Agulha entre 5-6cm. Exercer presso com o dedo sobre a pele no local da puno. Manter presso 1min. Aps a injeco o doente deve movimentar-se.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 71
FERRO III, hidrxido sacarosado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.1.1 Compostos de ferro (B03AC02).
INDICAO: Tratamento da deficincia funcional em ferro, durante a teraputica com eritropoietina; tratamento da deficincia em ferro ou em todas as situaes que necessitem de uma substituio rpida e segura de ferro. S deve ser administrado aps confirmao da indicao atravs de anlises apropriadas.
APRESENTAO: Venofer, ampolas 100mg em 5mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente, sem diluir, a uma velocidade mxima de 20mg/min. (1mL/min), sem exceder 2 ampolas por injeco 2 a 3 vezes por semana.
INFUSO INTERMITENTE: SIM a via de eleio (< risco de hipotenso e extravasamento). Diluir apenas com SF at uma concentrao mnima de 1mg/mL (1 ampola em 100mL). Os primeiros 25mg de ferro (25mL da soluo diluda) funcionam como dose de prova e devem ser perfundidos durante 15min. Se no ocorrer nenhuma reaco adversa, dever administrar-se o resto da perfuso a uma velocidade <3mg/min. Dose mxima 500mg em 500mL de SF a correr durante 3,5h. As solues de diluio devem ser de uso imediato, sob ponto de vista microbiolgico, mas estvel 12h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF. No se dispe de dados de estabilidade em SG5%.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 72
FIBRINOGNIO HUMANO - Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.4.2 Hemostticos (B02BB).
INDICAO: Teraputica e profilaxia de diteses hemorrgicas em casos de: hipofibrinogenmia, disfibrinogenmia e afibrinogenmia congnitas; hipofibrinogenmia adquirida por perturbaes da sntese em afeces graves do parnquima heptico, aumento da perda ou consumo intravascular elevado devido a coagulao intravascular disseminada e hiperfibrinlise
APRESENTAO: Frasco 1g. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir cada frasco com 50mL de gua para injectvel, at obter uma concentrao final de 20mg/mL. A reconstituio completa obtm-se ao fim de 5-10min e a soluo fica de incolor a amarela ou ligeiramente opalescente. Evitar a agitao energtica, j que d lugar formao de espuma.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Infundir lentamente a soluo de reconstituio por via IV, a uma velocidade no superior a 5mL/min. Deve ser usado de imediato.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 73
FITOMENADIONA (VITAMINA K1)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.4.2 Hemostticos (B02BA01).
INDICAO: Hemorragia ou risco de hemorragia resultante de hipoprotrombinmia grave de origem diversa; profilaxia e tratamento da doena hemorrgica do recm-nascido.
APRESENTAO: Kanakion, amp - 10mg em 1mL. Kanakion, ped amp - 2mg em 0,2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica:
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar 1-2 ampolas lentamente pelo menos durante 30seg (<1 mg/min), 3h mais tarde, monitorizar nveis de protrombina. Se necessrio repetir dose. No administrar mais de 40mg em 24h. Via indicada para hemorragias graves com risco mortal, por ex. durante a terapia anticoagulante.
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Via indicada em caso de hemorragias menos graves ou tendncia para a hemorragia. Esta via no deve usar-se em doentes sob tratamento anticoagulante, dado que tem caractersticas depot e a libertao contnua de vitamina K1 pode dificultar a reintroduo da terapia anticoagulante. Nestes doentes a via IM pode produzir hematomas.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Se pode administrar por via oral. Se as ampolas se apresentam turvas ou com separao de fases, rejeita-las de imediato.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Fitomenadiona. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 74
FLUCLOXACILINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.1.3 Isoxazolilpenicilinas (J01CF05).
INDICAO: Tratamento de endocardites e septicmia, em especial a septicemia estafiloccica; profilaxia na cirurgia cardiovascular e ortopdica, pelo potencial patognico dominante dos estafilococos durante estes procedimentos cirrgicos.
APRESENTAO: Ampola 500mg em 2mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir com 2mL de gua para injectveis, deve usar-se de imediato. Mas estvel 2h temperatura ambiente ou 24h no frigorfico. Agitar at completa dissoluo.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir cada 500mg com 10mL de SF e administrar lentamente, em 3-4 min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF e administrar lentamente em 30-60 min. Esta soluo estvel 24h temperatura ambiente ou 72h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Reconstituir a ampola com 2mL de gua para injectveis ou lidocana a 1%, a estabilidade de 30 min. temperatura ambiente.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, G5%.
OBSERVAES: Para administrao. intrapleural deve-se reconstituir 500mg com 5-10mL de gua para injectveis, e para a via intra-articular reconstituir s com 2-4mL de gua para injectveis ou lidocana 0,5%. A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 75
FLUCONAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.2 Antifngicos (J02AC01).
INDICAO: Criptococose (em hospedeiros comuns, doentes com SIDA, transplantados ou com outras causas de imunossupresso), candidase sistmica, candidase das mucosas, candidase genital, dermatomicoses, micose endmica de localizao profunda em doentes imunocompetentes, preveno de infeces fngicas nos doentes oncolgicos
APRESENTAO: Frascos 100mg em 50mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Administrar a uma velocidade que no exceda os 10mL/min. Cada frasco de 100 mg pode administrar-se em 30min.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: no aplicvel.
OBSERVAES: A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Fluconazol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 76
FUROSEMIDA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.4.1.2 Diurticos da ansa (C03CA01).
INDICAO: Em situaes em que seja necessria uma diurese rpida e eficaz quando a administrao oral no seja vivel ou seja ineficaz.
APRESENTAO: Ampola 20mg em 2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente: 20-40mg em 1-2min. A ampola deve ser usada imediatamente depois da sua abertura.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-250mL de SF ou SG5%. Administrar lentamente, sem ultrapassar os 4mg/min. Na insuficincia renal grave (clearance de creatinina <10mL/min) no exceder os 2,5 mg/min.
INFUSO CONTINUA: SIM Para a administrao de doses elevadas (> 250mg). Diluir em 250-500mL de SF ou SG5% e administrar velocidade prescrita. A soluo de furosemida em SF estvel durante 7 dias e em SG5% durante 24h temperatura ambiente protegida da luz.
INJECO IM: SIM Utilizar s quando a via IV no est disponvel.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: No utilizar as solues que apresentem uma colorao amarela.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Furosemida. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 77
GANCICLOVIR
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.3.2 Outros antivricos (J05AB06).
INDICAO: Tratamento e preveno de infeces por citomegalovrus (CMV) ameaadores da vida ou da viso em indivduos imunocomprometidos, transplantados ou submetidos a teraputica imunossupressora.
APRESENTAO: Frasco 500mg em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica:
RECONSTITUIO: Em cmara de fluxo laminar vertical: reconstituir com 10mL de gua para injectveis. No utilizar gua com parabenos, que podem causar precipitao. A soluo reconstituda estvel durante 12h temperatura ambiente.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100mL de SF ou SG5% (concentrao mxima 10mg/mL). Administrar em 60min. As solues de ganciclovir em SF ou SG5% com as concentraes de 1-5mg/mL so estveis 24h temperatura ambiente e 5 dias no frigorfico, protegidas da luz.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Evitar a ingesto, inalao ou contacto com a pele ou membranas mucosas, tanto no doente como no pessoal manipulador. Se o ganciclovir entra em contacto com a pele, lavar a zona afectada com abundante gua e sabo. Se entra em contacto com os olhos, enxugar com gua durante pelo menos 15min.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Ganciclovir. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 78
GENTAMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.7 Aminoglicosdeos (J01GB03).
INDICAO: Tratamento de infeces causadas por estirpes sensveis de Ps. aeruginosa, Proteus sp. (indol-positivos e indol-negativos), E. coli, Klebsiella- Enterobacter-Serratia sp., Citrobacter sp., Providencia sp., Staphylococcus sp. (coagulase-positivos e coagulase-negativos, incluindo estirpes resistentes penicilina e metilcilina) e Neisseria gonorrhoeae.
APRESENTAO: Frasco/ ampola 80mg em 2mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-200mL de SF ou SG5% para obter uma concentrao <1mg/mL. Administrar em 30-60min. A soluo de gentamicina em SF ou SG5% estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Agrava a toxicidade renal sem aumento da eficcia.
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Controlo da eficcia e toxicidade dependente de monitorizao srica de pico e vale, segundo protocolo do hospital. Em caso de monitorizar-se os nveis plasmticos muito importante ser rigorosos com os tempos e ritmos de administrao do antibitico, assim como com o registo dos horrios de colheitas do pico e do vale.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Grifols 20%. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 79
GLUCAGON Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.4.3 Glucagom (H04AA01).
INDICAO: Tratamento de reaces hipoglicmicas graves, que podem ocorrer durante o tratamento de diabticos tratados com insulina; inibidor da motilidade nos exames do tracto gastrointestinal.
APRESENTAO: GlucaGen Hypokit, seringa pr- carregada - 1mg (1UI) de glucagon em 1,1mL de gua para injectveis. Armazenar no frigorfico e proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com a gua para injectveis. Agitar suavamente at completa dissoluo do glucagon. A soluo reconstituda dever ter um aspecto claro e incolor. Administrar imediatamente aps a sua reconstituio e desperdiar o remanescente.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Usada em procedimentos diagnsticos: Administrar lentamente em 1min. Incio de aco imediata, aps injeco. A aco dura 5-20min, dependendo da dose. de uso imediato. Desperdiar pores remanescentes.
