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TEMA 7 ORGANIZACIN ANATOMOFUNCIONAL DEL SNC I: MEDULA ESPINAL, TORNCODEL ENCFALO Y CEREBELO APROXIMACIN A LA ORGANIZACIN DEL SNC: La compresin

de esta organizacin gira alrededor de dos conceptos. Las neuronas estn organizadas en asambleas funcionales. Estas asambleas estn en constante comunicacin a travs de las vas de comunicacin que hay entre ellas. Las asambleas funcionales se agrupan dentro de unos limites , estos limites separan las distintas divisiones del SNC, y dentro de estos se localizan numerosas asambleas de clulas, denominadas estructuras agrupndose en dos grandes grupos: Ncleos que son las estructuras cuyas neuronas se agrupan formando una configuracin claramente distinguible. Estructuras laminadas son las clulas que se organizan en laminas o capas, es decir en estratos superpuestos. La neuronas se clasifican en dos tipos respecto a la comunicacin neuronal que establezcan: Las interneuronas, tambin llamadas neuronas intrnsecas o locales, son aquellas cuyas prolongaciones no salen de la propia estructura y establecen la comunicacin neuronal dentro de la misma. Las neuronas de proyeccin que son aquellas cuyas prolongaciones se dirigen a otras estructuras, permitiendo la comunicacin entre ellas. Las distintas estructuras del SNC reciben informacin a travs de las vas que les llegan desde otras estructuras, lo que constituyen sus proyecciones aferentes y envan las suyas propias a travs de las vas que se dirigen a stas, sea a travs de sus proyecciones eferentes. Estas vas de comunicacin que estn formadas por los axnes de las neuronas de proyeccin reciben distintos nombres: Tracto a la agrupacin de axnes de una estructura que se dirigen a un mismo sitio. Fascculo o Haz a las agrupaciones de axnes que pueden proceder de distintas estructuras y pudiendo finalizar en varios destinos. LA MEDULA ESPINAL: Es la divisin ms caudal del SNC. Interviene en funciones sensoriales y motoras en constante interaccin con el SNP y el encfalo. Las funciones que desarrolla para el funcionamiento de del SN son : Recibe informacin sensorial, somtica y visceral, procedente del cuerpo (tronco y extremidades). Procesa y canaliza parte de la informacin sensorial del encfalo Utiliza a nivel local la otra parte de la informacin sensorial, para ejecutas respuestas motoras estereotipadas (reflejos). Ejecuta las ordenes descendentes del encfalo para controlar nuestras posturas y movimientos. 1

ASPECTO EXTERNO DE LA MEDULA ESPINAL: La medula espinal se extiende desde la primera vrtebra cervical hasta el margen superior de la segunda vrtebra lumbar, donde finaliza en el cono medular. A lo largo de su extensin se insertan los nervios espinales y apartir del cono medular se forma la cola de caballo. La parte de la medula donde se insertan un par de nervios espinales se denomina segmento medular, siendo parcelada la medula en 31 segmentos, relacionados con 31 pares de nervios espinales. El grosor de la medula disminuye en la direccin rostro caudal, pero tiene dos ensanchamientos uno en los segmentos cervicales y el otro en los segmentos lumbares. En las zonas dorsal y ventral hay surcos que parcelan a la medula en dos mitades simtricas a ambos lados de la lnea media, y surcos laterales donde se insertan los 31 pares de nervios espinales. ORGANIZACIN INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL: SUATANCIA GRIS Y SUSTANCIA BLANCA La mdula espinal esta formada por una sustancia gris y otra blanca. La sustancia blanca se dispone en la parte externa y la sustancia gris forma la parte central de la misma. La sustancia gris la forman los cuerpos de los cuerpos de las clulas nerviosas, las dentritas y los axnes cortos, mientras que los axones largos forman parte de la sustancia blanca. Esta sustancia tiene forma de mariposa o de H siendo la zona de unin la comisura gris. La sustancia gris esta parcelada a cada lado de la lnea media en tres zonas: el asta dorsal (posterior), el asta ventral (anterior) y entre ambas la zona intermedia o de transicin. En la zona intermedia de todos los segmentos torcicos y en los primeros lumbares se forma el asta lateral. LA SUSTANCIA GRIS: NEURONAS Y CIRCUITOS MEDULARES: La sustancia gris se clasifica en tres tipos de neuronas: Neuronas de proyeccin central, que son las que envan los axnes al encfalo. Neuronas de proyeccin perifrica, que son las que envan sus axnes fuera del SNC. Interneuronas, que son las neuronas locales cuyos axnes no salen de la misma mdula espinal. Las neuronas de la sustancia gris no solo dirigen sus axnes hacia diferentes destinos, sino que tambin reciben distintas seales, as funcionalmente hablando la neuronas de la medula espinal se clasifican en cuatro categoras: Las sensoriales: somticas y viscerales Las motoras: somticas (sistema msculo esqueltico) y viscerales (sistema autnomo). Las neuronas de proyeccin central son las neuronas sensoriales somticas y viscerales y se ubican en el asta dorsal y en la zona intermedia. Y envan sus axones al encfalo. Las neuronas de proyeccin perifrica son las neuronas motoras somticas y viscerales cada una tiene sus propias caractersticas y localizacin: Las neuronas motoras somticas (o motoneuronas) se localizan en el asta ventral y envan 2