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM O efeito comea aos 5-15min aps a injeco, com uma durao de aco de 10-40min, dependendo da dose.
INJECO SC: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: no se aplica.
OBSERVAES: Este medicamento no deve ser congelado. Se apresentar aspecto viscoso ou material insolvel, deve desperdiar-se.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Glucagon. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 80
GLUCONATO DE CLCIO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.2.1 Clcio (B05BB01).
INDICAO: Tratamento da hipocalcmia sintomtica em fase aguda.
APRESENTAO: Ampolas 10% -1g em 10mL. (1 amp <> 4,65mEq de clcio) (1mL <> 0,46 mEq clcio). VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar muito lentamente, sem ultrapassar a velocidade de administrao mxima recomendada de 0,7-1,8mEq clcio/min (no deve ultrapassar os 2 mL/min). A administrao rpida pode produzir vasodilatao, hipotenso, bradicardia, arritmias cardiacas, sncope e paragem cardiaca.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100mL SF ou SG5% e administrar em 1530min. No se dispe de informao quanto estabilidade do gluconato de clcio em soluo, por isso de uso imediato.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5%. Administrar em 24h. No ultrapassar as 36h de perfuso continua.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: muito irritante, evitar extravasamentos porque poder dar lugar a necrose.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Gluconato Ca. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 81
HALOPERIDOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AD01).
INDICAO: Tratamento bsico e tratamento de episdios psicticos de natureza esquizofrnica; tratamento de deteriorao aguda de esquizofrenia resistente a teraputica e de agitao psicomotora de origem psictica.
APRESENTAO: Ampola 5mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente, em pelo menos 1min por cada 5mg. Administrar directamente ou diludo com 5mL de gua para injectveis ou SG5%.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SG5% e administrar em 30min. A soluo de haloperidol em SG5% estvel durante 7 dias temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose em 100-500mL de SG5%.
INJECO IM: SIM Via preferencial. Administrar no msculo glteo. Se recomenda no administrar mais de 3mL por injeco.
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%. Incompatvel com SF nas concentraes altas (>1mg/mL).
OBSERVAES
REFERENCIAS: Ficha tcnica Haloperidol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 82
HEPARINA - Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 4.3.1.1 Heparinas (B01AB01).
INDICAO: Tratamento de trombose venosa, embolismo pulmonar e trombose arterial, entre outras; preveno de acidentes tromboemblicos venosos e arteriais; circuito extra-corporal, dilise, heparinizao dos circuitos de infuso. Casos especiais: estados de desfribrinao atribudos a coagulao intravascular disseminada, sob vigilncia mdica.
APRESENTAO: Frasco 25.00UI em 5mL. Fibrilin, frasco - 100UI em 5mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV e SC
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir a dose prescrita em 25-50mL de SF ou SG5% e administrar a uma velocidade no superior a 2.000UI/min. O Fibrilin apenas para injectar directamente no cateter venoso e arterial, em doentes hospitalizados. Lavar o cateter com SF antes e depois da administrao, para evitar mistura da heparina com medicamentos administrados pela mesma via.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e infundir a uma velocidade no superior a 1.000UI/min. A soluo de heparina estvel durante 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM a via de eleio. Diluir a dose prescrita em 500-1.000mL de SF ou SG5%. Se recomenda administrar com bomba de infuso.
INJECO IM: NO
INJECO SC (profunda): SIM Administrar na crista ilaca ou na regio abdominal sub-diafragmtica.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES
REFERENCIAS: Ficha tcnica Heparina sdica. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 83
HIDROCORTISONA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.2.2 Glucocorticides (H02AB09).
INDICAO: Qualquer estado para o qual necessrio um efeito corticosteride rpido e intenso, como doenas endcrinas, do colagnio, dermatolgicas, gastrointestinais, respiratrias e estados alrgicos. Em situaes de emergncia, est indicada como tratamento do choque secundrio devido a insuficincia adrenocortical, ou choque que no responde terapia convencional quando pode existir insuficincia adrenocortical.
APRESENTAO: Ampola 100mg em 2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir com a ampola de 1mL de gua para injectveis. A soluo obtida estvel durante 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar a dose prescrita lentamente em 3-5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em SF ou SG5% para obter uma concentrao inferior a 1mg/mL. Velocidade mxima de administrao de 25mg/min. Uso imediato. No se dispe de dados de estabilidade em soluo.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em SF ou SG5% para obter uma concentrao inferior a 1mg/mL. Uso imediato. No se dispe de dados de estabilidade em soluo.
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Se pode administrar por via intra-articular e intratecal.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Hidrocortisona. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 84
IMIPENEM / CILASTATINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.4 Carbapenemes (J01DH51).
INDICAO: Infeces por organismos sensveis, tais como pneumonia nosocomial ou pneumonia complicada adquirida na comunidade, infeces intra- abdominais complicadas, infeces genito-urinrias complicadas, infeces complicadas da pele e dos tecidos moles.
APRESENTAO: Frasco 500mg/500mg em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 10mL de SF ou SG5%. Esta soluo estvel 4h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100mL de SF ou SG5%. Administrar 500mg em 20- 30min e 1g em 40-60min. A soluo de imipenem em SF e SG5% 4 h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO No entanto, em caso de infeces graves deve ser administrado em tempos de infuso prolongada de 3h em cada administrao.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Pode-se aumentar a eficcia do frmaco se for aumentado em 40% o tempo de infuso. Se o doente apresentar nuseas durante administrao, deve-se diminuir a velocidade de infuso.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 85
IMUNOGLOBULINA HUMANA INESPECIFICA (IV) Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 18.3 Imunoglobulinas (J06BA02).
INDICAO: Na teraputica de substituio como: SIP, agamaglobulinmia e hipogamglobulinmia congnita, ICV, sndrome de Wiskott Aldrich, Mieloma ou leucemia crnica com hipogamaglobulinmia grave, crianas com SIDA; ainda na imunomodelao como na PTI, sndrome de Guillain-Barr, Doena de Kawasaki; e transplante de medula ssea alognico. APRESENTAO: Frasco de 5% - 5g em 100mL. Frasco de 5% - 10g em 200mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa. Proteger da luz.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Administrar a uma velocidade inicial de 0,6-1,2mL/Kg/h (15 gotas/min) durante 30min, e se a tolerncia for adequada, pode-se aumentar gradualmente - 1,2- 1,5mL/min. (25 gotas/min) durante os 15 min, at um mximo de 2,4mL/Kg/h (40 gotas/min) em mais 15min. Se bem tolerado pode terminar-se com a velocidade mxima de 3,0mL/min (50 gotas/min).
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: no se aplica.
OBSERVAES: Uma velocidade de infuso demasiadamente rpida pode produzir vermelhido, alterao no pulso, presso arterial, febre e calafrios.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Octagam. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 86
IMUNOGLOBULINA HUMANA INESPECFICA (SC) Hemoderivado
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 18.3 Imunoglobulinas (J06BA01).
INDICAO: Terapia de substituio em adultos e crianas, nas sndromas de imunodeficincia primria tais como: agama e hipogamglobulinmia e congnita; imunodeficincia comum varivel; imunodeficincia combinada grave; deficincia em subclasses de IgG com infeces recorrentes. Terapia de substituio no mieloma ou leucemia linfoctica crnica com hipogamaglobulinmia grave secundria e infeces recorrentes.
APRESENTAO: Frasco - 1600 mg em 10mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: SC
RECONSTITUIO: No precisa. Conservar no frigorfico a ampola original. No congelar.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO No se deve administrar por via intravascular. Se acidentalmente se injectar num vaso sanguneo, podera dar lugar a um choque anafilctico.
INFUSO INTERMITENTE E CONTINUA: NO
INJECO IM: NO No deve ser administrada intramuscularmente em caso de trombocitopenia grave nem em outras patologias da hemostasia.
INJECO SC: SIM Deve ser administrada por via subcutnea. uma soluo pronta para uso e que deve administrar-se temperatura corporal. Pode ser administrada no domiclio mediante o uso de uma bomba perfusora porttil e injeces subcutneas de gammaglobulina. A velocidade de infuso recomendada de 22mL/hora. Deve ser administrada preferencialmente na parede abdominal, musculo e/ou ndegas. No se deve injectar mais de 15mL no mesmo ponto. Doses mais altas devem ser divididas em 2 ou mais lugares.
SOLUES COMPATIVEIS: no precisa.
OBSERVAES: Previa auto-administrao domiciliria o doente e/ou familiar deve ser ensinado durante 6-8 semanas, onde se instruir sobre o uso da bomba de perfuso, tcnicas de perfuso, constituir um dirio do tratamento e das medidas a tomar em caso de reaces adversas graves.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 87
LABETALOL Alto Risco (AUE)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.4.4.2.3 Bloqueadores beta e alfa (C07AG01).
INDICAO: Tratamento da hipertenso induzida pela gravidez que est associada com a pr-eclampsia. Tambm utilizado para tratar a hipertenso crnica e aguda do feocromocitoma e da crise hipertensiva.