sus axnes hasta los msculos a travs de los nervios espinales. Las neuronas motoras viscerales (autnomas) se localizan en el asta lateral de la zona intermedia . Estas neuronas envan sus axones a los rganos internos a travs de la raz ventral o nervios espinales. La s interneuronas son ms abundantes en la zona intermedia y actan como eslabones intermedios que transmiten estas influencias a las neuronas sensoriales y motoras. LA SUSTANCIA BLANCA: La sustancia blanca de la medula espinal, esta organizada en tres zonas a cada lado de la lnea media: las columnas blancas dorsal, lateral y ventral. Los axones que forman la sustancia blanca se agrupan formando tractos y fascculos. Dependiendo de su origen estos tractos toman una trayectoria ascendente o descendente por la medula espinal. A travs de los tractos ascendentes se transmite al encfalo informacin procedente del cuerpo y del propio funcionamiento medular, as como a travs de los tractos descendentes, el encfalo transmite sus ordenes a la medula espinal. Los axnes de las interneuronas forman tractos propioespinales, que contienen fibras ascendentes y descendentes. Los tractos de la sustancia blanca se distribuyen en las tres columnas de la siguiente manera: La columna blanca dorsal formada por las prolongaciones centrales de las neuronas sensoriales, es decir por las aferencias de la raz dorsal( procedentes de la piel, las articulaciones y los msculos) que no realizan sinapsis en la medula espinal. En ella se distinguieran el fascculo delgado o grcil formado por las aferencias de la raz dorsal que entran por los segmentos sacros, lumbares y torcicos inferiores y el fascculo cuneado o cuneiforme formado por las que entran por los segmentos torcicos y cervicales. Las columnas blancas laterales y ventral estn formados por los tractos ascendentes que forman los axones de la neuronas (de proyeccin) sensoriales y viscerales de la medula espinal y por las vas descendentes desde el encfalo hasta la misma, respectivamente. En las tres columnas , los tractos propioespinales se localizan bordeando a la sustancia gris. En general se podr decir que los tractos largos se localizan perifricamente y los ms cortos se ubican ms prximos a la sustancia gris. VAS ASCENDENTES QUE SE ORIGINAN EN LA MEDULA ESPINAL En este apartado se mostrara a los niveles del encfalo a los que se envan la informacin de estas vas: Las vas somticas forman tractos muy bien definidos que terminan en tres niveles: el tronco del encfalo, el diencfalo (tlamo) y el cerebro. Los tractos espinotalmicos lateral y anterior se originan en las neuronas sensoriales somticas del asta dorsal y terminan en el tlamo. El tracto espinorreticular termina en el tronco del encfalo ( en la formacin reticular del mismo). El tracto espinotectal asciende por el tronco del encfalo y termina en el mesencfalo. (Estos tractos se agrupan bajo la denominacin de sistema anterolateral) El tracto espinocerebeloso dorsal se origina en las neuronas sensoriales somticas de la base del asta dorsal y de la zona intermedia y lleva al cerebelo informacin de la posicin y movimiento de los msculos del tronco y de las extremidades inferiores. 3