APRESENTAO: Trandate, ampola - 100mg em 20mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente, 10mL (50mg) da ampola durante 1min pelo menos. A dose pode-se repetir a intervalos de 5min at obter a resposta desejada, mas sem ultrapassar a dose mxima de 200mg. A ampola deve se utilizar imediatamente depois de aberta.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir o contedo de 2 ampolas (200mg) em SF ou SG5% at completar um volume de 200mL, obtendo uma concentrao de 1mg/mL. Infundir a dose prescrita a uma velocidade de 2mL (2mg) por min at obter a resposta desejada, depois interromper a infuso. No ultrapassar a dose mxima de 300mg (3 amp). A soluo depois de diluda estvel a 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir o contedo de 2 ampolas (400mg) com SF ou SG5% at completar um volume de 50mL da seringa, obtendo uma concentrao de 4mg/mL. Depois por a correr a em de perfuso at obter a resposta desejada. A soluo depois de diluda estvel a 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Evitar colocar o doente na posio ortosttica dentro das 3h seguintes administrao, devido ao perigo de hipoteno ortosttica.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 88
LEVETIRACETAM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.6 Antiepilpticos e anticonvulsivantes (N03AX14).
INDICAO: Tratamento adjuvante no incio das convulses com ou sem generalizao secundria em adultos e crianas> 4 anos de idade, com epilepsia. Via alternativa na impossibilidade de administrao oral.
APRESENTAO: Frasco - 500mg em 5mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose (at 1500mg) em 100mL de SF ou SG5%. Administrar em perfuso intravenosa de 15min. fisicamente compatvel e quimicamente estvel durante pelo menos 24h, conservado em sacos de PVC temperatura ambiente. Contudo do ponto de vista microbiolgico, deveria utilizar-se imediatamente depois da sua diluio.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A converso da via de administrao oral em intravenosa, e vice-versa, pode fazer-se directamente sem modificar a dose e/ou frequncia. No se tem experincia na administrao intravenosa por um perodo superior a 4 dias. Cada frasco contm 7,196mg de sdio. Deve-se ter em conta os doentes com restrio sdica.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Keppra. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 89
LEVOFLOXACINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.10 Quinolonas (J01MA12).
INDICAO: Tratamento das seguintes infeces: pneumonia adquirida na comunidade; infeces complicadas do tracto urinrio, incluindo pielonefrite; da pele e tecidos moles e prostatite bacteriana crnica.
APRESENTAO: Frasco - 500mg em 100mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM A soluo para infuso s est indicada para infuso intravenosa lenta. O tempo de infuso dever ser no mnimo de 60 min (ver observao 1).
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Durante a infuso pode desencadear-se uma diminuio da presso sangunea. Em casos raros, pode produzir-se um colapso circulatorio como consequncia de uma descida acentuada da presso sangunea. Se isso acontecer deve interromper-se a infuso da soluo. A soluo para infuso deve utilizar-se imediatamente (num prazo de 3h) aps a perfurao do frasco. A levofloxacina diluda em SF ou SG5% estvel durante 72h temperatura ambiente, 14 dias a 5C e 6 meses congelado a -20C, se manipulada em CFL. No deve misturar-se com heparina ou solues alcalinas (ex. bicarbonato sdio). A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Levofloxacina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 90
LEVOMEPROMAZINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AA02).
INDICAO: Tratamento da esquizofrenia especialmente quando desejada uma reduo da actividade psicomotora. Tambm no tratamento da dor crnica isolada ou associada a analgsicos.
APRESENTAO: Ampolas - 25mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO Risco de hipoteno severa. Deve-se diluir num volume igual de SF e administrar muito lentamente em casos excepcionais.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO No se dispe de informao, ponto anterior.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Quando se tenha que administrar muitas doses, recomenda-se uma rotao do lugar da injeco.
INJECO SC: NO RECOMENDADO Pode ser irritante.
SOLUES COMPATIVEIS: No se dispe de informao.
OBSERVAES: A quando da administrao das primeiras doses o doente deve permanecer sentado, com o fim de evitar hipotenso, tonturas e desmaios. Contm sulfitos como excipiente, pelo que no deve ser administrado em doentes com historial asmtico.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 91
LEVOTIROXINA (AUE)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.3 Hormonas da tiride e antitiroideus (H03AA01).
INDICAO: Tratamento de hipotiroidismo e supresso da TSH hipofisria.
APRESENTAO: Frasco - 500mcg. Conservar no frigorfico entre 2-8C, e proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco de 500mcg com 5mL de SF, obtm-se uma soluo com 0,1mg/mL. Agitar enrgicamente e verificar que est bem dissolvido. Uma vez preparado retirar a dose e administrar imediatamente. Esta soluo estvel 48h se armazenado entre 2-8C e protegido da luz.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM a va de administrao de eleio. Administrar lentamente em 1-2 min. No misturar com outros soros ou lquidos de infuso.
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: SIM Mas s vezes prefervel dar em perfuso contnua diluindo a ampola reconstituda (500mcg) em 50mL de NaCl 0,9%.
INJECO IM: NO RECOMENDADO A absoro por esta via varivel.
SOLUES COMPATIVEIS: SF (no usar SG5%)
OBSERVAES: A va IV a mais adecuada para o tratamento do coma mixedematoso agudo. O efeito teraputico pode ocorrer ao fim de 6-8h, conseguindo-se o efeito mximo s 24h. Para este tratamento tambm pode empregar-se a Liotironina Sdica (T3), por sonda nasogstrica ou via intravenosa.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 92
LIDOCANA CLORIDRATO Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.2 Anestsicos locais (N01BB02).
INDICAO: Anestesia local ou regional, analgesia e bloqueio neuromuscular de grau varivel anteriormente s intervenes cirrgicas, dentais ou parto obsttrico.
APRESENTAO: Frasco - 20mL a 1% (10mg em 1mL). Frasco- 20mL a 2% (20mg em 1mL). Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Para o tratamento inicial de arritmias cardiacas segundo protocolo mdico. Em general recomenda-se a administrao de 100mg. Utilizar exclusivamente as ampolas de Lidocaina 1% e 2% (sem norepinefrina).
INFUSO INTERMITENTE - CONTINUA: SIM Podem-se preparar trs diluies: de 2, 4 e 8mg/mL em SG5%. Estas solues so estveis 24h temperatura ambiente. Recomendando-se empregar a bomba de infuso para a sua administrao.
INJECO IM: SIM Utiliza-se la va IM para o tratamento de arritmias ventriculares. Tambm como soluo de diluio de outros frmacos para posterior administrao por esta via.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A lidocaina tambm se utiliza como anestsico local s ou associada a norepinefrina. A lidocana 5% hiperbrica deve-se administrar exclusivamente por via intratecal.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 93
LINEZOLIDA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XX08).
INDICAO: Tratamento de pneumonia nosocomial, pneumonia adquirida na comunidade, infeces complicadas da pele e tecidos moles. Linezolida no activo contra infeces causadas por agentes patognicos Gram negativos.
APRESENTAO: Zevoxid, saco - 600mg em 300mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM A soluo para perfuso IV deve administrar-se em 30-120min. O saco depois de aberto deve ser usado de imediato e proteger da luz no decurso da infuso.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: No utilizar estas bolsas em conexes em srie. Depois da abertura devem ser usadas imediatamente. No administrar outros medicamentos pela mesma via (incompatvel com anfotericina B, clorpromazina, diazepam, eritromicina, cotrimoxazol). A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 94
MEROPENEM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.4 Carbapenemes (J01DH02).
INDICAO: Tratamento de doentes com pneumonia, infeces broncopulmonares na fibrose qustica; complicadas das vias urinrias, intra- abdominais e da pele e tecidos moles, meningite bacteriana aguda. Ainda em doentes neutropnicos com febre com suspeita de se encontrar associada a infeco bacteriana.
APRESENTAO: Frasco 500mg. Frasco 1g. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 10mL e 20mL de gua para injectveis, no caso de frascos de 500 e 1g, respectivamente. Uma vez reconstituido estvel 3h temperatura ambiente e 48h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente em blus o frasco reconstitudo durante cerca de 5min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Pode diluir-se a dose em 250mL de SF ou SG5% (concentraes entre 1 e 20mg/mL) e administrar em 15-30min. Estabilidade da soluo de 6h temperatura ambiente e 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO No entanto, em caso de infeces graves deve ser administrado em tempos de infuso prolongada de 3h em cada administrao.
INJECO IM: NO RECOMENDADO Administrar em forma de injeco IM profunda.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 95
MESNA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 17. Medicamentos usados no tratamento de intoxicaes (V03AF01).
INDICAO: Agente profiltico na reduo da incidncia de cistites hemorrgicas induzidas por oxazafosforinas (ifosfamida, ciclofosfamida, trofosfamida).
APRESENTAO: Ampolas 400mg em 2mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Diluir a ampola com 8mL de SF e administrar em 3-5min. Aps abertura da ampola deve-se usar de imediato.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Administrar a dose prescrita em 15-30 min, aps diluo com SF ou SG5% numa concentrao de 20mg/mL, ou seja diluir: 200mg em 8mL; 400 mg em 16mL; 800 mg em 32mL e 1.600 mg em 64mL. As solues a uma concentrao de 20mg/mL, so estveis 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Em caso de necessidade diluir at 1000mL SF ou SG5%.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Pode misturar-se com o mesmo soro que tem ifosfamida ou ciclofosfamida e administrar em forma de infuso intermitente durante um tempo de 30min a 2h. A soluo estvel 24h temperatura ambiente. Tambm se pode dar por via oral, e neste caso ingere-se o dobro da dose parenteral. Pode ser dissolvido com sumos de fruta.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 96
METAMIZOL MAGNSICO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.10 Analgsicos e antipirticos (N02BB).
INDICAO: Dor aguda no perodo ps-operatrio ou ps-traumtico. Dores espasmdicas. Febre alta que no responde a outras teraputicas antipirticas. Dor tumoral.
APRESENTAO: Ampola - 2g em 5mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO Em caso de necessidade, administrar a dose prescrita durante pelo menos 5 min. Se recomenda diluir previamente com 50mL de SF ou SG5%. Se a administrao IV se realizar a uma velocidade mais elevada, pode aparecer uma sensao de calor ou tontura, palpitaes, naseas e outros efeitos indesejveis, como hipotenso e choque.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 20-60 min.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5%.
INJECO IM: SIM Administrar a dose prescrita em forma de injeco IM profunda e lenta, em pelo menos 3min.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: As ampolas podem administrar-se via oral dissolvidas em gua ou sumo. Ter em conta que as ampolas so de 2g e as cpsulas de 575 mg (1ampola 4 cpsulas). Administrao parenteral deve ser feita com o doente em decbito sob vigilncia mdica.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 97
METILPREDNISOLONA SUCCINATO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.2.2 Glucocorticides (H02AB04).
INDICAO: um potente esteride anti-inflamatrio que excede a prednisolona em poder anti-inflamatrio, tendo uma tendncia inferior prednisolona para induzir a reteno de sdio e gua.
APRESENTAO: Ampolas - 40, 125 e 500mg. Frascos - 1 e 2g. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV; entre outras
RECONSTITUIO: Reconstituir cada frasco com o contedo da ampola de dissoluo. A estabilidade de 48h temperatura ambiente.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Em casos urgentes pode administrar-se a dose prescrita em pelo menos 1min, preferivelmente deve ser em 5min. No ultrapassar a dose de 500mg. A administrao de doses superiores a 500mg num tempo inferior a 10min parece levar ao aparecimento de arritmias cardacas e colapso circulatrio.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 10-20 min. Em casos de emergncia as doses altas (de 30mg/Kg) devem administrar- se em pelo menos 30min. A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5%. A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Tambm se administra va intraarticular, intrapleural, intraperitoneal, intratecal.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 98
METOCLOPRAMIDA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.7 Antiemticos e antivertiginosos e 6.3.1 Modificadores da motilidade gstrica ou procinticos (A03FA01).
INDICAO: Nuseas e vmitos de diferente origem, perturbaes da motilidade digestiva (como dispepsia, soluos, dores epigstricas, esvaziamento gstrico retardado, refluxo gastroesofgico, discinesia biliar. E preparao para a realizao de exames ao tubo digestivo.
APRESENTAO: Ampolas - 10mg em 2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente uma ampola de 10mg em pelo menos 1-2min. Aps abertura da ampola usar de imediato.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Para doses > 10 mg diluir em 50-100mL de SF ou SG5%. Infundir em 15-30min. As solues so estveis 24h temperatura ambiente e 48h no friogorifico e protegidas da luz.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em SF ou SG5%. As solues so estveis 24h temperatura ambiente e 48h no frigorifco e protegidas da luz.
INJECO IM: SIM Administrar a dose prescrita (1 amp/8h) en forma de injeco IM profunda.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: No usar solues coloridas. Suspender o tratamento quando suspeita de sintomas extrapiramidais, discenesia tardia (movimentos involuntrios da cara, olhos ou lbios), ou sndrome neurolptico maligno (febre).
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 99
METRONIDAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos e 1.4.3 Outros antiparasitrios (J01XD01).
INDICAO: Profilaxia e tratamento de infeces provocadas por microorganismos anaerbios (protozorios e bactrias) sensveis ao metronidazol. E no tratamento de abcesso cerebral e abcesso amebiano; bacterimia e endocardite por anaerbios; pneumonia de aspirao e abcesso pulmonar e infeces intra-abdominais.
APRESENTAO: Frasco - 500mg em 100mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Pode administrar-se o frasco de 500mg em 100mL directamente, mas sempre em pelo menos em 20 min. de uso imediato.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Infundir a dose prescrita a uma velocidade de 5mL/min: 500mg em 20 min, 1g numa 1h. de uso imediato.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 100
MICOFENOLATO MOFETILO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 16.3 Imunomoduladores (L04AA06).
INDICAO: Preveno da rejeio de um rim, corao ou fgado transplantados. utilizado em associao com ciclosporina e corticosterides (outros medicamentos utilizados para prevenir a rejeio de rgos).
APRESENTAO: CellCept
, frasco - 500 mg.
VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o contedo de cada frasco com 14mL de SG5%. Agitar suavemente para dissolver o medicamento, produz-se uma soluo ligeiramente amarelada. Rejeitar a soluo se forem observadas partculas ou alteraes de cor. O volume final de 15mL.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM necessria uma diluio posterior do frasco reconstitudo com SG5% para alcanar a concentrao final de 6mg/mL:
Dose (mg) Volume da sol. reconstituda (mL) Volume da sol. para diluio (mL) Volume total (mL) 1000 30 140 170 500 15 70 85 250 7,5 35 42,5
A velocidade de perfuso deve ser controlada para cobrir um perodo de 2h de administrao. A soluo de perfuso deve ser administrada dentro de 3h aps a sua reconstituio e diluio.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%.
OBSERVAES: Manter a soluo diluda entre 15-30C. Aps administrao parenteral pode aparecer flebites e tromboses. Em caso de contacto com a pele e mucosas, deve lavar-se a parte afectada abundantemente com a gua e sabo; os olhos devem enxaguar-se com gua corrente.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cellcept. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 101
MIDAZOLAM - Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.1 Ansiolticos, sedativos e hipnticos (N05CD08).
INDICAO: Indutor do sono de aco curta que est indicado: na sedao consciente antes e durante procedimentos de diagnstico ou teraputicos com ou sem anestesia local, pr-medicao antes da induo da anestesia, induo da anestesia e sedao em unidades de cuidados intensivos.
APRESENTAO: Ampola - 15mg em 3 mL. Frasco - 50mg em 10mL. Proteger de la luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e rectal
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar em forma de injeco IV lenta (1mg/30seg). Esta va de administrao se utiliza na sedao anterior ao inicio da interveno diagnstica ou cirrgica, administrando 5-10min antes uma dose de 0,05mg/kg. A dose de manuteno 25% da dose inicial. Na induco anestsica, tambm se injecta lentamente em 20-30seg e a dose habitual de 0,3mg/kg de peso.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO No se recomenda o uso desta via.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir em SF ou SG5% para obter concentraes de 1-2mg/mL. As solues de 1 ampola em 500mL so estveis por 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: SIM Administrar por injeco IM profunda numa zona de grande massa muscular. Esta va de administrao se utiliza na sedao pr-operatria.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A soluo de ampola de midazolam aps mistura na mesma seringa com: atropina, escopolamina, morfina ou petidina estvel at ao mximo de 1h temperatura ambiente. possvel administrao rectal da soluo, mediante um aplicador de plstico fixado no extremo da seringa. Se o volume administrar pequeno pode juntar-se gua para injetveis at um volume total de 10mL.A dose total deve-se administrar de uma s vez para evitar administrao rectal repetida. Tambm pode ser dado por via nasal.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 102
MORFINA Alto Risco (Estupefaciente)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.12 Analgsicos estupefacientes (N02AA01).
INDICAO: As aces fundamentais da morfina so a analgesia e o sono- hipnoanalgesia. Da estar indicada nos processos dolorosos de intensidade severa como: dor no ps-operatrio imediato, dor em doenas crnicas malignas, dor no enfarte do miocrdio e dispneia associada a insuficincia ventricular esquerda e edema pulmonar.
APRESENTAO: Ampola 1% - 10 mg em 1mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC. Intratecal e epidural. RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar a dose prescrita muito lentamente. Diluir a dose em 4-5mL de gua para injectveis ou SF antes de administrar. A administrao rpida aumenta o risco de apario de efeitos secundrios (depresso respiratria, apneia, hipoteno). de uso imediato. Desperdiar a poro no utilizada.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 15-30min. de uso imediato. Desperdiar a poro no utilizada.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 500-1000mL de SF ou SG5%. Administrar inicialmente a um ritmo de 0,8-10mg/h, podendo incrementar-se em funo da resposta. de uso imediato. Desperdiar a poro no utilizada.
INJECO IM: SIM Esta va preferivel va subcutnea, quando se tem que administrar doses repetidas. Embora a absoro seja mais irregular e a durao de aco menor que a da va sc.
INJECO SC: SIM A absoro mais lenta que por va IM, mas a analgesia pode ser mais constante e duradoura. Pode produzir irratao tecidular.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A preparao sem conservantes tambm se pode administrar por via epidural e intratecal.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 103
NALOXONA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 17. Medicamentos usados no tratamento de intoxicaes (V03AB15).