El tracto espinocerebeloso ventral se origina en las clulas limitantes de la zona intermedia, transmite al cerebelo informacin acerca de la actividad de las vas motoras descendentes. Las fibras viscerales se originan en las neuronas sensoriales viscerales de la zona intermedia. Estas fibras ascienden asociadas a los tractos de las columnas lateral y ventral y la mayora terminan en el diencfalo (hipotlamo) . VAS DESCENDENTES DESDE EL ENCFALO A LA MEDULA ESPINAL: Estas vas constituyen proyecciones aferentes de la medula espinal. Segn su funcin se clasifican en : Vas Motoras Somticas: Se originan en la corteza cerebral y en el tronco del encfalo. Transmiten rdenes desde diversas estructuras hasta las neuronas motoras somticas del asta ventral. Se organizan formando varios tractos de fibras, que descienden por las columnas blancas lateral y ventral. Vas Motoras Viscerales (Autnomas): Se originan en el diencfalo (Hipotlamo) y en el tronco del encfalo. Descienden en la columna blanca lateral y terminan sobre las neuronas motoras viscerales de la zona intermedia. Vas Descendentes de la Modulacin Sensorial: Son fibras que se originan en varias estructuras del encfalo y terminan en interneuronas del asta dorsal modificando la transmisin de la informacin sensorial en las vas que desde ellas ascienden al encfalo. EL TRONCO DEL ENCFALO: El tronco del encfalo est a continuacin de la mdula espinal. Se extiende desde la decusacin de las pirmides hasta el diencfalo. Como la mdula espinal, est en constante interaccin con el SNP y con otras divisiones del encfalo y realiza funciones sensoriales y motoras. El tronco del encfalo est formado por las tres divisiones caudales del encfalo: El bulbo raqudeo, el puente o protuberancia y el mesencfalo. FUNCIONES: El tronco del encfalo recibe directamente aferencias somticas (del tronco y las extremidades) y aferencias viscerales de los rganos internos. Recibe directamente la informacin sensorial (somtica y visceral) de las estructuras craneales. Transmite gran parte de la informacin que recibe a otras estructuras del encfalo. Al igual que la medula espinal parte de la informacin que recibe se utiliza a nivel local y sirve para controlar actos motores reflejos con cierta independencia de otros niveles del encfalo. Controla la innervacin motora (somtica y visceral) de la cabeza a travs de los nervios craneales. Interviene en el control motor somtico del tronco y las extremidades y en el control motor visceral de los rganos internos, a travs de las fibras que descienden hasta alcanzar las motoneuronas de la medula espinal. Es la zona de intercomunicacin entre la medula espinal y el resto del encfalo. Es el centro por el que los hemisferios cerebrales se comunican con el cerebro. A travs de sus proyecciones difusas, directa o indirectamente, afecta la excitabilidad de las neuronas de la mayora del SNC. ASPECTO EXTERNO DEL TRONCO DEL ENCFALO: Caractersticas de la superficie ventral y dorsal: a) La superficie ventral del tronco del encfalo se caracteriza porque: El Bulbo Raqudeo que constituye la continuacin expandida de la medula espinal, esta 4

marcada por surcos longitudinales entre los que emergen dos prominencias, que son las pirmides. Lateral a stas sobresalen dos cuerpos ovoides, denominados olivas. La decusacin de las pirmides establece el limite con la medula espinal y el surco bulbopontino forma el limite con el puente. El Puente aparece como un abultamiento orientado transversalmente y delimitado por los surcos superior y bulbopontino, que le separan del mesencfalo y del bulbo raqudeo. El Mesencfalo es la divisin mas pequea del encfalo. En su cara ventral aparece los pndulos cerebrales . b) La superficie dorsal del tronco del encfalo esta cubierto por los hemisferios cerebrales y por el cerebelo. Se aprecian las siguientes caractersticas: El Bulbo Raqudeo presenta un surco medio y ambos lados se distinguen las columnas blancas dorsales. Estas columnas se ensanchan por debajo del IV ventrculo y terminan en los ncleos delgado ( o grcil) y cuneado ( o cuneiforme). El Puente se aprecia bajo el IV ventrculo. El Mesencfalo se caracteriza por la presencia de cuatro pequeos abultamientos, dos a cada lado de la lnea media, que son los colculos superior e inferior. ORGANIZACIN INTERNA DEL TRONCO DEL ENCFALO EN SUS DISTINTO NIVELES. SIMILITUDES CON LA MEDULA ESPINAL: La estructura interna del tronco del encfalo se caracteriza porque: La sustancia gris se ubica en el centro y esta bordeada por la sustancia blanca. La sustancia gris esta muy parcelada formando numerosos ncleos. Las tres divisiones (Bulbo raqudeo, puente y mesencfalo) comparten dos de los componentes fundamentales del tronco del encfalo: Los ncleos de los nervios craneales que reciben las fibras de los nervios craneales sensoriales y originan los nervios craneales motores, por lo que se denominan ncleos sensoriales y motores. La formacin reticular que son un conjunto de neuronas que intervienen en complejas vas polisinapticas, tanto sensoriales como motoras. Cada divisin del tronco del encfalo tiene ncleos propios. Se organiza alrededor del IV ventrculo y del canal central y en ella se establecen tres zonas: El techo El Tegmento La Base ORGANIZACIN DEL TRONCO DEL ENCFALO AL NIVEL DEL BULBO RAQUDEO: El techo en su nivel caudal esta formado por las columnas blancas dorsales y sus ncleos (delgado y cuneado) y en los niveles ms rostrales por el IV ventrculo. El Tegmento esta formado por varios ncleos de los nervios craneales, por la formacin reticular y por el lemnisco medial La Base la constituyen las pirmides. ORGANIZACIN DEL TRONCO DEL ENCEFAO AL NIVEL DEL PUENTE: El techo lo forman el IV ventrculo y el cerebelo. La base est integrada por las vas descendentes de la corteza cerebral, por los grandes ncleos pontinos y por las fibras transversas. 5