INDICAO: Na reverso parcial ou total dos efeitos provocados a nvel do Sistema Nervoso Central (SNC), particularmente a depresso respiratria causada por opiceos naturais ou sintticos.
APRESENTAO: Naloxone, ampola 0,4mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Na intoxicao por opiceos se administram de 0,4-2mg, seno se obtm resultado pode-se repetir a dose a intervalos de 2-3 min. Administrar lentamente, em pelo menos 1min.
INFUSO INTERMITENTE / CONTINUA: SIM Diluir a ampola em 100-500mL de SF ou SG5% e infundir segundo as necessidades. A soluo estvel 24h temperatura ambiente.
INJECO IM: SIM Seno for possvel usar a via IV ou se necessria uma dose adicional no ps- operatrio.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Pode ser administrada via SC. Tambm j foi usada por via umbilical para o tratamento de privao por opiceos em recm-nacidos, e pelo tubo endotraqueal em situaes de urgncia em que no se dispe de accesso venoso.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 104
NORADRENALINA (NOREPINEFRINA) - Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.3 Simpaticomimticos (C01CA03).
INDICAO: Utiliza-se no restabelecimento de emergncia de tenso arterial em situaes de hipotenso aguda. Adjuvante no tratamento de paragem cardaca e hipotenso profunda.
APRESENTAO: Noradrenalina bitartarato 1mg/mL equivalente a 0,5mg/mL de noradrenalina base. Ampola - 1mg em 1mL. Ampola- 5mg em 10mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE - CONTINUA: SIM Diluir o contedo de 1 ampola em 250mL, 500mL ou 1.000mL de SG5%. No tratamento da hipoteno inicia-se a administrao com uma velocidade de 0,1mcg/kg por minuto, e ajusta-se o ritmo de administrao em funo da resposta e dos valores de presso sangunea. Deve usar-se sempre bombas de infuso para a administrao deste frmaco.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SG5%.
OBSERVAES: Deve-se procurar evitar o extravasamento porque pode produzir necrose local. Se este ocorrer deve-se infiltrar nas primeiras 12h em toda a rea afectada (com seringa hipodrmica) com 5-10mg de fentolamina dissolvida em 10-15mL de SF. No usar as ampolas com cor acastanhada ou com precipitado. E em teraputicas prolongadas deve-se mudar periodicamente o local de injeco. Contm bissulfito como excipiente.Precauo em doentes asmticos.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 105
OCTREOTIDO ACETATO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.3 Antagonistas hipofisrios (H01CB02).
INDICAO: Tratamento sintomtico e reduo dos nveis plasmticos da hormona do crescimento e do IGF-1 em doentes com acromeglia. Alvio dos sintomas associados com tumores endcrinos gastroenteropancreticos funcionais.
APRESENTAO: Ampola - 0,1mg em 1mL. Conservar no frigorfico, mas pode estar temperatura ambiente durante 2 semanas sem diminuio de actividade. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV e SC
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO Alguns estudos publicados de tratamento da rotura de varizes esofgica recomendam a administrao de uma primera dose em bols, seguido de infuso contnua. Na crise carcinoide, administra-se o contedo de ampola sem diluir, em pelo menos 20 seg.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO Pode diluir-se a dose em 50-200mL de SF ou SG5% e administrar em 15-30 min. A soluo diluda estvel a 48h temperautra ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose em 50-200mL de SF ou SG5%. Infundir a uma velocidade de 0,025- 0,05mg/h. A soluo diluda estvel a 48h temperautra ambiente.
INJECO IM: NO
INJECO SC: SIM a via de administrao melhor documentada. A dose usual de 50-100mcg cada 8- 12h por via SC. Recomenda-se que a soluo alcance a temperatura ambiente antes da sua injeco, para reduzir a dor no local da injeco. Deve-se evitar injeces mltiplas em intervalos curtos de tempo no mesmo lugar.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Para reduzir os efeitos secundrios gastrointestinais (naseas, diarrea, esteatorreia), recomenda-se a administrao 2h antes ou 2h depois da comida para reduzir os efeitos secundrios gastrointestinais.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 106
OMEPRAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 6.2.2.3 Inibidores da bomba de protes (A02BC01).
INDICAO: Tratamento de lceras duodenais e preveno da sua recidiva, de lceras gstricas e sua preveno e de esofagite de refluxo. Em combinao com antibiticos adequados, para erradicao do Helicobacter pylori. Tratamento da sndrome de Zollinger-Ellison.
APRESENTAO: Frasco - 40mg. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 10mL do solvente que acompanha (soluo especifica). A estabilidade da soluo de 12 horas temperatura ambiente.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Aps reconstituio a injeco deve ser dada lentamente durante um perodo de pelo menos 2,5 min, a uma taxa mxima de 4mL/min.
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Protocolo da lcera sangrante: diluir 2 ampolas em 10mL de SF e administrar em blus, de seguida diluir 1 ampola em 100mL SF ou SG5% e administrar por perfuso continua a um ritmo de 8mg/h durante 72h <> 3 dias (5 amp/dia).
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 108
PANTOPRAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 6.2.2.3 Inibidores da bomba de protes (A02BC01).
INDICAO: Tratamento de lceras duodenais e preveno da sua recidiva, de lceras gstricas e sua preveno e de esofagite de refluxo. Em combinao com antibiticos adequados, para erradicao do Helicobacter pylori. Tratamento da sndrome de Zollinger-Ellison.
APRESENTAO: Frasco - 40mg em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 10mL de SF. estvel 12h temperatura ambiente.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar directamente o frasco reconstitudo (concentrao da soluo 4mg/mL) em pelo menos 2min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir o frasco reconstitudo em 100mL de SF ou SG5%, e infundir durante 15-30 min. A soluo diluda estvel 12h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Protocolo da lcera sangrante: diluir 2 ampolas em 10mL de SF e administrar em blus, de seguida diluir 1 ampola em 100mL SF ou SG5% e fazer uma infuso continua a um ritmo de 8mg/h durante 72h <> 3 dias (5 amp/dia).
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF e SG5%.
OBSERVAES: A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Patoprazol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 109
PARACETAMOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.10 Analgsicos e antipirticos (N02BE01).
INDICAO: Tratamento de curta durao, da dor ligeira a moderada, particularmente aps intervenes cirrgicas. Est tambm indicado no controlo da febre, quando a administrao endovenosa se justifica clinicamente.
APRESENTAO: Frasco 1g em 100mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Administrar a soluo pronta em pelo menos 15min. Quando preciso uma dose menor que 1g pode retirar-se do frasco a dose correspondente e diluir com SF ou SG5% (concentrao final de 1mg/mL). Quando diludo utilizar imediatamente ou como mximo dentro da hora seguinte (tempo de perfuso includo).
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Supervisionar cuidadosamente o frasco antes da administrao para verificar a ausncia de partculas ou colorao. O intervalo mnimo entre cada administrao deve ser de 4h. A dose mxima no deve exceder os 4g por dia. A passagem da via IV via oral deve realizar-se o mais rpido quanto a situao clnica do doente o permita.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 110
PETIDINA Alto Risco (Estupefaciente)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.12 Analgsicos estupefacientes (N02AB02).
INDICAO: Dor moderada a intensa nomeadamente em neoplasias, enfarte do miocrdio e cirurgia.
APRESENTAO: Ampola 50 mg e 100mg em 2 mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar a dose prescrita em forma de injeco IV lenta (1-2 min). Para isso, dissolver com 8mL de SF cada ampola, e assim se obter uma concentrao final de 5 ou 10mg/mL.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita en 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar segundo prescrio mdica (exemplo 0,3mg/Kg/hora). A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente a uma concentrao 0,3mg/mL.
INFUSO CONTINUA: SIM Para controlar a dor e como suplemento de anestesia, diluir em 100mL de SF ou SG5%. Em certas ocasies, em que necessrio manter o doente sedado, utiliza-se o chamado "cocktail ltico", que composto por: petidina, clorpromazina e prometazina. Administrando-se esta preparao por infuso contnua, em SF ou SG5%.
INJECO IM: SIM Administrar a dose prescrita por injeco IM profunda. a via de eleio especialmente em doses mltiplas.
INJECO SC: SIM Administrao SC repetida irritante para os tecidos.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 111
PIPERACILINA + TAZOBACTAM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.5 Associaes de penicilinas com inibidores das lactamases beta (J01CR05).
INDICAO: Indicado para o tratamento de infeces bacterianas moderadas a graves, sistmicas e/ou locais, nas quais se suspeita ou se detectou que so devidas a bactrias produtoras de beta-lactamases.
APRESENTAO: Frasco - 2g/0,25g em 10mL. Frasco - 4g/0,5 g em 20mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com gua para injectveis ou SF. Utilizar 10mL para o frasco de 2/0,25g, e 20mL para o de 4/0,5g. A estabilidade de 48h no frigorfico. Sobe o ponto de vista microbiolgico no se recomenda guardar mais de 24h.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO Em caso de necessidade administrar a dose prescrita muito lentamente, no mnimo durante 3-5 min, para evitar a irritao da veia.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SG5% ou SF. Administrar em 20-30 min. Em casos graves em infundir durante 50% do intervalo prescrito. As solues diludas so estveis 24h temperatura ambiente e 48h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: SIM Em casos graves poder usar-se o tempo de perfuso prolongado desde 4h de infusa at ao total do intervalo.
INJECO IM: NO RECOMENDADO No se dispe de informao.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Em situaes graves ou micoroorganismos multiresistentes, deve usar-se infuses prolongadas do antibitico para aumentar a eficcia. No administrar na mesma via que os aminoglicosidos.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 112
PROMETAZINA Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 10.1.1 Anti-histamnicos H 1 sedativos (R06AD02).
INDICAO: Tratamento sintomtico da urticria grave, edema de Quincke e choque anafilctico; situaes alrgicas em geral; adjuvante sedao pr- operatria; enjoo ligado radioterapia ("doena das radiaes").
APRESENTAO: Ampola - 50mg em 2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO En casos excepcionais, pode-se administrar muito lentamente 1 ampola diluda em 10mL de SF em pelo menos 2 min.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 30-60 min.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Em certas ocasies, para manter o doente sedado utiliza-se o chamado "cocktail ltico", composto por: Petidina, Clorpromazina e Prometazina. Administra-se em forma de infuso contnua diludo em SF ou SG5%.
INJECO IM: SIM a via de eleico. Administrar em injeco IM profunda.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A va subcutnea pode produzir necrose. Evitar o contacto com a pele. No administrar se apresentar precipitado ou colorao escura. Depois da administrao o doente deve permanecer pelo menos 30min em posio de decbito dorsal.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 113
PROPOFOL - Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.1 Anestsicos gerais (N01AX10).
INDICAO: um anestsico geral intravenoso de aco curta, indicado para a: induo e manuteno de anestesia geral, sedao para procedimentos de diagnstico e cirrgicos, sedao de doentes ventilados em unidade de cuidados intensivos.
APRESENTAO: Ampola - 200mg em 20mL. Frasco - 500 mg em 50mL. Seringa 1% e 2% - 500mg e 1g em 50mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Injeco em bolus repetidos podendo-se ir administrando fraces de 25-50mg de acordo com as necessidades clnicas. A velocidade de administrao de 2-4mL cada 10 seg. de uso imediato, desperdiar qualquer poro remanescente.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita com SG5% sem exceder a concentrao de 2mg/mL (como mnimo deve utilizar-se 4mL de SG5% para diluir 1mL de Propofol). Usualmente a velocidade de infuso de 4-12mg/kg/h. Para a sedao na UCI 1-4mg/Kg/h. Tambm pode ser utilizado sem diluir, em infuso controlada por bombas infusora. A soluo diluda estvel por 6h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita com SG5% sem exceder a concentrao de 2mg/mL (ver ponto anterior). Nesta situao a velocidade de infuso de 0,1-0,2mg/kg/minuto. Tambm pode ser utilizada sem diluir, utilizando para isso a bomba de perfuso.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: Unicamente SG5%.
OBSERVAES: Trata-se de uma emulso de cor branca. importante no guardar no frigorfico e evitar a sua congelao. Agitar a soluo antes de usar. Se a mpola apresenta partculas ou descolorao deve rejeitar-se. Ter em conta que 1mL de propofol (1%) contm 0,1g de lpidos. O propofol (1 e 2%) contm leo de soja, no utilizar em pessoas alrgicas soja ou ao amendoim. Existe ainda 1 apresentao de Propofol 200mg em 20mL MCT/LCT.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 114
PROPRANOLOL - Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.4.4.2.2 No selectivos cardacos (C07AA05).
INDICAO: Tratamento de emergncia de arritmias cardacas e crises de tirotoxicose.
APRESENTAO: Ampola - 1mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Unicamente no tratamento de urgncia de arritmias cardiacas e crises tirotxicas. Administrar a dose (usualmente de 0,5 mg a 3mg) de tal modo que a velocidade no exceda 1mL/min (1mg/min), pode-se repetir aos 2min se for necessrio. A dose mxima recomendada de 10mg (10mL) em doentes conscientes e 5mg (5mL) quando anestesiados.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF e administrar em 10-30min (a uma velocidade: 1mg em 10-15 min). A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Deve monitorizar-se a presso venosa e o electrocardiograma durante a sua administrao. No injectar se as ampolas apresentarem colorao ou turbidez. Se ocorrer uma resposta vagal excessiva, administrar 1-2mg de atropina via IV para corrigir. No administrar em doentes com historial prvio de asma bronquial ou bronco espasmo. Pode provocar hipoglicmia.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 115
PROTAMINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 17. Medicamentos usados no tratamento de intoxicaes (V03AB14).
INDICAO: Pode ser usado: no tratamento de sobredosagem ou hemorragia durante o tratamento com heparina ou heparina de baixo peso molecular (HBPM), para neutralizar os efeitos anti-coagulantes da heparina ou HBPM antes da cirurgia, para reverter os efeitos anti-coagulantes da heparina em procedimentos de by-pass cardiopulmonar.
APRESENTAO: Frasco - 50mg em 5 mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar a dose prescrita na forma de injeco IV lenta, a velocidade deve ser de 10mg (1mL) em 1-3 min, assim 50mg devem ser administrados em 10min. As infuses podem dar hipotenso. Em caso de necessidade diluir com 10mL de SF.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: 1mL de Protamina (10mg) neutraliza aproximadamente 1.400UI de heparina. E 5mL contm 7.000UI anti-heparina de sulfato de protamina (50 mg). 1mL (10mg) de Sulfato de Protamina neutraliza aproximadamente 1.000UI anti- Xa de HBPM.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 116
RIFAMPICINA (AUE)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.12 Antituberculosos (J04AB02).
INDICAO: um dos agentes antituberculosos mais conhecidos, e tambm efetivo contra a maioria das bactrias gram-negativas e gram-positivas.
APRESENTAO: Frasco - 600mg em 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com os 10mL de solvente especfico que acompanha a ampola. Agitar uns 60seg at completa dissoluo. Esta soluo estvel por 6h temperatura ambiente e 12h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 500mL de SF ou SG5%. Misturar bem e infundir a um ritmo tal que permita a sua infuso completa num prazo de 3h. As solues diludas devem utilizar-se imediatamente depois da sua preparao (s so estveis temperatura ambiente durante 4h em SG5% e 24h em SF).
OBSERVAES: No pode ser administrado directamente por via intravenosa sem prvia diluio.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Rifampicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 117
SALBUTAMOL Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 5.1.1.Agonistas adrenrgicos beta (R03AC02).
INDICAO: Tratamento ou preveno de broncoespasmo em doentes com patologa obstrutiva reversvel das vias areas, preveno de broncoespasmo induzido por exerccio.
APRESENTAO: Ampola - 5mg em 5mL. Proteger de la luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar muito lentamente. Diluir previamente com 9mL de SF. Repetir se for necessrio.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Pode diluir-se a dose prescrita em 100-500mL de SF ou SG5% de modo a obter uma concentrao de 10mcg/mL e administrar por bomba de perfuso. A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO No se dispe de informao para esta va.
INJECO IM: NO RECOMENDADO Repetir cada 4h se for necessrio.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Tambm se pode administrar por va subcutnea.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Salbutamol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 118
SILIBININA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 17. Medicamentos usados no tratamento das intoxicaes (A05BA03).
INDICAO: Intoxicao pelo cogumelo Amanita phalloides.
APRESENTAO: Legalon, frasco - 528,5 mg de sustncia seca = 350 mg de Silibinina. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o contedo com 35mL de SF. A soluo reconstituda estvel 6h temperatura ambiente.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO Ver o ponto seguinte.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5%. Administrar em 2h por infuso ou em Y.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Ver o ponto seguinte.
INJECO IM: NO No se dispe de informao.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A dose recomendada de 20mg/kg de Silibinina distribuida em 4 infuses ao dia, de 2 horas cada uma. Deve-se ter controlo estreito sobre o equilibrio cido-bsico, electrolitico, assim como do balano hdrico do doente. Em casos isolados pode aparecer sensao de calor durante a infuso.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 119
SULBACTAM (AUE)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01CG01).
INDICAO: Tratamento de infeces bacterianas sensveis que envolvam a pele e estrutura da pele, infeces intra-abdominais, infeces ginecolgicas. O espectro de aco similar ao ampicilina mais os mocrorganismos que produzem beta-lactamases, tais como S. aureus, H. influenzae, E. coli, Klebsiella, Acinetobacter, Enterobacter, e anaerbios.
APRESENTAO: Ampola 1g. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Reconstituir a ampola com 4mL de gua para injectveis ou SF.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Aps a reconstituio a dose prescrita deve ser administrada durante 3 a 4 min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluda com 40-100mL de soluo de Glucose 5%. A dose deve ser administrada por infuso durante 15-30 min. Tem 24h de estabilidade aps a sua preparao temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Para diminuir a dor, pode usar-se uma soluo de reconstitruio 4mL de lidocana 0,5%.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: incompatvel com os aminoglicosidos e metronidazol.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 120
SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIM (COTRIMOXAZOL)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.9 Sulfonamidas e suas associaes (J01EE01).