En el Tegmento del puente, se ubican la formacin reticular , los tractos ascendentes y descendentes entre el encfalo y la medula espinal y varios ncleos de los nervios craneales. Estos ncleos reciben informacin auditiva desde los ncleos cocleares. En ellos se originan un tracto de fibras, el lemnisco lateral, Lateralmente est flanqueado por los pendnculos cerebelosos. LA ORGANIZACIN DEL TRONCO DEL ENCFALO AL NIVEL DEL MESENCFALO: El Techo lo forman los colculos inferior y superior: El colculo inferior es el ms caudal y sus clulas estn organizadas en laminas concntricas superpuestas. El colculo superior forma parte de la va de procesamiento visual y tambin esta organizada en capas alternas de somas neuronas y de axones. El Tegmento mesencefalico lo forma la zona ventral a los colculos: En la lnea media del mesencfalo, est el acueducto cerebral, en el hay una regin de clulas pequeas muy agrupadas, denominada sustancia gris periacueductal. Bordeando est sustancia gris se localizan varios ncleos de los nervios craneales y la formacin reticular. Gran parte del tegmento mesencefalico est formado por dos ncleos : El ncleo rojo La sustancia negra La Base del mesencfalo la forma la base de los pendnculos por la que descienden las fibras desde los hemisferios cerebrales. Juntas, la base y el tegmento, forman los pendnculos cerebrales. VAS ASCENDENTES DEL TRONCO DEL ENCFALO. CIRCUITOS INTERNOS: Aqu se va a describir las vas que siguen esta trayectoria incidiendo en los ncleos en los que se originan, el tipo de seales que conducen y el nivel del encfalo al que lo transmiten. Estas vas se originan en : Los ncleos de las columnas dorsales: Reciben las aferencias somticas del cuerpo (tronco y extremidades) que ascienden por las columnas dorsales hasta el diencfalo (tlamo). Los ncleos de los nervios craneales del tronco del encfalo: desde los que se transmite informacin sensorial somtica (ncleos sensoriales somticos) estos reciben aferencias de los nervios craneales sensoriales e informacin sensorial visceral ( ncleos sensoriales viscerales) procedente de los rganos internos y los transmiten al diencfalo (tlamo) y al hipotlamo. Los ncleos se organizan en columnas funcionales, formando seis columnas funcionales , tres eferentessomticas y viscerales y otras aferentessomticas y viscerales. La formacin reticular: Se organizan en columnas longitudinales al eje del tronco del encfalo. Estas columnas son : La columna paramediana. La columna medial. La columna lateral. Desde la formacin reticular se transmite informacin sensorial somtica y visceral que se distribuye ampliamente en el encfalo (sistema ascendente de activacin).