INDICAO:
APRESENTAO: Frasco 400mg (sulfametoxazol) e 80mg (trimetoprim) em 5mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir cada duas ampolas em 250mL de SF ou SG5%. Administrar em 30-60min. A soluo de cotrimoxazol em SF ou SG5% estvel 6h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM Injectar lenta e profundamente.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: No se recomenda ultrapassar os 5 dias de tratamento por via IM. Contem lcool benzlico como excipiente, pelo que no se deve administrar a recm-nascidos. Contem metabissulfito sdico como excipiente.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Cotrimoxazol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 121
SULFATO DE MAGNSIO - Alto Risco
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 12.2.3 Magnsio (B05XA05).
INDICAO: Tratamento e preveno da hipomagnesemia, preveno e tratamento de convulses na pr-eclampsia grave ou eclampsia, nefrite aguda peditrica; tratamento de arritmias cardacas causadas por hipomagnesemia.
APRESENTAO: Ampolas de 20%- 2g em 10mL. (1 amp<> 12mEq de Magnesio) (1 amp<> 1,22 mEq/mL) Ampolas de 50%- 5g em 10mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Retirar a dose prescrita da ampola e rejeitar o resto do contedo. Administrar em forma de injeco IV lenta sem exceder 150mg/minuto (1mL/minuto).
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL SF ou SG5% e administrar em 30min.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 500-1000mL SF ou SG5%.
INJECO IM: NO RECOMENDADO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: No tratamento da eclampsia e pr-eclampsia administram-se doses altas.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Sulfato de magnsio. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 122
SUPLEMENTO MINERAL DE OLIGOELEMENTOS
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 11.2.2.1 Suplementos minerais (B05BB01).
INDICAO: Utilizado em nutrio parentrica como fonte de oligoelementos para doentes adultos.
APRESENTAO: Tracutil, ampola 10mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir em volumes de 250mL, ou superiores, de SG5% ou SF. A administrao dever ser feita durante 6 a 8h. No ultrapassar as 24h de administrao. A soluo deve ser administrada imediatamente.
INFUSO CONTINUA: SIM Ver o ponto anterior.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: No compatavl solues de bicarbonato de sdio e emulses lipidcas. A degradao da vitamina C nas solues para perfuso acelerada na presena de oligoelementos.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 123
TEICOPLANINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XA02).
INDICAO: uma alternativa vancomicina no tratamento ou profilaxia de infeces graves por estafilococos ou outros Gram-positivos, onde outros medicamentos no podem ser utilizados.
APRESENTAO: Frasco - 200mg em 3mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: Injectar lentamente os 3mL de gua para injectveis dentro do frasco, fazer rodar o frasco entre as mos at dissoluo completa. Evitar a formao de espuma. Em caso de produzir-se espuma deixar em repouso a soluo durante 15 min. Esta soluo estvel 48h temperatura ambiente e 7 dias no frigorfico. Sob o ponto de vista microbiolgico recomenda-se no guardar mais de 24h.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar a dose prescrita lentamente, em pelo menos 1min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 20-50-100mL de SF ou SG5%. Infundir em 20-30 min. As solues so estveis 24h armazenadas no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO
INJECO IM: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Tambm se pode administrar por va intraperitoneal quando o doente faz dilise peritoneal crnica em ambulatrio (DPCA). Estvel em glucosa 1,36% ou 3,86% 24h.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 124
TERLIPRESSINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.2 Lobo posterior da hipfise (H01BA04).
INDICAO: Tratamento de urgncia das hemorragias digestivas por rotura das varizes esofgicas tratando-se de um tratamento especfico. E tratamento de urgncia do Sndrome Hepato-Renal de tipo 1, definida segundo as caractersticas do CIA (Club International de lAscite).
APRESENTAO: Frasco - 0,85mg em 8,5mL. Proteger da luz VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar com precauo, o extravasamento pode produzir necrose local.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 125
TETRACOSACTIDO DEPOT
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.1 Lobo anterior da hipfise (H01AA02).
INDICAO: Exacerbaes agudas em doentes com esclerose mltipla. Teraputica a curto prazo nas patologias para as quais os glucocorticides esto geralmente indicados. Em tratamento prolongado de perturbaes cutneas que apresentam resposta aos glucocorticoides. E ainda como teraputica adjuvante para melhoria da tolerabilidade quimioterapia. H a sua utilizao num teste de diagnstico para investigao de insuficincia adrenocortical.
APRESENTAO: Ampola 0,25mg em 1mL. Conservar no frigorfico e proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM
Para teste diagnstico (teste das 5 horas): Administrar a ampola de 1mg depot IM e determinar o cortisol plasmtico, imediatamente, antes da adminostrao e e 0,5; 1; 2; 3; 4 e 5 horas aps a injeco. Se a funo adrenocortical normal, o valor base de cortisol no plasma (normalmente > 200nmol/l) duplica na primeira hora e depois continua a aumentar, lentamente, como se segue:
Tempo nmol/l 1 Hora 600 - 1250 2 Hora 750 - 1500 3 Hora 800 - 1550 4 Hora 950 - 1650 5 Hora 1000 - 1800 Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 126
TETRACOSACTIDO (AUE)
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 8.1.1 Lobo anterior da hipfise (H01AA02).
INDICAO: Utilizado num teste de diagnstico para investigao de insuficincia adrenocortical.
APRESENTAO: Ampola - 0,25mg em 1mL. Proteger da luz. Conservar no frigorfico. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Esta via est indicada para teste diagnstico como para uso teraputico. Para teste diagnstico, diluir 0,25mg em 2-5mL de SF, administrar em 2 min.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO Em caso de necessidade diluir a dose prescrita em 500mL de SF ou SG5% e administrar em 4h.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Em caso de necessidade diluir a dose prescrita em 500mL de SF ou SG5% e administrar em 12h.
INJECO IM: SIM Esta via est indicada para o teste diagnstico.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Quando usado para teste diagnstico deve fazer-se uma extraco da amostra de sangue, antes da administrao e outra 30 min depois. O tetracosactido administra-se por va IV directa ou IM, sendo 0,25 mg = 25 unidades. Deve ter-se precauo em doentes com antecedentes de alergia.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 127
TIAMINA (Vitamina B 1 )
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 11.3.1.2 Vitaminas hidrossolveis (A11DA01).
INDICAO: Tratamento da deficiencia de tiamina, incluindo o beribri, encefalopatia de Wernicke, a sndrome de Korsakoff, nevrite associada com a gravidez ou em doentes alcolatras; e suplemento diettico.
APRESENTAO: Ampola - 100mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar va IV lenta. Diluir previamente com 10mL de SF. de uso imediato.
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO Va de administrao pouco documentada.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Va de administrao pouco documentada.
INJECO IM: SIM a va de eleico.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%..
OBSERVAES: A administrao de Tiamina pode produzir reaces de hipersensibilidade, sobre todo pela va IV. Esto documentadas reaces agudas associadas a esta va, tais como angioedema, depresso respiratoria e colapso vascular.
REFERENCIAS: Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 128
TIAPRIDA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AL03).
INDICAO: Perturbaes do comportamento na abstinncia alcolica: abstinncia alcolica aguda ps abstinncia alcolica.
APRESENTAO: Ampola - 100mg em 2mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM
INFUSO INTERMITENTE: NO RECOMENDADO No se dispe de informao.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO No se dispe de informao.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 129
TIGECICLINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01AA12).
INDICAO: Tratamento de infeces complicadas da pele e suas estruturas e de infeces intra-abdominais (E. coli, E. faecalis, S. aureus, S. agalactiae, S. anginosus grp., S. pyogenes, B. fragilis, C. freundii, E. cloacae, K. oxytoca, K. neumoniae, B. thetaiotaomicron, B. uniformis, B. vulgatus, C. perfringens, e P. micros.)
APRESENTAO: Tygacil, frasco - 50mg. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir com 5,3mL de SF ou SG5% para conseguir uma concentrao de 10mg/mL de tigeciclina. O frasco deve ser agitado vigorosamente at que se dissolva o princpio activo.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Retirar imediatamente do frasco, 5mL da soluo reconstituida e junt-los a uma bolsa para perfuso intravenosa de 100mL de SF ou SG5%. Para obtener una doses de 100mg, devem-se reconstituir os dois frascos e junta-los igualmente bolsa de 100mL. Deve ser administrardo por perfuso intravenosa de 30-60 min. Pode ser administrado por uma va intravenosa especfica ou mediante uma va en Y. Se esta via usada para a administrao de outras substncias activas, debe-se limpar com SF ou SG5%, antes e depois da infuso de Tigeciclina.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF ou SG5%.
OBSERVAES: Aps reconstiruio, qualquer soluo no utilizada deve ser desperdiada. O frasco contm um excesso de dose de 6%. Assim, 5mL de soluo reconstituida so equivalentes a 50 mg de princpio activo. A soluo reconstituida deve ser de cor amarela- alaranjada; seno for, deve ser rejeitada. No administrar ao mesmo tempo com anfotericina B, clorpromazina, metilprednisolona e voriconazol.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 130
TOBRAMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.7 Aminoglicosdeos (J01GB01).
INDICAO: Tratamento de infeces causadas por estirpes sensveis de Ps. aeruginosa, Proteus sp. (indol-positivos e indol-negativos), E. coli, Klebsiella- Enterobacter-Serratia sp., Citrobacter sp., Providencia sp., Staphylococcus sp. (coagulase-positivos e coagulase-negativos, incluindo estirpes resistentes penicilina e metilcilina) e Neisseria gonorrhoeae.
APRESENTAO: Ampola - 100mg em 2mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM e IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO RECOMENDADO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 30-60 min. estvel 24h temperatura ambiente e 96h no frigorifico.
INFUSO CONTINUA: NO Aumenta a toxicidade renal.
INJECO IM: SIM Esta via d lugar a uma absoro completa e niveis plasmticos variveis mas bons. No usar em doentes com ditesis hemorrgica, em choque ou com desidratao severa.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Controlo da eficcia e toxicidade dependente de monitorizao srica de pico e vale, segundo protocolo do hospital. Em caso de monitorizar-se os nveis plasmticos muito importante ser rigorosos com os tempos e ritmos de administrao do antibitico, assim como com o registo dos horrios de colheitas do pico e do vale.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Tobramicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 131
TRAMADOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.12 Analgsicos estupefacientes (N02AX02).
INDICAO: Tratamento da dor moderada a grave de carcter agudo e crnico tais como: tumores, estados ps-operatrios, traumatismos e fracturas, inflamaes, problemas circulatrios, enfarte do miocrdio. O tramadol pode ser utilizado em doentes idosos e em doentes com dificuldades respiratrias, pelo facto de o cloridrato de tramadol no deprimir o centro respiratrio.
APRESENTAO: Ampola - 100mg em 2mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM, IV e SC
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente em 2-3min. Se pode administrar 50-100mg cada 4-6h.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5%. Administrar em 30-60 min. A soluo diluda estvel 24h temperatura ambiente.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose prescrita em 500 mL de SF ou SG5%. O ritmo de infuso adequado de 10-20 gotas/min ou 30-60mL/h que equivalem a 12-44mg/h de Tramadol.
INJECO IM: SIM
INJECO SC: SIM
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: A dosificao mxima diria em adultos por qualquier va de 400mg/da. Tambm se dispe de estudos de administrao va epidural.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Tramadol. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 132
TROPISSETROM
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.7 Antiemticos e antivertiginosos (A04AA03).
INDICAO: Tratamento e preveno das nuseas e vmitos induzidos pela quimioterapia oncolgica.
APRESENTAO: Ampola - 5mg em 5mL. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar lentamente, em pelo menos 1min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 50-100mL de SF ou SG5% e administrar em 15-30 min. A soluo diluda estvel 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO RECOMENDADO Em caso de necessidade diluir a dose em 500mL de SF ou SG5%.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: As ampolas podem ser dadas em caso de necessidadepor via oral, diluidas en sumo de laranja ou bebidas gasificada.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 133
TUBERCULINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 19.4 Meios de diagnstico no radiolgico (V04CF01).
INDICAO: Os testes cutneos de tuberculina so usados para detectar hipersensibilidade tuberculoproteina, quando a vacinao do BCG est a ser considerada ou como uma ajuda para o diagnstico da tuberculose.
APRESENTAO: Frasco multidose - 0,0004mg/mL em 1,5mL <>2UT Frasco multidose 0,002mg/mL em 1,5mL<>10UT Armazenar no frigorfico. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: Intradrmica
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
INJECO INTRADERMICA: SIM No se recomenda utilizar o frasco depois de 24h aps a primeira extraco.
Para teste diagnstico (Teste de Mantoux): Administra-se uma soluo diluda de tuberculina na regio anterior do antebrao. Inicia-se com uma dose de 2UT/0,1mL do derivado proteico purificado (PPD) administrado intradermicamente. Usa-se uma agulha de calibre 27 de bisel curto, e seringa de plstico descartvel. A leitura faz-se s 48-72 horas e realiza-se em milmetros (mm). Medindo apenas a zona com indurao. Mede-se o dimetro transversal da indurao do antebrao com o cotovelo ligeiramente flexionado. Resultados: Indurao menor 10mm:Positivo. Indurao de 5-10 mm: Intermdio. Indurao menor de 5mm: Negativo.
SOLUES COMPATIVEIS: No se dispe de informao.
OBSERVAES: Para a prova inicial utilizam-se 2UT/0,1mL, tal como recomendam a SEPAR, e outros comites de expertos. Em caso de no haver esta dosagem usar 5UT/0,1mL. Cada frasco permite realizar aproximadamente 10 provas.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 134
VANCOMICINA
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.1.11 Outros antibacterianos (J01XA01).
INDICAO: Infeces graves, possivelmente com risco de vida, causadas por microrganismos Gram positivo susceptveis que no podem ser tratadas com outros antimicrobianos eficazes e menos txicos, tais como as penicilinas e cefalosporinas.
APRESENTAO: Frasco - 500mg e 1g. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 10mL ou 20mL de gua para injectveis, de acordo com a dosede 500 e 1g respectivamente. estvel 4 dias armazenado no frigorfico. Sob o ponto de vista microbiolgico no se recomenda guardar mais de 24h.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose de 500mg em pelo menos 100mL de SF ou SG5%, ou a dose de 1g em pelo menos 200mL SF ou SG5%. Infundir em 60 minutos. A administrao demasiado rpida pode dar lugar ao sndrome do "red man", com diminuio da tenso arterial e eritema na cara, pescoo, peito, e extremidades superiores. Em caso deste sndrome se desenvolver deve parar-se a infuso.
INFUSO CONTINUA: SIM Utilizar esta va unicamente nas situaes de elevada gravidade do doente.
INJECO IM: NO muito irritante para os tecidos.
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES: Evitar o extravasamento durante a sua administrao. Nas infeces intestinais por Clostridium difficile pode administrar-se o contedo do frasco por va oral.Controlo da eficcia e toxicidade dependente de monitorizao srica de pico e vale, segundo protocolo do hospital. Em caso de monitorizar-se os nveis plasmticos muito importante ser rigorosos com os tempos e ritmos de administrao do antibitico, assim como com o registo dos horrios de colheitas do pico e do vale.
REFERENCIAS: Ficha tcnica Vancomicina. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 135
VERAPAMILO
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 3.2.4 Bloqueadores da entrada do clcio (Classe IV) e 3.4.3 Bloqueadores da entrada do clcio (C08DA01).
APRESENTAO: Ampola - 5mg em 2mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: SIM Administrar a dose prescrita muito lentamente, em pelo menos 2min (ou 3min nos idosos). Para revero de fibrilao atrial, taquicardia supraventricular paroxstica a dose inicial administra-se num bolus de 2min.
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir ampola em 100-250mL de SF ou SG5%. Administrar em 30-60 min.
INFUSO CONTINUA: SIM Diluir a dose em 500mL de SF ou SG5%.
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%.
OBSERVAES
REFERENCIAS: Ficha tcnica Verapamilo. BOT acesso internet. Consultado em 07/02/2012. Trissel's2 Clinical Pharmaceutics Database. Em Thomson Micromedex Healthcare series. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010. Stabilis 4.0. Acesso internet. Consultado em 11/03/2010.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 136
VORICONAZOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 1.2 Antifngicos (J02AC03).
INDICAO: Tratamento de aspergilose invasiva, candidemia em doentes no- neutropnicos, infeces invasivas graves por Candida sp quando h resistencia ao fluconazol, ou por Scedosporium sp ou Fusarium sp.
APRESENTAO: Vfend, frasco - 200mg. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IV
RECONSTITUIO: Reconstituir o frasco com 19mL de gua para injectveis. Recomenda-se usar una seringa de 20mL para medir exactamente os 19mL. Agitar at completa dissoluo. A concentrao obtida ser de 10mg/mL. Estvel por 24h no frigorfico.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: SIM Diluir a dose prescrita em 100-250mL de SF ou SG5%, (a concentrao final da soluo de perfuso deve ser de 2 a 5 mg/mL de voriconazol). Administrar em 1 a 2h. Nota: Em caso de necessidade pode diluir-se em mais volume de lquido de perfuso at concentraes de 0,5mg/mL de voriconazol. A soluo diluda estvel 24h no frigorfico.
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: NO
SOLUES COMPATIVEIS: SF, SG5%. Incompativel com solues de bicarbonato sdio.
Guia de Administrao de Medicamentos por Via Parenteral Servios Farmacuticos / Servios de Pneumologia/Alergologia e Medicina CHUC, Coimbra. 2012
Autores e Revisores: Doutora Marlia Joo Rocha e Dr Eunice Cunha (mrocha810@gmail.com) Data da actualizao: 12/03/2012 137
ZUCLOPENTIXOL
GRUPO FARMACOLGICO (ATC): 2.9.2 Antipsicticos (N05AF05).
INDICAO: Tratamento inicial de psicoses agudas incluindo mania e exacerbaes de psicoses crnicas.
APRESENTAO: Zuclopentixol decanoato, ampola - 200mg em 1mL. Zuclopentixol, ampola - 50mg em 1mL. Proteger da luz. VIAS ADMINISTRAO: Parentrica: IM
RECONSTITUIO: No precisa.
ADMINISTRAO
INJECO IV DIRECTA: NO
INFUSO INTERMITENTE: NO
INFUSO CONTINUA: NO
INJECO IM: SIM As formas depot podem-se administrar uma vez cada 2-4 semanas. A dose mxima recomendada de 3mL por semana. A forma de acetato pode ser administrada na dose de 50-150 mg cada 2-3 dias se necessrio.