Los ncleos de Rafe , el locus coeruleus, la sustancia negra y el rea tegmental ventral en ellos surgen otras vas tronco enceflicas ascendentes con una amplia distribucin en el encfalo. VAS DESCENDENTES DEL TRONCO DEL ENCFALO A LA MEDULA ESPINAL: El tronco del encfalo tambin controla el tronco y las extremidades, en el se originan tres tipos de vas: Las Vas Motoras Somticas descienden del tronco del encfalo, Ipsilateral, contralateral y bilateralmente, por las columnas blancas lateral y ventral y terminan sobre las interneuronas de la zona intermedia o directamente en las neuronas motoras somticas del asta ventral de la medula espinal en las que se originan los nervios que controlan el sistema muscoesqueltico. Las Vas Motoras Viscerales (Autnomas) descienden por la medula espinal, siguiendo un recorrido Ipsilateral en la columna blanca lateral y se distribuyen por la zona intermedia. Estas fibras influyen sobre las neuronas motoras viscerales del asta lateral en los segmentos torcicos y lumbares (neuronas preganglionares simpticas) y en las de localizacin equivalente de los niveles sacros (neuronas preganglionares parasimpticos). Estas vas se originan en distintos niveles del tronco del encfalo. Las Vas de Modulacin Sensorial sirven para protegerse de una excesiva estimulacin desde la periferia. La afluencia de estimulacin somtica general se controla mediante vas que descienden a la medula espinal y actan modulando la informacin sensorial aferente en su lugar de entrada en el asta dorsal de la medula espinal. VAS DEL TRONCO DEL ENCFALO QUE SE DIRIGEN AL CEREBELO: Varios ncleos del tronco del encfalo envan proyecciones al cerebelo, entre ellos: Los ncleos vestibulares y los ncleos sensoriales del trigmino, que le transmiten informacin vestibular y somtica de la cabeza. Sobre la oliva inferior convergen una gran cantidad de aferencias tanto sensoriales como motoras. Cuando entran al cerebelo los axones de la oliva inferior se denomina fibras trepadoras y se distribuyen por todo el cerebelo. Los ncleos pontinos reciben aferencias desde toda la corteza cerebral. Las proyecciones mas numerosas se originan en las zonas de la corteza cerebral que reciben informacin somtica y visual. En ellas se originan vas motoras descendentes. EL CEREBELO El cerebelo esta localizado bajo los hemisferios cerebrales envolviendo la cara dorsal del tronco del encfalo al que se une por tres pares de tractos, los pndulos cerebelosos superior, medio e inferior que conectan el cerebelo con el resto del encfalo. ASPECTO EXTERNO: En la superficie del cerebelo longitudinalmente se delimitan tres zonas: una estrecha banda central, denominada vermis y a ambos lados, dos grandes masas laterales que son los hemisferios cerebelosos. La superficie del cerebelo est muy plegada. Entre ellos existen grandes surcos que dividen transversalmente el cerebelo en tres lbulos: anterior, posterior y floculonodular.

ORGANIZACIN INTERNA DEL CEREBELO: La mayor parte de la sustancia gris del cerebelo se sita en la superficie formando la corteza cerebelosa, que envuelve a la sustancia blanca. Esta se ramifica hacia la sustancia gris. Dentro de la sustancia blanca estn inmerso tres pares de ncleos de sustancia gris denominados ncleos profundos del cerebelo. A cada lado del mismo se encuentran el ncleo dentado que es el mas lateral, en una situacin medial al ncleo dentado estn dos pequeos ncleos que se agrupan como una unidad funcional denominada ncleos interpuestos y muy cerca de la lnea media se localiza el ncleo fastigio. LA ORGANIZACIN DE LA CORTEZA DEL CEREBELO: La corteza del cerebelo est organizada en tres capas que se disponen horizontalmente respecto a la superficie: La capa granular es la mas interna y esta formada por un gran numero de interneuronas: las clulas granulares y las clulas de Golgi que se disponen en la superficie externa de la capa. La capa molecular es la mas externa y en ella se localizan los axones de las clulas granulares. Las clulas caractersticas de esta capa son tambin interneuronas: las clulas estrelladas y las clulas en cesto. La capa de clulas de Purkinje se localiza entre las dos anteriores y esta formada por los cuerpos (somas) de las clulas de Purkinje que son las nicas clulas de proyeccin de la corteza cerebelosa. AFERENCIAS Y EFERENCIAS DEL CEREBELO: El cerebelo recibe una gran cantidad de aferencias que se originan en la medula espinal, el tronco del encfalo y el rgano vestibular. Estas aferencias entran en el cerebelo siguiendo un patrn, parte de las fibras que llegan al cerebelo pasan a travs de los ncleos profundos antes de llegar a la corteza cerebelosa, mientras que otra parte se dirige directamente hacia stas. Las distintas fibras se distribuyen en las zonas longitudinales del cerebelo del siguiente modo: Las procedentes de la medula espinal en las zonas medial e intermedia. Las procedentes del tronco del encfalo, desde la oliva inferior hacia toda la corteza del cerebelo y desde los ncleos pontinos hacia los hemisferios laterales. Las del rgano vestibular, hacia el lbulo flocunodular, directa o indirectamente a travs de los ncleos vestibulares. Las principales vas eferentes del cerebelo estn organizadas en tres vas fundamentales: La originada en la zona lateral, sea en los hemisferios lateralesncleo dentado, que se dirigen al tlamo. La originada en la zona intermedia de los hemisferiosncleos interpuestos, que termina en el ncleo rojo. La originada en la zona medial, desde el vermis al ncleo vestibular lateral y al ncleo fastigio y desde ste a la formacin reticular, los ncleos pontinos y los ncleos vestibulares. Las distintas aferencias y eferencias de las distintas zonas del cerebelo establecen tres unidades funcionales en el mismo: 8

El cerebrocerebelo,El espinocerebelo,El vestbulocerebelo 12

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